淺談護(hù)理人員職業(yè)傷害的有效防護(hù)
【摘要】 目的 淺析在護(hù)理工作中如何防范職業(yè)傷害。方法 提高自我素質(zhì),提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度;合理語(yǔ)言溝通。結(jié)論 通過(guò)以上方法可有效防范護(hù)理人員的職業(yè)傷害。【關(guān)鍵詞】 護(hù)理人員 職業(yè)傷害 防護(hù)
護(hù)理人員的職業(yè)傷害是指護(hù)理人員在從業(yè)過(guò)程中受到來(lái)自病人及親屬的侵害。近幾年來(lái),隨著醫(yī)療糾紛的不斷出現(xiàn),醫(yī)護(hù)人員受暴力傷害的事件頻繁發(fā)生,辱罵、挨打仿佛成為了他們的家常便飯,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)我市每年醫(yī)護(hù)人員受到傷害事件不少于上百起,而每次事件后,隨之而來(lái)的是對(duì)醫(yī)患關(guān)系的褒貶之聲,醫(yī)護(hù)人員是公民,其人身安全和財(cái)產(chǎn)安全應(yīng)當(dāng)和社會(huì)上所有人一樣受到法律保護(hù)。
如何來(lái)有效防護(hù)護(hù)理人員職業(yè)傷害,筆者認(rèn)為:
1 要提高自我素質(zhì)及內(nèi)涵、建立和諧的護(hù)患關(guān)系、提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是預(yù)防職業(yè)傷害前提
護(hù)理人員要以病人為中心,給予病人人文關(guān)懷,全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制,深化護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵,提高整體護(hù)理服務(wù)水平,必須轉(zhuǎn)變護(hù)理人員服務(wù)理念,倡導(dǎo)“五心”服務(wù)。即病人入院熱心接,病人住院真心待,病人需求盡心幫,病人護(hù)理精心做,病人出院誠(chéng)心道。做到“五個(gè)一”服務(wù)。即第一時(shí)間將病人接到床邊,說(shuō)好第一句話,落實(shí)第一頓飯,送上第一壺水,做好第一次入院宣教并送上愛(ài)心聯(lián)系卡。入院次日再次溝通,了解病人的心理反應(yīng),重復(fù)了解病人需求及個(gè)性。心理特征,為心理護(hù)理和健康教育打下基礎(chǔ)。為了使臥床病人臥位舒適,病區(qū)可利用廢棄的軟袋鹽水自制壓瘡墊。對(duì)老年有跌傷史的病人,病房?jī)?nèi)掛跌倒樹(shù),提醒病人注意安全。病區(qū)內(nèi)提供便民箱,如針線包。各種生活用品以方便病人。并取消家屬護(hù)理,做到“陪而不護(hù)”,協(xié)助病人翻身。擦背。剪指甲。洗頭等日常生活。與病人心貼心交流,全程滿足病人需求,建立和諧的護(hù)患關(guān)系,彼此尊重理解,才能有效防范。
2 要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度
護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理事故往往是對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)所造成的,而這些差錯(cuò)和事故往往又是導(dǎo)致職業(yè)傷害產(chǎn)生的直接原因。造成護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理事故表現(xiàn)通常有以下幾種:
一是不認(rèn)真執(zhí)行各種查對(duì)制度,對(duì)用藥查對(duì)不嚴(yán),只喊床號(hào),不喊姓名,致使給患者輸錯(cuò)液體或發(fā)錯(cuò)口服藥。只看藥品包裝,不看藥名,查藥名看字頭不看字尾,對(duì)藥品劑量查對(duì)不嚴(yán),對(duì)用法查對(duì)不嚴(yán),對(duì)濃度查對(duì)不嚴(yán),在臨床上極易引起不良后果。
二是不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑表現(xiàn)在盲目的執(zhí)行錯(cuò)誤的醫(yī)囑,違反口頭醫(yī)囑的規(guī)定,錯(cuò)抄漏抄醫(yī)囑,有時(shí)憑借主觀印象,未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人用藥劑量的更改而對(duì)病人造成影響。對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行的時(shí)間不嚴(yán)格,包括未服藥到口或給藥時(shí)間拖后或提前2小時(shí),錯(cuò)服、漏服、多服藥,甚至擅自用藥。有的漏做藥物過(guò)敏試驗(yàn)或做過(guò)敏試驗(yàn)后,未及時(shí)觀察結(jié)果,又重做者,搶救時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)等。
三是藥品管理不嚴(yán),表現(xiàn)在幾種藥品混放,毒麻藥與一般藥品混放,注射藥與口服藥混放,內(nèi)用藥與外用藥混放,藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品不符,藥品過(guò)期,需冷藏藥品未放冰箱保存等管理失誤引起護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理事故。四是不嚴(yán)于職守,責(zé)任心不強(qiáng),年輕護(hù)士缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn) 表現(xiàn)在值夜班睡覺(jué),離崗,不及時(shí)巡視病房,對(duì)病人不負(fù)責(zé),工作時(shí)思想不集中,而造成嚴(yán)重后果;另外,護(hù)士由于年輕經(jīng)驗(yàn)不足,對(duì)有些藥物在不同途徑的治療目的和效果不了解,對(duì)發(fā)生的病情變化不能及時(shí)判斷和反應(yīng),出現(xiàn)一些不應(yīng)發(fā)生的錯(cuò)誤。
五是護(hù)士消極倦怠心理極易引起護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理事故發(fā)生 由于護(hù)理工作平凡瑣碎,技術(shù)與服務(wù)要求高,精神高度緊張,思想壓力大,易引起護(hù)士的消極倦怠心理,表現(xiàn)出思想不集中,工作缺乏熱情,對(duì)待病人冷漠,與醫(yī)生和病人缺乏交流而造成職業(yè)損傷發(fā)生。因此,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度,增強(qiáng)護(hù)理人員工作責(zé)任心是預(yù)防職業(yè)傷害的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
3 語(yǔ)言溝通與交流在預(yù)防和減少職業(yè)傷害中起著重要和特殊作用
語(yǔ)言是人類(lèi)相互交流思想和表達(dá)感情的工具,在醫(yī)療護(hù)理工作中有著特殊的作用。俗話說(shuō):“良言一句三冬暖,惡語(yǔ)傷人六月寒”。語(yǔ)言表達(dá)科學(xué)準(zhǔn)確恰當(dāng),可以增強(qiáng)相互的感情,提高患者戰(zhàn)勝疾病的能力;反之,只能加重患者生理與心理上的壓力。我總結(jié)三十年的護(hù)理實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,通過(guò)科學(xué)的語(yǔ)言表達(dá),與患者溝通,可以增強(qiáng)相互的感情,提高患者戰(zhàn)勝疾病的能力。運(yùn)用治療性語(yǔ)言,關(guān)愛(ài)每一位患者。可增強(qiáng)與患者(家屬)間的親和力,避免護(hù)患間潛在的沖突,既維護(hù)了患者的利益,又利于護(hù)理工作的開(kāi)展。因此,護(hù)理人員必須加強(qiáng)社會(huì)人文科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí),以取得患者及其家屬信任為前提,掌握護(hù)患溝通的方式、方法和技巧,促進(jìn)護(hù)患之間的良性互動(dòng),以達(dá)到護(hù)患有效交流的目的,促進(jìn)治療。只有把精湛的護(hù)理技能和優(yōu)良的語(yǔ)言藝術(shù)有機(jī)地結(jié)合起來(lái),護(hù)理工作才能更上一層樓。在我從事護(hù)理工作三十年來(lái)一件事讓我終身難忘:一幫無(wú)業(yè)吸毒小青年打架,被砍了五刀,急匆匆跑到手術(shù)室叫救命,手術(shù)室一名護(hù)士馬上熱情接待把他安排在手術(shù)臺(tái)上,一邊進(jìn)行搶救壓迫止血,建立靜脈通道,一邊通知醫(yī)生來(lái)縫針處理傷口,等病情穩(wěn)定了,傷口全部處理好了,生命沒(méi)有危險(xiǎn)了,這位護(hù)士就叫小青年去掛號(hào)交費(fèi),這時(shí)這幫小青年不干了,其中一個(gè)青年說(shuō):“你們是要錢(qián)還是要命”,當(dāng)時(shí)這位護(hù)士回了一句,我錢(qián)也要命也要,就這樣一句話激怒了小青年,拿出刀就要砍那位護(hù)士,還好當(dāng)時(shí)醫(yī)護(hù)人員都在,通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員耐心細(xì)致的心與心的交流與溝通,說(shuō):“你朋友被砍傷了我們都很同情,在你沒(méi)有掛號(hào)交費(fèi)的情況下,第一時(shí)間進(jìn)行搶救止血、輸液,給你朋友贏得了保貴的搶救時(shí)間,叫最好的醫(yī)生來(lái)幫你朋友縫針,護(hù)士忙前忙后對(duì)你的朋友無(wú)微不至的關(guān)懷,鼓勵(lì)你朋友別怕、加油,象對(duì)待自己的親人一樣去關(guān)心,這些你都看到了是吧,將心比心,醫(yī)生、護(hù)士對(duì)你朋友是盡心盡職的,通過(guò)醫(yī)生、護(hù)士與他耐心細(xì)致的交流與溝通,小青年終于平靜下來(lái)了,把所有的費(fèi)用都交了,出院的時(shí)候還說(shuō)了一句對(duì)不起,避免了一起嚴(yán)重的傷害事件。通過(guò)這件事告訴我們護(hù)理人員,語(yǔ)言交流與溝通的技巧是我們護(hù)理人員必備素質(zhì)之一,對(duì)預(yù)防和減少職業(yè)傷害起著重要和特殊的作用。
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