護(hù)理課題開題報(bào)告范文
在人們素養(yǎng)不斷提高的今天，我們使用報(bào)告的情況越來越多，報(bào)告具有成文事后性的特點(diǎn)。那么，報(bào)告到底怎么寫才合適呢？以下是小編幫大家整理的護(hù)理課題開題報(bào)告范文，歡迎大家分享。
護(hù)理課題開題報(bào)告 篇1
一、設(shè)計(jì)（論文）依據(jù)及研究意義：
嬰兒撫觸是通過醫(yī)護(hù)人員或父母對嬰兒非特定部位肌膚施以輕柔的愛撫，它是一種愛的傳遞方式，可增加新生兒的情商指數(shù)，同時(shí)營造一個(gè)溫馨的家庭氣氛，是孩子健康成長的保證。撫觸可以增加胸腹肌鍛煉、促進(jìn)全身血液循環(huán)、增加心肺活量。其成本低、易掌握，已廣泛受到國內(nèi)外專家的認(rèn)可。
主要研究內(nèi)容：
了解嬰兒撫觸護(hù)理的研究進(jìn)展，通過醫(yī)護(hù)人員或父母雙手對嬰兒進(jìn)行科學(xué)的溫和愛撫，讓大量溫和良好的刺激，通過皮膚的感受器官傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)。從而產(chǎn)生良好的生理效應(yīng)，使嬰兒感到安全、舒適，情緒安定，減少焦慮和煩躁。在舒適的撫觸過程中，母親微笑的面容，親切的語言，愉快的情緒，母子親情的交流與傳遞使這種良好的刺激作用于新生兒，使嬰兒得到感情上、生理上的滿足和心理上的安慰，使身心發(fā)育更健康。
二、設(shè)計(jì)（論文）的研究重點(diǎn)及難點(diǎn)：
1、研究重點(diǎn)：
了解嬰兒撫觸護(hù)理的研究進(jìn)展，促進(jìn)嬰兒身心健康發(fā)展。
2、研究難點(diǎn)：
能夠運(yùn)用科學(xué)的嬰兒撫觸方法進(jìn)行按摩，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高全社會(huì)嬰幼兒身心健康的發(fā)展。
護(hù)理開題報(bào)告寫作方法：
一、題目（標(biāo)題、文題）
論文題目是全文給讀者和編輯和第一印象，文題的好壞對論文能否利用具有舉足輕重的作用。一個(gè)好的題目應(yīng)盡可能在一完整的的句子中囊括三個(gè)基本要素，即研究對象、處理方法和達(dá)到的指標(biāo)，使讀者和編輯對論文研究的內(nèi)容一目了然。例如：對心肌梗塞病人（研究對象）溶栓治療（處理方法）監(jiān)護(hù)指標(biāo)的觀察及護(hù)理（達(dá)到的指標(biāo)），這三個(gè)要素并無先后之分，可根據(jù)文章偏重介紹的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和取舍，但無論怎樣調(diào)整，必須直接反映論文所表達(dá)的內(nèi)容。要用有限的文字表達(dá)數(shù)千字的論文內(nèi)容，使題目起到畫龍點(diǎn)睛的作用，就必須學(xué)會(huì)概括、準(zhǔn)確、新穎、精練地表達(dá)主題的技巧，具體要求：
1、概括：即用簡短的文字囊括全文內(nèi)容，體現(xiàn)全文精髓，使人一看就能對全文含義有一個(gè)明確的概念，引人入勝，便于記憶。
2、準(zhǔn)確：用詞應(yīng)符合醫(yī)學(xué)詞語規(guī)范，準(zhǔn)確表達(dá)論文的特定內(nèi)容，實(shí)事求是地反映研究的范圍和深度，做到文要切題，題要得體，防止題大文小或用過時(shí)詞語，例如“肺癌護(hù)理”，肺癌治療可用多種手段，如果此文是關(guān)于肺癌化療期間預(yù)防化療藥物反應(yīng)的護(hù)理，用此命題就顯得題目過大，不夠具體和準(zhǔn)確。又如乙肝表面抗原在國際文獻(xiàn)檢索中已普遍用hbsag表示，再用“澳抗”就不夠適宜。
3、新穎：題目一定要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻(xiàn)的題目雷同，亦能引起編輯和讀者的注意。例如“白血病化療的護(hù)理”，白血病化療已形成常規(guī)，缺乏新穎性，而文章觀察的內(nèi)容是有關(guān)白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理，如改為：“白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理”，則較為明確、新穎。
4、精練：標(biāo)題用詞應(yīng)力求簡短精練，一般不超過20個(gè)字，切忌冗長繁雜，用詞要字斟句酌，盡量省去一些非特定詞，如“的.觀察”、“的研究”等，不需寫成有主語、謂語、賓語的完整句型。但也不應(yīng)過于籠統(tǒng)，過于簡短。
5、基本格式：文題應(yīng)居中書寫，一般不設(shè)副文題，確有必要設(shè)時(shí)可用破折號(hào)與主題分開，亦應(yīng)居中書寫。長標(biāo)題需回行時(shí)應(yīng)注意詞或詞組的完整，并居中書寫，使之勻稱美觀。
二、署名
1、單位署名：單位一般指作者從事本文工作時(shí)的單位。單位署名應(yīng)標(biāo)明所在省市的全稱，便于編輯、讀者與作者進(jìn)行聯(lián)系。單位署名的數(shù)量一般不超3個(gè)，署名位置應(yīng)居文題之下，作者署名之前，居中書寫，并與作者署名之間留空一格。單位名稱前還應(yīng)標(biāo)明郵政編碼。
2、作者署名：作者署名必須遵守科學(xué)道德，實(shí)事求是，署名不僅是一種榮譽(yù)，更重要的是表示對文章內(nèi)容負(fù)責(zé)。論文作者一般指下列人員：
�。�1）課題的提出者及設(shè)計(jì)者；
�。�2）課題研究的主要執(zhí)行者；
�。�3）進(jìn)行資料收集并做統(tǒng)計(jì)處理的人員；
�。�4）論文的主要撰寫和修改者；
（5）對論文主要內(nèi)容能承擔(dān)全部責(zé)任，并能給予全面解釋和答辯的人員。
3、署名注意事項(xiàng)：
�。�1）每篇文章作者署名數(shù)量一般不超過6個(gè)人，并以參加主要工作者為限；
（2）作者署名順序，視其在工作中貢獻(xiàn)的大小而定。通常第一作者應(yīng)是研究工作的主要設(shè)計(jì)、執(zhí)行及論文的主要撰寫人。署名時(shí)不應(yīng)搞無勞掛名或照顧關(guān)系。當(dāng)作者署名順序有異議時(shí)，應(yīng)征得主要作者的同意方可改動(dòng)。指導(dǎo)者一般列于最后，或在文末注上“致謝”，但均需征得本人同意；
�。�3）在論文發(fā)表之前，參加研究者如已調(diào)往其他單位（如進(jìn)修人員等），可在署名末尾右上角加注符號(hào)，并在同頁腳注中說明；
（4）署名必須用真名。不得用化名、筆名和假名，以示文責(zé)自負(fù)，如為集體成果，應(yīng)在文末參考文獻(xiàn)之前，寫上執(zhí)筆人或整理者姓名，便于讀者咨詢和聯(lián)系。
三、內(nèi)容提要
提要一般置于正文之前，主要作用是提供信息，便于讀者在最短的時(shí)間內(nèi)對論文內(nèi)容做大致的了解，以決定有無必要閱讀全文，同時(shí)也便于進(jìn)行文獻(xiàn)檢索。
1、提要內(nèi)容應(yīng)扼要概括地說明本研究的目的（研究的宗旨和解決的問題）、基本步驟和方法（研究對象、研究途徑、實(shí)驗(yàn)范圍、分析方法等）、主要發(fā)現(xiàn)（重要數(shù)據(jù)及其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）和結(jié)論（關(guān)鍵的論點(diǎn)）以及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和應(yīng)用價(jià)值。著重說明研究工作的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn)，將研究中最具特色的內(nèi)容和最獨(dú)到之處反映出來。
2、寫提要不宜列表、附圖或引用文獻(xiàn)。一般不分段落，內(nèi)容能獨(dú)立成章，文字一般以100—200字為宜（占全文的5%）。一般性護(hù)理科技文稿，如工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、個(gè)案報(bào)告、短篇的報(bào)道等一般不寫提要。寫提要后文末不再寫小結(jié)。
3、提要應(yīng)置于署名之下，正文之前，書寫時(shí)與正方相區(qū)別，“提要”二字頂格書寫，留空一格后接提要內(nèi)容。
護(hù)理課題開題報(bào)告 篇2
心理因素與人的健康息息相關(guān)，處于分娩前后的初產(chǎn)婦更是心情復(fù)雜，不良的情緒可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，使分娩不能按正常的機(jī)理進(jìn)行，從而導(dǎo)致難產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)等。作為一名專業(yè)的助產(chǎn)人員，我們有責(zé)任使產(chǎn)婦在最佳的心理狀態(tài)下順利渡過分娩的全過程。在產(chǎn)科臨床整個(gè)分娩過程中，做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理具有很重要的作用。
1. 臨產(chǎn)前孕婦的心理分析
1.1心理分析 由于孕婦的文化程度，家庭背景，經(jīng)濟(jì)狀況，孕產(chǎn)史的不同，孕婦的心理狀態(tài)及各方面的需求也不盡相同。
1. 1.1恐懼，緊張，興奮 由于從媒體和親戚朋友那里得來的片面的分娩知識(shí)，對分娩時(shí)將會(huì)出現(xiàn)的陣痛充滿了恐懼和不安。
1.1.2焦慮、煩躁 由于家庭因素的影響，對自己既要承受分娩的痛苦又要擔(dān)心自己能否生一個(gè)滿意的孩子。另外社會(huì)因素，例如本次分娩以初孕或者初產(chǎn)住院，對以往自己的孕產(chǎn)史如果說出來怕家人知道，不說又怕對本次分娩有影響。
1.2心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)該著裝整潔大方，表情和藹可親。接觸到孕婦后首先要與其親切的交談，掌握其第一手生理及心理資料，根據(jù)其不同的文化程度，給予孕婦不同語言方式的溝通，總之要讓其有賓至如歸的感覺。另外對一些特殊的孕婦，要在溝通中巧妙的讓其領(lǐng)會(huì)到醫(yī)院會(huì)對她的隱私做好充分的保密工作。要耐心傾聽孕婦的陳述，解答要熱情自信，作各項(xiàng)檢查一定要?jiǎng)幼鬏p柔，準(zhǔn)確無誤。只有讓孕婦對自己充分的信任才能更好的開展下一步的工作。
2. 臨產(chǎn)后的心理分析及護(hù)理分娩過程中要嚴(yán)密觀察孕產(chǎn)婦情況，給其以持續(xù)的生理，心理和感情上的支持。
2.1第一產(chǎn)程從規(guī)律官縮到官口開全這段時(shí)間，是孕婦最痛苦也是決定產(chǎn)程能否順利最重要的一段時(shí)間。這段時(shí)間要做好胎心、宮口情況的檢測及其它一些醫(yī)療檢測外，生活和心理護(hù)理尤為重要。這時(shí)，孕婦陣痛加劇，表現(xiàn)出異常緊張和焦慮，渴望引起別人的注意和得到關(guān)懷。緊張和焦慮能增加體內(nèi)兒茶酚胺的分泌，使子宮收縮乏力。產(chǎn)程延長。根據(jù)調(diào)查顯示，98%的產(chǎn)婦在分娩中有恐懼感，根據(jù)這樣的情況，我院十年以來一直開展一對一陪產(chǎn)工作，效果很好，得到了家屬和產(chǎn)婦的一致好評。
這個(gè)過程我們會(huì)有一個(gè)比較有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)土一直陪著產(chǎn)婦，為產(chǎn)婦做產(chǎn)程觀察，心理護(hù)理和幫助指導(dǎo)家屬做好生活護(hù)理。我們所做的一切最主要的.目的就是使產(chǎn)婦盡量減輕疼痛，縮短產(chǎn)程。要盡量在宮縮間歇時(shí)給產(chǎn)婦聊一些輕松愉快的話題(例如孩子的名字，怎樣帶孩子或者別的產(chǎn)婦比較感興趣的)，宮縮時(shí)聽一些舒緩的音樂，幫助產(chǎn)婦按摩腰骶部，教會(huì)產(chǎn)婦吸氣呼氣的方法，或者根據(jù)需要采取一些藥物陣痛措施。鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食(盡量是一些營養(yǎng)豐富利于消化的事物)，及時(shí)排小便，提倡自由體位，盡量滿足產(chǎn)婦的各種合理需要。使產(chǎn)婦對你產(chǎn)生信賴感，鼓勵(lì)其說出除陣痛外一切不舒服的問題，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程中的異常情況，及時(shí)解決問題。在無禁忌癥的情況下，鼓勵(lì)產(chǎn)婦使用分娩鎮(zhèn)痛，會(huì)大大減輕產(chǎn)婦第一產(chǎn)程的痛苦，這就需要助產(chǎn)士更加嚴(yán)密的觀察產(chǎn)程。
2.2第二產(chǎn)程 宮口開全進(jìn)入第二產(chǎn)程，產(chǎn)婦被送上產(chǎn)床，疼痛較前減輕，也由于之前已經(jīng)把很多注意事項(xiàng)和產(chǎn)婦溝通的差不多了，這時(shí)產(chǎn)婦一般情緒比較鎮(zhèn)定，但是不會(huì)配合用力，另外這時(shí)由于胎頭的下降，臍帶受壓等原因胎心經(jīng)常出現(xiàn)異常情況。這段時(shí)間助產(chǎn)人員更應(yīng)該和顏悅色，忙而不亂，熟練果斷，給產(chǎn)婦精神上的安慰和支持。出現(xiàn)異常情況要報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，一定要回避產(chǎn)婦，免得為其造成不必要的精神負(fù)擔(dān)。指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)屏氣，以增加腹壓.促進(jìn)胎兒下降及娩出。宮縮間歇時(shí)，全身肌肉放松，安靜休息，等待下次宮縮時(shí)再作屏氣。鼓勵(lì)產(chǎn)婦喝水，吃高熱量的食物(巧克力等)，為其擦汗等。要盡量一直陪在產(chǎn)婦身邊，即使是寫記錄，也盡量要在產(chǎn)婦視野范圍內(nèi)，讓她感覺到你一直在關(guān)心著她，給她信心，這樣相互密切配合，保證胎兒順利娩出。
2. 3第三產(chǎn)程 胎兒娩出后要及時(shí)抱給產(chǎn)婦看，盡量做好早期皮膚接觸工作。產(chǎn)婦觸摸新生兒，使其享受陣痛后的喜悅，并對其分娩過程中的配合作出肯定和表揚(yáng)，是對產(chǎn)婦的極大精神安慰。同時(shí)要求她盡量保持平靜的心理狀態(tài)，不可以太激動(dòng)，利于子宮收縮，減少出血。對于新生兒性別不理想的產(chǎn)婦，首先要向她輸入正確的性別關(guān)(第一產(chǎn)程應(yīng)該作好的)，另外可以告訴她 家屬特別滿意，特別高興，一家人都很感謝她。幫助產(chǎn)婦做好早期母乳喂養(yǎng)。
3. 體會(huì)
精神因素可直接或間接的影響分娩，如何給予產(chǎn)婦安定情緒，精力充沛地完成分娩。作為一名專業(yè)的助產(chǎn)士，必須深刻地了解產(chǎn)婦的心理，用美好的語言，文雅的風(fēng)儀，委婉的談吐，輕而敏捷的動(dòng)作去關(guān)懷、愛護(hù)產(chǎn)婦，從而取得產(chǎn)婦對我們的信賴和配合，順利結(jié)束分娩。
只要我們能全心全意的為產(chǎn)婦作好各項(xiàng)工作，滿足她們的心理生理各方面的合理需要，即使遇到產(chǎn)科某些不可預(yù)見的問題需要及時(shí)手術(shù)來結(jié)束分娩，產(chǎn)婦和家屬也會(huì)體量和滿意我們的工作。工作時(shí)間越久越感到自己知識(shí)面的狹窄，一個(gè)優(yōu)秀的助產(chǎn)士不光要有過硬的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)，還需要學(xué)習(xí)和掌握心理學(xué)，倫理學(xué)，社會(huì)學(xué)，藥理學(xué)等方面的知識(shí)，以培養(yǎng)和提高自己判斷，評價(jià)事物的能力。
護(hù)理課題開題報(bào)告 篇3
科研課題開題報(bào)告是課題研究活動(dòng)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是對科研選題與如何實(shí)施的論述性報(bào)告。目的是請專家?guī)椭袛嗨x的研究問題是否有研究價(jià)值，研究方法是否可行，科研設(shè)計(jì)是否科學(xué)合理，判斷課題研究實(shí)施的前瞻性計(jì)劃和依據(jù)，并監(jiān)督和保證課題研究質(zhì)量�？蒲姓n題開題報(bào)告應(yīng)注重如下問題，以掌握其技巧，使護(hù)理科研活動(dòng)順利開展。
科研課題一般包括自選課題、指令性課題、指導(dǎo)性課題、委托課題四大類，無論哪一類課題，在選題上都要滿足以下原則：①開拓性：前人沒有專門研究過或雖已研究，但尚無理想結(jié)果，需進(jìn)一步探討和研究�；蜃o(hù)理學(xué)術(shù)界有分歧，有必要深入研究探討的問題。②先進(jìn)性：在護(hù)理學(xué)術(shù)界要有新的見解。③成果的實(shí)效性：所選課題要有需要背景、實(shí)際效益或?qū)W術(shù)價(jià)值，要針對實(shí)際和護(hù)理發(fā)展的需要。④成果的可能性：課題內(nèi)容的難易程度和工作量要適當(dāng)，如人力資源、社會(huì)關(guān)系，尤其實(shí)驗(yàn)性課題需要的設(shè)備條件、技術(shù)力量、研究對象來源，特別要考慮在一定時(shí)間和經(jīng)費(fèi)內(nèi)獲得成果的可能性[1]。⑤要在護(hù)理學(xué)科范圍內(nèi)選題。
擬定課題名稱要準(zhǔn)確、規(guī)范，字斟句酌。要把課題研究的問題、對象交代清楚，必要時(shí)可以把研究方法寫出來；所用的詞語、句型要科學(xué)、規(guī)范，似是而非的.詞語、口號(hào)式或結(jié)論式的句型不能用。課題名稱必須體現(xiàn)出研究的深度和廣度，反映出研究的性質(zhì)，實(shí)驗(yàn)性研究要反映其基本要求，如處理因素和受試對象等。
開題報(bào)告的主要內(nèi)容需深入
立論依據(jù)：課題的研究現(xiàn)狀是其創(chuàng)新性和科學(xué)性的依據(jù)[2]，只有廣泛查閱文獻(xiàn)，深入理解其內(nèi)容，才能充分了解所要研究問題的新進(jìn)展和研究現(xiàn)狀，進(jìn)而解析出課題的科學(xué)依據(jù)和提出創(chuàng)新性思維。查閱文獻(xiàn)時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：①重視文獻(xiàn)資料的積累，尤其是文獻(xiàn)中的重要論點(diǎn)、中心思想和科學(xué)思維方法；②閱讀原始文獻(xiàn)，正確認(rèn)識(shí)圖書、教材、期刊與網(wǎng)上資料的不同點(diǎn)；③瞄準(zhǔn)主流，查閱護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中的核心期刊、經(jīng)典著作、專職部門的研究報(bào)告、護(hù)理專家的觀點(diǎn)和評述，選取與課題較密切的內(nèi)容；④查閱書籍時(shí)，宜先看序言、目錄，再確定瀏覽或精讀范圍，要先看論文摘要，再篩選和精讀有價(jià)值的文章；⑤復(fù)習(xí)文獻(xiàn)要貫穿整個(gè)課題研究過程，不斷汲取新進(jìn)展、新知識(shí)，及時(shí)補(bǔ)充、完善和更新課題內(nèi)容。經(jīng)過對現(xiàn)狀的研究和提取，選題的意義和目的便呼之而出。開題報(bào)告的選題意義與目的實(shí)際上就是一篇有關(guān)本課題在國內(nèi)外研究的動(dòng)態(tài)而短小的評述，其中要回答為什么要研究，研究的價(jià)值及需要背景。一般先談現(xiàn)實(shí)需要，再談專業(yè)理論及學(xué)術(shù)價(jià)值，要求具體、客觀，具有針對性，注重資料分析基礎(chǔ)，注重時(shí)代、地區(qū)或單位發(fā)展的需要，切忌空洞無物的口號(hào)。
研究方案：①研究目標(biāo)：需明確，重點(diǎn)突出，排除研究過程中各種因素的干擾，以保證研究方向的準(zhǔn)確，但不宜設(shè)定過高使研究過程失去重心，難以攀登。研究目標(biāo)與其理解為衡量指標(biāo)，不如理解為努力方向、問題的解決程度。②研究內(nèi)容：是科研課題的核心，既定合適的研究內(nèi)容對研究質(zhì)量起著直接作用，要依據(jù)研究目標(biāo)確定具體的研究內(nèi)容，要體現(xiàn)以論文問題為中心，具體而翔實(shí)，避免籠統(tǒng)、模糊，使研究進(jìn)展陷于被動(dòng)。③擬解決的主要問題：是論文的主攻方向。一個(gè)課題只有一個(gè)中心，一個(gè)重點(diǎn)，只有集中一個(gè)主題，才能研究深刻，開題報(bào)告中要清晰體現(xiàn)這一點(diǎn)。如果一個(gè)課題要解決兩個(gè)或兩個(gè)以上主要問題，就可能導(dǎo)致主攻方向不明確，在研究論述過程中出現(xiàn)觀點(diǎn)沖突，或邏輯混亂，或主次不分而發(fā)生種種困難。研究課題所要解決的關(guān)鍵問題要用明確、具體的文字，力求一兩句話寫出來。④擬采取的研究方法、技術(shù)路線、實(shí)驗(yàn)方法：是達(dá)到目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新的途徑，是解決問題的客觀可能性與主觀能動(dòng)性的匯合，在開題報(bào)告中應(yīng)是論述的重點(diǎn)，因其是評審專家判斷課題研究前景的依據(jù)，也是專家對科研課題研究方法給予切實(shí)指導(dǎo)和建議的途徑。確定研究方法時(shí)要闡述清楚“做些什么”和“怎么做”，對研究對象也應(yīng)說明所選人群的來源、標(biāo)準(zhǔn)及基本情況。研究中的資料采集及結(jié)果判斷、研究過程，處置方法及關(guān)鍵步驟等均應(yīng)說明其理論依據(jù)。
總之，護(hù)理科研課題的立項(xiàng)研究是解決臨床護(hù)理問題的基礎(chǔ)，開題報(bào)告是保證和提高護(hù)理科研課題研究質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，對課題研究起到定位作用，對護(hù)理人員科研能力的培養(yǎng)更具有現(xiàn)實(shí)意義。
參考文獻(xiàn)
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護(hù)理課題開題報(bào)告 篇4
一、臨床資料
�。ㄒ唬┭芯繉ο�
選擇20xx年3月-20xx年9月我院足踩外科符合納入標(biāo)準(zhǔn)的行跟骨骨折切復(fù)內(nèi)固定術(shù)的患者。
（二）研究標(biāo)準(zhǔn)
1、納入標(biāo)準(zhǔn)
�、俜霞毙詥蝹�(cè)跟骨骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)且需要進(jìn)行手術(shù)的患者；
�、谀挲g含18歲，卻0歲；
�、畚幕潭葹樾W(xué)W上；
④手術(shù)方式均為腰麻下行外側(cè)擴(kuò)大型L切口，鋼板螺絲巧內(nèi)固定術(shù)；
⑤肝腎功能正常；
�、嗷颊邿o嚴(yán)重視力及聽力障礙；
�、弑救俗栽竻⑴c研究，簽訂知情同意書。
2、排除標(biāo)準(zhǔn)
�、儆兄橇耙庾R(shí)障礙；
�、谏眢w其他任何部位有活動(dòng)性感染；
�、坳惻f性骨折；
�、苡袊�(yán)重器質(zhì)性功能障礙；
�、莺喜⒂刑悄虿』蛲达L(fēng)；
�、抻袊�(yán)重視力及聽力障礙。
3、退出標(biāo)準(zhǔn)
�、傺芯繉ο笞栽竿顺�；
�、谕话l(fā)病情變化終止研究者；
⑨術(shù)中麻醉方式和手術(shù)方式改變者。
二、研究方法
�。ㄒ唬└深A(yù)方法
將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的54例跟骨骨折手術(shù)患者隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組。對照組運(yùn)用常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，包括入院宣教、術(shù)前護(hù)理、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用FTS護(hù)理模式，
�。ǘ┰u價(jià)方法
本研究采用數(shù)字評估法（NRS），口述描繪法（VRS）和面部表情法（FPS-R）相結(jié)合組成的一種綜合疼痛評估量表。此種評估量表最終換算成數(shù)據(jù)。該疼痛評估表由本院麻醉科專家使用劉雪琴等唯鑒美國疼痛專家Mayer等制訂的綜合疼痛評價(jià)量表，該量表適合任何年齡段、文化水平的患者，己廣泛用于臨床評估疼痛，綜合疼痛評估表內(nèi)各量表的Spearman相關(guān)系數(shù)是化84-94.研究者通過與患者耐心交流，評出患者的疼痛分?jǐn)?shù)。
（三）倫理要求
1.取得醫(yī)院倫理會(huì)的同意，與研巧對象簽訂知情同意書；
2.在研究過程中，患者要求退出，無條件同意患者的耍求；
3.本研究對象的所有資料對外保密。
三、分析與討論
本研究能夠有效控制跟骨骨折圍手術(shù)期患者的疼痛，探究其原因，可能有下幾方面：首先，本研究運(yùn)用疼痛健康教育使患者理解跟骨骨折圍手術(shù)期疼痛的原因、疼痛的時(shí)間、疼痛所造成的不良后果、有效鎮(zhèn)痛的途徑，促使其配合我們的疼痛護(hù)理。同時(shí)，我們采用超前鎮(zhèn)痛阻斷跟骨骨折圍手術(shù)期損傷信號(hào)向中樞系統(tǒng)傳導(dǎo)，以抑制疼痛感覺的形成，在源頭上阻礙了疼痛的發(fā)生。然后，我們結(jié)合運(yùn)用輕松愉快的音樂、放松訓(xùn)練的方法，使患者內(nèi)必沉靜、放松愉悅，并能轉(zhuǎn)移患者的對疼痛的關(guān)注，進(jìn)一步降低疼痛感覺。Vajoki等研究表明，輕松歡快的音樂能夠増多腦垂體分泌鎮(zhèn)痛物質(zhì)內(nèi)啡肋的量，對疼痛的敏感性降低，提高疼痛閩值。據(jù)朱淵等研究報(bào)道，放松訓(xùn)練鎮(zhèn)痛主要是依靠機(jī)體主要骨駱肌收縮-松弛的反復(fù)交替練習(xí)以達(dá)到肌肉放松，使患者身必放松，進(jìn)而降低疼痛程度。此外，護(hù)±給予患者圍手術(shù)期早期進(jìn)行下肢按摩、足趾分開訓(xùn)練等康復(fù)運(yùn)動(dòng)，改善了關(guān)節(jié)的血液和淋臣循環(huán)，促進(jìn)機(jī)體營養(yǎng)吸收，減輕了腫脹，進(jìn)而降低疼痛程度iwi.研究證明這五種鎮(zhèn)痛措施操作簡單，互為補(bǔ)充，對患者損傷最小化，是易于被患者接受的.鎮(zhèn)痛模式。為了減輕患者的饑餓感，提高患者的舒適程度，降低患者的疼痛程度，我們給予研究對象術(shù)前、術(shù)后按國際禁食標(biāo)準(zhǔn)合理飲食，進(jìn)而達(dá)到最大程度減輕跟骨骨折手術(shù)患者疼痛目的。最后，國外的Marge等研究發(fā)現(xiàn)，患者術(shù)前熟悉手術(shù)流程能夠更有效降低術(shù)后的疼痛。
四、研究的局限性
本研究樣本量少，觀察指祿不夠體現(xiàn)快速康復(fù)外科護(hù)理模式的優(yōu)缺點(diǎn)，如足踩功能、住院時(shí)間、住院費(fèi)用等指標(biāo)均未得到觀察與統(tǒng)計(jì)。本研究觀察患者疼痛的時(shí)間局限在入院24h、術(shù)后3天內(nèi)，但是對患者術(shù)后3天后W及出院后的疼痛管理未納入到本研究中。本研究的臨床觀察的時(shí)間有待改進(jìn)，同期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)組與對照組的研究可能由于兩組患者進(jìn)行信息交流而出現(xiàn)研究結(jié)果偏倚。
五、研究建議
在以后的研究中擴(kuò)大研究樣本量，將足踩功能、住院時(shí)間、術(shù)區(qū)引流管留置時(shí)間等觀察指標(biāo)納入研究范圍。延長研究的時(shí)間，觀察快速康復(fù)外科護(hù)理對跟骨骨折術(shù)后遠(yuǎn)期的疼痛效果。在以后的研究中應(yīng)采用隨機(jī)分組與不同期分組相結(jié)合，以避免兩組患者的進(jìn)行信息交流導(dǎo)致的研究結(jié)果偏倚。
六、參考文獻(xiàn)
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