關(guān)于醫(yī)學(xué)論文
社會在發(fā)展進(jìn)步，隨著我國經(jīng)濟的空前繁榮與人民生活水平的不斷提高，人們的生活方式也在改變，一些與代謝有關(guān)的疾病發(fā)病率也在不斷升高。以下內(nèi)容是小編為您精心整理的關(guān)于醫(yī)學(xué)論文，歡迎參考！
關(guān)于醫(yī)學(xué)論文
談醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實驗的實用性教學(xué)優(yōu)化
【摘要】：根據(jù)生物化學(xué)實驗課內(nèi)容特點及醫(yī)學(xué)院校學(xué)生心理特點提出“實用性”教學(xué)優(yōu)化措施，經(jīng)過“生活實用性”“與時俱進(jìn)實用性”“職業(yè)實用性”以及“后續(xù)實用性”多方位同步優(yōu)化生物化學(xué)實驗課教學(xué)，極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)該門課的興趣，使教學(xué)潛力得以深度挖掘。
【關(guān)鍵詞】：實用性;教學(xué)優(yōu)化;學(xué)習(xí)興趣;與時俱進(jìn)
在醫(yī)學(xué)院校學(xué)生培養(yǎng)計劃的課程設(shè)置中，生物化學(xué)屬于基礎(chǔ)課，主要研究構(gòu)成人體主要物質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)與功能、物質(zhì)的代謝、相互聯(lián)系及其調(diào)控[１]。學(xué)好生物化學(xué)不僅可以理解構(gòu)成機體的重要物質(zhì)以及這些物質(zhì)的代謝與聯(lián)系，更為以后學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)課程打好基礎(chǔ)。生物化學(xué)實驗課是生物化學(xué)教學(xué)的重要組成部分，通過實驗課教學(xué)不僅可以使學(xué)生觀察理解理論課所講授的知識，更能培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力、創(chuàng)新能力、動手能力等，如果在此過程中加以適當(dāng)引導(dǎo)還可以培養(yǎng)學(xué)生的科研精神與協(xié)作意識[２]。目前，生物化學(xué)實驗課教學(xué)主要以傳授基本理論、學(xué)習(xí)基本知識為主。學(xué)生往往會覺得生物化學(xué)抽象、難以理解、學(xué)起來費時費力[３]，但是實際上生物化學(xué)實驗課具有很強的“實用性”。如果我們能從“實用性”角度出發(fā)，改變教學(xué)思維，提高學(xué)生對該門課的學(xué)習(xí)興趣，往往可以取得事半功倍的效果。針對該課程教學(xué)特征及各專業(yè)學(xué)生特點，我們在教學(xué)中進(jìn)行了一系列“實用性”思維改革，使學(xué)生不僅學(xué)到了知識，還培養(yǎng)了良好的實驗習(xí)慣，取得了非常好的教學(xué)效果。
１生物化學(xué)實驗課“實用性”教學(xué)優(yōu)化
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“生活實用性”即貼近生活。生物化學(xué)實驗貼近生活的典型例子為維生素C的定量測定。該實驗取材為新鮮的蔬菜水果，我們選擇大家熟悉的橘子為實驗原料。在實際實驗中每組只需少量橘子就可以提取足夠量的維生素C，該實驗原料具有很強的生活氣息。選用學(xué)生非常熟悉的實驗原料會使學(xué)生產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，同時對維生素的來源以及理化性質(zhì)等留下深刻印象。與此類似的是胡蘿卜素柱層析分離實驗，該實驗原料我們選用炒干的紅辣椒，在研磨后提取胡蘿卜素。在該實驗的講解中，要提示胡蘿卜素為脂溶性維生素，因此，炒過的干辣椒要保持干燥研磨，并加入有機溶劑去提取。通過該實驗，學(xué)生加深理解了理論課所講解的維生素A的主要來源為顏色鮮艷的水果蔬菜這一特點。分光光度法與層析法都是生物化學(xué)實驗的基本技術(shù)。如果單純講解技術(shù)原理，或者只是重點講解測定方法等都會讓學(xué)生覺得興趣不大。我們通過在實驗中選擇貼近生活的實驗材料，同時在講解中適度引導(dǎo)，使學(xué)生產(chǎn)生濃厚興趣，有利于學(xué)生更好地掌握該實驗。另外，在影響酶活性的因素實驗中，所使用的酶是學(xué)生通過口中含水做咀嚼運動后產(chǎn)生的口腔淀粉酶，學(xué)生測定的是不同因素（如溫度、時間等）對自己的淀粉酶活性的影響;同樣在尿淀粉酶活性測定中，使用的也是學(xué)生自己的尿液樣本;在提取全基因組DNA實驗中，則要求學(xué)生用棉棒取得自己的口腔黏膜細(xì)胞。在這些實驗設(shè)計中，通過使用學(xué)生自己的“原料”，而提高了學(xué)生對該實驗的興趣。
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社會在發(fā)展進(jìn)步，隨著我國經(jīng)濟的空前繁榮與人民生活水平的不斷提高，人們的生活方式也在改變，一些與代謝有關(guān)的疾病發(fā)病率也在不斷升高。我們根據(jù)目前我國糖尿病患者日益增多，血糖儀使用逐漸普及的特點，在血糖濃度的測定實驗課教學(xué)中不僅加入尿糖試紙定量檢測，還加入血糖儀的使用。我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對應(yīng)用血糖儀實時檢測血糖興趣非常大。通過親自動手測量血糖，使學(xué)生不僅加深了對糖代謝理論知識的掌握，同時對糖尿病的尿糖定性檢測、血糖監(jiān)測等都有了更深刻的理解[４]。而我們對世界糖尿病日的介紹等也使學(xué)生對我國糖尿病的嚴(yán)峻現(xiàn)狀有了更加直觀的感受。
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“職業(yè)實用性”，即該門課程與臨床的密切聯(lián)系。醫(yī)學(xué)生從進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校開始，就會不斷從思想上自我加強職業(yè)感。入校后的“醫(yī)學(xué)生誓言”宣誓等具有強烈儀式感的活動更會進(jìn)一步加強學(xué)生的職業(yè)感，這會使醫(yī)學(xué)生對有關(guān)臨床的東西更感興趣。利用醫(yī)學(xué)生的這個心理特征，在生物化學(xué)教學(xué)中適當(dāng)聯(lián)系講解臨床知識會取得良好的教學(xué)效果。例如：我們在血清蛋白醋酸纖維素薄膜電泳實驗中，往往會講解有關(guān)清蛋白與水腫癥狀，清蛋白與肝臟、腎臟疾病的關(guān)系，取得了良好的教學(xué)效果。與此類似的為血清三酰甘油的含量測定，在該實驗中，聯(lián)系目前中國高血脂患者增多，適當(dāng)講解生活方式與肥胖、肥胖與高血脂的關(guān)系，聯(lián)系學(xué)生日常生活往往也會取得良好的教學(xué)效果。在臨床專業(yè)還可以應(yīng)用案例教學(xué)法[５]，加入簡單的病例探討，從生物化學(xué)的物質(zhì)代謝角度來認(rèn)識這些疾病，這些都可以極大地提高學(xué)生的'學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生更好地掌握該門課程知識。
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“后續(xù)實用性”，即科研思維、科研習(xí)慣以及協(xié)作精神等的養(yǎng)成。醫(yī)學(xué)本科教育不僅培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)療人才，也是醫(yī)學(xué)科研人才培養(yǎng)的第一階段[６]。那么，科研思維、科研習(xí)慣的培養(yǎng)就必須貫穿始終。科研習(xí)慣與科研思維的養(yǎng)成需要從點點滴滴積累，在潛移默化中養(yǎng)成。我們要把每次實驗課都當(dāng)成是一次科研習(xí)慣培養(yǎng)的好機會。例如：在第一次實驗課中，在講到實驗室規(guī)則中的實驗課必須穿白大褂這個簡單要求時，往往會將實驗室分級、實驗室污染區(qū)、半污染區(qū)等概念，甚至實驗的無菌操作等做簡單介紹，讓學(xué)生認(rèn)識到實驗的嚴(yán)謹(jǐn)性，能夠嚴(yán)肅認(rèn)真對待自己的每次實驗，同時對生物污染與安全有足夠的警覺意識;而我們在微量移液器的使用講解中，往往會系統(tǒng)介紹微量移液器的類型及適用范圍，槍頭的選用規(guī)則等，都為學(xué)生在研究生階段的科研奠定了良好基礎(chǔ)。實驗課重要的目的之一是培養(yǎng)學(xué)生獨立設(shè)計、實施實驗的能力。盡管實驗室開放日、大學(xué)生實驗基金等為部分學(xué)生提供了熟悉、了解實驗設(shè)計以及獨立設(shè)計實驗的機會[７]，我們依然會要求在每次實驗課前預(yù)習(xí)[８]，體會該實驗設(shè)計的優(yōu)缺點，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識到實驗設(shè)計的重要性，有意識培養(yǎng)學(xué)生獨立設(shè)計實驗的能力，同時在實驗中以具體實例給學(xué)生講明實驗設(shè)計的基本原則，如每個實驗設(shè)計中必須設(shè)置對照等;而在實驗課中則給予學(xué)生獨立操作的機會，在講明實驗基本原理與儀器使用規(guī)則后，要求學(xué)生獨立完成實驗實施，發(fā)現(xiàn)問題后也要求學(xué)生先自己解決;實驗課中和課后，通過檢查實驗記錄督促學(xué)生養(yǎng)成良好的實驗記錄習(xí)慣[９]。所有這些良好的實驗習(xí)慣都將使學(xué)生受益終身，要養(yǎng)成這些良好的習(xí)慣，既需要學(xué)生的自我努力，也需要教師有計劃、有意識、有選擇的恰當(dāng)引導(dǎo)。另外，要強調(diào)協(xié)作精神與集體意識的養(yǎng)成。當(dāng)今社會知識信息量極其龐大，每個人都難以掌握所有知識與技能。在這種情況下，協(xié)作變得越來越重要，現(xiàn)代社會每一項重大的發(fā)明、發(fā)現(xiàn)都離不開良好的協(xié)作。而無論個人之間、團(tuán)隊之間的協(xié)作，都需要有集體意識，共贏意識。我們在生物化學(xué)實驗課中的小組內(nèi)合作、小組間協(xié)作對于培養(yǎng)學(xué)生的這些能力都是很重要的。作為教師，要學(xué)會有意識地培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)作能力，引導(dǎo)大家養(yǎng)成集體意識。
２教學(xué)效果
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我們將該文所提出的“實用性”教學(xué)優(yōu)化應(yīng)用于生物化學(xué)實驗課教學(xué)，并于２０１６年９月到２０１７年１月隨機抽取臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)上過該實驗課的學(xué)生共２３０人進(jìn)行問卷調(diào)查。發(fā)放問卷２３０份，當(dāng)堂回收２３０份，有效回收率為１００％。問卷共設(shè)計８個問題，其中第一二個問題主要考查通過該教學(xué)優(yōu)化，學(xué)生對該門課的興趣是否增加;第三四五個問題主要考查該優(yōu)化措施是否有助于學(xué)生更好地理解生物化學(xué)理論課知識，同時考察學(xué)生對該課的主觀評價;第六七八個問題則主要考查該優(yōu)化措施是否有助于培養(yǎng)學(xué)生科研興趣與科研思維。問題答案采取５級記分：１分為完全不符合，２分為基本不符合，３分為不確定，４分為基本符合，５分為完全符合[１０]。所有結(jié)果采用Excel表錄入，并采用GraphPdPism６ar軟件分析。
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“實用性”教學(xué)優(yōu)化調(diào)查結(jié)果，由我們的調(diào)查問卷設(shè)計可知，得分越高說明該“實用性”優(yōu)化措施效果越好。第一二項得分均超過３分，說明該“實用性”優(yōu)化措施實施后，學(xué)生對該實驗課的興趣比較濃厚;第三四五個問題中第三與第五個問題得分均高于３分，說明“實用性”優(yōu)化措施的應(yīng)用可以更好地達(dá)到生物化學(xué)實驗課教學(xué)目的，第四個問題得分為２．３７，說明學(xué)生依然覺得生物化學(xué)比較抽象難懂;第六七八個問題得分均高于３分，說明通過在生物化學(xué)實驗課中應(yīng)用“實用性”教學(xué)優(yōu)化措施，初步培養(yǎng)了學(xué)生的科研思維，提高了學(xué)生的科研興趣。
３討論
“實用性”教學(xué)優(yōu)化中，“生活實用性”與“與時俱進(jìn)”實用性措施聯(lián)系實際，貼近學(xué)生生活。如表１中所示，教學(xué)中應(yīng)用該措施，可以提高學(xué)生對生物化學(xué)實驗課的興趣，同時使學(xué)生能更好地理解理論課所講內(nèi)容，取得較好的教學(xué)效果。在生物化學(xué)實驗課教學(xué)中“職業(yè)實用性”與“后續(xù)實用性”優(yōu)化措施的應(yīng)用，則可以激發(fā)學(xué)生的科研熱情，初步培養(yǎng)學(xué)生的科研思維�？傊d趣是最重要的教師。提高學(xué)生興趣，深度挖掘生物化學(xué)實驗課教學(xué)潛力是教師的職責(zé)所在[１１Ｇ１３]。“實用性”教學(xué)思維改革實質(zhì)為站在學(xué)生的立場[１４]，根據(jù)學(xué)生的需要對生物化學(xué)實驗課的教學(xué)思維及教學(xué)內(nèi)容所做的深度調(diào)整。該“實用性”思維改革首先拉近了生物化學(xué)與學(xué)生的距離，使生物化學(xué)走進(jìn)了學(xué)生生活，極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)的興趣;其次，學(xué)生通過該實驗課所學(xué)到的科研思維、科研能力甚至科研習(xí)慣，為其今后職業(yè)或者深造打下了良好基礎(chǔ);最為重要的是，在此過程中通過我們適當(dāng)引導(dǎo)所培養(yǎng)的協(xié)作精神、集體意識等優(yōu)良品格將會使學(xué)生終身受益！
參考文獻(xiàn)
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