急診內(nèi)科腦梗死優(yōu)質(zhì)護理應用

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　　優(yōu)質(zhì)護理服務可對急診內(nèi)科腦梗死患者的臨床治療產(chǎn)生十分有利的影響，值得在臨床上推廣和應用。

急診內(nèi)科腦梗死優(yōu)質(zhì)護理應用

　　【摘要】

　　目的分析優(yōu)質(zhì)護理服務在急診內(nèi)科腦梗死患者臨床治療過程中的臨床意義。方法選取2014年1月-2015年10月醫(yī)院接受治療的急性腦梗死患者86例，依照護理方式不同分為對照組與觀察組各43例。對照組予常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上進行優(yōu)質(zhì)護理。比較2組患者的護理糾紛發(fā)生情況、康復情況以及護理滿意度。結(jié)果觀察組發(fā)生護理糾紛2起(4.7%);對照組發(fā)生護理糾紛9起(20.9%)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組病情好轉(zhuǎn)優(yōu)良率為97.7%明顯高于對照組的76.7%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組護理滿意度為97.7%明顯高于對照組的81.4%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護理措施的實施，可有效提高急診內(nèi)科的護理服務質(zhì)量，降低護理糾紛發(fā)生率，提高臨床療效和護理滿意度。

　　【關(guān)鍵詞】

　　優(yōu)質(zhì)護理;急診內(nèi)科;腦梗死

　　急診內(nèi)科主要收治急危重癥患者，這些患者病情危重，病情發(fā)展快，在診治過程中需對患者進行頻繁的護理操作，患者及家屬情緒不穩(wěn)定，更易產(chǎn)生護患糾紛。腦梗死屬于急診內(nèi)科臨床常見病，該病致殘病死率高，優(yōu)質(zhì)的護理服務對于疾病的治療和預后效果的提升均具有重要意義。本研究中為觀察組急診內(nèi)科腦梗死患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務，取得良好護理效果，現(xiàn)報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2014年1月-2015年10月我院接受治療的急性腦梗死患者86例，均符合《腦血管臨床檢查與診斷手冊》中腦梗死的臨床診斷標準，排除患有嚴重心肝腎病患者、病情危及生命者以及意識障礙者�；颊呔鶠樽栽竻⒓印Ｒ勒兆o理方式不同分為對照組與觀察組各43例，對照組，男27例，女16例，年齡44～73(57.8±5.8)歲;觀察組，男25例，女18例，年齡46～72(58.1±6.0)歲。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2護理方法

　　對照組予常規(guī)護理，密切監(jiān)測患者的生命體征變化情況，給予患者飲食指導和健康指導，協(xié)助患者進行復健等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上進行優(yōu)質(zhì)護理:(1)心理護理:秉持以患者為中心的護理理念，關(guān)注患者的情緒變化情況，面對突然降臨自身的生理功能障礙，患者難免會產(chǎn)生焦慮、悲觀、急躁等負面情緒，護理人員需注意與患者和家屬多交流，及時高效的為患者解決各種護理問題，安撫患者情緒，使患者家屬能夠更多的陪伴并給予患者鼓勵和支持。(2)為患者營造舒適的治療環(huán)境:護理人員注意自身穿著，保持急診室內(nèi)干凈整潔，維持急診室內(nèi)空氣的干凈清新，將室溫控制在18℃～22℃，濕度控制在50%～65%，室內(nèi)張貼溫馨提示語，設(shè)立便民設(shè)施，為患者及家屬提供便利，使患者從生理到心理均感覺到舒適，促進臨床療效的提升，減少并發(fā)癥。(3)進行重點護理和細節(jié)護理:將整體護理落實到實處，密切觀察患者的體征、病情、身體狀態(tài)以及心理狀態(tài)的變化情況，并進行綜合分析，按層級分配工作，并對護理人員進行分級管理，將護理責任落實到個人，促使護理人員為患者提供無縫隙的全程優(yōu)質(zhì)護理。(4)康復護理:通過詢問、觀察等方式，全面了解患者的生理需求、疾病進展、個人耐受度、肌力等級以及肢體功能恢復情況，并以此為依據(jù)為患者制定個性化的分期功能康復訓練計劃，一對一護理，促使患者積極主動的參與到訓練過程中，逐步提升患者的語言功能、肢體功能，使之能夠生活自理，提升患者的生存質(zhì)量和生活質(zhì)量。

　　1.3效果判定標準

　　采用問卷調(diào)查法對2組患者的身體康復情況以及護理滿意度進行調(diào)查。康復情況:(1)優(yōu):患者的語言表達能力、肢體功能、生活自理能力以及肌力等級等方面均得到顯著改善;(2)良:患者的語言表達能力、肢體功能、生活自理能力以及肌力等級等方面均有所好轉(zhuǎn);(3)差:護理后，患者的語言表達能力、肢體功能、生活自理能力以及肌力等級等方面均無明顯改善。優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。護理滿意度:采用百分制，然后根據(jù)分數(shù)進行分級。滿意:≥90分;較滿意:80～90分;不滿意:60～80分;差:<60分。護理滿意度=(滿意+較滿意)/總例數(shù)×100%。

　　1.4統(tǒng)計學方法

　　采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料以率(%)表示，組間采用x2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2結(jié)果

　　2.1護理糾紛發(fā)生率

　　觀察組發(fā)生護理糾紛2起(4.7%)，對照組發(fā)生護理糾紛9起(20.9%)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

　　2.2康復情況

　　觀察組病情好轉(zhuǎn)優(yōu)良率為97.7%明顯高于對照組的76.7%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

　　2.3護理滿意度

　　觀察組護理滿意度為97.7%明顯高于對照組的81.4%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

　　3討論

　　在醫(yī)院所有科室中，急診內(nèi)科接待急危重癥患者數(shù)量最多，護理難度大、風險高、易發(fā)生護患糾紛，對于護理質(zhì)量也有更高的要求。腦梗死為急診內(nèi)科常見病癥，急性發(fā)作時，可導致患者腦組織缺血、缺氧性壞死，進而使患者出現(xiàn)相應的神經(jīng)功能缺失，張秋玲等[1]在研究中指出，良好的護理服務可有效促進腦梗死患者的臨床治療效果和預后效果的提升，改善患者的生存質(zhì)量和生活質(zhì)量。本研究中，我院急診內(nèi)科為腦梗死患者提供了優(yōu)質(zhì)護理服務，對優(yōu)質(zhì)護理服務在腦梗死患者臨床治療中的應用價值進行了探討。由上述結(jié)果可知，優(yōu)質(zhì)護理措施實施后，觀察組患者的護理糾紛發(fā)生率(4.7%)明顯低于對照組(20.9%)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，表明優(yōu)質(zhì)護理措施的實施，可有效降低急診內(nèi)科腦梗死患者治療過程中護理糾紛的發(fā)生率。楊詠梅[2]在研究中指出，采用優(yōu)質(zhì)護理模式后，秉持以患者為中心的理念，護理人員能夠為患者提供個體化、專業(yè)化的全程優(yōu)質(zhì)服務，十分利于良好護患關(guān)系的建立和護理質(zhì)量的提升，可有效減少護患糾紛的發(fā)生。研究中也發(fā)現(xiàn)，觀察組護患關(guān)系更為融洽，而護理服務質(zhì)量的提高和和諧護患關(guān)系的建立對于護理滿意度的提升也大有益處。觀察組患者的護理滿意度為97.7%明顯高于對照組的81.4%，并異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)也充分證實了這一點，這與劉漢娥[3]和崔莉[4]的研究結(jié)果也相符合。觀察組患者病情好轉(zhuǎn)優(yōu)良率(97.7%)也明顯高于對照組(76.7%)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，表明優(yōu)質(zhì)護理措施的實施，對于臨床治療效果和預后效果的改善也大有助益，優(yōu)質(zhì)護理措施的實施，要求護理人員全程關(guān)注患者的病情變化和情緒變化，使護理人員能夠更及時發(fā)現(xiàn)病情變化，并給予處理，心理護理和早期復健則可有效改善患者的身心健康情況，促使患者更快恢復，這與劉偉等[5]人研究結(jié)果相符。

　　綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務可對急診內(nèi)科腦梗死患者的臨床治療產(chǎn)生十分有利的影響，值得在臨床上推廣和應用。

　　參考文獻

　　[1]張秋玲，王維花.優(yōu)質(zhì)護理在急性腦梗死患者急診中的應用研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19(16):4-6，13.

　　[2]楊詠梅.優(yōu)質(zhì)護理在老年急性閉塞性腦梗死行介入溶栓術(shù)患者中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19(z1):209-210.

　　[3]劉漢娥.急性腦梗死患者靜脈溶栓治療的臨床護理體會[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52(32):83-86.

　　[4]崔莉.細節(jié)優(yōu)質(zhì)護理對腦梗死溶栓治療患者的療效及生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學雜志，2013，32(12):2807-2808.

　　[5]劉偉，毛玉榮.優(yōu)質(zhì)護理服務在急診內(nèi)科腦梗死患者中的應用[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2015，40(8):1132-1133.

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