前列康中職衛(wèi)校應(yīng)對護士資格考試的教學(xué)變革
論文關(guān)鍵詞:中職學(xué)�！∽o士資格考試 變革
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論文摘要:近年來，國家衛(wèi)生部對于護士執(zhí)業(yè)資格考試的政策以及難度都有較大的調(diào)整，中等職業(yè)學(xué)校的護理專業(yè)學(xué)生在考試過程中往往由于基礎(chǔ)底子較薄，應(yīng)試能力較差而較難取得護士執(zhí)業(yè)資格證書，由于考試難又導(dǎo)致學(xué)習(xí)上形成畏難情緒，進一步引起學(xué)習(xí)興趣的降低，導(dǎo)致惡性循環(huán)的產(chǎn)生。本文就中等職業(yè)衛(wèi)校應(yīng)對護士資格考試進行教學(xué)改革并提出對策。
國家護士執(zhí)業(yè)資格考試(以下簡稱CLEN)目的是評價護士是否具備護士執(zhí)業(yè)所需的專業(yè)知識和技能。從2009年起，國家衛(wèi)生部對GLEN進行了重大改革，考試對象由原先從業(yè)一年在職人員改為在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習(xí)的畢業(yè)生。在2010年再次改革，將護士執(zhí)業(yè)資格考試和職稱考試分開。此項工作落實推進的主體單位改為培養(yǎng)護理專業(yè)人才的各級衛(wèi)生職業(yè)院校。由于CLEN的通過率不僅影響到學(xué)生的就業(yè)率，也反映了學(xué)校的辦學(xué)水平、教學(xué)質(zhì)量，這次改革不僅給中職衛(wèi)校在校畢業(yè)生帶來更大的壓力，而且促使學(xué)校專業(yè)教師對教學(xué)方法改革進行思考。
1中職衛(wèi)生學(xué)校生源質(zhì)量下降的原因分析
1.1招生規(guī)模的擴大
隨著高校的擴招，20世紀90年代后期中專學(xué)校也逐步開始擴招，2006年，我國新人學(xué)中職生達650萬，到2010年中職學(xué)校招生規(guī)模達到800萬。一些學(xué)校為了追求經(jīng)濟利益無限度招生，在擴招的同時，學(xué)校的各種資源配置又不能滿足教學(xué)的需要，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量下降。
1.2招生標(biāo)準(zhǔn)下降
由于生源數(shù)量不足，大部分中等衛(wèi)校護理專業(yè)的招生已取消了分數(shù)限制，部分學(xué)校十年前學(xué)生的人學(xué)分數(shù)為中考成績550分左右，而現(xiàn)在只要參加了中考，不考慮分數(shù)就可以人學(xué)，導(dǎo)致生源質(zhì)量進一步下降。
1 .3畢業(yè)生就業(yè)困難
隨著畢業(yè)生與用人單位“雙向選擇”制度。中等衛(wèi)校護理專業(yè)被選擇的機會減少，以目前我國的三級甲等醫(yī)院招工為例，用工單位對學(xué)歷的基本要求是�？萍氨究疲怪械刃l(wèi)校畢業(yè)生的就業(yè)難度進一步加大。
1.4執(zhí)業(yè)護士認證制度加大了學(xué)生的就業(yè)難度
以往我國沒有執(zhí)業(yè)護士認證制度，只要是護理專業(yè)的畢業(yè)生就可以從事護理工作。自從我國實施執(zhí)業(yè)護士認證制度以來，衛(wèi)校學(xué)生畢業(yè)后必須通過執(zhí)業(yè)護士認證考試才能從事護理一線工作，而部分學(xué)生對執(zhí)業(yè)護士認證考試望而卻步，他們擔(dān)心不通過就無法就業(yè)，從而放棄選擇中等衛(wèi)校護理專業(yè)。
2變革措施
2.1因材施教，量力而行
美國哈佛大學(xué)教授、發(fā)展心理學(xué)家加德納曾提出多元智力理論，他認為人的各種智力只有認知領(lǐng)域的不同，而沒有優(yōu)劣、主次和輕重之分圈。因此，對于同一班的學(xué)生應(yīng)進行分層教學(xué)。對于層次較高的學(xué)生，在課堂上，利用臨床實際護理問題引導(dǎo)他們提出自己的看法，培養(yǎng)他們分析、解決問題的能力。比如:在神經(jīng)外科病房發(fā)現(xiàn)病人突然出現(xiàn)神志昏迷，呼之不應(yīng)，該如何處理?存在什么問題?這樣不僅能使學(xué)生參與教學(xué)過程，更能增加其對護理課的興趣。對于層次較低的學(xué)生，應(yīng)依據(jù)他們不同的智力特點、求知態(tài)度和學(xué)習(xí)心理精心設(shè)計教學(xué)方案。立足于用，即引導(dǎo)學(xué)生在一個新的結(jié)構(gòu)中運用舊知識去解決新問題，重點培養(yǎng)其動手能力，使其成為技能型人才，這點在實驗課中尤其重要。
2.2以學(xué)生為本，注重自主性培養(yǎng)
為使中職在校畢業(yè)生能夠順利通過CLEN，授人以魚不如授人以漁，教師在教學(xué)上必須注意以下方面。
2.2.1鼓勵學(xué)生勇于創(chuàng)新
和諧的師生關(guān)系應(yīng)是平等、合作、朋友式的關(guān)系，和諧、寬松的教學(xué)環(huán)境應(yīng)是既合作、又競爭的討論式氣氛�？刹捎瞄_放型的研討式教學(xué)法，讓學(xué)生通過查資料、體驗備課、講課、課堂討論、演講、辯論等課堂互動活動。在討論中教師要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的獨特見解，并加以表揚，鼓勵他們勇于創(chuàng)新，從而激發(fā)學(xué)生主動參與、主動學(xué)習(xí)的積極性。
2.2.2培養(yǎng)學(xué)生分析問題能力
在教學(xué)中教師應(yīng)注重理論與實踐相結(jié)合，以護理臨床工作實際案例為出發(fā)點組織相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，如解釋靜脈補鉀為什么要控制滴速?血壓的生理波動規(guī)律以及給高熱病人降溫的措施有哪些?給病人導(dǎo)尿時要注意什么?如何鑒定血型及如何做到安全輸血?從具體案例出發(fā)，通過分析得出結(jié)論的教學(xué)方法，有助于促進學(xué)生理論聯(lián)系實際，認識到課堂所學(xué)知識與護理實際工作信息相關(guān)。
3開展行之有效的考試培訓(xùn)班
護理學(xué)生在醫(yī)院實習(xí)結(jié)束就立即參加CLEN考試，而考試科目知識點涵蓋量多，題量大，往往使考生不知如何有效復(fù)習(xí)，因此學(xué)�？梢越M織有計劃的集中考前培訓(xùn)，組織強大師資，就歷年重要知識點、�？键c、常錯點集中培訓(xùn)，時間不用長，2一3周最為有效。以我校為例，組織兩次培訓(xùn)后學(xué)生普遍反映較好，最高過級率可高達95%以上。
中等職業(yè)教育已不是終結(jié)教育，而是一種終身教育。護理事業(yè)的發(fā)展日新月異，中等護理專業(yè)的終身教育顯得更加重要。在此期間，個人的學(xué)習(xí)與職業(yè)生涯可以穿插進行，可以有先有后。學(xué)校及社會可以開展多層次辦學(xué)及培訓(xùn)，為終身教育搭建一個良好的平臺。只有通過各種學(xué)習(xí)渠道，人們的聰明才智才能不斷得到開發(fā)，護理事業(yè)才可能呈現(xiàn)出可持續(xù)發(fā)展的狀態(tài)。
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