高血壓的社區(qū)診斷及分析的論文范文
【摘要】目的了解社區(qū)高血壓的基本流行狀況以及高血壓知識的普及情況。方法采用調(diào)查問卷的方式,對本院周邊社區(qū)18歲以上的居民進行問卷調(diào)查。結(jié)果年齡、每周鍛煉頻率、吸煙、飲酒嗜好和高血壓發(fā)病有一定相關(guān)性。社區(qū)宣傳、文化程度、人均可支配月收入高則對高血壓患者相關(guān)知識知曉率的提高有明顯促進作用。結(jié)論社區(qū)要繼續(xù)利用社區(qū)貼近群眾生活的優(yōu)勢,組織社區(qū)居民進行體育鍛煉活動,同時也要全面改善患者社會支持情況,提高患者的社會支持利用程度,達到改善患者用藥依從性的目的。
【關(guān)鍵詞】高血壓；社區(qū)診斷；問卷調(diào)查
高血壓作為心血管疾病的主要誘因,是具有很高的致殘率、致死率的慢性病,是導致腦卒中、腎功能衰竭的主要危險因素。有研究顯示,高血壓的發(fā)生發(fā)展不僅受到人體遺傳作用的影響,個人生活習慣、飲食習慣也在高血壓的防治過程中起到重要作用［1］。社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為一個和居民個體生活息息相關(guān)的基層衛(wèi)生服務機構(gòu),能夠為人們提供長期、綜合、可及的衛(wèi)生服務,所以對于高血壓的防治,更應當從社區(qū)診斷入手,密切社區(qū)醫(yī)生和患者以及易感人群的關(guān)系,提高人們對于高血壓的認識,加強患者的依從性和治療的連續(xù)性［2］。為了了解周邊社區(qū)高血壓的基本流行情況及相關(guān)的行為危險因素,更好的了解社區(qū)相關(guān)背景信息、社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的實際需求以便于更好的為社區(qū)提供支撐資源,評價社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施管理和行為改變的實效,為社區(qū)高血壓綜合防治提供依據(jù),本院對所管轄社區(qū)于2014年開展了高血壓社區(qū)診斷工作,現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
中醫(yī)院所管轄社區(qū)18周歲以上所有居民,本次共納入912例社區(qū)居民,其中女468例,男444例；年齡最大89歲,最小18歲,平均年齡(45.00±10.67)歲；高血壓患者235例,歸為高血壓組,剩下受訪居民677例,歸入對照組。
1.2診斷標準
高血壓的診斷依據(jù)：1999年世界衛(wèi)生組織/國際高血壓聯(lián)盟(WHO-ISH)高血壓治療指南中制訂的18歲以上者高血壓診斷標準和分級方法進行。
1.3問卷內(nèi)容
主要分為三個部分：①基本情況：問卷填寫者的年齡、性別、婚姻狀態(tài)、受教育程度、家庭人均可支配收入水平、醫(yī)療保險狀況、飲食偏好；②健康狀況：問卷填寫者的慢性病史、重大疾病史、當場測得的空腹血糖、抽煙飲酒習慣、用藥情況以及對于用藥的依從性；③高血壓知識了解情況：是否了解正常血壓值、是否有定期進行血壓測量的習慣、是否了解高血壓的后果以及并發(fā)癥。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗,并對其進行因子分析,確定各指標權(quán)重。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1基本資料對比
通過調(diào)研,年齡和高血壓的發(fā)病呈正相關(guān),高血壓組中66.38%(156/235)為58歲以上的老年人,老年人構(gòu)成了高血壓慢性病的主要人群。再者,高血壓也是引發(fā)多種慢性病的源頭,高血壓組中68.94%(162/235)的患者有兩種以上的慢性病病史,而對照組中僅為13.74%(93/677),兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。另外,鍛煉次數(shù)也在一定程度上與高血壓發(fā)病呈負相關(guān),82.13%(193/235)高血壓患者每周鍛煉次數(shù)≤2次,對照組僅為66.62%(451/677),兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2高血壓患病因素
選取性別、年齡、文化程度、每周鍛煉頻率、吸煙飲酒嗜好作為高血壓患病因素。運用因子分析確定各指標對于高血壓患病率的權(quán)重。減少原有變量的因子個數(shù)是進行因子分析的主要目的,酌情刪去消除一些因子根,不能提取全部特征根。按規(guī)定提取條件(特征根>1)提取共同度后的根。最終得到年齡(1.923)、吸煙嗜酒習慣(1.455)和每周鍛煉次數(shù)(1.041)對于高血壓的發(fā)生起到了關(guān)鍵作用,和前文中的結(jié)論相同。
2.3高血壓的自身知曉率
因子分析顯示,年齡等有關(guān)因素對患者的高血壓自身知曉有明顯影響,文化程度高、人均可支配收入高對患者高血壓自身知曉率的提高有明顯促進作用,而年齡為高血壓自身知曉率提高的抑制因素。值得注意的是：①女性對于高血壓的自身知曉率90.38%(423/468)明顯高于男性78.83%(350/444),這可能與女性更關(guān)注自己和家人的身體健康有關(guān)；②高血壓社區(qū)防治適宜技術(shù)實施使高血壓患者的高血壓相關(guān)知識知曉率有所提高。在受訪者中,文化程度對于高血壓的自身知曉率呈正相關(guān)。
3討論
3.1利用社區(qū)貼近群眾生活的優(yōu)勢,組織社區(qū)居民進行體育鍛煉活動。通過作者的調(diào)查結(jié)果可以看出,體育鍛煉活動對于預防高血壓具有一定的意義,相關(guān)研究表明,經(jīng)常參加體育鍛煉也能夠極大的提高高血壓患者的生命質(zhì)量,減少并發(fā)癥的發(fā)生。在社區(qū)中,社區(qū)衛(wèi)生服務中心不僅應該通過經(jīng)常性的健康宣傳教育活動提高居民對于鍛煉和進行體育活動的意識,還應利用社區(qū)貼近居民的區(qū)位優(yōu)勢,通過組建運動興趣小組的形式,從根本上提高居民參加體育鍛煉的積極性。另外,應針對高血壓的疾病特點,組織專門針對高血壓患者的鍛煉活動,督促高血壓患者切實的運動起來。
3.2要全面改善患者社會支持情況,提高患者的社會支持利用程度,達到改善患者用藥依從性的目的。在社區(qū),醫(yī)務人員需要與慢性病患者進行長期的接觸,是患者客觀支持的重要來源之一。醫(yī)務人員應該更多地從患者的角度出發(fā),提供令患者滿意的治療方案；此外還要及時提供信息支持,重點解釋患者疾病產(chǎn)生的原因、性質(zhì)、危害,使患者及家屬重視疾病,認真對待,積極主動配合治療。
參考文獻
［1］李香鳳,楊寶華,高利英,等.健康教育對高血壓患者的影響觀察.中外醫(yī)學研究,2015,13(14):162-164.
�。�2］原露露,李雪瑩,李小寒.高血壓社區(qū)管理模式的國內(nèi)外研究進展.護理研究,2015,29(19):2308-2311.
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