小議會(huì)計(jì)憑證在醫(yī)療保險(xiǎn)中的重要性論文
現(xiàn)在各地對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)中的會(huì)計(jì)原始憑證,管理上很不統(tǒng)一,我認(rèn)為這嚴(yán)重影響了,國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)制度合法有效的執(zhí)行情況,不利于監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督。
據(jù)目前掌握的情況,作為合作醫(yī)療的原始報(bào)銷(xiāo)憑證,主要有以下幾種;
(1)各地醫(yī)院住院部出具的,醫(yī)院住院收費(fèi)專用發(fā)票“報(bào)銷(xiāo)憑證”一聯(lián)。
(2)醫(yī)院住院部出具的,醫(yī)院病人用藥明細(xì)費(fèi)用表。
(3)醫(yī)院病歷檔案部門(mén)出具的,醫(yī)院病人病歷檔案復(fù)印件。
(4)有醫(yī)院病房主任醫(yī)師或有資格的醫(yī)師開(kāi)具的,病人住院診斷證明原始件。
(5)病房醫(yī)師出具的出院記錄。
(6)病人自己提供的,病人身份證或戶口本病人索引頁(yè)復(fù)印件。
(7)包括,病人的主管醫(yī)師簽字,病人住院病房的科室主任簽字,醫(yī)院督查人簽字,醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)部門(mén)的簽章。形成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院督查告知單,
(8)醫(yī)院的醫(yī)保部門(mén)出具的,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)單,或城鎮(zhèn)職工特除人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌費(fèi)用結(jié)清單。
另外病人單位出具的證明材料等等,全國(guó)各地都有所不同。
隨著國(guó)家合作醫(yī)療全國(guó)聯(lián)網(wǎng)進(jìn)度的加快,為了更好的方便參保公民的合作醫(yī)療及時(shí)有效的報(bào)銷(xiāo),現(xiàn)在大部分報(bào)銷(xiāo)程序需要簡(jiǎn)化,需要我們會(huì)計(jì)人員根據(jù)新形勢(shì),制定出合法可行的會(huì)計(jì)原始憑證的標(biāo)準(zhǔn)附件。
現(xiàn)在,我們常用的就是,只要具有前文所列舉的,第1條,第7條,第8條我們就可為參保者報(bào)銷(xiāo),直接付款給參保病人。因?yàn)檫@三條最能體現(xiàn)簡(jiǎn)潔,真實(shí),科學(xué)的理念。
第一、醫(yī)院住院收費(fèi)專用發(fā)票,作為原始報(bào)銷(xiāo)憑證的原件,它是有醫(yī)院提供的唯一一張最具法律效應(yīng)的單據(jù)。他有綜合詳細(xì)的收費(fèi)項(xiàng)目金額,有法人資格醫(yī)院?jiǎn)挝坏墓。有?guó)家稅務(wù)局簽章。
第二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院督查告知單,(簡(jiǎn)稱;督查單)這應(yīng)該是最重要的醫(yī)療會(huì)計(jì)憑證。這張憑證的形成,首先,需要醫(yī)生通過(guò)初步判斷,了解該參保病人病情是否符合醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。然后填寫(xiě)該‘督查單’,具體要由病房分管該病人的住院醫(yī)師,根據(jù)病情填寫(xiě)表格的基本內(nèi)容,并且親自在上邊簽字。另外,對(duì)一些治療中必須用而又不報(bào)銷(xiāo)的藥品,要與病人及家屬溝通并且讓病人及家屬在此‘督查單’背面記錄簽字。其次,為了更好的加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)師的責(zé)任心,還要求病人所在病房科室的主任,對(duì)病人及病情核實(shí)后親自簽字證實(shí)。再次,對(duì)醫(yī)療督察人員要求親自到病房病人的床前,實(shí)地核實(shí)病情及病人個(gè)人信息身份,然后蓋章確認(rèn)。最后,再通過(guò)醫(yī)院醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)部門(mén),認(rèn)真審核病人的身份證或戶口本,與醫(yī)保機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)確認(rèn)后蓋章。
第三、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)單,或城鎮(zhèn)職工特除人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌費(fèi)用結(jié)清單該憑據(jù)明確的記錄了病人報(bào)銷(xiāo)的金額,報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)范圍,領(lǐng)款人員要看好單據(jù)內(nèi)容,如有疑問(wèn)當(dāng)時(shí)解決,最后在領(lǐng)款人一欄如實(shí)的簽好名字,拿好副聯(lián),如有其他商業(yè)保險(xiǎn),可以向醫(yī)院申請(qǐng)二次報(bào)銷(xiāo)單據(jù)復(fù)印件。
對(duì)此,我們要嚴(yán)格要求,并且促使各種監(jiān)督人員真正負(fù)起責(zé)任,為國(guó)家的醫(yī)療資金把好關(guān),保護(hù)好公民醫(yī)療保障的合法權(quán)益。要嚴(yán)厲打擊弄虛作假的騙,F(xiàn)象,對(duì)那些為參保病人提供假證明的基層單位(單位,村或居委會(huì))要全縣通報(bào),并撤銷(xiāo)參保家庭及個(gè)人的醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)惠。并且處罰他們一到三年內(nèi)不允許他們參保。對(duì)督察人員的失職要追究他們的法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。對(duì)不盡責(zé)的醫(yī)師及科室主任要對(duì)他們進(jìn)行經(jīng)濟(jì)上和行政上的懲罰。對(duì)服務(wù)人員沒(méi)有盡到與參保者的溝通,給參保者造成損失者,要負(fù)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
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