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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督制度探討

時間:2024-10-26 16:26:06 論文范文 我要投稿

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督制度探討

  摘要:會計監(jiān)督制度對于保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理具有非常重要的作用,同時也是確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計信息準確性的關鍵。但實踐中我們可以看到,當前有為數(shù)不少的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,對會計監(jiān)督制度缺乏重視,僅有的相關機制也不健全,難以真正發(fā)揮有效的作用,以致于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實際經(jīng)營管理過程中經(jīng)常會出現(xiàn)一些混亂現(xiàn)象,嚴重影響衛(wèi)生院的正常運行秩序。本文將對當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存的會計監(jiān)督機制問題進行分析,并在此基礎上提出一些行之有效的建設性建議,以供參考。
  關鍵詞:會計監(jiān)督機制 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 內(nèi)部管理 研究
  據(jù)調(diào)查顯示,國內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所采取的均是院長負責制,雖然整體上對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展具有一定的積極意義,但在市場經(jīng)濟體制不斷深化的今天,院長負責制背景下的會計監(jiān)督制度已不能有效地滿足我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計管理的客觀需求,甚至成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展的桎梏。
  一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督問題分析
  隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深化,當前國內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已經(jīng)取得了很大的成績,但同時也存在著一些問題,尤其表現(xiàn)在會計監(jiān)督制度方面。
  (一)院長負責制引發(fā)的財務管理問題
  實踐中我們可以看到,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督制度的實施成效的高低,主要取決于衛(wèi)生院院長,領導的重視有助于衛(wèi)生院會計監(jiān)督機制的有效實施,反之則亦然,甚至造成非常嚴重的財務控制問題。比如,如果權(quán)力集中于院長手中,并且其財務意識、法律意識相對比較淡薄,在利益的驅(qū)使下,做出違法亂紀之事,導致衛(wèi)生院財務管理不受控制,會計信息失真,更為嚴重的是可能會引發(fā)社會問題。
 。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算水平有待進一步提高
  就當前國內(nèi)很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運行實踐來看,會計從業(yè)人員的基礎技能比較差,尤其是會計賬簿的管理、檔案管理以及各項收費和票據(jù)的管理比較混亂,甚至衛(wèi)生院的住院發(fā)票與看病門診發(fā)票的管理漏洞百出;有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計賬目管理形同虛設,只不過是現(xiàn)金流水賬而已,衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)、事業(yè)基金以及應收應付科目常年沒有記錄,缺乏憑證;有些衛(wèi)生院的原始憑證內(nèi)容不全、相關手續(xù)也不完備,開據(jù)的發(fā)票上沒有正規(guī)的稅務章,甚至還存在著打白條現(xiàn)象;衛(wèi)生院開據(jù)的原始憑證書寫不規(guī)范,比如金額的大小寫不一致,或者沒有出票人的簽字、蓋章;大量的固定資產(chǎn)不能及時地入賬,賬外資產(chǎn)現(xiàn)象屢見不鮮;同時,還存在著不及時將賬簿、憑證以及報表統(tǒng)一整理歸檔的現(xiàn)象,經(jīng)常因?qū)嫏n案管理工作嚴重忽視,而將會計檔案長期存在倉庫之中、或用麻袋裝著,對于會計資料價值的實現(xiàn)非常不利。
 。ㄈ⿻嬋藛T素質(zhì)和業(yè)務技能有待進一步提高
  對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言,通常遠離都市、靠近郊區(qū)或者農(nóng)村,由于條件的限制,因此其人才相對比較匱乏,甚至有寫鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本就沒有專業(yè)的會計人員;多數(shù)情況下由財務人員來兼職或外聘,由于對該衛(wèi)生院的實際情況并不了解,因此很難保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計工作質(zhì)量。這樣的情況在國內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有體現(xiàn),即便是經(jīng)濟條件較好的一些衛(wèi)生院,對會計從業(yè)人員的資格審查也不嚴格。究其原因,主要是因為在這些地方高水平的會計人才真的很難找。近年來,雖然國家先后出臺了很多法律、法規(guī),并在會計管理方面做出了很多的規(guī)范,尤其對會計人員的資質(zhì)做出了要求,但實踐中這些政策措施很難真正的落實到實處。
  (四)會計監(jiān)督機制形同虛設,難以真正發(fā)揮其作用
  絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然已經(jīng)建立了會計監(jiān)督機制,但因缺乏制度化的落實途徑,以致于會計監(jiān)督機制難以有效地執(zhí)行,會計監(jiān)督機制形同虛設,根本無法真正發(fā)揮其作用。實踐中我們可以看到,當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務部門的職責相對比較單一,資金提取、保管和發(fā)放幾乎成了財務管理人員的唯一工作任務;而會計人員則負責憑證填制等活動,缺乏對資金的運行估算與規(guī)劃,會計工作連貫性不強,會計職能難以得到有效的發(fā)揮。
  二、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督制度落實的有效策略
  基于以上對當前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在的會計監(jiān)督問題分析,筆者認為要想加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督制度的落實,就必須認真做好以下幾個方面的工作。
 。ㄒ唬┙⒑屯晟圃洪L聘任管理機制
  針對當前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在的院長負責制問題,建議要重點做好如下工作:首先,院長聘任過程中,衛(wèi)生管理部門應當本著公平、公開和公正的原則進行操作。實踐中,應當選拔具有領導管理才能、業(yè)務技能水平高以及政治素質(zhì)高的精英,擔當衛(wèi)生院的院長;其次,衛(wèi)生職能部門應當與新聘任的院長簽訂一份有效的任期責任書,其中應當包括綜合目標,并在此基礎上建立和完善有效的獎懲、激勵機制,對院長進行定期的考核;最后,建立院長離任考核審計管理機制。對院長任職期間的經(jīng)營狀況、財務管理以及任期目標的實現(xiàn)與否等事項,進行全面的審計核查,以保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國有財產(chǎn)的安全與衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展。
  (二)對于衛(wèi)生院的大額財務支出采取會審與會簽制度
  就當前我國衛(wèi)生院普遍存在的問題分析,筆者建議迅速建立會審與會簽制度,對衛(wèi)生院的大額支出進行嚴格的會審與會簽,從而提高會計監(jiān)督管理水平。首先,要不斷加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計票據(jù)、原始憑證的會審力度,以保證經(jīng)濟活動的合法性與真實性,并對實踐中存在著的問題進行討論和定性,及時解決之;其次,要對衛(wèi)生的重大業(yè)務與大額支出(比如房建投資、醫(yī)療設備儀器購買等),進行醞釀和研究,最后才能做出決定;最后,應當對會審工作權(quán)責予以明確[3]。通過該種方式,可以有效增強衛(wèi)生院會計人員的責任意識,通過集中辦公和流水作業(yè)的形式,將會審與會簽有效地落實到實處。
 。ㄈ┘訌姇嫳O(jiān)督管理工作的程序化與規(guī)范化
  實踐中,應當對會計從業(yè)資格進行嚴格的審查,同時還要不斷加強會計從業(yè)人員的崗前培訓,從根本上保證衛(wèi)生院會計人員的綜合素質(zhì)與業(yè)務技能。同時,要不斷增強會計人員的會計意識與法律意識,不斷增強分析與解決棘手問題的能力,以保證其自身能夠滿足新形勢下的會計監(jiān)督管理需求;加強對會計管理機制的改進和創(chuàng)新,并在此基礎上建立行之有效的激勵機制,幫助會計人員做好職業(yè)規(guī)劃,從而可以保證會計人員隊伍的充實性和穩(wěn)定性。
 。ㄋ模┬l(wèi)生主管部門應當根據(jù)實際情況,制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計人員培訓管理規(guī)劃
  具體表現(xiàn)在以下方面:定期組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計從業(yè)人員進行集中教育和培訓,將職業(yè)道德、專業(yè)知識以及法制教育等,有機地結(jié)合在一起;立足實際、放眼長遠發(fā)展,不斷鼓勵衛(wèi)生院的工作人員積極參加會計知識講座,通過這一途徑,努力培養(yǎng)出一批不僅熟悉醫(yī)療業(yè)務而且還懂得會計業(yè)務的新復合型人才;對于一些經(jīng)濟條件相對較好一點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,建議通過提高待遇的方式來引進高水平專業(yè)會計人才。鼓勵現(xiàn)有的會計人員積極去考職稱,不斷提高自己的水平和業(yè)務能力,同時要大力落實持證上崗機制、獎懲機制,以充分調(diào)動會計人員的主動性和積極性,從而實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督制度實施成效。
  三、結(jié)束語
  會計監(jiān)督制度是提高當前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體經(jīng)營管理水平的重要保證,因此應當加強思想重視和,嚴格落實會計監(jiān)督機制,以保證我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展。

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