斷層解剖學實驗教學的探討

　論文關(guān)鍵詞： 斷層解剖學；教師；教學
　　論文摘要： 對教師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)、教學方法、教學設(shè)備的建設(shè)及教學效果的評價方法等四個方面進行探討，以提高斷層解剖學實驗教學的教學質(zhì)量。
　　
　　隨著醫(yī)學影像學的進展，影像設(shè)備越來越先進，影像診斷學要求醫(yī)學生必須具備扎實的人體斷層解剖學知識，從而使斷層解剖學成為醫(yī)學生繼系統(tǒng)解剖學和局部解剖學后的又一門人體解剖學課程。我校于2001年對影像學專業(yè)開設(shè)了斷層解剖學課程，并不斷的開展教學改革和科研的工作，以求進一步提高教學質(zhì)量。以下就自己多年的教學實踐，結(jié)合其他院校的教學經(jīng)驗，對斷層解剖學實驗教學提出幾點體會，供同行參考。
　　
　　一、教師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)
　　
　　1．教師應(yīng)有豐富的解剖學知識
　　斷層解剖學是研究人體各種方位斷面上器官和結(jié)構(gòu)的形態(tài)、大小、位置和毗鄰關(guān)系的形態(tài)科學。教師不僅要具備豐富的系統(tǒng)解剖學和局部解剖學的知識，同時對每個斷層的器官結(jié)構(gòu)位置毗鄰關(guān)系以及各個斷層間的變化都應(yīng)了如指掌。因此，我們先后選送中青年教師全脫產(chǎn)到山東大學醫(yī)學院及其舉辦的斷層解剖學學習班學習，以豐富教師的解剖學知識。
　　2．教師應(yīng)有熟練的操作技能
　　斷層解剖學實驗教學必須有足夠的標本讓學生觀察，所以教師應(yīng)該具備熟練的標本的制作技術(shù)，如分離腦、肺、肝等主要器官的斷層標本制作技術(shù)。熟悉斷層標本在制作過程中會出現(xiàn)的磨損情況，標本的變異情況等，有利于教師在教學過程中給學生指明。
　　3．教師必須具備相關(guān)的臨床知識
　　一個合格的斷層解剖學教師，不僅要知道解剖學知識，教授尸體斷層解剖知識，更應(yīng)該了解相關(guān)的影像學知識，包括各種影像技術(shù)的成像原理、特點及進展，能熟練講授DSA、CT解剖、MRI解剖和ECT解剖的器官結(jié)構(gòu)。因此，我們進醫(yī)院影像科學習正常CT解剖、MRI解剖和ECT解剖，同時了解各種常見病和多發(fā)病的影像診斷。講授時能使基礎(chǔ)和臨床相結(jié)合，有利于激發(fā)學生的學習興趣，有效的提高了教學質(zhì)量。
　　
　　二、教學手段和教學方法
　　
　　建立以疑難問題為中心，學生自行觀察在體器官、斷層標本、親手切制離體器官斷層標本，并對照CT、MRI圖像學習的實驗教學模式。[1] 這種方法能激發(fā)學生學習興趣和求知欲望，鍛煉他們獨立思考和動手能力，有效的提高了教學質(zhì)量。
　　1．設(shè)立“疑難問題”，做好課前預(yù)習準備
　　在實驗前給學生出幾道能概括實驗內(nèi)容的問題，讓他們圍繞這些問題做好課前預(yù)習。學生通過尋求問題答案的過程中激發(fā)了學習的興趣，學會了自學的方法，樹立了自學的信心，提高了學生的思維能力。
　　2．培養(yǎng)學生的“整體-斷層-整體”斷層解剖思維
　　實驗課要讓學生觀察在體標本，反復(fù)在大體上模擬做斷層，再結(jié)合斷層標本讓其知道斷層標本上結(jié)構(gòu)什么時候出現(xiàn)，為什么會出現(xiàn)；最后親手切制離體器官斷層標本進行比對。讓學生明白學習斷層解剖學不能光知道一個器官的整體，也不能光從斷層到斷層，而應(yīng)該讓學生建立起“整體-斷層-整體”斷層解剖思維。
　　3．斷層標本與影像圖象相結(jié)合的教學方法
　　在斷層解剖教學過程中，實物標本的觀察和臨床CT及MRI圖像的觀察是重要的內(nèi)容。臨床CT及MRI圖像的觀察的激發(fā)了學生學習的興趣。學生通過“整體-斷層-整體”斷層解剖思維，觀察每個器官的立體結(jié)構(gòu)及平面結(jié)構(gòu)，再通過CT及MRI圖像一一進行比對。這樣從大體標本到斷層標本，從斷層標本到CT及MRI圖像，反復(fù)進行觀察。從而達到記憶CT及MRI圖像及斷層標本上的器官組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)，提高學習的效率，為學習影象診斷學打下扎實的基礎(chǔ)。
　　
　　三、實驗條件和教學設(shè)備
　　
　　1．模型、掛圖、標本及CT、MRI圖片
　　實驗室內(nèi)必須具備足夠數(shù)量及較高質(zhì)量的教學標本，這是完成一次實驗教學最基本的條件。我們根據(jù)教學計劃提供和斷層解剖學相關(guān)的局部解剖標本和盒裝的系統(tǒng)化的斷層標本及臨床正常的CT、MRI圖片。同時準備相當數(shù)量的模型和掛圖，因為有些結(jié)構(gòu)不能在標本上直接觀察，必須借助模型或掛圖來顯示。
　　2．標本陳列室
　　標本陳列室是解剖學科乃至一所學校的窗口，陳列的標本是解剖教學中必不可少的一個環(huán)節(jié)。我們建立了大體（系統(tǒng)解剖、局部解剖）陳列室和斷層解剖陳列室兩間。尤其在斷層陳列室內(nèi)陳列四套全身各個部位的橫斷層、冠狀斷層及矢狀斷層的標本，在每個標本旁邊擺放該標本拍照放大過的教學照片（35cm*40cm），并對照片上的結(jié)構(gòu)進行標注。學生可以充分的利用這一教學資源，培養(yǎng)學生的自學能力，大大的增加學生獲取知識的途徑。
　　
　　四、教學效果及評價
　　
　　為了檢驗實驗教學效果，我們對學生的動手能力和對知識的綜合應(yīng)用能力進行考核，力爭做到公正、合理，具體形式包括以下幾個方面：①操作能力：觀察學生平時實際動手操作能力，如腦、肺、肝臟的離體器官的斷層標本的制作。②實驗報告：我們要求學生把上課觀察到的主要的斷層結(jié)構(gòu)進行繪畫。通過繪畫有助于對結(jié)構(gòu)的毗鄰關(guān)系加深記憶。③標本考試：標本考試是解剖學教學過程中一個不可缺少的重要環(huán)節(jié)，是檢驗實驗教學效果的必要手段和客觀依據(jù)。通過標本考試能調(diào)動學生觀察標本的積極性，對斷層解剖實驗教學質(zhì)量的提高起著促進的作用。
　　
　　參考文獻
　　[1]劉樹偉、李振平、丁娟等．創(chuàng)建斷層解剖學課程的體會[J]．四川解剖學雜志．2002，10（1）：43-45.

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