學術(shù)論文：痛經(jīng)治療體會

時間：2024-06-13 17:51:12 其他類論文我要投稿

　　在社會的各個領(lǐng)域，大家都寫過論文，肯定對各類論文都很熟悉吧，論文是探討問題進行學術(shù)研究的一種手段。你知道論文怎樣才能寫的好嗎？下面是小編幫大家整理的學術(shù)論文：痛經(jīng)治療體會，希望能夠幫助到大家。

學術(shù)論文：痛經(jīng)治療體會

　　學術(shù)論文：痛經(jīng)治療體會

　　【摘要】 凡在經(jīng)期或經(jīng)行前后，出現(xiàn)周期性小腹疼痛，或痛引腰骶甚至劇痛暈厥者，稱為“痛經(jīng)”。痛經(jīng)為一種自覺癥狀，以臨經(jīng)腹痛為主癥。痛經(jīng)多見于年輕未婚女子，痛時常伴有惡心嘔吐、泄瀉、出冷汗、四肢厥冷，甚至昏厥等癥。主要病機在于邪氣內(nèi)伏或精血素虧，導致胞宮氣血運行不暢，不通則痛。痛經(jīng)的治療當以調(diào)理沖任氣血為主。

　　【關(guān)鍵詞】 痛經(jīng)；經(jīng)行腹痛；氣滯血瘀；經(jīng)脈不通；通調(diào)氣血

　　1 痛經(jīng)定義

　　凡在經(jīng)期或經(jīng)行前后，出現(xiàn)周期性小腹疼痛，或痛引腰骶甚至劇痛暈厥者，稱為“痛經(jīng)”，亦稱為“經(jīng)行腹痛”[1-3]。西醫(yī)學把痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性痛經(jīng)，原發(fā)性又稱功能性痛經(jīng)，是指生殖系統(tǒng)各器官無明顯器質(zhì)性病變者，多發(fā)生于青少年女性，繼發(fā)性痛經(jīng)繼發(fā)于生殖器官的某些器質(zhì)性病變，如盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、慢性盆腔炎、婦科腫瘤、宮頸口粘連狹窄等，多發(fā)生于育齡婦女。功能性痛經(jīng)容易痊愈，器質(zhì)性病變導致的痛經(jīng)病程較長，纏綿難愈。

　　2 祖國醫(yī)學對痛經(jīng)的認識

　　古代痛經(jīng)的記載，最早見于《金匱要略?婦人雜病脈證并治》：“帶下，經(jīng)脈不利，少腹?jié)M痛，經(jīng)月再見”。隋朝《諸病源候論》即謂：“婦人月水來腹痛者，由勞傷血氣相擊，故令通也”。宋朝陳自明《婦人良方》云：“婦人經(jīng)來腹痛，由風冷客于胞絡(luò)沖任”。

　　3 痛經(jīng)的病因病機

　　本病發(fā)生與沖任、胞宮的周期性生理變化密切相關(guān)。主要病機在于邪氣內(nèi)伏或精血素虧，更值經(jīng)期前后沖任二脈氣血生理變化急驟，導致胞宮氣血運行不暢，不通則痛，或胞宮失于濡養(yǎng)， “不榮則痛”故使痛經(jīng)發(fā)作。常見分型一般分腎氣虧損、氣血虛弱、氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱蘊結(jié)和胞宮虛寒[4， 5]。引起痛經(jīng)的因素比較復雜，病因有虛有實、有寒有熱，癥狀也復雜，而且相互交錯或重復出現(xiàn)，可分為：

　�、俑斡魵鉁�，由于憂思逾怒，氣機不得宣暢，氣滯則血瘀，滯于胞宮而作痛；

　�、谘鰵庾�，血不循經(jīng)，阻滯于胞中形成瘀血，阻礙氣機流暢；

　�、蹪駸嵯伦ⅲ� 濕熱搏結(jié)，阻礙氣血不得通暢；

　�、軞庋澨�，胞脈空虛，運行不暢，經(jīng)血瘀滯；

　�、萜⑽柑摵� 氣血生化之源不足，血脈虛寒，經(jīng)來寒氣客于脾胃。有兼乳脹，有兼嘔吐，但其間以虛寒氣滯型較為多見，經(jīng)期飲冷、淋雨、受寒都是引起本病之因素。

　　4 痛經(jīng)的辨證論治

　　辨證論治特點是經(jīng)行小腹疼痛，并隨月經(jīng)周期發(fā)作[6]。辨證首當辨痛，根據(jù)疼痛發(fā)生時間，疼痛性質(zhì)部位辨寒熱虛實。一般以經(jīng)前經(jīng)期疼痛為實，經(jīng)后疼痛為虛，刺痛絞痛灼痛掣痛為實，隱痛墜痛為虛，痛時拒按為實，喜揉者為虛。得熱痛減者為寒，得熱痛增為熱。持續(xù)作痛，痛甚于脹，血塊排出后疼痛減輕者為血瘀，時痛時止者脹甚于痛者為氣滯。絞痛冷痛屬寒，刺痛灼痛屬熱，綿綿作痛為虛。疼痛的部位，一般多在小腹中間，拒按者為血瘀，在小腹的兩側(cè)或一側(cè)多屬氣滯，也有痛連腰骶及兩腿或引起直腸墜脹小便頻數(shù)者多為腎虛。臨床上均以經(jīng)前及經(jīng)期腹痛為主癥，其病之實質(zhì)為氣滯血瘀，經(jīng)脈不通，故應(yīng)抓住這一主要矛盾，辨證求因以治其本。

　　痛經(jīng)的治療，根據(jù)“通則不痛”的原則[7-9]，主要是以通調(diào)氣血為主，瘀滯者行之，通之；寒者溫之，運之；熱者清之，行之；虛者補之，益而運之。實證痛經(jīng)于經(jīng)前2～3 d投藥其效更佳，經(jīng)期用藥活血逐瘀，應(yīng)當注意養(yǎng)血扶氣，溫經(jīng)散寒，用藥勿過用寒涼，以免滯血生瘀。如因虛而致痛經(jīng)者，以補為通。因氣郁而致血滯者，以行氣為主，佐以活血。因血瘀而不通者，以行血逐瘀為主。如血熱氣實，以清熱涼血為主，病因不同，治法各異。實證多見于氣滯，寒凝兩類。氣滯治法：以疏肝調(diào)氣為主，所謂氣行則行，氣滯則血滯。用調(diào)氣藥，要用入血分的氣分藥，才能直達病所，效力較速。寒凝治法：以溫經(jīng)散寒為主，寒證痛經(jīng)以偏后者居多，經(jīng)水不暢而有小血塊，痛時感小腹虛冷，以熱痛減，多用溫經(jīng)湯加減。如寒甚而痛勢劇烈，改用吳茱萸湯方加減�；蛞园脚瘜m丸治療，總循溫而通之的法則。如腹痛拒按，用失笑散加減。虛性痛經(jīng)無論為氣虛血虛，甚至沖任虛弱都是由于身體虛弱而引起，以致經(jīng)來腹痛，所以體虛是本，經(jīng)痛是標。中醫(yī)學很早就主張在適當時期內(nèi)用藥。《素問?陰陽應(yīng)象大論》即有“治病必求其本”的原則。因此宜于平時服藥。肝郁型痛經(jīng)，治療應(yīng)在先兆期，在經(jīng)前出現(xiàn)胸悶，脅脹，小腹墜痛時即宜服用疏肝理氣藥。一般可以從出現(xiàn)預(yù)兆時起，直服至行經(jīng)初期止，然后到下次經(jīng)前再行服藥。

　　5 服藥護理的方法

　　痛經(jīng)一般當月服藥，可于下月見效，必須按月調(diào)治，直至不服藥，而在較長時期中不再發(fā)作，方屬痊愈。待痛甚時方用藥往往難以奏效。痛經(jīng)愈后，更須注意經(jīng)期護理，避免過勞，保持精神愉快，謹避風寒，勿食生冷及刺激性食品，以鞏固療效，防止宿疾復發(fā)[10]。所謂長治久安此處也可受用。

　　參考文獻

　　[2] 郭志強，王清，劉艷霞，等.郭志強婦科精華.北京：人民軍醫(yī)出版社， 2011：19.

　　[3] 梅乾茵.黃繩武婦科經(jīng)驗集.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2004：21.

　　[4] 佘靖.中國現(xiàn)代百名中醫(yī)臨床家叢書.北京：中國中醫(yī)藥出版社， 2007：43.

　　[5] 朱南孫，朱榮達.朱小南婦科經(jīng)驗選.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2005：55.

　　[6] 王阿麗，陳艷.王子瑜婦科臨證經(jīng)驗集.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2008：12.

　　[7] 北京中醫(yī)醫(yī)院，北京市中醫(yī)學校.現(xiàn)代著名老中醫(yī)名著重刊叢書?劉奉五婦科經(jīng)驗.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2006：26.

　　[8] 中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院.現(xiàn)代著名老中醫(yī)名著重刊叢書?錢伯煊婦科醫(yī)案.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2005：45.

　　[9] 玄振一.名醫(yī)玄振一醫(yī)案選.北京：當代中國出版社， 2004：20.

　　拓展：痛經(jīng)治療方法

　　一、營養(yǎng)調(diào)理鈣D軟膠囊+B族維生素片，鈣D軟膠囊：降低神經(jīng)興奮性，抑制肌肉的抽搐，緩解女性痛經(jīng)。B族維生素片：維持神經(jīng)組織和精神狀態(tài)的穩(wěn)定，

　　二、雞蛋療法女性吃蛋黃可以緩解痛經(jīng)，女人吃蛋黃的最佳吃法是水煮蛋，但不宜煮得過熟，雞蛋以沸水煮5-7分鐘為宜，還要注意細嚼慢咽，否則會影響吸收和消化;利用雞蛋還可以滋陰養(yǎng)血，與益母草同食，起到活血化淤、減輕痛經(jīng)疼痛的作用�？梢匀‰u蛋2個，益母草30克，元胡15克，放入砂鍋中加入適量清水同煮，雞蛋熟后去殼再煮片刻，吃蛋喝湯，是痛經(jīng)患者的食療佳品。

　　三、湯水療法

　　1）姜棗花椒湯：生姜25克，大棗30克，花椒100克。將生姜去皮洗凈切片，大棗洗凈去核，與花椒一起裝入瓦煲中，加水1碗半，用文火煎剩大半碗，去渣留湯。飲用，每日一劑。

　　功效：具有溫中止痛功效。適用于寒性痛經(jīng)，并有光潔皮膚作用。

　　2）姜棗紅糖水：干姜、大棗、紅糖各30克。將前兩味洗凈，干姜切片，大棗去核，加紅糖煎。喝湯，吃大棗。

　　功效：具有溫經(jīng)散寒功效。適用于寒性痛經(jīng)及黃褐斑。

　　四、痛經(jīng)的按摩治療方法

　　先是按摩背腰部，再按摩腹部，后按摩下肢。先涂擦活血藥液（如藥油、藥酒），后再進行按摩：

　　1、用手指或掌根揉按背腰部胸椎第11節(jié)至腰椎第2節(jié)，并揉按兩側(cè)的肌肉和相關(guān)的脊中、懸樞、命門、夾脊、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、志室等穴；

　　2、用拳頭輕捶背腰部壓痛處；

　　3、用手指揉按腹部疼痛的肌肉和神闕、氣海、關(guān)元、天樞、外陵、大巨等穴；

　　4、用手指捏按下肢的陰包、血海、三陰交、太沖等穴。

　　療效：一般按摩背腰部5分鐘后開始減輕腹部疼痛。繼續(xù)按摩背腰部和腹部20分鐘，腹痛可消失。每天按摩1次，連續(xù)按摩3—5天，以往有痛經(jīng)史者，可在月經(jīng)到來前2天開始按摩。如要鞏固療效，可隔2—3天按摩1次，要達到理想的效果需持之以恒。