談?wù)勧t(yī)學(xué)論文寫作
醫(yī)學(xué)期刊是學(xué)術(shù)交流的重要平臺，其價值和效益取決于其發(fā)表論文的質(zhì)量。為了在這個平臺上展示才華，作者除有基礎(chǔ)或臨床研究工作的資料和臨床經(jīng)驗以外，還應(yīng)重視論文的選題、構(gòu)思和文字表達，不斷提高論文撰寫水平，以增加刊用率。
1 目的與重要性
醫(yī)學(xué)論文可分為：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論文和臨床醫(yī)學(xué)論文。撰寫論文的目的是：探索和著釋人類疾病發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療、康復(fù)和預(yù)防的規(guī)律和方法;關(guān)注社會因素、自然因素與生活習(xí)慣對人體健康的影響及其干預(yù)方式。而臨床醫(yī)學(xué)論文是在這個目的要求下，著解臨床應(yīng)用研究和技術(shù)自主創(chuàng)新的重要載體。因此，撰寫論文是醫(yī)師全面發(fā)展的必由之路，在論文寫作過程中，首先要從臨床工作中精煉出創(chuàng)新點和經(jīng)驗，甚至是教訓(xùn)——經(jīng)驗教訓(xùn)寫成的論文更要高度重視!
請參閱：
例腰椎管狹窄癥6次手術(shù)治療的經(jīng)驗教訓(xùn)[本刊2008，16(19)：1518]。要認真查閱相關(guān)文獻，了解、掌握本課題前沿及其發(fā)展趨勢，理論聯(lián)系實際，最終成文。論文可以傳播、積累醫(yī)學(xué)科技知識和研究成果，便于同行間的學(xué)術(shù)交流;在職稱晉升和研究生學(xué)習(xí)過程中，論文都是重要的考核指標。撰寫論文和專著，也是作者的社會責(zé)任和義務(wù)。醫(yī)學(xué)先輩們的論文和專著流傳于后世，對國內(nèi)外醫(yī)藥科技發(fā)展起著巨大的推動作用。如漢代名著《神農(nóng)本草經(jīng)》、明代李時珍著《本草綱目》等�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)家的著作更是浩如煙海，創(chuàng)新無窮，激勵后人，如著名骨科專家尚天裕教授(1917～2003)，著書25部，發(fā)表論文155 篇，其中西醫(yī)結(jié)合治療四肢骨折的成就，舉世矚目。
2 畫龍點睛看命題
題目是論文的總綱，對整篇文章可起到畫龍點睛的作用，題目的擬定要規(guī)范化、標準化：(1)不宜太長，據(jù)國家新聞出版總署規(guī)定，一般不宜超過20個漢字，英文不要超過10個實詞。假若意猶未盡，可加副標題，以破折號與主題隔開。如屬國家或省、部級科研基金資助項目、重點攻關(guān)課題，可在題目右上角加“△”號，然后在文稿首頁下方著釋。例：“同種異體髂骨植骨結(jié)合鋼板在頸椎前路手術(shù)中的應(yīng)用”△。△基金項目：國家自然科學(xué)基金資助 (No.×××××××);(2)選詞準確、言簡意賅，題文相符;不能用化學(xué)分子式、代號以及非公知、公認的縮寫詞。從審稿過程中發(fā)現(xiàn)，部分作者擬定的題目，仍不夠規(guī)范。有的贅述，有的過于謙虛。例如，一篇題為“關(guān)節(jié)鏡下成形術(shù)治療盤狀半月板臨床初探——附30例分析”，作者通過實踐，又查閱了資料，總結(jié)了治療膝關(guān)節(jié)盤狀半月板的經(jīng)驗，內(nèi)容實用，可以刊用，但題目略顯見長不實，后改為“關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)治療盤狀半月板30例”。在“成形術(shù)”前加了“半月板”，刪去了“臨床初探”和副標題“附30例分析”等附加詞語，題目更加準確、規(guī)范，題文一致。作者也表示滿意。又如，有一篇“關(guān)于選擇性椎管成形術(shù)治療脊髓型頸椎病的臨床研究”的文章，內(nèi)容為評價頸椎單開門椎管成形術(shù)治療脊髓型頸椎病的作用和近期隨訪結(jié)果，有對照組，數(shù)據(jù)可信，是一篇有價值的論著。但題目略顯夸大、冗長，后改為“選擇性頸椎管成形術(shù)治療脊髓型頸椎病”，刪去了“關(guān)于”、“臨床研究”，重點突出，題文相符。
3 怎樣標注關(guān)鍵詞
關(guān)鍵詞是反映文章核心內(nèi)容的詞或短語。標注關(guān)鍵詞是為了編制文獻索引和便于檢索，是撰寫論文中不可缺少的內(nèi)容。論文中沒有規(guī)范的關(guān)鍵詞，不僅不能準確地表達文章內(nèi)容，更不利于提高論文的摘引率，理應(yīng)重視。
3.1 為什么選擇關(guān)鍵詞
表達論文主題的詞有多種形式，常用的是：主題詞和關(guān)鍵詞。主題詞來自詞表;后者是自由詞，是從論文題目或摘要中選取并保持與文章中字面形式和含義相同。由于標注關(guān)鍵詞要比主題詞簡單、方便，故多數(shù)學(xué)術(shù)期刊都采用關(guān)鍵詞。實際上規(guī)范化的關(guān)鍵詞就是主題詞，有時兩者可為同一個詞，如放射性物質(zhì)中的半衰期(half-lire)。在有些文章中稱其為：“半減期”、“半存留期”或“半壽期”，而在主詞表中稱“半衰期”，所以選作關(guān)鍵詞時，也應(yīng)稱半衰期。論文中出現(xiàn)頻率最多的詞不一定是關(guān)鍵詞，如：“診斷”、“治療”、“療效”、“結(jié)果”等。它們不能準確的表達論文中特定的學(xué)術(shù)思想和中心內(nèi)容。有的過于空泛，沒有針對性，亦不能選作關(guān)鍵詞。
選詞時要注意：
(1)關(guān)鍵詞多包含在文題和摘要之中，是選詞的基本依據(jù);
(2)普遍公認、廣泛應(yīng)用的縮略詞和縮略語，如CT(計算機體層攝影)、MRI(磁共振成像)、ATP(三磷酸腺苷)等，可選作關(guān)鍵詞;
(3)化學(xué)物質(zhì)，可用其化學(xué)名稱作關(guān)鍵詞，但不能應(yīng)用化學(xué)分子式;
(4)無檢索意義的詞，如“初探”、“療效”等，不能作為關(guān)鍵詞;
(5)不能選擇“……和……”做關(guān)鍵詞，如“癥狀和體征”;
(6)選擇關(guān)鍵詞有困難時，可參考《醫(yī)學(xué)主題詞注釋順表》(中國科學(xué)院醫(yī)學(xué)情報研究所)或《軍用醫(yī)學(xué)主題詞表》(人民軍醫(yī)出版社)。
3.2 關(guān)鍵詞的數(shù)量和排序
國家相關(guān)標準規(guī)定，關(guān)鍵詞數(shù)目以3～8個為宜。應(yīng)以能準確反映論文主題內(nèi)容為原則。一般按研究對象、性質(zhì)、診斷、治療手段和結(jié)果排序。例如《微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)治療脛骨近端骨折》一文，原來的關(guān)鍵詞是：脛骨近端骨折;骨折固定術(shù);微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)，但題目和摘要中，均無骨折固定術(shù)一詞。作者考慮，本文研究對象是病人，性質(zhì)為脛骨近端骨折，治療手段是微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)，結(jié)果是骨折早期愈合，故改為：脛骨近端骨折;微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng);骨折早期愈合。刪去骨折固定術(shù)，關(guān)鍵詞更準確的反映了論文的核心內(nèi)容。
4 提高刊出機率的幾個相關(guān)問題
4.1 論又應(yīng)符合期刊的辦刊宗旨 每種期刊都有自己的辦刊宗旨和讀者對象，只有及時刊出符合辦刊宗旨、又滿足讀者需求的文章，才能不斷提升期刊質(zhì)量�！吨袊C形外科雜志》是大型現(xiàn)代骨科綜合性期刊，堅持自主創(chuàng)新，面向臨床，面向基層，理論聯(lián)系實際，關(guān)注骨科學(xué)術(shù)前沿，展示最新成果。以實用性強、信息量廣、時效性快、誠信高效，取信于民。讀者對象是廣大骨科專業(yè)工作者。由于廣大作者和編者的辛勤耕耘，本刊始終保持勃勃生機。已成為中國科技論文統(tǒng)計源期刊(中國科技核心期刊)，為國內(nèi)、外12種著名數(shù)據(jù)庫及文摘刊物的收錄源期刊(核心期刊)。
4.2 科學(xué)性、創(chuàng)新性是論文的核心
《中國矯形外科雜志》和其它學(xué)術(shù)期刊一樣，關(guān)注論文的科學(xué)性、先進性和創(chuàng)新性。這就要求論文中采用的資料真實可靠，實驗數(shù)據(jù)準確無誤，要進行統(tǒng)計學(xué)處理，具有可重復(fù)性。但從來稿中發(fā)現(xiàn)不足之處在于： (1)缺少創(chuàng)新性：科學(xué)的本質(zhì)是不斷創(chuàng)新，是推動醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的原動力，也是評價論文的重要標志。所謂創(chuàng)新，就是要求在觀念、理論、技術(shù)和方法上有經(jīng)得起實踐檢驗的新見解。因此，選題時就應(yīng)根據(jù)自己研究的成果，結(jié)合文獻檢索，從中找出創(chuàng)新點。就一篇論文而言，不可能所有內(nèi)容都創(chuàng)新，只有一點改進、彌補了一個缺陷或提出一個新見解，就是創(chuàng)新。創(chuàng)新不斷積累，就促進醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷進步。低水平的重復(fù)，是撰寫論文的大忌!討論是論文的精華部分，作者可利用這個平臺，就臨床資料，特別是創(chuàng)新，展示精辟的論述以加深讀者對論文實質(zhì)的認識，利于交流和傳播。如泛泛而言，論文變成文獻綜述，讀者看起來就會索然無味，再好的臨床研究，其價值也會大打折扣，應(yīng)引以為戒!
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