關(guān)于高等中醫(yī)藥教育理念的思考
論文關(guān)鍵詞:教育理念 教育質(zhì)量 中醫(yī)藥教育
論文摘要在高等教育已大眾化的今天，高等教育質(zhì)量成為高等教育領(lǐng)域研究的熱點問題，高等中醫(yī)藥教育也不例外。在對高等中醫(yī)藥教育的質(zhì)量問題研究中，我們必須思考中醫(yī)藥教育理念。只有明晰了教育理念，才能確立恰當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)目標(biāo)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。為了適應(yīng)社會對高等中醫(yī)藥人才的需求，筆者提出了“醫(yī)藥與人文相融、理論與實踐俱重、繼承與創(chuàng)新并舉、博學(xué)與厚德兼顧”的教育理念。
近年來，我國的高等教育事業(yè)實現(xiàn)了跨越性發(fā)展。2006年我國高等院校招生人數(shù)為540萬，是1998年高校在校生總數(shù)的5倍，入學(xué)率約達(dá)到22%，為我國由人口負(fù)擔(dān)大國向人力資源強(qiáng)國轉(zhuǎn)型打下了堅實的基礎(chǔ)。我國高等教育的發(fā)展不僅是量的大幅增長，而且質(zhì)也相應(yīng)有所提高。但隨著我國現(xiàn)代化進(jìn)程的加快，社會對高等教育人才的要求也越來越高，高等院校培養(yǎng)的人才逐漸不能適應(yīng)社會發(fā)展的要求。因此，教育質(zhì)量再次成為高等院校必須重新審視的問題。
筆者認(rèn)為，從高等學(xué)校自身的角度來思考教育質(zhì)量問題，首先要從教育理念人手。教育理念決定著培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人的問題。高等中醫(yī)藥教育的教育理念不僅關(guān)系到培養(yǎng)人才的質(zhì)量，更關(guān)系到我國民族醫(yī)學(xué)的繼承與發(fā)揚(yáng)。筆者就此問題提出以下幾點思考:
1醫(yī)藥與人文相融
當(dāng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展越來越多與倫理學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)和法學(xué)等人文領(lǐng)域發(fā)生碰撞時，時代對醫(yī)學(xué)從業(yè)者的要求就更高了。因此，醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展不得不借助人文科學(xué)。20世紀(jì)70年代末，恩格爾教授提出的“生物一心理一社會”新醫(yī)學(xué)模式受到醫(yī)學(xué)界的重視，也體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)在純技術(shù)探索之外的人文回歸。
中醫(yī)藥學(xué)作為我們民族發(fā)展史上的一顆璀璨明珠，她的誕生和發(fā)展都與我國傳統(tǒng)文化緊密相連。中醫(yī)藥學(xué)有著豐富、深厚的傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)，是中醫(yī)藥學(xué)與傳統(tǒng)文化的有機(jī)結(jié)合。中醫(yī)藥學(xué)充分吸納了文、史、哲等人文科學(xué)的科學(xué)思想，尤其與中國古代哲學(xué)一陰陽五行學(xué)說更是融為一體。我國古代中醫(yī)藥教育與人文教育也是密切結(jié)合的。在“不為良相，、便為良醫(yī)”的思想影響下，古代中醫(yī)藥學(xué)者大都是秀才儒醫(yī)，有著深厚的人文積累。并且，人文素養(yǎng)越高，中醫(yī)藥學(xué)的成就也就越大。有句俗語是“秀才學(xué)醫(yī)，如籠中抓雞”，充分說明中醫(yī)藥學(xué)教育與人文教育是相得益彰的。
遺憾的是，目前高等中醫(yī)藥院校對人文素質(zhì)教育還不夠重視。新中國建國初期，由于科技人才的嚴(yán)重匾乏，導(dǎo)致我國對理工科學(xué)發(fā)展的傾斜。“學(xué)好數(shù)理化，走遍天下也不怕”這句口頭禪影響了幾代中國人。在這種思想的影響下，高校忽視了人文素質(zhì)教育的重要性。雖然近年來高校開始注意大學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，但還遠(yuǎn)未引起足夠重視。尤其是中醫(yī)藥學(xué)這門以人文精神為根基的學(xué)科，更要加強(qiáng)人文素質(zhì)教育。因此，高等中醫(yī)藥教育必須重新審視教育模式，更新教育觀念，切實抓好對大學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。不僅要開好‘中國文學(xué)鑒賞》、《音樂鑒賞》、《美術(shù)鑒賞》、《中國古代哲學(xué)》、《易經(jīng)選講》等人文教育課程，而且要定期舉辦豐富多彩的人文科學(xué)講座，營造良好的人文學(xué)術(shù)氛圍。要通過人文教育來啟迪學(xué)生的思維，開拓學(xué)生的視野，增強(qiáng)學(xué)生對中醫(yī)藥理論精髓的理解力。
2理論與實踐俱重
中醫(yī)藥學(xué)是一門經(jīng)驗性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)，她不同于實驗醫(yī)學(xué)的西醫(yī)。西醫(yī)的理論基礎(chǔ)來源于實驗室定性、定量研究，而中醫(yī)藥學(xué)的理論則來自于臨床實踐。中醫(yī)藥學(xué)是從“實踐中積累經(jīng)驗，再由經(jīng)驗上升到理論，然后用理論指導(dǎo)實踐”的模式建立和發(fā)展起來的。經(jīng)過兩千多年間歷代中醫(yī)學(xué)家的研究發(fā)展，中醫(yī)藥學(xué)己經(jīng)構(gòu)成了自身獨有的理論體系，并在實踐中起著重要的臨床指導(dǎo)作用。中醫(yī)藥學(xué)的特性決定了實踐在中醫(yī)藥學(xué)習(xí)中的重要性。古人云:“熟讀王叔和，不如臨證多”，就是強(qiáng)調(diào)臨床實踐學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué)過程中的重要性。中醫(yī)藥學(xué)臨床實踐越多，經(jīng)驗越豐富。我國古代的中醫(yī)學(xué)徒就是一邊學(xué)理論一邊臨床實踐，這種有機(jī)結(jié)合的學(xué)習(xí)方法造就了不少名醫(yī)大家。古代官立學(xué)校醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)理論過程中，會被定期安排到太學(xué)、律學(xué)、武學(xué)甚至兵營進(jìn)行臨床實踐。藥學(xué)生在學(xué)習(xí)藥學(xué)理論的同時，還在“京師置藥園一所，擇良田三頃，取庶人十六歲以上二十歲以下充藥園生，業(yè)成，補(bǔ)藥園師”，同樣是為了強(qiáng)化臨床實踐。我國古代中醫(yī)藥學(xué)的師承教育，非常注重臨床能力的培養(yǎng)，教學(xué)采用的是中醫(yī)藥經(jīng)典著作與臨床典型病例相結(jié)合的方式。這有助于激發(fā)學(xué)生對中醫(yī)藥理論的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生對中醫(yī)藥理論的理解，提高學(xué)生的臨床思辨能力。理論源于經(jīng)驗的總結(jié)，是實踐經(jīng)驗的升華，用理論指導(dǎo)實踐，方可以不變應(yīng)萬變。古代中醫(yī)藥教育對理論的學(xué)習(xí)非常重視。官立學(xué)校在對醫(yī)學(xué)生傳授知識時，由資深教師在國子監(jiān)或太醫(yī)院講解經(jīng)典著作。目前，我國的醫(yī)學(xué)生在上大學(xué)前，受到數(shù)、理、化的影響較大，其思維定式在一定程度上影響對以人文為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥理論的學(xué)習(xí)。因此中醫(yī)藥學(xué)教學(xué)更需要通過理論與實踐的有機(jī)結(jié)合，通過臨床案例的講解來增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對中醫(yī)藥理論的理解。
中醫(yī)藥學(xué)的自身規(guī)律決定了她的教學(xué)模式，有別于西醫(yī)那種“課間見習(xí)神集中見習(xí)一畢業(yè)實習(xí)”式的教學(xué)模式。中醫(yī)藥學(xué)的理論與實踐是不能截然分開的，只有在理論學(xué)習(xí)的同時，早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，才能為培養(yǎng)新一代臨床大家打下良好基礎(chǔ)。
3繼承與創(chuàng)新并舉
秉承傳統(tǒng)、開拓創(chuàng)新是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的永恒主題。中醫(yī)藥學(xué)為我國人民生存繁衍做出了巨大貢獻(xiàn)，其系統(tǒng)的理論應(yīng)該原汁原味的加以繼承。當(dāng)然，在繼承的基礎(chǔ)上，也需要不斷創(chuàng)新。繼承是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)，創(chuàng)新是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的動力。中醫(yī)藥發(fā)展史就是一部繼承與創(chuàng)新的歷史�！秱摗肪褪窃诶^承《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上加以發(fā)展創(chuàng)新的，而“溫病學(xué)”又是在繼承《傷寒論》的基礎(chǔ)上創(chuàng)新出來的。在中醫(yī)藥教學(xué)中，處理好繼承與創(chuàng)新的關(guān)系，是促進(jìn)中醫(yī)藥持續(xù)發(fā)展的關(guān)，鍵。
系統(tǒng)繼承中醫(yī)藥的寶貴知識和經(jīng)驗，是中醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)新的源泉與基礎(chǔ)。中醫(yī)藥學(xué)的繼承主要是兩個方面的繼承:一是對中醫(yī)藥古典醫(yī)籍學(xué)術(shù)思想的繼承，二是對老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、臨證經(jīng)驗的繼承。落實到我們高等中醫(yī)藥教育中來，前者就是加強(qiáng)經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)，后者就是實施師承教育。中醫(yī)藥學(xué)博大精深，中醫(yī)藥經(jīng)典著作理論深奧，中醫(yī)經(jīng)典著作的講解和臨床經(jīng)驗的傳授，單靠大課堂授課是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的;而師承教育是一對一的教育，因此是院校教育的重要補(bǔ)充，是培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的重要教育模式。
在科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，中醫(yī)藥學(xué)也要與時俱進(jìn)，在繼承的基礎(chǔ)上加強(qiáng)創(chuàng)新，尤其要注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。要采用啟發(fā)式、問題式、研討式的教學(xué)方法，舉辦系列的邊緣學(xué)科與交叉學(xué)科的學(xué)術(shù)講座，提高學(xué)生的思辨力和豐富學(xué)生的想像力。開設(shè)綜合性、設(shè)計性實驗，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的能力。參與老師的科學(xué)研究，在科研實踐中學(xué)習(xí)研究方法，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。
4博學(xué)與厚德兼顧
學(xué)與德是中醫(yī)藥學(xué)培養(yǎng)人才的兩個重要方面。中醫(yī)藥學(xué)生不僅要有廣博的專業(yè)知識與熟練的臨床技能，而且要有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。博學(xué)對于中醫(yī)藥學(xué)者來說，是基礎(chǔ)、是前提，是必須要做的知識積累。李時珍的《本草綱目》是他多年“長耽典籍，若吱蔗怡，遂漁獵群書，搜羅百氏，凡子、史、經(jīng)、傳、聲韻、農(nóng)圃、醫(yī)卜、星相、樂府諸家，稍有得處，輒著數(shù)言”之后的結(jié)晶�！侗静菥V目》有“中國古代百科全書”之稱，李時珍之所以能成就如此巨著，是與他能“漁獵群書，搜羅百氏”，具有廣博的自然科學(xué)與人文科學(xué)知識分不開的。中醫(yī)藥學(xué)著作汗牛充棟，需要我們?nèi)グl(fā)掘去攝取。當(dāng)代的中醫(yī)藥學(xué)子擔(dān)負(fù)著發(fā)揚(yáng)光大中醫(yī)藥學(xué)的歷史使命，因此在學(xué)習(xí)過程中必須要有博采眾方、海納百川的學(xué)習(xí)精神。
醫(yī)乃仁術(shù)。這就決定了中醫(yī)藥工作者不僅要有堅實的專業(yè)知識，而且要有良好的道德素養(yǎng)。古代醫(yī)家非常重視職業(yè)道德操守，也為我們樹立了很好的榜樣。孫思邀被人譽(yù)為“藥王”，不僅在于他具有高超的醫(yī)術(shù)而活人無數(shù)，更在于他具有“先發(fā)大慈側(cè)隱之心，誓愿普救含靈之苦。如有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富、長幼妍蛋……皆如至親之想”的高尚醫(yī)德。隨著市場經(jīng)濟(jì)的深人，醫(yī)藥從業(yè)人員的職業(yè)道德面臨著巨大的沖擊。在這種大環(huán)境下，中醫(yī)藥院校更要加強(qiáng)學(xué)生的思想品德修養(yǎng)和職業(yè)道德教育，幫助學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀;既要充分發(fā)揮思想政治課教師在思想道德教育中的主力軍作用，又要充分發(fā)揮專業(yè)課教師在職業(yè)道德教育中的示范作用。只有通過立體化的教育，才能不斷提高學(xué)生的專業(yè)知識和道德水準(zhǔn)，更好的為社會培養(yǎng)合格的中醫(yī)藥人才。
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