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淺析《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法
論文關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 實(shí)驗(yàn) 教學(xué)方法
論文摘要:《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，為培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識(shí)的護(hù)理人才，在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中改革教學(xué)方法，通過(guò)將情景教學(xué)法與真人實(shí)驗(yàn)法相結(jié)合、案例教學(xué)法與PBL教學(xué)法相結(jié)合、合作型學(xué)習(xí)模式、利用課件教學(xué)、開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室等舉措提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，從而更好為臨床服務(wù)，培養(yǎng)符合21世紀(jì)要求的高素質(zhì)護(hù)理人才。
《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是各教育層次護(hù)生必修的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程，實(shí)踐教學(xué)占總課時(shí)的50%以上，這是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)可使學(xué)生熟練掌握常用的基本護(hù)理技術(shù)操作，對(duì)于培養(yǎng)護(hù)生的良好職業(yè)素質(zhì)及綜合技能起著舉足輕重的作用。為在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析、解決問(wèn)題能力，培養(yǎng)技能素質(zhì)[1]，我們結(jié)合學(xué)生臨床實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題，提出以下基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法。
1.營(yíng)造寬松的環(huán)境、和諧的氣氛
以往《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》上課時(shí)老師往往擔(dān)任的是監(jiān)督者的角色，關(guān)注的是學(xué)生在操作中是否損壞儀器設(shè)備或模擬人，致使課堂氣氛較為緊張。這種教學(xué)方法扼殺了學(xué)生探究的興趣，培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生循規(guī)蹈矩，只能完成基本的、傳統(tǒng)的操作內(nèi)容，沒(méi)有創(chuàng)新意識(shí)。所以，教師要改變觀念，建立一種民主、平等、和諧的新型的師生關(guān)系，教師從監(jiān)督者轉(zhuǎn)變?yōu)楹献髡摺⒔M織者、促進(jìn)者，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及創(chuàng)新意識(shí)。
目前多數(shù)學(xué)校在上實(shí)驗(yàn)課時(shí)采用的是模擬人，所以學(xué)生操作時(shí)缺乏人文關(guān)懷，如不與病人交流、沒(méi)有面帶微笑，而微笑是消除煩惱的良藥，是一種無(wú)聲語(yǔ)言，它可以引導(dǎo)一個(gè)人的心情和情緒走向愉快。每個(gè)病人來(lái)到醫(yī)院都希望看到醫(yī)生和護(hù)士充滿(mǎn)關(guān)愛(ài)的微笑。因此，老師在上實(shí)驗(yàn)課時(shí)要面帶微笑為學(xué)生授課，同時(shí)要求學(xué)生在練習(xí)操作時(shí)要將模擬人看作真的病人，要有人文關(guān)懷。
2.情景教學(xué)法與真人實(shí)驗(yàn)法相結(jié)合
針對(duì)學(xué)生對(duì)于模擬人很難投入練習(xí)這一缺陷，可采用真人實(shí)驗(yàn)法與情境教學(xué)法相結(jié)合的方法。由于面對(duì)的是真人，又是真實(shí)的操作，“真人真做”會(huì)使真實(shí)感更為強(qiáng)烈，同時(shí)經(jīng)驗(yàn)也慢慢累積，因此護(hù)生在練習(xí)操作時(shí)會(huì)更加用心，對(duì)臨床的隔閡和恐懼也會(huì)逐步減小，有利于為將來(lái)在臨床上的護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。教師可在課前告之學(xué)生下次實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容，讓學(xué)生分組并事先設(shè)計(jì)好情境病案，體會(huì)病案中病人、家屬、醫(yī)生、護(hù)士等角色，然后進(jìn)行角色扮演的預(yù)演。最后，教師針對(duì)內(nèi)容、表演情況，圍繞教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行示范并總結(jié)。但是并不是每一項(xiàng)護(hù)理操作都建議進(jìn)行真人操作，可有選擇性的進(jìn)行，如臥有病人床更換床單法、各類(lèi)注射等可進(jìn)行真人操作，但是像導(dǎo)尿、灌腸和洗胃這一類(lèi)操作，卻不適合真人實(shí)驗(yàn)，因?yàn)檫^(guò)度的暴露隱私和操作的不適會(huì)使護(hù)生產(chǎn)生負(fù)面情緒，影響學(xué)習(xí)的積極性。
3.案例教學(xué)法與PBL教學(xué)法（以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，Problem Based Learning，PBL）相結(jié)合
案例教學(xué)法是指由教師選擇典型案例并以恰當(dāng)?shù)男问教峁┙o學(xué)生，把學(xué)生帶入一個(gè)特定情境中，在教師的指引下，由學(xué)生自己依靠其知識(shí)結(jié)構(gòu)和背景，在這種案例情境中發(fā)現(xiàn)、分析和解決問(wèn)題，達(dá)到提高學(xué)生能力的目的[2]。PBL教學(xué)法是1969年由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大McMaster首創(chuàng)，目前已成為國(guó)際上流行的一種教學(xué)方法。在實(shí)驗(yàn)中采用案例教學(xué)法和PBL教學(xué)法相結(jié)合，方法如下：（1）布置案例，提出問(wèn)題：老師可先根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容設(shè)計(jì)一份能完全覆蓋本次教學(xué)內(nèi)容的病例及一系列問(wèn)題，提前將病例及問(wèn)題發(fā)放給學(xué)生，組織學(xué)生分組圍繞病例自學(xué)、討論、分析；（2）學(xué)生操作：上實(shí)驗(yàn)課時(shí)先讓學(xué)生看操作錄像，然后學(xué)生分組操作，每組設(shè)置一個(gè)情景模擬現(xiàn)場(chǎng)，從用物準(zhǔn)備到整個(gè)操作都由學(xué)生自己完成，操作過(guò)程中引發(fā)的各種問(wèn)題隨時(shí)討論，引發(fā)多角度思維，使正確的理解得到鞏固和深化，不理解的方面更充暴露；（3）上臺(tái)報(bào)告：每組選一代表對(duì)老師之前提出的一系列問(wèn)題中的1-2個(gè)問(wèn)題上臺(tái)進(jìn)行細(xì)致報(bào)告；（4）教師講解并歸納總結(jié)：就實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、原理等進(jìn)行講解并示范操作指出其中重要的和容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤；（5）學(xué)生再練習(xí)，教師再指導(dǎo)；（6）總結(jié)評(píng)論：針對(duì)學(xué)生的發(fā)言和操作步驟，教師對(duì)本節(jié)的重點(diǎn)以及學(xué)生概念模糊的問(wèn)題作出解答，并對(duì)各個(gè)小組的表現(xiàn)作出評(píng)判，使學(xué)生很快能夠從同學(xué)的補(bǔ)充和老師的總結(jié)和示范中得到正確的知識(shí)反饋，并加深記憶。
4.合作型學(xué)習(xí)模式
合作學(xué)習(xí)在20世紀(jì)70年代初興起于美國(guó)。合作學(xué)習(xí)是以教學(xué)目的為導(dǎo)向，以小組為基本形式，以教學(xué)各動(dòng)態(tài)因素的互助合作作為動(dòng)力資源，以團(tuán)體成績(jī)?yōu)楠?jiǎng)勵(lì)的一種教學(xué)活動(dòng)和策略[3]。方法如下：在教學(xué)過(guò)程中經(jīng)過(guò)理論講授和操作示教后，讓學(xué)生以小組為單位進(jìn)行操作練習(xí)。在開(kāi)始練習(xí)前，老師首先向?qū)嶒?yàn)組學(xué)生說(shuō)明合作性學(xué)習(xí)的方法，使她們做好學(xué)習(xí)前的準(zhǔn)備。在操作練習(xí)中，以小組為單位進(jìn)行操作者、病人、評(píng)判者的角色互換，在練習(xí)中不斷交流感受和想法，糾正錯(cuò)誤、點(diǎn)評(píng)不足，當(dāng)操作練習(xí)中遇到經(jīng)過(guò)討論仍無(wú)法解決的問(wèn)題時(shí)，將問(wèn)題歸納匯總后，向指導(dǎo)老師請(qǐng)教。
5.完善操作技能考核標(biāo)準(zhǔn)，加大技能考核力度
本校目前護(hù)基實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)占總成績(jī)的30%，高慶嶺[4]通過(guò)增加實(shí)驗(yàn)課成績(jī)所占比例，由20%-30%提高到50%，對(duì)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)起到了積極的督促作用，明顯調(diào)動(dòng)了學(xué)生動(dòng)手的積極性。另外，考核方式可從通常的單一操作考核轉(zhuǎn)變?yōu)榫C合考核，考核內(nèi)容可包括：預(yù)習(xí)情況、實(shí)驗(yàn)課表現(xiàn)及考勤、操作考核情況、分析解決問(wèn)題能力、情景表演能力、對(duì)患者的人文關(guān)懷程度、溝通能力等，全面客觀地考核學(xué)生的綜合能力。
參考文獻(xiàn)：
[1]王艷華，陸萍靜.高等護(hù)理教育實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].現(xiàn)代護(hù)理，2008，14（1）：106-107.
[2]陳曉陽(yáng)，王云玲，曹永福，等.論醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例教學(xué)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2003，16（3）：53-55.
[3]袁義厘，耿桂靈.護(hù)理綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)中模擬臨床情境演練的實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志，2007，42（12）：1122-1124
[4]高慶嶺.在護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中加強(qiáng)學(xué)生的能力培養(yǎng)[J].解放軍護(hù)理雜志，2003，20（6）：47.
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