珍珠母化學(xué)成分及藥用現(xiàn)狀研究進(jìn)展
【摘要】中藥珍珠母為軟體動(dòng)物門(mén)珍珠貝科動(dòng)物合浦珠母貝或蚌殼動(dòng)物三角帆蚌等雙殼類動(dòng)物去除角質(zhì)層的貝殼。主要的成分為碳酸鈣，還含有有機(jī)質(zhì)、氨基酸、以及少量微量元素。其性味咸寒，歸肝心經(jīng)，平肝潛陽(yáng)，重鎮(zhèn)安神，止痛定驚。臨床主要用于頭眩、耳鳴、心悸失眠等癥。本文就珍珠母的化學(xué)成分、藥學(xué)研究及藥用現(xiàn)狀的進(jìn)展進(jìn)行歸納。【關(guān)鍵詞】珍珠母 化學(xué)成分 藥用現(xiàn)狀
中藥珍珠母為軟體動(dòng)物門(mén)珍珠貝科動(dòng)物合浦珠母貝Pteria martensii(Dunker)或蚌殼動(dòng)物三角帆蚌H yriop sis cum ingii (Lea)等雙殼類動(dòng)物去除角質(zhì)層的貝殼。珍珠母主要的品種有淡水蚌和咸水貝。主要的產(chǎn)地是沿海地區(qū)，福建，江蘇，浙江等地。目前2010版藥典收錄的品種是三角帆蚌、褶紋冠蚌和馬氏珍珠貝。其性味咸寒，歸肝心經(jīng)，平肝潛陽(yáng)，重鎮(zhèn)安神，止痛，定驚。用于頭眩、耳鳴、心悸失眠等癥。
隨著中藥現(xiàn)代化的研究進(jìn)程，對(duì)傳統(tǒng)中藥材的成分分析及有效物質(zhì)研究的開(kāi)發(fā)已經(jīng)廣泛開(kāi)展。本文就珍珠母的化學(xué)成分、藥理研究及臨床應(yīng)用方面進(jìn)行綜述。
1 珍珠母的化學(xué)成份
1.1 主要成分為碳酸鈣。珍珠母的95％為致密的晶狀碳酸鈣—霰石，以寬約8微米，厚約0.5微米的細(xì)微片晶排列成層。鈣作為重要的元素，是調(diào)控神經(jīng)和肌肉的運(yùn)作的主要因子，參與了機(jī)體內(nèi)多種代謝，同時(shí)是骨骼的組成部分。鈣的缺乏會(huì)引起軟骨病、骨質(zhì)疏松、癲癇發(fā)作、神經(jīng)機(jī)能障礙等[1]。
1.2 還有大量微量元素，其中鋰的含量比較高，達(dá)到了2.0ppm（1ppm=1ppm=1000ug/L），鋰的作用機(jī)制并不明顯，也不是人體必須的微量元素。鋰屬于作用尚未確定的元素，但Li+存在于人體組織的體液中，主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
1.3 珍珠母中還含有二十多種氨基酸。主要有天門(mén)冬氨酸，蘇氨酸，絲氨酸，甘氨酸，丙氨酸。其中甘氨酸和丙氨酸的含量最高。藥典收載的三個(gè)珍珠母品種，馬氏珍珠貝的氨基酸總量是2.4332ppm，褶紋冠蚌的氨基酸總量為2.1678ppm，三角帆蚌的氨基酸總量為1.4868ppm。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是在脊椎里，甘氨酸是一個(gè)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)。假如甘氨酸接受器被激活，氯離子通過(guò)離子接受器進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞導(dǎo)致抑制性突觸后電位。馬錢(qián)子堿是這些離子接受器的拮抗物。丙氨酸的功能主要為預(yù)防腎結(jié)石、協(xié)助葡萄糖的代謝，有助緩和低血糖，改善身體能量。
1.4 珍珠層。該層的成份和珍珠是一樣的，含有豐富的氨基酸，微量元素等[2]。珍珠的化學(xué)組成為：CaCO3為91.6%、H2O為4%，有機(jī)質(zhì)約為0.4%。含有亮氨酸，蛋氨酸，丙氨酸，甘氨酸，谷氨酸，天門(mén)冬氨酸等多種氨基酸。另外，還含有30多種微量元素、�；撬�、豐富的維生素、肽類。
2 珍珠母的藥學(xué)研究
隨著中藥現(xiàn)代化的進(jìn)程，珍珠母的相關(guān)藥學(xué)研究也取得了一些進(jìn)展：
2.1 珍珠母的傳統(tǒng)加工方法與質(zhì)量。珍珠母主要是浙江省嘉善縣陶莊加工的，產(chǎn)地在昆山、南通、鹽城、常熟等地的三角帆蚌和褶紋冠蚌（河蚌養(yǎng)殖）。水洗-堿煮（去黑皮）-水洗-煅燒-成品包裝。成品貝殼凸面淺粉色、米黃色并有彩色光澤，貝殼凹面略粗糙，淺黃色，剝離層明顯，半透明且有光澤[3]。
2.2 珍珠母的不同炮制方法，對(duì)其所含物質(zhì)有影響。烘烤、烘培、鍛酥、鍛透這四種常用的炮制方法，對(duì)珍珠母的碳酸鈣含量有很大的影響。各個(gè)炮制品隨著炮制溫度的升高，碳酸鈣的測(cè)出量也升高，同時(shí)水煎出物也增加。炮制珍珠母的碳酸鈣和水煎出物均比生藥材的高。山東省的王本東等覺(jué)得珍珠母的有效成分主要分布在珍珠層,為了使藥材的有效成分煎出率高,成分不被破壞,而且價(jià)格便宜,主張?jiān)诋a(chǎn)地把采得的生珍珠母用清水洗凈,去掉泥沙雜質(zhì),用堿水煮過(guò)、漂凈,用砂輪磨去外層黑色的棱柱層,只保留珍珠層,充分干燥后用萬(wàn)能粉碎機(jī)粉碎成粉末、過(guò)100目篩既成。采用這種方法加工成的珍珠母飲片,不經(jīng)過(guò)高溫反復(fù)煅制,有機(jī)質(zhì)沒(méi)有破壞,無(wú)機(jī)鹽也沒(méi)有變化,有效成分得以保留,因粉碎成細(xì)粉末,飲片的表面積增大,煎出率增高,更能發(fā)揮藥效,并且機(jī)械加工飲片,只保留珍珠層,節(jié)約了工時(shí),降低了成本,減少了服用量,還可以沖服, 使用更為方便,因此我們認(rèn)為這種方法炮制的飲片質(zhì)量?jī)?yōu)于煅制的珍珠母飲片質(zhì)量[4]。
2.3 珍珠母的煎煮方法和用量也有研究。馬愛(ài)華[5]等做了研究，每劑藥方中珍珠母的劑量最大不應(yīng)該超過(guò)20-25克，超過(guò)這個(gè)量，藥物中碳酸鈣不能溶解在藥湯中，多余的藥材就浪費(fèi)了。珍珠母的粉碎度越大，碳酸鈣的溶解也越快越好。珍珠母的煎煮時(shí)間以40分鐘為宜，此時(shí)有效成份已經(jīng)充分溶解。同時(shí)珍珠母是傳統(tǒng)先煎藥物，將其粉碎，分別過(guò)20、30、40、60、80、100目篩子，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，過(guò)20目篩的煎劑中碳酸鈣煎出率為0.081％，隨目的增加，碳酸鈣煎出率也逐漸增加，到100目的煎劑已經(jīng)達(dá)到了0.114％。
2.4 珍珠母水解提取氨基酸工藝的研究[6]。趙希賢等采用正交試驗(yàn)法，以含氮量及氨基酸的種類含量為指標(biāo)，考察酸濃度、酸液體積、水解時(shí)間這3個(gè)因素對(duì)氨基酸含量的影響。結(jié)果優(yōu)化的珍珠母水解提取工藝條件為為硫酸濃度為6mol/L, 酸液體積為珍珠母量的8倍,水解時(shí)間為8h。
3 珍珠母的臨床作用
珍珠母性味咸寒，歸肝心經(jīng)。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為其具有平肝潛陽(yáng)、重鎮(zhèn)安神、止痛、定驚等作用。用于頭眩、耳鳴、心悸失眠等癥。目前的臨床應(yīng)用，主要包括心腦血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等三個(gè)方面的用途：
3.1 心腦血管系統(tǒng)
用于治療高血壓。中醫(yī)理論中高血壓的原因有：肝陽(yáng)上亢，肝火亢盛，肝腎陰虛等。肝并不是單指解剖學(xué)上的肝臟，代表了體內(nèi)氣血的總稱。在治療上，珍珠母咸寒之味，具有平肝潛陽(yáng)的作用，正好對(duì)癥。常用的中成藥有：降壓丸，龜甲養(yǎng)陰片，天麻鉤藤飲等。還有醫(yī)師自配珍珠母復(fù)方，和西藥相對(duì)應(yīng)或相輔助治療高血壓[7]。陳桂德[8]在1998年就采用珍珠母湯治療原發(fā)性高血壓，75例病人有效率為96％。
用于治療血管神經(jīng)性頭痛及輔助治療偏頭痛。頭為諸陽(yáng)之會(huì)，一旦氣血運(yùn)行不暢，畢至脈絡(luò)淤阻而至頭痛，或因肝陽(yáng)上擾，脈絡(luò)拘緊，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。珍珠母平肝潛陽(yáng)，引血下行，合并化淤通絡(luò)藥物，可以治療此癥。
白恒慧[9]采用嶺南名醫(yī)張介平先生的珍母補(bǔ)益方（珍珠母為主藥，加龍骨、酸棗仁、白芍等），治療陰虛型頭痛病例數(shù)十例，效果良好。對(duì)于寐差者，加入珍珠母后會(huì)有鎮(zhèn)驚安神安眠的作用。宋承山等人采用自擬藥方（柴胡、川芎、白芍、石菖蒲、生牡蠣、珍珠母等）和西藥谷維素、安定、阿司匹林等聯(lián)合用藥，治療偏頭痛232例，有效率達(dá)到96％[10]。
用于治療頑固性失眠癥。失眠是現(xiàn)代人日益嚴(yán)重的癥狀，且許多患者在使用了各種西藥后仍沒(méi)有好的療效，失眠依舊。珍珠母平逆肝氣，鎮(zhèn)驚安神，可以治療頑固性失眠 [11][12]。
用于輔助治療腦缺血損傷。珍珠母水解液可以穩(wěn)定缺血損傷神經(jīng)元代謝功能的作用，使它的代謝合成處于低水平狀態(tài)，有利于神經(jīng)元在缺血缺氧的狀態(tài)下存活[13]。藥理學(xué)研究表明珍珠母具有抗腦缺血作用。周峻偉等報(bào)道，珍珠母可以明顯降低局灶性腦缺血大鼠腦組織中單核細(xì)胞趨化蛋白（MCP-1）的表達(dá)。MCP-1是腦缺血損傷中的重要因子，它可以強(qiáng)烈趨化單核細(xì)胞，引起一系列的炎癥反應(yīng)，而炎癥反應(yīng)在腦缺血損傷中占重要地位。腦缺血組織中的MCP-1表達(dá)顯著增加，珍珠母可以降低這種增加，保護(hù)缺血腦組織[14]。
3.2 內(nèi)分泌系統(tǒng)
有報(bào)道將珍珠母用于治療更年期綜合癥。更年期婦女由于體內(nèi)激素水平低，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。采用咸寒的珍珠母以震懾浮陽(yáng)，消除患者的頭面烘熱，煩躁等癥狀。高潔萱等采用自擬的平更湯（熟地，枸杞子，當(dāng)歸，夜交藤，珍珠母等）合并植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的西藥，治療45例更年期綜合癥，總有效率達(dá)到95％[15]。
用于治療黃褐斑。黃褐斑是婦女常見(jiàn)的病癥，多由懷孕、月經(jīng)不調(diào)、盆腔疾病、服用避孕藥等引起。采用珍珠母百合煎劑，可以治療黃褐斑患者其中的心神不寧，失眠多夢(mèng)者。杭州的許文紅等采用珍珠母合劑（水煎劑）治療黃褐斑，有效率達(dá)到62％[16]。
3.3 神經(jīng)系統(tǒng)
治療老年抑郁癥。王志偉采用天麻、丹參、珍珠母等治療心肝火旺、瘀血阻滯型老年抑郁癥有效果[17] 。
用于輔助治療小兒抽動(dòng)-穢語(yǔ)癥。一切抽動(dòng)、抽搐、震顫、痙攣，都是肝亢風(fēng)盛之象，屬于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之癥。采用珍珠母平肝潛陽(yáng)，治療此癥[18]。從西醫(yī)的角度考慮：珍珠母中含有大量的鈣。而各種抽搐，痙攣，一般都與鈣離子的缺乏有關(guān)。所以補(bǔ)充了鈣質(zhì)，即可解除病患。 3.4 其他
用于骨抑移植，治療和預(yù)防骨質(zhì)疏松[19]。珍珠母是碳酸鈣在膠原蛋白和非膠原蛋白組成的有機(jī)基質(zhì)成份中沉積而形成的，人類的骨骼是磷酸鈣在膠原蛋白和非膠原蛋白組成的有機(jī)基質(zhì)成份中沉積而形成的，兩者的形成過(guò)程有相似性。珍珠母有機(jī)物中還含有類似于BMPS（骨形態(tài)發(fā)生蛋白）的信號(hào)分子，進(jìn)入人體后，擴(kuò)散到骨髓中，激活成骨細(xì)胞，最終誘導(dǎo)新骨生成。珍珠母的有機(jī)成份很少，大概只有1-5％，但其對(duì)礦物質(zhì)的沉積，生物礦化，貝殼硬度都具有決定性作用�？梢哉f(shuō)貝殼是由有機(jī)物的調(diào)控形成的。珍珠母中提取的水溶性基質(zhì)體外培養(yǎng)鼠骨髓基質(zhì)細(xì)胞和新生鼠顱骨造骨細(xì)胞，其活性與BMPS相似，可以刺激細(xì)胞，使其堿性磷酸酶活性升高，而堿性磷酸酶的活性是細(xì)胞分化的標(biāo)志之一。但是，目前還沒(méi)有相關(guān)的產(chǎn)品上市，我國(guó)老齡化人口目前已經(jīng)有1.4億，研究治療和預(yù)防骨質(zhì)疏松的藥物，非常具有開(kāi)發(fā)前景。
用于輔助治療慢性胃炎�！拔副貙帯庇糜谥委熉晕秆�，組方中含有珍珠母、元胡、牡丹皮三種藥物。對(duì)慢性胃炎有效率達(dá)到83.7％，對(duì)胃及十二指腸潰瘍也有療效[20]。珍珠母中和胃酸的作用研究。居明秋[21]等人檢測(cè)了珍珠母中和胃酸的作用，發(fā)現(xiàn)1g珍珠母可以中和0.1mmol/L的鹽酸145ml。每次2g，每日三次，就可以中和人體一天內(nèi)分泌的總胃酸量。得到的結(jié)論是：珍珠母是一種天然的中和胃酸的中藥，用藥量大概為1-5g/天。
用于皮膚病治療：宮麗梅等用珍珠母和冰片配合做成細(xì)粉，治療過(guò)敏性皮炎，有良好療效[22]。浙江沈麗娟采用珍珠母和茶油治療褥瘡，三周內(nèi)40例患者有38例治愈[23]。用于治療扁平疣。珍珠母平肝潛陽(yáng)，燥濕收斂，卻腐生新[24]。
4 小結(jié)
珍珠母主要的成分為CaCO3,含量在90%以上,有機(jī)質(zhì)含3.5%左右,另含少量的鎂、鐵離子還含有20多種氨基酸。近年來(lái)對(duì)珍珠母的傳統(tǒng)加工方法與質(zhì)量及其不同炮制方法，對(duì)其所含物質(zhì)有影響和水解提取氨基酸工藝等方面的研究報(bào)道也較多。在臨床上與其他重要配伍應(yīng)用治療范圍較廣，可用于心腦血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等疾病如可以治療高血壓、血管神經(jīng)性頭痛、更年期綜合癥、慢性胃炎等癥，治療效果較好。
參 考 文 獻(xiàn)
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