飲酒服用藥物所引起的不良反應(yīng)

　　【摘要】目的了解哪些藥物的不良反應(yīng)與飲酒有關(guān)。方法回顧分析近幾年來50例因飲酒服用藥物發(fā)生不良反應(yīng)來我院就診的患者資料。結(jié)果26例患者因服用頭孢類抗生素期間飲酒引起雙硫侖反應(yīng)，16例患者因服用解熱鎮(zhèn)痛抗風(fēng)濕類藥物期間飲酒引起胃出血。4例患者因服用呋喃類藥物期間飲酒引起中樞系統(tǒng)毒性。4例患者因服用鎮(zhèn)靜催眠藥后飲酒出現(xiàn)精神恍惚，甚至昏迷。結(jié)論很多藥物的不良反應(yīng)跟飲酒有關(guān)，服用藥物期間應(yīng)讓患者避免飲酒，以減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，減少病人因治病而引起的疾病。

　　【關(guān)鍵詞】酒藥物的不良反應(yīng)

　　1臨床資料

　　我院自2006年6月-2009年6月，來診病例50例，其中男性病例39例，女性病例11例，年齡20-54周歲，經(jīng)問診均服藥期間飲酒。26例服用頭孢類抗生素后引起面部潮紅、眩暈、腹痛胃痛、惡心嘔吐、嗜睡、幻覺、心率較快、血壓降低等癥狀。16例服用解熱鎮(zhèn)痛類藥物后引起胃痛，胃出血等癥狀。4例服用呋喃類藥物后出現(xiàn)呼吸困難、全身青紫、瘀斑等癥狀。4例患者服用鎮(zhèn)靜催眠藥物出現(xiàn)出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡、昏迷。治療：患者留院治療，治療期間禁止飲酒，并根據(jù)患者的病情進(jìn)行對因以及對癥治療。結(jié)果：經(jīng)過1-5日的治療，患者病情均得到控制。

　　結(jié)論:很多藥物的不良反應(yīng)跟飲酒有關(guān)，服用藥物期間應(yīng)讓患者避免飲酒

　　2討論

　　酒的主要成分以乙醇。酒可以與多種藥物作用，進(jìn)而引起不良反應(yīng)。

　　2.1酒（乙醇）與頭孢類抗生素的作用：頭孢類抗生素會影響乙醇代謝，其作用機(jī)制是抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，導(dǎo)致乙醇的中間代謝產(chǎn)物乙醛的代謝受阻，乙醛在體內(nèi)蓄積引起一系列中毒反應(yīng)，引起面部潮紅、眩暈、腹痛胃痛、惡心嘔吐、嗜睡、幻覺、心率較快、血壓降低等癥狀。這也就是雙硫侖反應(yīng)。這些藥物包括[1]頭孢菌素類藥物中的頭孢哌酮、頭孢美唑、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢曲松、頭孢氨芐（先鋒Ⅳ號）、頭孢唑林（先鋒Ⅴ號）、頭孢拉啶（先鋒Ⅵ號）、頭孢克洛等、其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應(yīng)的報告最多、最敏感，如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正氣水，甚至僅用酒精處理皮膚也會發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。[2]2.2酒與解熱鎮(zhèn)痛抗風(fēng)濕類藥物的作用：解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林、撲熱息痛、去痛片等和乙醇均對胃腸黏膜有刺激及損害作用，兩者合用，如同是“雪上加霜”，極易引起急性胃黏膜病變或使?jié)�瘍病�?fù)發(fā)，導(dǎo)致消化道出血。而且，由于阿司匹林有抑制血小板聚集及抗凝作用，酒藥并用極易造成胃黏膜大出血，而且一旦出血就難以控制，后果極其嚴(yán)重。[1]

　　2.3酒與呋喃類藥物的作用：嗜酒者體內(nèi)缺乏維生素。維生素B1，B2，B6等，故就與呋喃類藥物同服，可加重對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性，呋喃唑酮、呋喃妥因可抑制酒精代謝，故用藥期間應(yīng)戒酒及含乙醇飲料，否則會出現(xiàn)腹痛、嘔吐、頭痛等不良反應(yīng)。

　　2.4乙醇可使安定、利眠寧、水合氯醇等藥物的吸收增加、代謝減慢，血液中的藥物濃度明顯提高，使藥物的鎮(zhèn)靜及呼吸抑制作用大大增強(qiáng)，同時，乙醇本身對中樞神經(jīng)也有抑制作用。如果病人在服用此類藥物的同時又飲酒，將會導(dǎo)致嚴(yán)重的中樞抑制作用，出現(xiàn)神志恍惚、昏迷、呼吸衰竭，甚至造成死亡。例如：酒與巴比妥類同用時，可使藥物的致死量縮小到原致死量。

　　總之，酒對藥物的有著廣泛的作用，有諸多的禁忌，而知曉有些藥物不能與酒同服的患者太少，我們醫(yī)務(wù)人員在接診病患的時候要交代清楚，提高病患安全合理用藥的意識，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高國民素質(zhì)，達(dá)到健康長壽。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]于月華，古彩哲，江龍安.藥物和飲酒所致急性胃黏膜出血42例分析[J].臨床消化病雜志，1999，11(2)：69.

　　[2]李輝.雙硫侖反應(yīng)60例急診搶救體會[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2004，24(3):22.

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