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淺談醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)收支平衡問題研究的論文
在學(xué)習(xí)和工作中，大家都接觸過論文吧，論文對于所有教育工作者，對于人類整體認(rèn)識的提高有著重要的意義。那么，怎么去寫論文呢？下面是小編幫大家整理的淺談醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)收支平衡問題研究論文，僅供參考，大家一起來看看吧。
【摘要】目前，在我國醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)中，普遍存在醫(yī)院日常工作使用系統(tǒng)與財務(wù)管理系統(tǒng)技術(shù)不吻合，財務(wù)賬目不對稱的問題，在一定程度上造成財務(wù)管理的混亂，正是由于這個管理盲區(qū)，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理出現(xiàn)賬實不符，財務(wù)信息不真等情況，與現(xiàn)代財務(wù)管理制度和財務(wù)要求以及現(xiàn)實狀況形成嚴(yán)重不匹配的現(xiàn)狀，在某種程度上嚴(yán)重制約醫(yī)院財務(wù)管理的公開、透明、科學(xué)化的發(fā)展。當(dāng)然，造成目前這種局面的原因就是因為目前醫(yī)院所使用的日常業(yè)務(wù)的收支信息軟件系統(tǒng)的不平衡與財務(wù)管理所使用的軟件系統(tǒng)結(jié)算不一致所導(dǎo)致的，于是在財務(wù)管理上出現(xiàn)的漏洞很大，造成管理上的困難，本文就醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)管理工作在收支平衡方面進(jìn)行探討，提高醫(yī)院財務(wù)管理水平，統(tǒng)一財務(wù)管理軟件的開發(fā)和目標(biāo)的統(tǒng)一性。
【關(guān)鍵詞】系統(tǒng);醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng);收支平衡;醫(yī)院日常業(yè)務(wù)
由于財務(wù)信息和財務(wù)管理的特殊要求，造成醫(yī)院收支問題研究出現(xiàn)一定的難度，很少有人涉及，只是草草一筆帶過，為了研究這一問題的現(xiàn)狀，本研究特別得到某院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持，在技術(shù)層面和要求方面得到院領(lǐng)導(dǎo)的肯定，但是要深入研究將消耗大量的時間、精力、財力。況且對技術(shù)要求也非常高，鑒于這個情況，目前國內(nèi)還沒有機(jī)構(gòu)對這個現(xiàn)象進(jìn)行研究，都是各自開發(fā)各自的領(lǐng)域，這個項目開始完全是新的，是一個空白。為了實現(xiàn)我們的研究，我們將對HIS 接口二次開發(fā)，實現(xiàn)兩個不同系統(tǒng)軟件的充分對接問題，對需求突出、信息共享方面實現(xiàn)無縫對接，加上某醫(yī)院本身具備財務(wù)管理、信息技術(shù)和科研素質(zhì)等方面的強大優(yōu)勢。作為試點，我們將對醫(yī)院的具體財務(wù)信息保密。
1、現(xiàn)實問題解決有待極力解決技術(shù)問題
據(jù)不完全統(tǒng)計，經(jīng)過多年的醫(yī)院醫(yī)療體制改革，基本上都出現(xiàn)類似的情況，就是在全國醫(yī)院財務(wù)管理中，幾乎都存在這個問題，就是醫(yī)院日常業(yè)務(wù)的收支信息平衡系統(tǒng)與財務(wù)管理信息結(jié)算系統(tǒng)不對稱，會計憑證報表不一致，信息失真的情況。雖然具體數(shù)據(jù)不變公開，但是問題尤為突出，我們試圖通過某醫(yī)院的財務(wù)狀況做分析，我們研究的是這家醫(yī)院所使用的系統(tǒng)，分別是東軟的HIS系統(tǒng)和用友U8軟件，分別對醫(yī)院的收入、支出信息進(jìn)行平衡管理和財務(wù)管理系統(tǒng)，兩個不同的軟件系統(tǒng)嚴(yán)重不對接，甚至好多數(shù)據(jù)無法共享利用，造成一定程度上的數(shù)據(jù)重復(fù)，數(shù)據(jù)分析走偏，雙重變準(zhǔn)和雙重數(shù)據(jù)處理造成醫(yī)院財務(wù)管理盲區(qū)，進(jìn)而導(dǎo)致賬實不符、賬賬不符等財務(wù)問題。在財務(wù)統(tǒng)計人力上消耗非常大，數(shù)據(jù)人工處理隨意性增大，失真嚴(yán)重，再加上隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)張，需要提升財務(wù)管理的精細(xì)度，需要將HIS系統(tǒng)收支信息首先平衡明細(xì)化，能否達(dá)到醫(yī)院財務(wù)三級學(xué)科明細(xì)管理的要求，就要看對接系統(tǒng)的切入程度，難免會有技術(shù)本身的不成熟和數(shù)據(jù)統(tǒng)計的難度。由于數(shù)據(jù)來源和數(shù)據(jù)接口不統(tǒng)一，信息量特別龐大，靠人工錄入來完成這么大的數(shù)據(jù)，難度之大和數(shù)據(jù)分析準(zhǔn)確度很難把握，我們只需將HIS系統(tǒng)所產(chǎn)成的財務(wù)憑證數(shù)據(jù)以接口的形式直接傳遞至U8軟件中，以減少手工重復(fù)勞作，實現(xiàn)管理科學(xué)化的要求，達(dá)到數(shù)據(jù)的統(tǒng)一，減少中間因為對接問題而產(chǎn)生的不必要的麻煩。
在研究初期，對這個信息的不對稱和財務(wù)問題進(jìn)行院方行政主管領(lǐng)導(dǎo)和財務(wù)主管的深入溝通和目標(biāo)分析，他們對這個問題也比較著急，院方高度重視，也極力配合，爭取率先在國內(nèi)提出試點工作，盡快完成開發(fā)工作，實現(xiàn)兩個系統(tǒng)的不協(xié)調(diào)現(xiàn)狀，實現(xiàn)兩個不同軟件系統(tǒng)的有效對接。在系統(tǒng)研究過程中，數(shù)據(jù)的導(dǎo)入工作進(jìn)展順利，因為是成熟的軟件加上前期對軟件的研究和分析，把醫(yī)院的收入信息經(jīng)過簡單處理成功導(dǎo)入，成功完成第一步，開創(chuàng)了醫(yī)院財務(wù)管理的新思路，填補了財務(wù)管理上的一個大漏洞，解決了醫(yī)院財務(wù)管理中存在數(shù)據(jù)差異的難題。由于這個大膽而且容易實現(xiàn)的問題，給醫(yī)院大大減輕工作量，提高了工作效率。本研究為了實現(xiàn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提出的全成本單科室核算管理要求，實現(xiàn)信息實時出爐，實時匯總功能，完成醫(yī)院收入及時掌控，及時完成日常業(yè)務(wù)的各項藥品、醫(yī)療、人員經(jīng)費及各項管理費用等成本的支出信息，并且由此產(chǎn)生的藥品庫存成本管理、日常經(jīng)營管理費用的分配分?jǐn)偟葮I(yè)務(wù)均需要通過軟件系統(tǒng)來完成。
2、新軟件系統(tǒng)技術(shù)內(nèi)容和技術(shù)路線
根據(jù)現(xiàn)實要求，我們要研發(fā)出一套新的財務(wù)管理軟件系統(tǒng)，這個系統(tǒng)首先具有其他系統(tǒng)的功能，就是數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)收集、信息交接等。其次是要具有雙邊對接技術(shù)，負(fù)責(zé)將兩個系統(tǒng)進(jìn)行整合，進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，憑證生成，為財務(wù)管理者提供有效數(shù)據(jù)分析。再次就是數(shù)據(jù)的完整儲存功能，能夠起到綜合分析的效果，與另外兩個分析結(jié)果進(jìn)行需求整合，生成有效的管理財務(wù)數(shù)據(jù)。這個系統(tǒng)的工作原理就是將HIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)信息采集經(jīng)過處理后，通過接口文件內(nèi)容進(jìn)行分析判斷，然后生成用戶指定內(nèi)容的憑證信息與U8軟件進(jìn)行結(jié)合，同時形成數(shù)據(jù)共享應(yīng)用。需要注意的是，這個系統(tǒng)在調(diào)試階段為避免中間環(huán)節(jié)脫節(jié)，需要對接口數(shù)據(jù)進(jìn)行有效幾節(jié)，實現(xiàn)兩系統(tǒng)的完美結(jié)合，努力做到財務(wù)支出平衡，實現(xiàn)賬目管理精細(xì)化要求。
1.核算單位標(biāo)準(zhǔn)需統(tǒng)一，將全院所有醫(yī)院科室名稱、業(yè)務(wù)部門支出項目來源單位統(tǒng)一最小化，按照院區(qū)進(jìn)行明細(xì)劃分，實現(xiàn)來路分明;文件格式和編碼規(guī)則統(tǒng)一，實現(xiàn)分類查詢、分類對照等規(guī)則;口徑統(tǒng)一，明確接口約束格式，統(tǒng)一編制并設(shè)置到核算需要的明細(xì)。
2.強化新軟件的編輯功，由于數(shù)據(jù)的完整性和區(qū)別性，在提供生成憑證是，需要對采集的信息進(jìn)行編輯，自動生成所需要的憑證。并在生成憑證操作之前通過錯誤檢驗程序?qū)⒁傻膽{證信息進(jìn)行檢驗，進(jìn)行系統(tǒng)對接校對和生成。
3.便捷式安裝，不但在憑證生成上可以自動完成，這個工具軟件可以在任意已經(jīng)安裝U8軟件的計算機(jī)上執(zhí)行。
3、本系統(tǒng)研究步驟
我們將這個系統(tǒng)稱為醫(yī)院財務(wù)收入、支出自動憑證生成系統(tǒng)，這個系統(tǒng)不但可以校驗HIS數(shù)據(jù)的正確性，還可以與U8軟件實現(xiàn)對接;除了可以實現(xiàn)接口導(dǎo)入功能以外，對來自HIS數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和篩選，生成能夠自動編輯功能，并能夠在下一個系統(tǒng)中得意使用，真正實現(xiàn)電子化、一體化辦公;能夠有效根治財務(wù)手工賬目的混亂問題，因為軟件應(yīng)用所造成的數(shù)據(jù)失真問題，改善醫(yī)院分工管理催生的財務(wù)賬目“一人一本賬”問題，將醫(yī)院收入支出數(shù)據(jù)全部納入HIS數(shù)據(jù)庫;真實反映醫(yī)院收支、成本控制問題，防止醫(yī)院資產(chǎn)流失。
3.1項目準(zhǔn)備階段
(1)在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的配合下進(jìn)行需求分析，為調(diào)研制定方向;對醫(yī)院財務(wù)功能現(xiàn)狀進(jìn)行分析，對接有關(guān)技術(shù)問題，對需求進(jìn)行調(diào)研，逐一將其轉(zhuǎn)換成計算機(jī)語言，設(shè)計程序出入口，盡快完成需求分析;
(2)軟件概要設(shè)計：針對上一步驟的調(diào)研結(jié)構(gòu)，進(jìn)行軟件系統(tǒng)的框架設(shè)計，根據(jù)醫(yī)院需求分析完成系統(tǒng)框架的架構(gòu);
3.2項目實施階段
(1)頁面設(shè)計，需要設(shè)計憑證生成工具主操作界面，設(shè)計生成憑證前內(nèi)容檢錯程序模塊，來進(jìn)行下一個程序的對接。
(2)參照信息設(shè)計，需要設(shè)計基礎(chǔ)信息參照程序模塊和自動導(dǎo)入設(shè)置程序模塊，來實現(xiàn)完全對接功能。
(3)程序設(shè)計，需要設(shè)計醫(yī)院業(yè)務(wù)類型設(shè)置程序模塊，突破對接難度。
(4)轉(zhuǎn)接設(shè)計，需要設(shè)計分錄生成條件設(shè)計程序模塊和轉(zhuǎn)換接口文件為U8憑證數(shù)據(jù)程序模塊。
(5)編輯設(shè)計，需要設(shè)計憑證內(nèi)容編輯程序模塊，避免造成功能失卻。
3.3系統(tǒng)測試和后期服務(wù)階段
設(shè)計能夠支持并實現(xiàn)系統(tǒng)初始化建賬功能，能夠指導(dǎo)和接口軟件應(yīng)用實施過程，不造成數(shù)據(jù)的流失或者模塊的沖突。經(jīng)過數(shù)據(jù)的對接系統(tǒng)，數(shù)據(jù)導(dǎo)入已完成，且經(jīng)過了測試，程序運行無誤。
3.4系統(tǒng)討論階段
(1)技術(shù)手段和財務(wù)真實性銜接，在醫(yī)院日常業(yè)務(wù)工作中，以時間點來存儲數(shù)據(jù)的HIS系統(tǒng)，以及以日期來存儲數(shù)據(jù)的用友U8軟件，很難實現(xiàn)對接，所以，就要通過本軟件讓HIS系統(tǒng)以日期為核算單位進(jìn)行收集數(shù)據(jù)和生成數(shù)據(jù)格式，并生成憑證數(shù)據(jù)與當(dāng)日財務(wù)所需數(shù)據(jù)保持一致。
(2)識別系統(tǒng)，這個主要是讓接口文件進(jìn)行有效識別，在不同的業(yè)務(wù)類型的信息中相互交換，自動業(yè)務(wù)區(qū)生成不同內(nèi)容的憑證數(shù)據(jù)。來滿足本系統(tǒng)所需要的數(shù)據(jù)，完成對接程序。
4、思路創(chuàng)新
通過時常調(diào)研我們不難發(fā)現(xiàn)，這個軟件的重要性，所以這個軟件的開發(fā)本身就是一個思想的創(chuàng)新，就是通過對HIS接口二次開發(fā)，將HIS系統(tǒng)所產(chǎn)生的財務(wù)憑證數(shù)據(jù)以接口的形式直接傳遞至U8軟件中，就這個中間環(huán)節(jié)的系統(tǒng)實現(xiàn)，減少了手工重復(fù)勞作的現(xiàn)狀，大大地提高了工作效率，減少財務(wù)管理上的障礙。
同時，本軟件對不同軟件設(shè)計的功能進(jìn)行分析，優(yōu)化了中間環(huán)節(jié)的技術(shù)難題，首先提高了數(shù)據(jù)錄入的及時性、準(zhǔn)確性，減少數(shù)據(jù)的采集流程。其次是通過軟件的對接可以做到賬賬相符、賬實相符，不在一個部門一個帳本，醫(yī)院還要進(jìn)行財務(wù)核算，減少不少中間的誤差，避免了醫(yī)院的不必要經(jīng)濟(jì)損失，從而達(dá)到醫(yī)院財務(wù)精細(xì)管理的要求。再次就是解決了一個難題，就是院財務(wù)管理中審核后數(shù)據(jù)與實時發(fā)生數(shù)據(jù)存在差異的難題。
總之，通過試驗，兩個系統(tǒng)成功對接，本軟件運行正常，填補了國內(nèi)該領(lǐng)域研究的空白，填補了財務(wù)管理上的一個漏洞，最大可能的提高了醫(yī)院的工作效率，由于本項目解決的是一個普遍問題，帶有一定的廣泛采納和集中解決問題的能力，所以，對全國各大醫(yī)院來說是一個好消息，對整個醫(yī)院財務(wù)管理來說，更是一個前所未有的良好轉(zhuǎn)變，預(yù)測其帶來的經(jīng)濟(jì)效益將十分巨大。
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