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新世紀(jì)中醫(yī)藥教育的重中之重

時(shí)間:2024-08-25 17:15:55 論文范文 我要投稿

新世紀(jì)中醫(yī)藥教育的重中之重

    論文關(guān)健詞:中醫(yī)藥教育 醫(yī)學(xué)遴德 心智技能

新世紀(jì)中醫(yī)藥教育的重中之重

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    論文摘要:強(qiáng)化醫(yī)學(xué)道德的培養(yǎng),深入開發(fā)心智技能,這是新世紀(jì)中醫(yī)藥教育的重要內(nèi)容。作為系統(tǒng)工程的素質(zhì)教育是一種漸進(jìn)性教育,它要求各門課程的教師要根據(jù)自身特點(diǎn),將培養(yǎng)醫(yī)德、開發(fā)心智融入教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié),為造就中醫(yī)藥界高紊質(zhì)的創(chuàng)造型人才積累經(jīng)驗(yàn)。

    順應(yīng)世界知識(shí)經(jīng)濟(jì)大潮,培養(yǎng)大批創(chuàng)造型人才,是新世紀(jì)中醫(yī)藥教育的重要任務(wù)。其中強(qiáng)化醫(yī)學(xué)道德的培養(yǎng),深入開發(fā)心智技能則是中醫(yī)藥教育的重中之重。

    醫(yī)學(xué)是人學(xué),醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的醫(yī)生是以人為工作對象,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“萬物悉備,莫貴于人”、“預(yù)救生靈”、“與民為民”等醫(yī)德思想,確立了中醫(yī)鮮明的醫(yī)學(xué)人道觀念。自漢代起,張仲景、孫思邀、李時(shí)珍、葉天士等著名醫(yī)家又身體力行,以畢生精力獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),救人疾苦,成為后世的醫(yī)德楷模。“知人愛人”的醫(yī)學(xué)人道精神影響了一代又一代醫(yī)家,中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的發(fā)展,中華民族的繁衍昌盛離不開傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)道德的繼承和發(fā)揚(yáng)。進(jìn)入新世紀(jì),社會(huì)主義的醫(yī)學(xué)道德縱然有新的精神內(nèi)容,但醫(yī)以人為本、以德為尚、術(shù)業(yè)求精、仁愛救人的基本精神不變。所以培育醫(yī)學(xué)生良好的醫(yī)學(xué)道德是貫穿于整個(gè)中醫(yī)藥教育的重要任務(wù),不論中醫(yī)基礎(chǔ)或臨床課程抑或其他公共課的教學(xué),都應(yīng)把醫(yī)德教育的內(nèi)容恰當(dāng)?shù)厝苋胝n程教學(xué)中,使學(xué)生在專業(yè)訓(xùn)練的全部過程中,始終繃緊醫(yī)德這根弦,在醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)實(shí)踐和醫(yī)療行為中自覺主動(dòng)地培養(yǎng)醫(yī)德,增強(qiáng)修養(yǎng)和自警意識(shí)。教師授課更應(yīng)有計(jì)劃地滲透在具體課程內(nèi)容中予以細(xì)化。我從事中醫(yī)各家學(xué)說課程教學(xué),就在講授歷代著名醫(yī)學(xué)家學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和臨床經(jīng)驗(yàn)的過程中不時(shí)穿插古代醫(yī)德楷模的言論或具體事跡。唐代名醫(yī)孫思邀曾說:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志……若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富……普同一等,皆如至親之想,……一心赴救,無作此功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī),反此則是含靈巨賊。“大醫(yī)”和“含靈巨賊”是道德境界截然不同的兩類醫(yī)家,大醫(yī)的“仁愛救人”應(yīng)成為醫(yī)學(xué)生所追求的價(jià)值目標(biāo)。元代名醫(yī)朱丹溪出診治病常常“風(fēng)雨載途,亦不為止”,隨診藥童想休息一下,朱氏則說:“病者度刻如歲,而欲自逸耶?”這種急病人所急,時(shí)時(shí)為患者著想的誠摯強(qiáng)烈的同情心是傳統(tǒng)醫(yī)德所要求的基本要素;明代著名醫(yī)學(xué)家、藥學(xué)家、“造福生民”的偉人李時(shí)珍更把一生全部精力奉獻(xiàn)給甄別藥物,救治病苦的平凡實(shí)踐;清代名醫(yī)葉天士遍訪名師,切磋醫(yī)術(shù),專注于事業(yè)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴;清代名醫(yī)王清任不避污穢,屢赴墓地親驗(yàn)尸體的嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的治學(xué)態(tài)度,都從不同側(cè)面反映了古代醫(yī)家崇高的醫(yī)德醫(yī).風(fēng),對于醫(yī)學(xué)生醫(yī)德認(rèn)識(shí)的提高、醫(yī)德情感的培養(yǎng)、醫(yī)德意志的鍛煉、醫(yī)德理想的樹立乃至醫(yī)德行為和習(xí)慣的形成頗多啟迪。

    隨著生物技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)代各類診療儀器的不斷面世和廣泛應(yīng)用,醫(yī)生與病人的接觸大大減少,醫(yī)患關(guān)系的“物化”問題日趨明顯,醫(yī)生關(guān)注于診療儀器和病人的局部身軀,而往往忽略了對病人整體的觀察;潛心于各種現(xiàn)代數(shù)據(jù)式圖表,冷落了病人的思想、情感和意志;甚至于把興趣和熱點(diǎn)集中在有所研究價(jià)值的病人身上,把病人當(dāng)作謀利的工具。要深刻地意識(shí)到這種趨勢和由此引發(fā)的危機(jī),在西醫(yī)診斷學(xué)等課程方面,要適時(shí)地對學(xué)生加強(qiáng)醫(yī)德情感的教育,呼喚醫(yī)學(xué)生感受醫(yī)生職業(yè)的崇高和特殊,增強(qiáng)對患者的同情感,對醫(yī)學(xué)行為的責(zé)任感、理智感,充分尊重病人的權(quán)益,與病人建立起相互平等、尊重、愛護(hù)、幫助的同志式關(guān)系,從而為醫(yī)生實(shí)施醫(yī)療行為并取得理想的治療效果奠定重要的基礎(chǔ)。

    面臨新世紀(jì)的發(fā)展,能力培養(yǎng)已成為醫(yī)學(xué)生能否適應(yīng)社會(huì)取得生存優(yōu)勢的重要問題。其中心智技能的培養(yǎng)顯得更為迫切。相對于動(dòng)作技能,心智技能更能強(qiáng)調(diào)運(yùn)用所學(xué)知識(shí)及時(shí)分析和解決問題的能力,它要求通過教學(xué)活動(dòng),通過學(xué)生觀察、傾聽、理解、思考等心智活動(dòng),逐漸形成敏捷、靈活的思維品質(zhì),以應(yīng)對諸多醫(yī)學(xué)的具體問題。

    以中醫(yī)各家學(xué)說為例,本門課重點(diǎn)講授歷代著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn),是偉大寶庫的重要組成部分,除了讓學(xué)生全部深入地了解古代醫(yī)家獨(dú)特的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)和治病經(jīng)驗(yàn)以外,更重要的是應(yīng)當(dāng)將這些知識(shí)化為工具和手段,大大拓展自己的思維空間,去分析疑難,解決更多醫(yī)學(xué)難題,這就是心智技能所要求的。長期搞臨床的教師都知道,有些病癥按習(xí)以成俗的辨證分型治療很難收效,但如果精思慧想,則能出奇制勝:有人用王清任的補(bǔ)陽還五湯治療搪尿病,有效率達(dá)86. 7%有人用張錫純的升陷湯治療糖尿病,40例中僅2例無效。前者從補(bǔ)氣活血通絡(luò)入手,后者則重在益氣升陷,這就是心智技能的展示,別人想不到的,你想到了。諸如此類的例子還有,如用仲景桂枝湯治療便秘,用益母草膏治療胸痹心痛等等。中醫(yī)很多課程都融入了歷代醫(yī)家的臨證精華,在傳授這些專業(yè)知識(shí)的同時(shí)適當(dāng)插入一些現(xiàn)代臨床的收獲和創(chuàng)見,對于啟動(dòng)、激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的心智技能都會(huì)有一些積極的意義。我們也曾嘗試通過課堂討論來活躍學(xué)生思想,開發(fā)智能。如李東垣的“陰火說”、喻嘉言的“秋燥論”等一些專題,事先出思考題讓學(xué)生準(zhǔn)備,諸如“陰火”究竟是實(shí)火還是虛火?“秋傷于燥”、“秋傷于濕”究竟誰錯(cuò)誰對?對這些間題,學(xué)生們投入了極大的熱情,作為教師發(fā)現(xiàn)了學(xué)生在運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析間題時(shí)所展現(xiàn)的心智技能,感覺到教師的主導(dǎo)作用與學(xué)生的主體作用的呼應(yīng)與和諧。教學(xué)必須注意調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。

    隨著個(gè)性化醫(yī)療時(shí)代的到來,中醫(yī)專業(yè)人才施展技能的領(lǐng)域應(yīng)當(dāng)相當(dāng)寬廣,間題在于悟性,F(xiàn)代哲人都很看重悟性,他們常常會(huì)以突發(fā)靈感的形成,撥通知識(shí)網(wǎng)絡(luò)中的某些環(huán)節(jié),從而帶動(dòng)一連串事物的溝通,使以往學(xué)來的、儲(chǔ)存在記憶中的零散知識(shí),又重新排列組合,形成新的思路和認(rèn)識(shí)。那么,中醫(yī)寶庫中的學(xué)術(shù)精華便是激發(fā)中醫(yī)人靈感的酵母和溫床。

    教師一定要有意識(shí)有步驟地去發(fā)展學(xué)生的質(zhì)疑求異、深刻新銳的思維品格,提倡發(fā)散思維,打破思維定式,透過表象,深入底蘊(yùn),探求本質(zhì),達(dá)到催生新思路、獲得新發(fā)現(xiàn)的目的。

    培育醫(yī)德,開發(fā)心智,是素質(zhì)教育的重要內(nèi)容,作為系統(tǒng)工程的素質(zhì)教育是一種漸進(jìn)性教育,它要求各門課教師能夠根據(jù)自身特點(diǎn),對課程內(nèi)容和授課形式進(jìn)行適當(dāng)?shù)母、改造和調(diào)整,使醫(yī)德教育和心智技能培養(yǎng)開發(fā)融入教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié),為造就中醫(yī)藥界高素質(zhì)的創(chuàng)造型人才積累經(jīng)驗(yàn)。
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