醫(yī)學(xué)論文的格式及寫作方法
醫(yī)學(xué)論文寫作是一項(xiàng)嚴(yán)肅、意義重大的工作、是交流經(jīng)驗(yàn)，傳播科技成果，不斷提高臨床診治和科研水平的重要組成部分。只有不斷的總結(jié)，才能在總結(jié)的基礎(chǔ)上不斷的進(jìn)步。因此，必須以科學(xué)的態(tài)度實(shí)事求是的去寫，即不能夸大，也不能縮小，有一說(shuō)一，有二說(shuō)二，密切注意醫(yī)學(xué)論文的科學(xué)性、實(shí)用性、先進(jìn)性及可讀性。不同的工作性質(zhì)寫出來(lái)的醫(yī)學(xué)論文不盡相同，個(gè)性是主要的，但也不能沒(méi)有共性，不是無(wú)章可循。但應(yīng)盡可能避免寫作時(shí)的千篇一律，千人一面。特別是醫(yī)學(xué)論文的表達(dá)方式應(yīng)該更科學(xué)一些,論文的布局和段落應(yīng)分明，層次應(yīng)清晰，推理應(yīng)符合邏輯，條理性要強(qiáng)。下面就本人在編輯工作中的一些體會(huì)，重點(diǎn)談?wù)勧t(yī)學(xué)論文寫作的方法。1 醫(yī)學(xué)論文題目的選擇
1.1 醫(yī)學(xué)論文的命題
醫(yī)學(xué)論文題目應(yīng)是文章內(nèi)容的集中概括。作者寫論文，一是傳播科技經(jīng)驗(yàn)，二是為晉升需要，因此,論文好壞與標(biāo)題有很大關(guān)系。由于論文題目首先映入讀(編)者的眼簾，讀(編)者瀏覽文章，多先看題目，然后才決是是否閱讀(取舍)全文。所以，要求命題既能概括全文內(nèi)容，又能引人注目，便于記憶和引用，做到恰當(dāng)、確切、簡(jiǎn)短、鮮明，起到一種畫龍點(diǎn)睛的作用，以引起讀(編)者的注意與興趣。
我國(guó)《科學(xué)技術(shù)報(bào)告、學(xué)位論文、學(xué)術(shù)論文以及其它類似文件編寫格式》提出:“題名應(yīng)力求簡(jiǎn)短，一般不宜超過(guò)30個(gè)字。”應(yīng)以20個(gè)字左右為宜，越簡(jiǎn)短(確切)越好。美國(guó)新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志在稿約中規(guī)定“文題必要時(shí)給目錄寫一個(gè)限在75個(gè)字母空間之內(nèi)的短題。”文題應(yīng)與文章內(nèi)容相符，一忌泛，二忌繁，同時(shí)還應(yīng)具備可檢索性、專指性、信息性，必要時(shí)可加副題，要給人一種“非看一下不可”的魅力。
一般先定題目再寫論文，但亦可先寫論文再定題，也可將要寫的內(nèi)容列出提綱，根據(jù)提綱再定標(biāo)題，文題貴新，切忌老生常談。別人用過(guò)的題目不要再用。從來(lái)稿情況看，多為回顧性與前瞻性兩大類�；仡櫺缘母寮菀鬃哌M(jìn)前人形成的模式，格局大體相同，多半是多少病例的臨床分析，經(jīng)過(guò)幾次試驗(yàn)、觀察結(jié)論與前一致，這樣說(shuō)明的問(wèn)題很有限。如果能在回顧中找出經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn);闡明需要注意的間題;論證你的某個(gè)新觀點(diǎn);或修正前人的某種錯(cuò)誤，這樣文章就有了新意，在設(shè)備、文獻(xiàn)、實(shí)驗(yàn)條件較好的情況下，可以寫綜述、講座、學(xué)術(shù)論文、病案討論之類;條件差的單位或初學(xué)寫稿者，結(jié)合不同的具體情況，可先從寫臨床報(bào)道、誤診教訓(xùn)、技術(shù)改進(jìn)、心得體會(huì)等入手。盡量結(jié)合自己熟悉的內(nèi)容，日常從事的工作。否則難免在癥狀、體征的描述上無(wú)中心、不準(zhǔn)確、矛盾大、漏洞多，而且不了解進(jìn)展，不熟悉近況，甚至只是道聽(tīng)途說(shuō)，這樣就很難成功。總之，題目是論文最重要的內(nèi)容，以最恰當(dāng)、最鮮明的詞語(yǔ)組合，好的命題可以使讀(編)者看過(guò)題目后，能夠得知論文中的梗概和主要特點(diǎn)，能夠吸引讀(編)者使之產(chǎn)生閱理全文的興趣，反復(fù)引用，經(jīng)久不忘。
1.2 醫(yī)學(xué)論文的署名
醫(yī)學(xué)論文署名要用真名(學(xué)術(shù)論文)而不用筆名，并寫明工作單位和郵政編碼，以便聯(lián)系和供讀者咨詢。本刊編排順序?yàn)楣ぷ鲉挝弧⑧]政編碼，而后是作者。集體創(chuàng)作應(yīng)在文末署上執(zhí)筆人或整理者的姓名，以明責(zé)任，便于查考。
署名不可過(guò)多，應(yīng)本著實(shí)事求是的原則，必須參加全部或部分主要工作，或參加本文章撰寫，對(duì)文章內(nèi)容負(fù)責(zé)并能進(jìn)行答辨的人。署名次序應(yīng)按貢獻(xiàn)大小依次排列，起主要作用的人列在前面。根據(jù)目前各省晉升掌握的情況看，署名太多也無(wú)意義，一般3-5人即可。指導(dǎo)者、協(xié)作者或列在姓名中，或在文末致謝中寫出。不要出現(xiàn)一篇短文或臨床報(bào)道出現(xiàn)十余作者的情況。
署名本身是一件很嚴(yán)肅的、科學(xué)性很強(qiáng)的事，但由于近年來(lái)社會(huì)上一些不正之風(fēng)也同樣沖擊著科學(xué)技術(shù)界，作者的署名也無(wú)例外的出現(xiàn)了一些問(wèn)題:①署名過(guò)多;②署名過(guò)亂;③帶名;④掛名。論文第一作者必須對(duì)全文負(fù)責(zé)，不能無(wú)原則的亂署名，尤其不能將與本文章無(wú)關(guān)的人員署上。決不能以署名做為替人晉升創(chuàng)造條件的手段。
1.3 醫(yī)學(xué)論文摘要與關(guān)鍵詞
摘要是正文的高度濃縮，是醫(yī)學(xué)論文內(nèi)容不加注釋的評(píng)論和簡(jiǎn)短陳述。便于讀(編)者了解全文的要點(diǎn)，便于做文摘和檢索。因此，摘要應(yīng)力求簡(jiǎn)明扼要，字?jǐn)?shù)一般為200字左右，如是特殊情況字?jǐn)?shù)可以略多。摘要可以獨(dú)立使用，不過(guò)簡(jiǎn)亦不過(guò)繁，不要一般的套套空活，但也不要照搬圖表、公式，不可用非沿用編寫符號(hào)。有的期刊要求列出關(guān)鍵詞，即選出3-5個(gè)代表論文主要內(nèi)容的單詞或術(shù)語(yǔ)，另起一行列于摘要后。醫(yī)學(xué)論文關(guān)鍵詞的選用應(yīng)盡可能的用《醫(yī)學(xué)主題詞表》中的術(shù)語(yǔ)。講座、綜述、病案討論、誤診教訓(xùn)、臨床報(bào)道可以不使用。
1.4 醫(yī)學(xué)論文的正文
醫(yī)學(xué)論文由前言(引言)、臨床資料(資料與方法)、結(jié)果、討論等組成。各部分應(yīng)妥善安排，即明確分工，避免重復(fù)，又互相配合，防止遺漏。正文內(nèi)的小標(biāo)題層次分配國(guó)內(nèi)各刊使用不一，本刊要求為1,1.1、1.1.1、(1)、①，可以跳檔使用。本刊正文亦主要分為前言、臨床資料(資料與方法)、結(jié)果、討論等四個(gè)層次，也即為四個(gè)段式的格式。相當(dāng)一部分 醫(yī)學(xué)論文都有參考文獻(xiàn)，其附在全文結(jié)束后，順序應(yīng)以右上角碼的形式標(biāo)注在文內(nèi)相印處(即引用文獻(xiàn)處)。
2 醫(yī)學(xué)論文的內(nèi)容要求
醫(yī)學(xué)論文寫作多是有感而發(fā)，多是自己親身經(jīng)歷的熟悉工作。怎樣寫醫(yī)學(xué)論文呢?基本要求應(yīng)是客觀地、真實(shí)地反映事物的本質(zhì)，反映事物內(nèi)部的規(guī)律性。要完成這樣一項(xiàng)工作，就必須以嚴(yán)肅的態(tài)度、科學(xué)的方法、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)去認(rèn)真對(duì)待。醫(yī)學(xué)論文雖然都源于臨床，但決不是臨床工作的平鋪直敘，應(yīng)是從中取其精華，內(nèi)容必須有材料、有概念、有判斷、有觀點(diǎn)，合乎邏輯，順理成章，且材料確實(shí)(經(jīng)得起考證)、概念明確、判斷恰當(dāng)，觀點(diǎn)正確，不含水分。即應(yīng)具有實(shí)用性、科學(xué)性、先進(jìn)性(獨(dú)創(chuàng)性)、可讀性等內(nèi)容。
2:1 實(shí)用性
科學(xué)發(fā)展迅速，知識(shí)不斷更新。臨床醫(yī)學(xué)文要做到為醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展積累資料，又要指導(dǎo)臨床實(shí)踐，就得密切注視信息，才能使醫(yī)學(xué)論文兼具實(shí)用性和先進(jìn)性。醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué)，除了少量純理論研究，絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)論文應(yīng)結(jié)合臨床、預(yù)防的實(shí)際，也即是對(duì)臨床工作有無(wú)實(shí)際的指導(dǎo)作用，實(shí)際指導(dǎo)作用越好，實(shí)用性越強(qiáng)，價(jià)值越大。前人多次觀察、論證的數(shù)據(jù)可直接引用，但要結(jié)合自己的觀察，從中找出變化的規(guī)律，從而在疾病和預(yù)防、治療、轉(zhuǎn)歸上起到實(shí)際的指導(dǎo)作用。既可普及，又利于提高，既看得懂，又用得上，既有社會(huì)效益，又有推廣價(jià)值。
2.2 科學(xué)性、真實(shí)性
從醫(yī)學(xué)論文的命題起就一定要符合科學(xué)性的原則。取材可靠、客觀真實(shí)，有計(jì)劃、有設(shè)計(jì)、有對(duì)照，并通過(guò)計(jì)算，對(duì)象選擇、分組處理，評(píng)定應(yīng)是雙盲、隨機(jī)、客觀。這樣的結(jié)果有說(shuō)服力，科學(xué)性強(qiáng)。
科學(xué)本身不能想當(dāng)然，也不能憑主觀愿望，更不能臆想或編造。因此，從選題、設(shè)計(jì)、觀察研究到結(jié)論，每一步都要有嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求和嚴(yán)密的方法。選題要有足夠的科學(xué)依據(jù)，設(shè)計(jì)要有充分的可靠性、可比性和必要的隨機(jī)性，觀察研究要真實(shí)、準(zhǔn)確和全面，強(qiáng)調(diào)推理的邏輯性和結(jié)論的嚴(yán)謹(jǐn)性。結(jié)果應(yīng)忠于事實(shí)和原始資料，討論的內(nèi)容不夸張、不失實(shí)。即數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、引文準(zhǔn)確、用詞準(zhǔn)確，內(nèi)容觀點(diǎn)正確無(wú)誤。避免概念不清、論據(jù)不足、自相矛盾、層次不合理、觀點(diǎn)不明確。不任意取舍，不摒棄偶然現(xiàn)象。
2.3 新穎性、先進(jìn)性(也稱創(chuàng)新性)
科學(xué)的生命在于創(chuàng)新，沒(méi)有創(chuàng)造就沒(méi)有發(fā)展，一篇醫(yī)學(xué)論文要有新意，有新內(nèi)容、新觀點(diǎn)、新方法、新經(jīng)驗(yàn)等等。這樣對(duì)別人(閱讀者)才會(huì)有所啟發(fā)，有所收獲。所以要求論著的學(xué)術(shù)內(nèi)容有別于過(guò)去已發(fā)表過(guò)的文獻(xiàn)，應(yīng)有所獨(dú)創(chuàng)、有所發(fā)現(xiàn)或發(fā)明。例如在基礎(chǔ)研究方面，選題新、方法先進(jìn)，有新發(fā)現(xiàn)，新觀點(diǎn);在臨床研究方面，病例更多，觀察更深，診斷治療方法有創(chuàng)新，效果更好，提出新見(jiàn)解等等。這樣的論著才有刊出的價(jià)值。許多文稿投寄期刊后未被來(lái)納，主要就因?yàn)樗鼈冎皇侵貜?fù)了過(guò)去的文獻(xiàn)或教科書的內(nèi)容，缺乏新意或創(chuàng)見(jiàn)。
創(chuàng)，多指前人沒(méi)做過(guò)或沒(méi)發(fā)表過(guò)的，即“有所發(fā)現(xiàn)，有所發(fā)明，有所創(chuàng)造，有所前進(jìn)”。凡達(dá)到國(guó)際水平、國(guó)內(nèi)首創(chuàng)，即符合創(chuàng)造性。新，指非公知公用，非模仿抄襲。如果是模仿和重復(fù)已有的，要仿中有創(chuàng)，推陳出新，即從新的角度闡明新的問(wèn)題(如老藥新用、古方今用)。有水平的醫(yī)學(xué)論文必須是先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)或有新的見(jiàn)解。這樣的論文投寄后被采用的機(jī)會(huì)就大的多。
2.4 可讀性
言不在多，而在于精。文字表達(dá)準(zhǔn)確、簡(jiǎn)練、通順，論點(diǎn)鮮明、論據(jù)充足、邏輯性強(qiáng)、術(shù)語(yǔ)規(guī)范、格式合適、結(jié)論可靠切題，并有一定的生動(dòng)性，使讀(編)者以最少的精力，獲得最多的收獲，且愛(ài)不釋手。切不可因某種原因，文稿倉(cāng)促求成，內(nèi)容不多，于是表格加圖，再加文字?jǐn)⑹�，反�?fù)疊羅漢，使之看而生厭，投寄期刊后多被退稿，于人無(wú)益，于己無(wú)用，無(wú)功而返，造成無(wú)謂的勞動(dòng)。
23 醫(yī)學(xué)論文的格式構(gòu)成
3.1 引言(前言)
是醫(yī)學(xué)論文開(kāi)篇的一段短文，主要介紹本文的背景、理論依據(jù)、論文的范圍目的與工作的收獲、結(jié)果、意義等�？筛鶕�(jù)論文的需要或長(zhǎng)或短。要求言簡(jiǎn)意賅，點(diǎn)明主題。如“我院內(nèi)科1992年2月至1995年10月應(yīng)用鹽酸納絡(luò)酮治療鎮(zhèn)靜催眠藥急性中毒48例，與同期未用納絡(luò)酮治療的42例對(duì)照比較，療效滿意，報(bào)告如下。”不可言過(guò)其實(shí)，尤其是諸如國(guó)內(nèi)外罕見(jiàn)，未見(jiàn)報(bào)道，無(wú)先例，屬最新水平之類，必須有充分證據(jù)，否則一般不用。
3.2 臨床資料(資料與方法)
是論著的主要內(nèi)容，包括實(shí)驗(yàn)對(duì)象、器具、采用什么方法、多少病例(男多少、女多少)、如何分組、診斷手?jǐn)�、依�?jù)、治療方法(用藥)、療效標(biāo)準(zhǔn)、觀察及隨訪時(shí)間等等。應(yīng)說(shuō)明資料來(lái)源的時(shí)限、年齡、性別、職業(yè)的可比性。在此需要特別提醒注意的是說(shuō)明療效或某種方法時(shí)需設(shè)對(duì)照組，條件同等、隨機(jī)分組、用藥或檢測(cè)采用雙盲法對(duì)照。共同的是使讀者具體了解該研究的具體內(nèi)容，一方面便于理解和評(píng)價(jià)，另方面便于驗(yàn)證和仿行。任何科學(xué)成果，必須能夠在方法同樣條件下重復(fù)出同樣結(jié)果，方能得到公認(rèn)。因此，描述材料和方法以使讀者能進(jìn)行重復(fù)為度，過(guò)分簡(jiǎn)略固然不行，過(guò)分詳盡也無(wú)必要。
資料中如數(shù)字較多可用統(tǒng)計(jì)圖表表示。統(tǒng)計(jì)表應(yīng)有表題和序號(hào)(一個(gè)表不用序號(hào)，列為附表)。統(tǒng)計(jì)表應(yīng)按統(tǒng)計(jì)學(xué)原則制作，表格兩端開(kāi)口，不用縱線，只用一條縱線說(shuō)明主語(yǔ)與謂語(yǔ)，表格左上角不用斜線。表格內(nèi)避免繁雜，更不能與正文重復(fù)。
3.3 結(jié)果
醫(yī)學(xué)論文的中心部分。即實(shí)驗(yàn)研究、臨床研究、分析觀察、調(diào)查的各種資料和數(shù)據(jù)，進(jìn)行分析、歸納，經(jīng)必要的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后所得的結(jié)果。這是決定論著質(zhì)量是否嚴(yán)謹(jǐn)，數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確可靠，要求高度真實(shí)和準(zhǔn)確，實(shí)事求是的撰寫。失敗就是失敗，成功就是成功，不要人為地夸大成功率，且要消滅統(tǒng)計(jì)方面的誤差。
3.4 討論
即將所得結(jié)論或研究結(jié)果，從理論上進(jìn)一步認(rèn)真分析�？茖W(xué)的推論和評(píng)價(jià)，證實(shí)所得結(jié)果的可靠性，闡明具有科學(xué)性、先進(jìn)性的論據(jù)，從而取得大家的公認(rèn)。通常討論的問(wèn)題有:闡述該文研究的原理與機(jī)制;說(shuō)明該文材料與方法的特點(diǎn)及其得失;分析該文結(jié)果與他人的異同及優(yōu)缺點(diǎn);根據(jù)該文結(jié)果提出新假設(shè)、新觀點(diǎn);對(duì)各種不同學(xué)術(shù)觀點(diǎn)進(jìn)行比較和評(píng)價(jià);提出今后探索的方向等等。當(dāng)然，一篇文章通常只討論其中的某些方面，不可能面面俱到。重要的是，討論必須緊緊扣住該文的研究結(jié)果，突出自己的新發(fā)現(xiàn)與新認(rèn)識(shí)。有的醫(yī)學(xué)論文討論部分只是重復(fù)過(guò)去的文獻(xiàn)，甚至抄襲某些專著和教科書的內(nèi)容，這就失去了討論的意義。
討論的深淺、正確與否，很大程度上取決于掌握文獻(xiàn)的多少和分析能力。因此，必須了解本專業(yè)的近況及動(dòng)向，才能比較客觀的得出正確的結(jié)論。
3.5 醫(yī)學(xué)論文的參考文獻(xiàn)
只限于自己閱讀過(guò)并引用的文獻(xiàn)(必須是公開(kāi)發(fā)行的刊物)，按文內(nèi)引用順序排列寫在文后，文內(nèi)按1.2.3……順序在引用處標(biāo)出右上角碼，如在右上角標(biāo)注[1]或[1-3]或[1,4]最好是著重引用近年的(3-5年)期刊文獻(xiàn)。 醫(yī)學(xué)論文參考文獻(xiàn)的書寫格式多采用溫哥華式。
刊物:作者(兩位作者可一并列上，中間加逗號(hào);三位作者或以上，可只寫第一作者，后加逗號(hào)及等)，文題列于作者后(有的刊物略去文題)，然后順序列出刊物名稱、年份、卷(期):起迄頁(yè)。
例 楊亞輝.國(guó)內(nèi)外胸心血管外科進(jìn)展臨床醫(yī)學(xué)1995;15(6):36
楊亞輝，等.國(guó)內(nèi)外胸心血管外科進(jìn)展臨床醫(yī)學(xué)1995;15(6):36一38
書籍:依次順序?yàn)樽髡撸瑫�，版次，出版�?出版社，年份:起頁(yè)～迄頁(yè)
例 張學(xué)禮主編，怎樣撰寫醫(yī)學(xué)論文第一版，北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，1990:82-90
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