黃體酮不良反應(yīng)

【關(guān)鍵詞】黃體酮  副作用
        黃體酮是婦科常用藥物之一，臨床應(yīng)用廣泛，近年來國內(nèi)有文獻(xiàn)報(bào)道，其不良反應(yīng)，現(xiàn)敘述如下：
        1  過敏反應(yīng)
        例1，患女，25歲，因先兆流產(chǎn)給予黃體酮20mg肌注，qn，肌注10min后訴全身皮膚發(fā)熱、瘙癢，隨之出現(xiàn)顏面部、頸部、胸部大小、形態(tài)不一致的斑疹丘，即予抗過敏對癥治療，約2h后皮疹消退，癥狀緩解[1]。例2，患女，34歲，因月經(jīng)不調(diào)繼發(fā)不孕，給予黃體酮20mg肌注，qd，第6d肌注本品后1h，出現(xiàn)全身過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為全身皮疹，明顯的毛細(xì)血管擴(kuò)張，紫癜，水腫，包括面部、上下肢及軀干，并伴有腹痛、發(fā)熱、皮膚劇烈奇癢，即予抗過敏治療，8d后上述癥狀、體征逐漸消失，提示：使用本品前應(yīng)詳細(xì)詢問患者過敏史，避免發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)[2]。
        2  稽留性流產(chǎn)
        患女，23歲，因先兆流產(chǎn)給予黃體酮肌注，間斷使用本品2月余，因陰道反復(fù)少量流血，停經(jīng)5個(gè)月仍無胎動(dòng)感入院，B超示：宮腔內(nèi)見1.4cm×0.7cm大小的妊娠囊，無原始心血管搏動(dòng)，尿妊娠試驗(yàn)為陰性，診斷為稽留性流產(chǎn)，予對癥處理，排出4.0cm×2.5cm組織1塊，次日行清宮術(shù)，刮出機(jī)化組織5g，3d后病愈出院，提示若用本品7d以上，仍有陰道出血，應(yīng)警惕胚胎是否存活，通過B超及尿妊娠試驗(yàn)確診，一旦確診胎死宮內(nèi)，應(yīng)停止用藥并及時(shí)處理，避免稽留性流產(chǎn)，影響婦女健康[3]。
        3  室性早搏
        患女，32歲，因月經(jīng)失調(diào)給予黃體酮20mg肌注，8h后患者感心悸，次日又肌注20mg，心悸持續(xù)3d，心電圖示頻發(fā)室性早搏，停藥后對癥治療，3d后癥狀消失，心電圖復(fù)查正常。1個(gè)月后因月經(jīng)失調(diào)再次肌注本品10mg，bid，3d后再次出現(xiàn)心悸，停藥后給予對癥處理，4d后臨床癥狀消失，提示本品所致室性早搏與本品的直接心肌作用或間接作用有關(guān)，對有心臟疾病患者使用本品時(shí)應(yīng)注意觀察，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)停藥，并予對癥治療[4]。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]謝濤，林春，沈紅云.黃體酮致過敏反應(yīng)性皮炎1例，臨床軍醫(yī)雜志，2006；34（6）：730.
[2]楊黎星，黃體酮注射液致遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)1例，實(shí)用藥物與臨床，2008；11（1）：13.
[3]王娟，黃體酮致稽留性流產(chǎn)1例.黔南民族醫(yī)專學(xué)報(bào)，2005；18（2）：89.
[4]孔慶齡，張玉錦，黃體酮致頻發(fā)室性早搏1例，中國基層醫(yī)藥，2003；10（3）：222.

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