蕁麻疹的中醫(yī)治療與預(yù)防

【摘要】慢性蕁麻疹是臨床醫(yī)學(xué)中常見的皮膚病，其發(fā)病原因難以排查，所以，減少患者再次復(fù)發(fā)成為目前醫(yī)務(wù)人員一項(xiàng)十分嚴(yán)峻的課題。隨著科學(xué)水平的不斷進(jìn)步，大量的新型免疫制劑與抗組胺藥被研制出來，盡管如此，仍然不能滿足慢性蕁麻疹患者的臨床需求。傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)針對慢性蕁麻疹治療方面已經(jīng)積累了大量的經(jīng)驗(yàn)。本人通過多年臨床實(shí)踐，查找慢性蕁麻疹的治療的對策，已達(dá)到拋磚引玉的目的。
【關(guān)鍵詞】慢性蕁麻疹　中醫(yī)治療　藥理研究
         慢性蕁麻疹是臨床醫(yī)學(xué)中常見的皮膚病，其臨床表現(xiàn)為皮膚表面產(chǎn)生蒼白色或紅色風(fēng)團(tuán),屢有瘙癢并且發(fā)病較隨意，無固定規(guī)律，病癥消退后沒有疤痕留下。因?yàn)槠浒l(fā)病原因很難找到，故很難找到相應(yīng)的預(yù)防措施。
         1 急、慢性蕁麻疹的治療對策
         1.1 詳問病史，查找病癥來源  我們從理論上推理，如果能夠找出病癥發(fā)病原因，并且加以有針對行的治療，就能夠?qū)⒒颊咴诤芏痰臅r間內(nèi)治愈。查找慢性蕁麻疹的發(fā)病原因，困難重重，但是只要醫(yī)生能夠與患者仔細(xì)溝通，細(xì)心詢問患者病情的發(fā)展及診治過程，對醫(yī)生了解患者病情，以及尋找發(fā)病原因有很大幫助。
         1.2 積極治療并發(fā)病 患有慢性蕁麻疹的病人，經(jīng)常伴有慢性鼻炎、甲亢、慢性咽炎、胃潰瘍等癥狀出現(xiàn)，對于這些病發(fā)病的出現(xiàn)，患者應(yīng)給給與充分的重視并加以積極的治療。這對緩解及治療蕁麻疹有很大的幫助。
         2 中醫(yī)治療方法
         2.1 中藥治療  加味歸芪荊防湯(當(dāng)歸、生黃芪各15g,赤芍、白芍各10g,熟地黃15g,川芎、荊芥、防風(fēng)、蟬蛻各10g,刺蒺藜15g,白鮮皮20g)可治療慢性蕁麻疹。若配合中藥:石膏30g,牡丹皮、黃芩各15g,青蒿20g,赤芍15g,紫草12g,黃連5g,蒲公英、金銀花、大青葉、夏枯草各30g,茵陳蒿24g口服,治療急性蕁麻疹，亦有一定的療效。
         2.2 結(jié)合藥理研究用藥 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明荊芥、蟬蛻、苦參、白鮮皮、連翹、地膚子、黃芩等具有明顯的抗過敏作用，臨床可根據(jù)辨證隨癥選用。
         2.3 非藥物療法體穴治療。采用溫針加灸治療急性蕁麻疹。取穴:合谷、曲池(溫針)、足三里(溫針)、太沖、血海、風(fēng)市、風(fēng)池、百會、大椎、中脘(灸)、神闕(灸)。用穴位注射治療頑固性蕁麻疹。取穴:曲池、血海、三陰交。藥物:5%當(dāng)歸注射液,每穴注入2ml，效果顯著。
         3 預(yù)防蕁麻疹復(fù)發(fā)的對策
         慢性蕁麻疹的發(fā)病原因很難查找，加以預(yù)防，所以，慢性蕁麻疹經(jīng)常復(fù)發(fā)，難以根治。遵循中醫(yī)預(yù)防為主的指導(dǎo)理念，我們著重從以下幾個方面仔細(xì)分析研究，爭取對慢性蕁麻疹的治療和預(yù)防起到積極作用。
         3.1 消除誘因 臨床表明慢性蕁麻疹發(fā)病與患者日常飲食有著密切的關(guān)系。要盡量減少容易引發(fā)蕁麻疹及與之成分類似的食物攝入。進(jìn)食過程中盡量保持細(xì)嚼慢咽，讓食物充分消化。日常中，身體有足夠的水分，使大便保持通暢。也不能完全“忌口”，破壞身體的營養(yǎng)結(jié)構(gòu)，影響疾病恢復(fù)。
對于那些容易產(chǎn)生藥疹的藥物和容易引起過敏的藥物，蕁麻疹患者應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎服用，以避免引起不必要的過敏性反應(yīng)。對日光、冷、熱等物理刺激，反應(yīng)明顯者，應(yīng)時刻關(guān)注氣象變化，盡量減少在太陽光下的照射，及時增減衣物。對于膽堿能性患者，要保持情緒穩(wěn)定，避免因情緒過度波動引起皮膚血管擴(kuò)張，引發(fā)或加重蕁麻疹。過度疲勞，可使患者身體虛弱，容易受病原侵襲，導(dǎo)致病情發(fā)作，所以，盡量避免患者的過度勞累。        3.2 控制感染  蕁麻疹的產(chǎn)生不可避免的是受到外界的感染所致，通常情況下感染源有細(xì)菌、病毒、寄生蟲、真菌等。這些感染源對中藥十分敏感，因此，對治療蕁麻疹有很好的輔助作用。另外，清熱解毒類中藥的抗菌殺菌等功效，也對治療蕁麻疹有著較好的輔助治療效果，鼓勵配合使用，降低蕁麻疹的發(fā)病幾率及復(fù)發(fā)次數(shù)。
         3.3 清除余毒 沒有讓病毒徹底清除常常是慢性蕁麻疹反復(fù)發(fā)作的主要原因。不僅延誤病情，而且經(jīng)常復(fù)發(fā)，這為患者造成了極大的痛苦。毒素沒有徹底清除時，切忌不能夠過分滋補(bǔ)，需要注意的是徹底清除。對于那些便秘患者，需加以瀉藥，使毒素徹底排除體外。另外，切忌過早服用酸棗仁、牡蠣、烏梅等收殮藥。
         3.4 顧護(hù)正氣 疾病過程中，病邪損正，正氣必傷，從疾病新瘥到病體完全康復(fù)還存在著一個使正氣復(fù)強(qiáng)的過程。在病體初愈正虛未復(fù)的前提下，或誘因作用下，就容易邪勝正負(fù)而反復(fù)發(fā)病。由于大多數(shù)慢性蕁麻疹患者其免疫功能低下，故提高機(jī)體免疫力是防止慢性蕁麻疹復(fù)發(fā)的重要方法之一。具有提高免疫力的常用藥物，如何首烏、枸杞子、人參、黃芪、靈芝、大棗、女貞子、菟絲子、五味子、黃精、淮山藥、黨參等，可選 1～2味熬湯當(dāng)茶飲；還可選用具有提高免疫力的常用方劑，如玉屏風(fēng)散、歸脾丸、六味地黃丸等。
         3.5 提前用藥，降低發(fā)病幾率
         一般來說，有規(guī)律性易復(fù)發(fā)患者，在蕁麻疹復(fù)發(fā)前，提前服用藥物，能夠阻止疾病復(fù)發(fā)。例如：一些女性患者，每次月經(jīng)來臨時，患者病癥隨月經(jīng)周期性發(fā)作，這樣可在月經(jīng)來臨前提前加以藥物預(yù)防，以減少發(fā)病幾率。常用藥物有：二仙湯、二至丸等。大多數(shù)患者經(jīng)過幾輪藥物調(diào)理后，疾病可徹底治愈。對于其他規(guī)律患者來說，可適當(dāng)查找規(guī)律，提前做到預(yù)防與治療。
         3.6 鞏固治療效果，防止再次復(fù)發(fā)
         慢性蕁麻疹患者，在疾病治療后期，身體各個機(jī)能還沒有完全恢復(fù)，患者自身正處于虛弱狀態(tài)，如不注意預(yù)防護(hù)理和后期鞏固治療，極容易被感染源再次侵襲，導(dǎo)致病癥復(fù)發(fā)。臨床醫(yī)學(xué)證明，經(jīng)過治愈的患者，仍需進(jìn)一步加以中藥鞏固治療，對于減少蕁麻疹復(fù)發(fā)率有著顯著的效果。
         4 結(jié)語
         慢性蕁麻疹發(fā)病原因多樣，復(fù)發(fā)率高，治療時間長，且不容易根治，給患者帶來極大的痛苦。隨著醫(yī)療水平的提高，雖然近些年在治療慢性蕁麻疹方面已取得了一定的效果，尤其是在西藥方面取得了一些成就，但終究不能從根本上得到治愈。中藥治療在預(yù)防和治療方面積累了大量的經(jīng)驗(yàn)，并取得了令人滿意的治療效果。今后需要進(jìn)一步加強(qiáng)研究，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，尋找其發(fā)病原因與規(guī)律，更好的為患者服務(wù)。 
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