泌尿外科患者的心理特點與護(hù)理
【摘要】 泌尿外科病人的主要心理特點包括恐懼，對生殖功能的困惑，焦慮，自卑，暴露隱私的緊張，抑郁；護(hù)理人員在進(jìn)行這類病人的心理護(hù)理時要做好應(yīng)用心理護(hù)理程序，建立有效的社會支持系統(tǒng)，協(xié)助病人順利完成角色轉(zhuǎn)換，身體隱私部位的心理健康教育，協(xié)助開展病人對病人的教育等工作以做好心理護(hù)理工作。【關(guān)鍵詞】泌尿外科 心理特點 心理護(hù)理
俗話說“病由心生”，心理因素對人的健康有著重要的影響。心理因素在人的疾病與健康中起著非常重要的作用, 并日益為人們所認(rèn)識, 及時正確的心理疏導(dǎo)不僅能調(diào)整患者的身心狀態(tài), 減輕心理壓力, 對促進(jìn)術(shù)后切口愈合和康復(fù)也有很大的影響。本篇的目的在于了解泌尿外科的患者的心理特點，以期有針對性的進(jìn)行關(guān)注和護(hù)理，以促進(jìn)康復(fù)，保持健康。
1 泌尿外科患者的心理特點
1.1恐懼 由于通過器械經(jīng)尿道行腔內(nèi)泌尿外科檢查和手術(shù)，大多數(shù)患者都存在恐懼害怕心理，以至于術(shù)中情緒高度緊張,不能很好的配合治療，嚴(yán)重影響檢查和手術(shù)的順利進(jìn)行�？謶值膩碓粗饕校簩κ中g(shù)的恐懼，對麻醉的恐懼，對醫(yī)生護(hù)士麻醉師說的可能發(fā)生的意外危險的恐懼，對病室危重病人的搶救恐懼，對術(shù)后疼痛的恐懼等。
1.2對生殖能力的困惑 患者對泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)認(rèn)知模糊，擔(dān)憂手術(shù)會不會影響生殖功能和夫妻生活，導(dǎo)尿管會不會影響生殖功能。
1.3焦慮心理 患者在住院期間常常是擔(dān)心自身有疾病，術(shù)中有危險，術(shù)后會復(fù)發(fā)等問題，這些矛盾心理導(dǎo)致患者情緒焦慮不安，顧慮重重, 輕者影響患者的休息，重者直接干擾檢查和手術(shù)的順利進(jìn)行。
1.4自卑心理 許多泌尿外科患者經(jīng)常出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛及排尿不盡的癥狀, 他們對自己的疾病難以啟齒，整日愁容滿面。
1.5隱私暴露的緊張 在工作中，泌尿外科的病人大多數(shù)都是男性病人，而護(hù)士又大多數(shù)都是女性。醫(yī)護(hù)人員有意無意泄露了病人的一些個人私事就有可能發(fā)生糾紛，醫(yī)護(hù)人員也可能因此被投訴；也常碰到好多病人都不讓女護(hù)士為其導(dǎo)尿。隱私內(nèi)容包括：婚戀、家屬情況、個人的某些行為和決定，個人日記、信件、心理活動，還包括隱私部位、隱私部位狀況。
1.6抑郁 抑郁主要指由現(xiàn)實喪失及預(yù)期喪失而引起的。即疾病多少伴有健康的喪失，所以多數(shù)病人都有不同程度的抑郁情緒。
2 心理護(hù)理
2.1心理護(hù)理程序 主要包括8個環(huán)節(jié)：建立良好的護(hù)患關(guān)系，全方位采集心理信息，客觀量化的心理評定，確定病人的基本心態(tài)，析出主要影響因素，選擇適宜的干預(yù)對策，評估實施的效果，確定新的方案。 2.2社會支持系統(tǒng)的配合 社會支持系統(tǒng)包括家人朋友甚至同病房的病友。護(hù)士在教導(dǎo)病人的同時要教導(dǎo)病人家屬給病人以鼓勵支持，說明支持鼓勵對病人病情的好轉(zhuǎn)與康復(fù)有良好的促進(jìn)作用。家屬心理陽光，病人心理才可能陽光。工作中就遇到過因為病人家屬的抱怨引起病人放棄治療的實例，當(dāng)然也有因為家人的積極配合，病人康復(fù)迅速，提前出院。
2.3協(xié)助病人順利轉(zhuǎn)換角色 醫(yī)護(hù)人員要協(xié)助病人順利完成轉(zhuǎn)換角色。尤其是有角色轉(zhuǎn)換問題的病人，比如角色沖突等，要為病人客觀說明病情，治療的必要性和緊迫性，治療方法和預(yù)后，治療周期，并耐心實事求是地解答病人提問，讓病人客觀地了解病情，合理分配角色，積極配合治療。
2.4身體隱私部位的心理健康教育 身體隱私部位的心理健康教育，特別對年輕人及文化程度低者，講解時要加重語調(diào)，使其明白泌尿系統(tǒng)能夠排除體內(nèi)廢物，保持身體健康�？刹捎靡粚σ坏慕逃绞�，在僻靜處將隱私疾病健康教育資料用文字圖片制定成冊子向病人宣讀，使病人盡快掌握隱私疾病健康知識，同時護(hù)士應(yīng)理解病人，鼓勵病人表達(dá)自己的看法，對病人提出的問題給予明確、有效和積極的答復(fù)。加強(qiáng)隱私操作的防護(hù)措施。
2.5開展病人對病人的教育 工作中，我們也遇到過那些“串門”的病人，他們之間互相交流。同種疾病的病人相互之間進(jìn)行教育，先入院的跟新入院的病人交流，尤其是在手術(shù)前交流。因為病人和病人是同一群體，老病人又是親身經(jīng)歷的現(xiàn)身說法，能夠詳盡的比較真切的反映手術(shù)前后的感受，新病人更能理解。用病人自己的語言來表述更能讓病人明白。做這種教育的時候，最好有醫(yī)護(hù)人員陪同，也方便在適當(dāng)?shù)臅r候解釋和糾正。
3 小結(jié)
心理護(hù)理在日常工作中和病人的治療過程中都起著非常重要的作用。在運用心理護(hù)理的過程中，最重要還是用心去感受。只要我們真正去用心護(hù)理病人，病人的心理問題就會迎刃而解。但是在研究者查閱文獻(xiàn)的過程中，泌尿外科病人的心理護(hù)理這一塊沒有多少文獻(xiàn)，所以這方面還要求我們加強(qiáng)工作，留心發(fā)現(xiàn)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]魏安寧,吳國珍.手術(shù)病人焦慮情緒的調(diào)查分析[J].中國臨床心理學(xué)雜志,2001,9，3:218.
[2]周郁秋.護(hù)理心理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2006，7:107.
[3]謝佩妝,劉利堅,陳秋風(fēng).泌尿外科病人隱私調(diào)查與護(hù)理對策[J].現(xiàn)代護(hù)理，2003，2(9):113.
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