《中醫(yī)基礎理論》課程PBL教學模式研究與實踐論文

　　【摘要】 ［目的］探討PBL教學模式對《中醫(yī)基礎理論》教學的影響。［方法］研究對象隨機分為研究組（PBL教學法組）和對照組（系統(tǒng)講授法組），通過教學質量考評、學生問卷調查和智能考核等對PBL教學法進行綜合評估。［結果］與系統(tǒng)講授法比較，PBL教學法能提高學生的學習興趣，活躍課堂氣氛，促進學以致用；學生普遍認為有助于培養(yǎng)自主學習、獨立思維和團隊協(xié)作能力；學生論述中醫(yī)基礎理論相關問題的水平也有不同程度的長進。［結論］PBL教學法有助于改進《中醫(yī)基礎理論》教學模式，有利于學生形成合理的智能結構。

　　【關鍵詞】 PBL教學模式；中醫(yī)基礎理論；研究與實踐；教學改革

　　《中醫(yī)基礎理論》傳統(tǒng)教學模式通常以教師講解為主，以傳授知識為主，學生只是被動地學習和接受，這種教學法不利于學生自主學習、獨立思維和團隊協(xié)作等能力的培養(yǎng)。PBL教學法倡導以學生為中心、基于問題學習的教學理念，通過問題來激發(fā)學生的求知欲，讓學生獨立地思考問題，分析問題，尋求解決問題的方法和憑據(jù)，并交流合作，最終在解決問題的過程中實現(xiàn)知識和能力的構建，從而彌補了《中醫(yī)基礎理論》傳統(tǒng)教學模式的不足。

　　1 研究方法

　　1.1 研究對象和分組

　　浙江中醫(yī)藥大學濱江學院2009級中醫(yī)學專業(yè)本科學生，隨機分為研究組（PBL教學法組）和對照組（系統(tǒng)講授法組），最終符合研究要求（包括收回有效問卷）的學生數(shù)分別為研究組23人，對照組21人。

　　1.2 教學內容和時數(shù)

　　《中醫(yī)基礎理論》課程病機、治則章節(jié)內容，教學時數(shù)為14學時，其中病機教學8學時（2學時為課堂啟發(fā)，4學時為集中討論，2學時為歸納總結），治則教學6學時（1學時為課堂啟發(fā)，3學時為集中討論，2學時為歸納總結）。

　　1.3 實施方法

　　研究組采用PBL教學法，具體實施過程如下：(1)提出問題：在學習病機、治則章節(jié)前一周，教師以教學大綱為核心，根據(jù)學生知識結構和能力，選擇相應的病案，要求學生分析其病機、治則，以建立問題情境。(2)分組思考：學生每8～10人為一組，復習或預習教材相應內容，查閱相關資料，獨立思考并交流討論，每組形成初步的認識，也可提出新的問題。(3)課堂啟發(fā)：教師在課堂上簡要介紹有關問題的背景資料、思維方法、知識要點和研究進展等內容，便于學生更好地分析、討論，但不做結論性發(fā)言。(4)集中討論：各組推選代表闡述各自的觀點和看法，展開交流辯論，暢所欲言；教師從中啟發(fā)和引導，控制討論的節(jié)奏，協(xié)調各組的關系。(5)歸納總結：教師對各組的觀點從知識和能力等多方面進行點評，詳細分析有普遍意義或爭議較大的問題，總結歸納病機、治則章節(jié)重點、難點知識。

　　1.4 考評指標

　　通過教學質量考評（態(tài)度、過程、效果）、學生問卷調查（學習能力、思維能力、協(xié)作能力）和智能考核（論述中醫(yī)基礎理論相關問題）等對PBL教學法進行綜合評估。

　　2 研究結果

　　2.1 教學質量考評

　　學習態(tài)度考評聽課狀態(tài)、課堂紀律和學習興趣諸方面，其中學習興趣方面PBL教學法組（86.96％學生具有學習興趣）較系統(tǒng)講授法組（80.95％學生具有學習興趣）有所提高；學習過程考評自覺學習、理解接受、課堂氣氛諸方面，其中課堂氣氛方面PBL教學法組（91.3％學生感覺課堂氣氛活躍）較系統(tǒng)講授法組（66.67％學生感覺課堂氣氛活躍）明顯改善；學習效果考評完成作業(yè)、掌握知識和學以致用諸方面，其中學以致用方面PBL教學法組（82.61％學生能較好地分析案例）較系統(tǒng)講授法組（71.43％學生能較好地分析案例）有所增強。

　　2.2 學生問卷調查

　　通過對學生問卷調查，PBL教學法組認為有助于提高自主學習、獨立思維和團隊協(xié)作能力的學生分別為82.61％、86.96％和78.26％，系統(tǒng)講授法組分別為61.91％、71.43％和52.38％，PBL教學法組好于系統(tǒng)講授法組。

　　2.3 智能考核

　　結果顯示，PBL教學法組學生論述中醫(yī)基礎理論相關問題的優(yōu)良率為78.26％，系統(tǒng)講授法組為66.67％，PBL教學法組好于系統(tǒng)講授法組。

　　3 結語

　　隨著中醫(yī)學的不斷發(fā)展，對《中醫(yī)基礎理論》教學提出了更高的要求，探索教師由“教會”到“會教”、學生由“學會”到“會學”的轉變，提高學生自主學習、獨立思維和團隊協(xié)作等能力，以適應時代需求的教學模式，已成為高等中醫(yī)藥院校教學改革的重要課題。PBL教學法倡導以學生為中心、基于問題學習的教學理念，學生是積極主動的學習和實踐者，教師僅起組織和引導作用，這一教學模式正順應了上述中醫(yī)藥教改發(fā)展的趨勢。鑒于PBL教學法的實施，需要學生具備一定的中醫(yī)思維方法和理論知識，故選擇《中醫(yī)基礎理論》課程后期病機、治則章節(jié)作為教學內容較為可行（此時學生已具備一定的中醫(yī)思維方法和理論知識）；臨床病案與病機、治則教學內容密切相關，故選用病案以建立問題情境較為合理。研究結果表明，與系統(tǒng)講授法比較，PBL教學法能提高學生的學習興趣，活躍課堂氣氛，促進學以致用；學生普遍認為有助于培養(yǎng)自主學習、獨立思維和團隊協(xié)作能力；學生論述中醫(yī)基礎理論相關問題的水平也有不同程度的長進。由此可見，PBL教學法有助于改進《中醫(yī)基礎理論》教學模式，有利于學生形成合理的智能結構，從而為今后學習、工作和科研等奠定堅實的基礎。

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