中醫(yī)教育論文
在現實的學習、工作中，大家最不陌生的就是論文了吧，通過論文寫作可以培養(yǎng)我們的科學研究能力。你所見過的論文是什么樣的呢？以下是小編收集整理的中醫(yī)教育論文 ，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
中醫(yī)教育論文 1
對于學習西醫(yī)護理為主的高護專業(yè)的學生來說，主要是以中醫(yī)基礎知識的學習和實踐技能的培訓為主，并能初步運用所學知識和技能為護理對象服務。對他們不能要求過高，以“必須、夠用”為度。另外，應合理安排好理論課和實踐課的課時比例，在有限的課時里適當增加實踐課的課時，可以提高學生的學習興趣，培養(yǎng)學生的動手操作能力，當然更重要的是在日后的臨床工作中幫助患者解除痛苦[2]。
運用多種教學方法。傳統的教學方法以講授法為主，教師講，學生聽，學生被動地接受知識，學習上缺乏主動性、積極性。教師應根據教學內容采取多種多樣的教學方法，以學生為主體、教師為主導，提高學生的學習興趣，調動學生學習的積極性。
直觀教學法：直觀教學法是比較容易采用的教學方法。譬如在“診法”教學中，可通過PPT展示“望神”中的“得神、失神、假神”的圖片；“望舌”中展示舌象、舌苔的圖片。在“經絡”“腧穴”教學中，可以通過掛圖、模型展示經絡的循行、腧穴的分布。在“中藥”教學中，可以通過參觀生藥實驗室，讓學生真切地認知中藥標本。通過直觀教學法，既吸引了學生的注意力，激發(fā)學生的學習興趣，又極大地擴展了學生形象思維的空間，使學生有身臨其境之感，豐富的感性認識。
情境教學法：歡快活潑的課堂氣氛是取得優(yōu)良教學效果的重要條件，學生情感高漲和歡欣鼓舞之時往往是知識內化和深化之時。譬如，在學習針灸法時，創(chuàng)設模擬病房的情境，讓學生兩兩組對，扮演護士和患者，選取常用穴位（合谷、曲池、足三里），練習針刺手法。教師要注意觀察學生的操作，及時給予反饋，指出錯誤的手法，給予正確的示范。
啟發(fā)式教學法：“授人以魚，一飯之需；授人以漁，終身受用�！币虼�，教師可采用啟發(fā)式教學法，有意識地培養(yǎng)學生發(fā)現問題，提出問題，分析問題和解決問題的能力，調動學生的主觀能動性，培養(yǎng)學生的團隊合作能力。譬如在“刮痧”一節(jié)中，可采用PBL教學法。
①創(chuàng)設問題（如什么是刮痧法？刮痧的作用以及現代醫(yī)學原理是什么？刮痧前應如何評估病人？刮痧前應準備哪些用物？刮痧是如何操作的？刮痧有哪些注意事項？）
�、谧灾魈剿鳎簩W生在問題的引導下查閱書籍、文獻，進行自主學習、思考和分析，探索問題的最佳答案。
�、鄯纸M討論：在課堂中以小組為單位，對所提出的問題進行交流、討論。小組成員間通力合作，齊心協力，共同將答案進行整合與完善。
�、茉u價總結：每組推選一名同學進行發(fā)言。
�、莘纸M練習：以小組為單位，學生們進行相互的刮痧練習。每組推選兩名同學進行演示，其他同學注意觀察護士的操作方法，并指出其操作不當之處
。⑥評價反饋：教師對學生們的操作進行點評，表揚做得好的方面，對不正確的地方進行重點講解。通過這種互動，可以全面開發(fā)學生的智力，引導學生主動參與教學環(huán)境，學生的思維在不知不覺中很快地融入教學內容中，高效率地獲取知識[3]。
中醫(yī)教育論文 2
[摘要]從海外中醫(yī)教育現狀的視角分析了中醫(yī)文化翻譯和傳播的問題所在，并基于向世界講好中醫(yī)故事必然需要準確表達中醫(yī)文化的翻譯；精選海內外中醫(yī)藥教材；堅決執(zhí)行嚴進嚴出準則，提高國際中醫(yī)教育質量，培育海外中醫(yī)科研土壤等方面探討中醫(yī)文化翻譯和傳播策略。
[關鍵詞]海外中醫(yī)教育；中醫(yī)文化；翻譯；傳播；策略
當今世界，文化傳播能力已經成為一個國家文化軟實力的決定性因素，文化只有傳播才能使國家優(yōu)秀文化具有持續(xù)影響力。黨的十七屆六中全會提出中華文化走向世界的號召，發(fā)展經濟，文化先行。中醫(yī)藥文化作為中國傳統文化的精髓，其地位顯而易見。其發(fā)展和傳播對國家軟實力提升起著極為重要的作用。為加快中華文化走出去的步伐，早日實現中華文化偉大復興，就必須加快掃清中醫(yī)文化傳播道路上的障礙。
1海外中醫(yī)發(fā)展現狀
海外中醫(yī)師包括海外中醫(yī)院校研究人員，教師和管理者是在有關中醫(yī)哲學思想、中醫(yī)歷史和中醫(yī)治療方法等研究和傳播領域最活躍的專家，他們是國外傳播中醫(yī)藥文化的一支十分重要的力量，發(fā)揮海外中醫(yī)師在教育教學和社會文化活動的作用是中醫(yī)國際傳播的重要途經。其在海外教學行醫(yī)的過程中面臨的困境勢必會阻礙中醫(yī)文化的國際傳播。因此，在不斷清晰了解海外各國中醫(yī)發(fā)展困境的基礎上，聯合中國內陸各方的努力和幫助推動中醫(yī)海外發(fā)展是全球中醫(yī)文化熱愛者的共同愿望。近日，紐約中醫(yī)論壇特邀美、加、澳3國的中醫(yī)教育領軍人物與眾多中醫(yī)群友共商中醫(yī)教育的傳承、融合與深化大計。美國中醫(yī)校友聯合會TCMAAA會長田海河在節(jié)目一開始對美國中醫(yī)教育40多年來的發(fā)展和現狀，風格和特色等做了肯定性的概述，并在此基礎上，提出本次討論的預期目標：在保持中醫(yī)教育質量的前提下加大海外中醫(yī)教育的深度和廣度。并就海外網友呼聲較高的海外中醫(yī)公眾科普教育的方法與技巧問題進行探討。訪談共分三部分：第一部分的問題主要圍繞海外各國中醫(yī)學校的整體現狀，包括教育目標，學校評估標準，各國的中醫(yī)課程設計重心，中醫(yī)針灸教育分類，考評體系，實習就業(yè)，臨床療效等。由此引出的焦點問題是如何避免重術輕道，去醫(yī)存藥，去醫(yī)存針呢？海外本土化的中醫(yī)是繼續(xù)完全承載著中國文化？還是披上異國文化的外衣？怎樣避免中醫(yī)國內開花國外香，醫(yī)學的中醫(yī)在海外，文化的中醫(yī)在國內現象；第2部分問題討論著重在海外中醫(yī)教育的學力上，包括學生的入學門檻，對中醫(yī)針灸和東方醫(yī)學課程的理論基礎掌握和實踐操作能力，畢業(yè)后就業(yè)率和處理疾病能力等，由此引出的問題是學生走進正規(guī)醫(yī)院實習難，學生入學門檻低，畢業(yè)又很容易通過執(zhí)照考試的寬進寬出現象造成海外中醫(yī)從業(yè)人員的素質無法和其他多數健康行業(yè)從業(yè)人員相比。個人不當行為影響中醫(yī)行業(yè)的海外發(fā)展；第3部分討論了中國內陸和海外中醫(yī)教育的差異并由此引出的焦點是如何正式開啟海外中醫(yī)的科研工作和吸引海外患者看中醫(yī)。
2中醫(yī)文化翻譯探討
2.1向世界講好中醫(yī)故事必然需要準確表達中醫(yī)文化的翻譯
文化傳播的基本規(guī)律是這樣的：通常物質層面的東西（臉）首先被另一種文化接受；其次是機構方面的、社會規(guī)約性質的（手）；最后被接受的部分就是信仰或者核心價值觀（心）。拿中醫(yī)的“術”來說，針、藥、罐看得見、摸得著，療效明顯，就立刻被海外患者接受。而從中醫(yī)“道”上講，陰陽中和、天人合一、仁和精誠才屬于核心價值。傳承和深化的應該是核心價值，其中，“心”是中醫(yī)藥文化的核心，需要通過“手”和“臉”表現出來�！笆谌艘贼~不如授人以漁”是中國的最高育人原則。在今天急功近利的市場上，人們買魚搶術，如何擺平道的位置，漁的處所？筆者認為除了中醫(yī)文化本身深奧難懂的原因外，被排斥的最大原因就是中醫(yī)文化翻譯不到位。解決翻譯的問題首先要從中醫(yī)英語翻譯高精尖復合型人才（中醫(yī)專業(yè)+外語+國際傳播+網絡技術）的培養(yǎng)入手，因為特色文化翻譯必須在知己知彼的基礎上通過傳播技能才可以實現文化接納的橋梁作用。中醫(yī)藥文化的國際傳播不僅僅是技術的普及，更要關注技術背后所承載的文化傳播。首先，翻譯并傳播中醫(yī)藥文化的經典著作，如《黃帝內經》《傷寒論》等是海外中醫(yī)教育和大眾科普的重要內容；其次，針對不同海外受眾采用靈活的翻譯策略，最終能夠達到傳播和普及中醫(yī)文化的目的；最后，中醫(yī)文化的海外傳播是面向世界的，因此其他語種的翻譯也有待策馬加鞭。蔣基昌（20xx）對《黃帝內經》的4種英譯版本在廣西中醫(yī)藥大學留學生群體的接納度做過調查，統計出得結果是MaoshingNi版的《黃帝內經》全文編譯英譯本，即融入作者對原文闡述的譯釋結合最受歡迎。與其比較的版本有吳氏父子版，羅希文版，李照國版。筆者分析MaoShingNi版受西方讀者接受度高的重要原因有兩點：一是譯者學習、家庭和工作背景讓其在中醫(yī)理論和實踐、英語表達以及西方文化上都非常專業(yè)；二是其采用加入自己闡述的編譯策略迎合了西方讀者的閱讀習慣和興趣，所以達到了讓更多西方讀者了解中醫(yī)的交際目的。結合目前海外中醫(yī)教育開設的課程更傾向中醫(yī)技術培訓的現狀，筆者認為校方在中醫(yī)典籍課程中采用和推薦的翻譯版本應適合學習者的身份特點和預期目標。要想學習和領悟到中醫(yī)的核心價值，“譯古如今，文不加釋”即最大限度的在譯文中保留原文的文化內涵的李照國譯本是海外中醫(yī)學生學習的終極目標，當然，學生可以在老師的引導下從編譯本讀起，隨著理論和實踐學習的提升，保留中醫(yī)文化內涵最大化的譯本必須薦讀和體悟。以普通大眾為接受對象，就多選用圖文并茂，趣味性強的漫畫對話形式，或用英文創(chuàng)作一些中醫(yī)相關的普及性讀物，以適合當地更多的普通受眾。比如中醫(yī)概念“火”，一般都被直譯為fire，但這種翻譯本身是不對等的翻譯。Fire不能涵蓋中醫(yī)“火”的全部內涵。火的認識大有學問，熱氣命之為君火，暑氣命之為相火，這是人體陽氣正常狀態(tài)下的火（少火）分化出來的兩個概念，即使如李照國教授內經翻譯中分別譯為monarchfire和ministerfire，不了解中醫(yī)文化的人還是一頭霧水。筆者認為直譯加很長的理論注釋對于不懂中醫(yī)知識的人而言作用不大。不懂中醫(yī)或生活常識不足的中國人都未必分得清哪種是實火，哪種是虛火或是陰火？何況外國民眾乎？通過配有以公共英語和西醫(yī)術語為主的漫畫繪本或短片描述具體癥狀、原因和解決方案。比如嬰兒在受熱后出現排泄物狀態(tài)、顏色、氣味等變化判斷是哪種上火；邁克因為工作壓力大出現牙疼是哪種上火，比如秋燥引起的嘴角起泡又是哪種上火等等。在解決方案的推薦上盡量以情志療法和食療為主，比如壓力大建議中醫(yī)音樂療法，秋燥就用鴨梨燉冰糖等等。
3中醫(yī)文化傳播策略探討
3.1精選海內外中醫(yī)藥教材，并且互相參考使用
海外中醫(yī)教育教材的選用上采用國內和國外互為參考，二者必讀的宗旨。國內權威教材的必讀是確保其所蘊含的中華傳統文化知識能夠為海外學生學習和領悟中醫(yī)精髓打下一定基礎，并且促使中醫(yī)文化的學習得到應有的重視。海外中醫(yī)教材的必讀是因為其在語言的運用，內容的選擇，設計風格等方面更符合海外讀者的學習習慣和興趣，并且能夠推動中醫(yī)海外教育本土化。在此，筆者認為中醫(yī)海外教育本土化在一定程度上是符合自然規(guī)律和中醫(yī)核心價值的，就海外不同區(qū)域學生而言，其所屬地區(qū)的氣候環(huán)境、體制特征和人文屬性等都會有很大差異，根據這些差異更加細致地擇選出與其相適應的中醫(yī)教育內容和治療原則是有益于中醫(yī)海外傳播和發(fā)展的。目前，在海外中醫(yī)院校中使用最普遍的教科書有GiovanniMaciocia的《中醫(yī)基礎理論》《中醫(yī)診斷學》《中醫(yī)疾病治療學》《中醫(yī)婦科學》《中醫(yī)心神病學》；DanBensky的《中藥學》和《方劑學》；還有JosephHelms的《AcupunctureEnergetics》被醫(yī)學針灸廣泛使用。那么這些書會不會成為美國的《東醫(yī)寶鑒》《醫(yī)心方》呢？筆者認為中國學界可以高度關注，但中醫(yī)藥文化的根在中國，這個事實不會改變，所以無論何時，世界人民不得不承認日本漢方醫(yī)學和韓國醫(yī)學等等都與中醫(yī)這個源頭密不可分。
3.2堅決執(zhí)行嚴進嚴出準則，提高國際中醫(yī)教育質量，培育海外中醫(yī)科研土壤
在訪談的第1和第3部分，紐約中醫(yī)學院院長陳業(yè)孟提到幾點中美兩國中醫(yī)教育的一些差異和擔憂，比如美國中醫(yī)教育資源與中國不能相比，其中包括他們沒有統編教材；美國中醫(yī)院校的學生所選的中醫(yī)是其第2或第3專業(yè)，大多數學生在完成4年課程學習后即可參加臨床執(zhí)業(yè)考試，成績合格就能開業(yè)為病人治療，因此中醫(yī)學院的教育重點是培養(yǎng)其臨床技能；美國中醫(yī)藥的發(fā)展是自下而上的，是按照市場經濟的走向而決定的，只要有療效，就有市場發(fā)展。筆者認為這些由于文化差異帶來的海外中醫(yī)教育客觀現狀勢必會影響中醫(yī)藥文化在海外發(fā)展的平衡性。尤其在美國，醫(yī)（包含針）過于藥（中藥）；而中國，藥（中藥加西藥）過于醫(yī)（包含針）；中醫(yī)藥是中國傳統文化的一部分，而中醫(yī)藥教育在美國只表現出臨床醫(yī)學（中醫(yī)針灸為主）應用的一面。而這種失衡的中醫(yī)學習必然會降低海外中醫(yī)教育質量，最終影響到學生就業(yè)和實際看病能力。很多海外中醫(yī)教育專家曾做過相關的調查：由于美國針灸專業(yè)的課時設計注重臨床實用性，缺乏中醫(yī)理論對各科指導的深度，學生對整個中醫(yī)體系的了解和掌握以及對西醫(yī)的系統學習還有欠缺，尤其是學生的臨床實習缺乏導致其實踐經驗不足。畢業(yè)生不能夠靈活地運用所學的中醫(yī)針灸知識正確地處理病人，不利于中醫(yī)針灸的發(fā)展。又何談推動中醫(yī)藥文化的傳播呢？對此筆者提出以下幾點拙見，希望能夠對海外中醫(yī)藥發(fā)展有所幫助。首先：把美國現存小規(guī)模的中醫(yī)院校在全國范圍內重新組合，實現優(yōu)秀中醫(yī)資源的最大化利用，提高中醫(yī)院校口碑；其次，提高學生入學和畢業(yè)門檻，對于入學門檻應該嚴格把關，學生必須有漢語基礎，同時向西醫(yī)的學位教育入學標準看齊。避免由于生源缺乏而對滿足最低要求的合格申請者通吃；第三，建議校方從新生入校開始幫助和引導其建立科學的中醫(yī)學習方法，在熟讀和領悟經典理論基礎上不斷磨練其臨床技能操作和中醫(yī)診斷復雜病情等。經典理論和操作技能是相輔相成，共同學習才能前進的。另外，在其各項考核中應將中醫(yī)典籍如《黃帝內經》等作為每學期的必考項目，并與畢業(yè)證及行醫(yī)資格證等掛鉤。為了解中醫(yī)藥領域發(fā)展的最新科研成果和更深的領悟中醫(yī)古籍文化，海外中醫(yī)學生必須學會閱讀中醫(yī)文獻，畢業(yè)前需做出相關論文。只有通過踏實的實踐和理論相結合，大量的閱讀中醫(yī)典籍，才能為日后的看病診斷做出正確的指導，具備有助于專業(yè)領域發(fā)展的獨到認識和見解，這也是促進中醫(yī)藥現代化和培育海外中醫(yī)科研土壤的方式之一；第四，定期由各中醫(yī)名校包括國內中醫(yī)藥專家舉辦高質量的繼續(xù)教育講座及學習班，不但可以提高在職醫(yī)師的整體水準，還可以在相互交流中碰撞出新的中醫(yī)科研方向。最后，筆者認為在中醫(yī)教學質量提高和中醫(yī)師看病經驗不斷豐富的事實下，公眾看中醫(yī)的趨勢就會加強。最好的中醫(yī)文化科普就是作為病人前來體驗中醫(yī)。比如中藥、針灸、推拿按摩、拔罐、刮痧、食療、太極拳等體驗讓海外公眾在實實在在感受到效果的情況下逐漸打消對中醫(yī)藥的疑慮，從而為接受中醫(yī)文化打下基礎。
4小結
文章針對海外中醫(yī)文化翻譯和傳播現狀提出以上相關建議，并堅信在充分研究與傳承中醫(yī)藥文化、技術、核心理念的內功操練下，在國家各級領導人海外傳播中醫(yī)藥文化的引領帶動下，在中醫(yī)治療和保健的良好口碑宣傳下，中醫(yī)藥文化傳播在中華文化走出去戰(zhàn)略中的地位和成效將逐步提升。
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中醫(yī)教育論文 3
【摘要】隨著我國教育水平的不斷提高，教育與中國傳統文化的相互融合也被逐漸引起了教育研究者的關注，這使得人們對于中國傳統文化的意義和價值產生了新的認識。我國教育部與20xx年頒布實施了《完善中華優(yōu)秀傳統文化教育指導綱要》，其中要求各類各級學校強化教育工作中的中國傳統文化，這也為中國傳統文化在中醫(yī)學教育中的應用提供了指導。
【關鍵詞】中國傳統文化；中醫(yī)學；教育
中醫(yī)學是以生命和人文為基礎的一門學科，中國傳統文化是中醫(yī)學發(fā)展的跟進，也是中醫(yī)學不斷發(fā)展的動力。中醫(yī)學是一種人文與科學雙重屬性同時具備的醫(yī)學理論體系，具有鮮明的名族特征，其發(fā)展需要以博大精深的中國傳統文化為跟進，并從中吸取精神養(yǎng)分。但是，在我國當今的中醫(yī)學教育領域，很多學生都經過數、理、化等現代科學的長期熏陶，逐步形成了概念化、邏輯化的思維方式和知識結構，因而對于中國傳統文化的理解和吸取較差，也不熟悉中國傳統文化所推崇的思維方式和習慣，對于中醫(yī)學理論的理解能力較差，甚至完全失去興趣，所以，在中醫(yī)學教育中融入中國傳統文化，對于中醫(yī)學的發(fā)展以及人才的培養(yǎng)都具有積極的意義，也有助于學生名族自信心和文化認同感的增強。
1.幫助學生建立中醫(yī)思維模式
1.1體驗思維
體驗思維指的是人們在日�；顒舆^程中，以各類經驗的概括、分類、比較和積累為基礎獲得結論的一種思維模式。中醫(yī)學的思維方式通常源自于中國傳統哲學，其本質有在于生命哲學，中國傳統哲學都是以精神、元氣、陰陽、生、心、情、意、性等生命體驗直接相關內容為基礎發(fā)展而來的，經過由表及里，由此及彼，去粗取精，去偽存真的思維過程，逐步建立起各類事物與人類之間本質聯系的認識網絡，最終通于天地、返歸內心，融自我和萬物為一體。
1.2辨證思維
對于陰陽這一辨證矛盾范疇及概念的認識是中醫(yī)學理論的開端和起源，陰陽兩者之間是相互平衡、此消彼長、相互制約的統一體，兩者共同構成了中醫(yī)辨證邏輯體系。按照陰陽消長轉化、對立制約、動態(tài)平衡的邏輯關系對人體生命運動的各個節(jié)段、各個層次、各個方面的矛盾運動進行規(guī)律性分析，能夠獲得一個逐級矛盾分析式的辨證邏輯體系。針對于疾病不同發(fā)展階段的患者，實施相應的方法進行治療，就是中醫(yī)學辨證論治的思想，也是傳統哲學中樸素辨證法思想的體現[1-2]。
1.3整體思維
中醫(yī)學領域中的整體思維指的是社會環(huán)境與自然環(huán)境的統一、人體自身完整性與統一性的結合，這也是中醫(yī)學領域中中國傳統文化的具體表現。在“天人相應”理念的指導下，中醫(yī)學理論首先會將自然與人體視為一個有機的整體，但人又是自然界的一個組成部分。整體思維是中醫(yī)學理論中的一個重要方法，存在于疾病治療、養(yǎng)生、辨證、診療、病理和生理的各個方面。整體思維是中醫(yī)學辨證思維和古代唯物論的重要體現，中國傳統文化特色鮮明，也是一項重要的中國傳統思維方式[3-4]。
1.4意象思維
意象思維能夠深刻解釋中國傳統哲學的根源，也是一種獨具特色的中國傳統文化思維方式，在中國傳統文化于中醫(yī)學教育相互融合的過程中，意象思維能夠為學生提供一種意象的思維模式，例如，陰陽、五行、八卦、干支等都是對中醫(yī)產生深刻影響的思維方式，也為中醫(yī)學“以象定臟”思維模式的形成奠定了基礎。中醫(yī)意象思維符合傳統思維方式動態(tài)變易、直覺感悟的及統一整體的特征，其媒介為象征、類比的方法，能夠對人體病理變化和生理功能進行靈活把握，也能夠實現對于疾病診療、表現和生命現象的動態(tài)、整體思考，這一思維方式可以忽略邏輯的影響，因而也是一種極具代表性的中醫(yī)學思維方式，有助于中醫(yī)學學生對于患者疾病形成更加整體的認識，并與客觀邏輯相結合，保證診療活動的準確性。
2.加強學生傳統醫(yī)德培養(yǎng)
傳統醫(yī)德是中醫(yī)藥文化的關鍵內容，也是中國傳統文化的寶貴財富。傳統醫(yī)德堅持“貴義賤利，自正己德”的基本原則、“醫(yī)貴乎精，仁術濟世”的精神價值、“醫(yī)乃仁術，濟人為本”的思想本質以及“生命至重，惟人最尊”的堅定信念，因而帶有理性的光輝和人性的亮點。在中醫(yī)學發(fā)展的數千年以來，傳統醫(yī)德都為醫(yī)者提供了不斷改善醫(yī)技，樹立道德的精神動力，這正符合中國傳統文化尊重人生命的本質。中國傳統文化強調修身文化，而這一理念在傳統醫(yī)德中也產生了十分重要的影響，傳統醫(yī)德強調人的修養(yǎng)、行為事件醫(yī)技慎獨精神，這都是道德自律精神的體現。另一方面，仁術也是傳統醫(yī)德的中藥內容，符合醫(yī)學領域的職業(yè)特征和職能特點，是維系整個傳統醫(yī)德體系的重要內容�！侗静菥V目·序》中曾經提到：“夫醫(yī)之為道，君子用之以衛(wèi)生，而推之以濟世，故稱仁術�！边@不僅是儒家行醫(yī)治病中仁術精神的重要實踐，更是“仁”理論的充分體現，將“仁”和“醫(yī)”兩者融為一體，能夠體現醫(yī)生職業(yè)“好生之德”的特征[5-6]。
3.激發(fā)學生的學習積極性
中醫(yī)學教育十分關注學生的中醫(yī)思考方式以及“師從自然”學習態(tài)度的培養(yǎng)，但是，從以往的教學方式和習慣來看，新文化運動以前的中醫(yī)學教育，主要在于中國傳統文化教學，而在西方文化逐步滲透以后，中醫(yī)學教育的意識形態(tài)和知識結構都受到了巨大的沖擊和影響，中國傳統文化知識結構中以文、史、哲為主的教學內容和結構逐步轉化為了以數、理、化為主，而這也是西方科學知識結構的中藥代表，并在此基礎上建立了數量概念理論以及分析還原的思維方式[7-8]。
從目前的中醫(yī)學教育模式來看，雖然學生基本能夠掌握教學的內容，但是，在現代西方思維的影響下，在學生切實進入臨床階段以后，其仍然會出現不知所措的情況，甚至是質疑中醫(yī)學臨床療效，而課堂上學習到的內容逐漸變成了應付考試的工具，缺乏實際的應用價值，這就會影響學生的學習積極性。從當前中國教育系統的整體情況來看，已經基本沒有了針對中國傳統文化思維方式、智慧和哲學的教學內容安排，這就會導致學生對于中國傳統文化逐步疏遠，甚至被完全以往。因此，在中醫(yī)學教育甚至整個教育體系之中，都應更加關注中國傳統文化內容的應用，在其中融入中國傳統文化思維習題，從而深化學生對于中醫(yī)學的領悟和理解，激發(fā)學習的積極性，實現中醫(yī)學的發(fā)展和傳承[9-10]。
4.總結
綜上所述，將中國傳統文化應用于中醫(yī)學教育中，有助于向學生說明人體疾病診療和病理的客觀規(guī)律，吸取中國古代哲學理論的精華，對生命現象進行更加客觀的解釋，同時，也有助于學生傳統醫(yī)德的培養(yǎng)，將傳統文化融入其精神內核之中，從而更加深刻解釋本土文化印跡。對于中醫(yī)學學子而言，中國傳統文化的學習有利于其中醫(yī)思維模式的建立，形成傳統醫(yī)德，激發(fā)學習的積極性，最終促進中醫(yī)學的發(fā)展與傳承。
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中醫(yī)教育論文 4
【摘要】中醫(yī)氣功學是中醫(yī)學的重要組成部分，也是人們養(yǎng)生保健、延年益壽的重要方法，由于種種原因發(fā)展速度較慢，其學科建設落后于其他學科。因此，中醫(yī)醫(yī)學院校應重視氣功學教育及氣功人才的培養(yǎng)，使氣功學得以傳承和發(fā)展。
【關鍵詞】中醫(yī)氣功，氣功教育
中醫(yī)氣功學是中醫(yī)學的重要組成部分，也是人們養(yǎng)生保健、延年益壽的重要方法，由于種種原因發(fā)展速度較為緩慢，其學科建設落后于其他學科，此外，一些中醫(yī)醫(yī)學院校仍沒有開設氣功課程，中醫(yī)專業(yè)的醫(yī)學生對于氣功的理論基礎、訓練目的及訓練方法知之甚少，致使氣功這門科學處于后繼乏人的狀態(tài)，因此，作為培養(yǎng)中醫(yī)人才的中醫(yī)醫(yī)學院校，有責任及義務重視氣功學教育及氣功人才培養(yǎng)，使氣功學得以傳承和發(fā)展。
1.中醫(yī)氣功學的理論基礎
祖國醫(yī)學認為：人體真氣充足，則精神充沛，生機旺盛；如真氣不足，體質衰弱，百病叢生。其中真氣由先天之氣及后天之氣組成，先天之氣又分為精氣和元氣，前者來自父母，是胎兒孕育的基礎。后者是維持組織器官基本物質與活動的能力，胚胎時已形成，藏于腎中，與命門密切聯系。后天之氣可分為天氣及地氣，前者為呼吸之空氣，后者為飲食水谷之精氣。先天之氣是生命的動力，后天之氣是生命賴以維持的物質，人的生命及其一切活動靠先天之氣的推動，靠后天之氣的不斷充營養(yǎng)，兩者相互作用，相互依存，共同構成人體生命活動的真氣。真氣形成之后，仍需不斷補充，才能維持正常的生命活動，并提高自身防病治病的能力，而氣功訓練無疑是補充真氣的重要方法之一。
2.樹立正確的氣功認識觀
中醫(yī)氣功是中醫(yī)學寶貴遺產之一，它不是魔術，也不是帶著某些意識形態(tài)搞迷信宣傳的工具，而是通過調動人體自身潛能，防病治病，延年益壽的一種方法。因此，正確認識氣功的理論基礎、訓練目的及訓練方法，選擇思想健康、內容科學的功法，去偽存真，對氣功的推廣及普及均有著十分重要的意義。
3.制定氣功的教學計劃
目前中醫(yī)氣功學本科教學的水平很低，因此，要搞好氣功的發(fā)展及普及工作，必須提高對氣功學的認識，制定規(guī)范的氣功教學大綱，培養(yǎng)專職氣功教學的教師，并對氣功教學的要求、教學內容、教學活動等工作進行協調，使氣功本科教學得以順利開展。中醫(yī)院校應制定氣功的教學計劃，每學期應安排1～2次氣功專題講座，加強理論知識的教育。并支持和協助醫(yī)學生中的氣功愛好者，組成氣功協會或學習小組，在氣功教師的指導下，應用所學氣功知識及訓練方法，修煉自我身心，不斷提高氣功水平。同時，氣功教師應經常參加他們的學習與討論，以求互學共勉，在提高教學質量的同時，切實幫助他們正確認識氣功訓練的重要意義。
4.氣功教學應理論結合實際
氣功是一種自我身心鍛煉的方法，具有很強的實踐性，其學術的繼承與發(fā)展、人才的培養(yǎng)與提高，單純依靠學校的理論教學是無法完成的，必須將學校教學與師承教學相結合，選擇一批具有愛好氣功、悟性較高的青年教師及學生，采取走出去、請進來等多種形式，拜師學藝，提高自身修養(yǎng)，才能不斷提高氣功水平。其中，實踐課教學是重中之重，如能按照"理論學習-整體教功-單個輔導-整體復習"等教學模式進行教學，將可取得較好的效果。
5.據情選擇氣功訓練的對象
氣功訓練對象分為專業(yè)訓練及群體訓練兩種。專業(yè)訓練主要針對有一定中醫(yī)醫(yī)學基礎，且對氣功訓練有目標者。群體訓練主要針對無醫(yī)學基礎，主要把氣功訓練作為興趣及強身者。這兩類人群的共同特點是，要求有適合于他們的鍛煉方法。所不同的是，前者需求的是既能夠幫助他們獲得氣功理論知識，又能鍛煉身體且對某些疾病有治療作用的方法；后者想要的是操作簡單，又富有趣味性的鍛煉方法。因此，必須有針對性地推出兩類功法，對前者可選用強調"調心"、"調息"、"調身"作用的功法，如真氣運行法、周天功法等，中醫(yī)醫(yī)學院校的學生較為適合該類功法。對后者可在適當降低"調身"要求的同時，在"三調"操作的趣味性、生活化方面下功夫，使之符合群體的要求。如選用八段錦、易筋經、五禽戲等功法。
6.完善氣功的操作規(guī)范
由于氣功學科缺乏訓練及操作規(guī)范，人們對氣功的理論、功法及訓練方法等內容認識不一。因此，有必要對功法選擇、適宜病證、操作要點與注意事項作出統一規(guī)范，并組織學習。我們知道"松靜自然"是貫穿氣功鍛煉始終的基本原則，在此基礎上，動功要求緩慢、柔和、連貫、協調，其中主要強調的是動作、姿勢及形體的鍛煉。靜功要求意氣合一，使經絡之氣循經而動，強調內氣的鍛煉；動靜結合的功法則兼顧以上二者特點。中醫(yī)氣功學認為動靜生陰陽，所以動靜結合的功法在調整人體陰陽氣血方面的作用相對較為顯著。20xx年9月，國家體育總局成立健身氣功管理中心，組織了有關專家學者，在收集、整理傳統氣功功法的基礎上，編寫了四套健身氣功功法（八段錦、易筋經、五禽戲、六字訣）作為群眾體育項目在全國推廣。如能將這些規(guī)范后的功法作為教學的主要內容之一，納入到中醫(yī)氣功教學計劃中，對開展中醫(yī)氣功學的教學實踐將具有積極的推動作用。此外，選擇符合醫(yī)理、功法規(guī)范的功法，如真氣運行法等，也可納入氣功的實踐教學內容當中。
7.加強氣功的科學研究
氣功科學雖然是人們養(yǎng)生保健、延年益壽的重要方法，但仍是一片需要探索的領域，如氣功的發(fā)展歷史、基礎理論、功理功法、古典文獻、臨床應用、現代理論、作用原理等，特別是氣功防病治病的機理及經絡系統的研究，更是需要依靠現代的醫(yī)學知識及手段去研究。目前，氣功的科學研究仍然緩慢，成果不多，如何選擇研究目標、研究內容、研究方法及科學的觀察指標，值得醫(yī)學工作者的重視。我們應加強與各中醫(yī)院校、科研機構等方面的合作，協同攻關，爭取在氣功養(yǎng)生保健、延年益壽研究方面取得重要進展，以服務于人民群眾，提高人們的健康水平。
中醫(yī)教育論文 5
隨著現代美容醫(yī)學的興起，在美容領域中，與普通生活美容中化學合成化妝品副作用及“治標不治本”的弊端，現代西醫(yī)美容整形的局限性和后遺癥等相比，中醫(yī)藥美容行業(yè)憑著幾千年的文化積淀，源于自然、亦食亦藥的中草藥，安全有效的針灸推拿，越來越得到中國乃至世界愛美者的認可和應用，呈現出蓬勃發(fā)展的良好態(tài)勢。
一、中醫(yī)藥美容職業(yè)教育的現狀與問題
中國的美容職業(yè)教育開始于二十世紀 80 年代末，隨著美容行業(yè)的迅速發(fā)展，各類美容行業(yè)學校應運而生。但這些辦學單位多缺乏資質，其學習形式以業(yè)余、短期培訓為主，教學內容也僅限于講授生活美容基本知識和基本技能，極少涉及專業(yè)的中醫(yī)藥美容知識。正是因為中國美容行業(yè)“短平快”的教育培訓方式，使得中國美容職業(yè)教育的起點很低，從正規(guī)中醫(yī)藥院校畢業(yè)，擁有職業(yè)高中、大中專(本科)學歷文憑系統學習的高級專業(yè)人員還比較缺少，造成大眾對中醫(yī)藥美容的職業(yè)認可度不高，美容師一直處于低端職業(yè)的狀態(tài)。形成了與中醫(yī)藥美容經濟蓬勃發(fā)展的現狀相對立的教育缺失現象。這都需要我們對美容職業(yè)教育領域出現問題的原因進行思考。
(一)美容行業(yè)長期以來沿襲的傳統師傅帶學徒的行規(guī)已不
能適應社會發(fā)展的需要。傳統師帶徒教育模式主要是由老師進行個別指導，雖然能夠達到學習實踐操作經驗的目的，但這種方式傳承范圍過窄，接受師承的人員有限，只有縱向的技術傳授，缺乏橫向的技術拓展，難以適應中醫(yī)藥美容技術日新月異的變化，影響徒弟能力水準的提高。再者，由于沒有經過系統的知識學習，缺乏理論基礎，對行業(yè)的發(fā)展沒有正確的認識。結果只造就了一批只會埋頭苦干，不懂創(chuàng)新的技工而已。更有甚者，由于缺乏世界觀等綜合知識的積累，少數的從業(yè)人員沒有建立良好的職業(yè)道德，從而產生了許多不利于美容業(yè)健康發(fā)展的事故。
(二)部分中醫(yī)藥美容培訓學校的教育模式存在一定的缺陷，
不能在理論教學和實踐教育兩者之間做到兼?zhèn)�。由于采取的是效益�?yōu)先的原則，盡量壓縮學生的理論學習時間，以使得學生盡快進入到工作崗位中去，嚴重影響教學質量，培養(yǎng)出一批半成品。其次，在人才培養(yǎng)方案中，中醫(yī)藥基本理論、微生物學、美容咨詢技巧、美容心理學、美容營養(yǎng)學等學科的理論知識授課明顯不足，教學質量差。同時，師資配置薄弱，部分教師沒有足夠的教學和實踐經驗，授課只是按部就班，照本宣科。這些教育的缺失無法培養(yǎng)出具備良好職業(yè)能力的從業(yè)者。
(三)許多中醫(yī)藥美容從業(yè)人員對職業(yè)教育認識的誤區(qū)限制
了自身素質的提高。大部分人在剛從事美容師工作時，簡單的認為只要自己擁有合格的操作技能，可以滿足顧客的需要就行了。但是隨著自身的成長，就越來越感覺到自身能力的不足。尤其是現在社會分工的趨于細化，從美容行業(yè)中不斷衍生出如美容督導、形象顧問、心理美療師、美容營養(yǎng)師等分支職業(yè)，對整個美容行業(yè)的從業(yè)人員素質的要求有了很大的跨越。因此美容師需要更高層次的知識結構來充實自己。
二、中醫(yī)藥美容職業(yè)教育發(fā)展的思路及對策
(一)適應發(fā)展，改變教育模式
中醫(yī)藥美容職業(yè)教育應形成學歷培養(yǎng)、崗位培訓、繼續(xù)教育并重的“三位一體”教育體系。培養(yǎng)模式也應該由初期師帶徒模式向職業(yè)教育的方式發(fā)展。首先通過學歷培養(yǎng)，為中醫(yī)藥美容從業(yè)人員打下堅實的理論知識基礎，并樹立良好的人生觀、價值觀;然后依靠崗位培訓，讓從業(yè)人員擁有扎實的實踐操作能力，在實際工作中累積重要的工作經驗;最后保持繼續(xù)教育，不斷引入新知識、新技術，與時俱進，開拓創(chuàng)新，以適應行業(yè)的激烈競爭。要突出“學中做、做中學”，注重理論知識的教育，和實踐能力的訓練，就能培養(yǎng)出優(yōu)秀的中醫(yī)藥美容人才。
(二)迎合需求，調整培養(yǎng)目標
中醫(yī)藥美容職業(yè)教育應定位在培養(yǎng)高等技能美容人才。中醫(yī)藥美容職業(yè)教育在培養(yǎng)目標的確定上，除應具備美容醫(yī)師的職業(yè)素質、中醫(yī)美容的基礎理論和診療知識外，還應當具備高級美容師的技能，因此在課程的設置上既要包括中、西醫(yī)學的基本理論，中、西醫(yī)臨床各科，中、西醫(yī)學美容，醫(yī)學美學，美容心理學，還應在不同層次適當增設化妝品學，美容護膚，美容化妝，美容醫(yī)院經營管理，醫(yī)學科學研究基本方法等相關課程。即以中醫(yī)教育為主體，多學科為支撐，促進中醫(yī)美容教育的和諧發(fā)展。
(三)校企聯合，整合教育資源
要加強與一些本身就擁有完善的教育培訓體系的大企業(yè)緊密聯合，將優(yōu)質的職業(yè)教育資源整合在一起，形成合力，打造品牌。以訂單式培養(yǎng)，頂崗培訓等形式為企業(yè)量身打造實際所需的人才。這樣，一方面可以讓學校為學生打造優(yōu)質的就業(yè)平臺，擴大學校社會影響，帶動教學發(fā)展;另一方面可以提高企業(yè)人員素質和技能，提升企業(yè)服務水平，為企業(yè)創(chuàng)造更大的價值，進一步擴大職業(yè)教育培訓市場。
(四)加強學習，提升自身素質
各美容機構要通過與中醫(yī)藥院校共同開展創(chuàng)建中醫(yī)藥職業(yè)教育培訓組織活動，增強廣大中醫(yī)藥美容工作者的學習緊迫感。把學習變成生活習慣、工作狀態(tài)和實現人生價值的有效方式，學以致用，學用相長，以用促學，促進自身素質和工作能力的提高，營造中醫(yī)藥美容行業(yè)尊重知識、尊重人才、尊重創(chuàng)造的良好氛圍和環(huán)境。
結語
行業(yè)的發(fā)展靠的是人才，人才的培養(yǎng)則在教育。中醫(yī)藥美容行業(yè)的激烈競爭，主要是人才的競爭。隨著人民生活水平的提高，對美的需求也在不斷提高，相信未來將會有更多的中醫(yī)藥美容職業(yè)培訓機構出現，高學歷、高素質的從業(yè)人才會越來越搶手。因此，我們要努力以整體提高中醫(yī)藥美容職業(yè)教育水平來推動中醫(yī)藥美容行業(yè)的健康發(fā)展，讓從業(yè)人員在提高自身素質的同時帶來社會地位的提高。
中醫(yī)教育論文 6
【關鍵詞】
中醫(yī)院校 研究生教育 素質培養(yǎng)
人類跨入21世紀之后,世界將是信息化、國際化的社會,面對國際國內高等教育發(fā)展的新形勢、新挑戰(zhàn),要求我們培養(yǎng)的中醫(yī)藥人才必須具有高素質,并富有競爭力和創(chuàng)造力,只有這樣才能適應新世紀發(fā)展的需要。中醫(yī)院校的研究生今后將是各級醫(yī)療機構、教學單位和科研院所的中堅力量,肩負著中醫(yī)藥現代化的使命,因此,對中醫(yī)院校研究生的培養(yǎng)顯得尤為重要。
1 加強自身能力的培養(yǎng)和訓練
1.1 自學及主動獲取知識能力的訓練
研究生在掌握應有知識的同時,還應學會獨立獲取知識的方法。如研究生除完成學位課程和課題論文外,還應通過廣泛閱讀中醫(yī)期刊、古今醫(yī)籍、科技消息,以及聆聽專業(yè)學術報告、參加學術會議等方式,獲取有益的信息,了解最新醫(yī)學發(fā)展動向,盡快提高自己的醫(yī)學實踐能力。
一般而言,自學能力包括3個方面：①獨立獲取知識的能力。即獨立閱讀醫(yī)學專著,上網檢索、查閱文獻資料,以技能訓練為中介,提高閱讀能力,實現閱讀效果的最優(yōu)化[1]。②篩選知識的能力。當今醫(yī)學信息浩如煙海,全世界每年約有200多萬篇醫(yī)學論文發(fā)表在2.2萬多種生物醫(yī)學雜志上[2]。所以,這就要具有濃縮、篩選和處理信息的能力,在有限的時間內,學到自己最需要的知識。③吸取知識的能力。即消化、吸收、儲存信息的能力,把未知變?yōu)橐阎?變“知其然”為“知其所以然”。培養(yǎng)自學的習慣,接受他人及名老中醫(yī)的經驗,增長才干和發(fā)展創(chuàng)造力,有了自學能力,才能在博大精深的中醫(yī)學海洋中自由地捕捉信息和涉獵知識,探索醫(yī)學的奧秘。
1.2 綜合能力訓練
觀察、判斷能力是指細致地感知事物,辨別相似現象和發(fā)現新異現象,并將此觀察結果或資料信息經過綜合處理,作出科學判斷的能力；分析是人們在思維中把某件事物分割成幾個組份或區(qū)分一個物件的個別特性；而綜合則是把各種事物或現象的個別部分或個別特征在思維中聯合或組合起來,作為一個整體來認識。中醫(yī)院校的研究生應該學會運用科學的思維方法,對學位課程的內容、閱讀過的文獻資料、實踐中觀察到的各種醫(yī)學現象以及課題研究中收集到的各種信息數據,進行整理、分析、鑒別、推理、提煉,從中得出新的認識、規(guī)律和結論,提出解決問題的新方法,歸納出中醫(yī)診療技術的新方案�？傊�,分析、綜合能力的培養(yǎng),對未來的醫(yī)學研究、臨床實踐工作是非常重要的。
1.3 創(chuàng)新能力的訓練
創(chuàng)造性思維是在高度完美的科學想象活動中,對原來的或目前的印象、認識、概念、學說或結論等發(fā)生懷疑,經重新聯想和一系列探索研究,產生新異的認識,建立新的觀念或學說的能力。沒有大膽的求異思維,沒有對以往理論、方法的批判精神,就不可能有新的創(chuàng)造性突破。中醫(yī)院校的研究生在學習中,要提倡凡事多思、敢于求異,尤其對于古醫(yī)籍的研究和學習,善于取其精華,去其糟粕,對于名老中醫(yī)的學術思想敢于提出質疑和創(chuàng)新,既尊重科學,又不被傳統觀念和現成知識所束縛,對權威不迷信,對未知的領域有強烈的探索愿望,對一切習以為常的現象和問題,能從新的角度進行鉆研和探索�？傊�,發(fā)展創(chuàng)造性思維,對當代中醫(yī)院校研究生學習中外醫(yī)學知識將起著十分重要的作用。
2 建立創(chuàng)新的教學管理體系,改革教學思路
2.1 設置個性化培養(yǎng)方案
碩士、博士階段的學習除了在學校內完成半年的理論課程學習外,其臨床能力和科研能力的訓練都是在醫(yī)院內完成的。因此,研究生教育質量的好壞,指導老師的作用至關重要。如何在較短的時間內了解每個學生的性格、特長、工作基礎,是制定培養(yǎng)計劃的關鍵。一般而言,可先讓研究生在臨床工作3個月左右,熟悉臨床工作后發(fā)掘興趣點、查閱文獻,看能否找到新的課題研究點。在這一階段,導師不對研究生的研究方向發(fā)表評論和看法；同時,可以通過臨床工作了解每個研究生的特點,為下一步課題的選擇奠定基礎。對于有一定科研基礎和創(chuàng)新能力的研究生,積極鼓勵其大膽創(chuàng)新、探索新領域、申報新課題,不必局限于導師的研究方向。這不僅能鍛煉學生的思維能力和科研創(chuàng)新意識,對科室的科研方向制定也有很大的啟發(fā)作用。對于臨床工作經驗相對豐富的研究生,考慮其實驗室工作基礎較弱,建議選擇應用基礎類的研究項目或者純粹臨床研究,不但能增強學生的工作樂趣,也為臨床診療技術的提高提供了參考依據[3]。
2.2 加強創(chuàng)新精神的培養(yǎng)
隨著我國市場經濟的不斷發(fā)展和完善,社會競爭越來越激烈。能否適應市場經濟條件下激烈的競爭及產業(yè)結構升級,對研究生提出了更高的要求,尤其是其創(chuàng)新精神和潛能。創(chuàng)新能力是一種重要的心理品質,是一個人從事科學研究并解決科學難題的能力。創(chuàng)新精神和能力的培養(yǎng)是科技進步的基礎和前提之一。具備高創(chuàng)造力是現代人尤其是研究生取得成功的重要條件。所以,加強創(chuàng)新精神的培養(yǎng),將有效地促進研究生社會適應能力的提高。
2.3 積極探索外向型人才培養(yǎng)模式
當今,中醫(yī)藥已經得到世界上許多國家的重視和認可,充分發(fā)揮中醫(yī)藥對外教育的優(yōu)勢,以適應中醫(yī)藥更廣泛走向世界的需要,就要求加快培養(yǎng)一批既掌握中醫(yī)藥專業(yè)知識,又精通外語,能夠從事中醫(yī)藥對外合作的高層次、外向型人才�；诖�,我們要在專業(yè)外語班的師資培訓、教材編寫、教學方法等方面進行有益的嘗試,注重積累豐富的經驗,以創(chuàng)新精神,大力培養(yǎng)外向型人才。
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中醫(yī)教育論文 7
中醫(yī)傳統康復療法對各種障礙具有很好的效果，如腦卒中及腦外傷的肢體運動感覺功能障礙、吞咽構音障礙、言語功能障礙、肢體痙攣；脊髓損傷的.肢體運動感覺功能障礙、膀胱功能障礙、性功能障礙、肢體痙攣；腦癱的運動功能障礙，言語功能障礙、認知障礙等[3]。因此中醫(yī)康復療法與現代康復療法結合，對患者的康復具有積極意義。隨著現代康復醫(yī)學的引入，中醫(yī)界開始系統發(fā)掘、整理和研究中國傳統的康復醫(yī)學理論、技術和治療方法，中醫(yī)逐漸形成了一門新興的綜合性學科。它與中醫(yī)養(yǎng)生學和中醫(yī)臨床學構成了完整的中醫(yī)體系。盡管中醫(yī)康復與現代康復醫(yī)學有著不同的理論基礎和康復治療技術，但二者都是以人的功能為研究對象，以改善功能障礙，促進病、傷、殘者回歸社會為最終目標。
根據中華人民共和國衛(wèi)生部公布的醫(yī)療機構的數據和綜合醫(yī)院康復科對治療師數目的規(guī)定，截至20xx年7月，全國綜合醫(yī)院所需要治療師約8萬人。而目前從事康復治療的總人數大約1萬人�，F代康復醫(yī)學教育在我國經歷了20余年的發(fā)展，仍存在著人才缺少的局面。中醫(yī)康復是康復環(huán)節(jié)中不可缺少的部分，從目前高等中醫(yī)院校學科設計上看，中醫(yī)康復本科�？圃O計幾乎寥寥無幾，更加凸顯從事中醫(yī)康復人員的匱乏。
中醫(yī)康復與現代康復的區(qū)別主要在于中醫(yī)在關注患者康復時對障礙的觀察較宏觀；而現代醫(yī)學則對障礙的觀察細微并且定量，療法多樣，康復理論系統和規(guī)范。兩者各有優(yōu)勢，將兩者互相滲透融合更有利于患者的康復。因此，在中醫(yī)康復的教育中融入現代的康復理念和評定等內容顯得尤為重要。
中西醫(yī)康復相結合是中醫(yī)康復教育的一個方法。中醫(yī)康復教育的對象是在職中醫(yī)人員和中醫(yī)本科生；最常見的康復病種以神經損傷為主，例如腦損傷、脊髓損傷等，對主要病種進行中醫(yī)康復教育，盡快掌握康復流程及主要內容，使從事中醫(yī)康復的人員將中醫(yī)康復理念及方法推廣到心肺等其他領域應用。
由于現在許多醫(yī)院的康復科是在現有中醫(yī)科人員基礎上組建而成，因此對現職中醫(yī)師、針灸師、按摩師的培訓和教育大多采用送到康復醫(yī)療發(fā)展較全面的醫(yī)院進修學習，因此對進修生的培訓在重視中醫(yī)康復療法的同時應該進行現代康復療法及評定內容的補充，在培訓方式上采用理論授課及實際操作相結合，使進修人員在進修后能將中西醫(yī)康復知識運用于臨床。
培訓計劃：將康復評定及中西醫(yī)康復療法設置為培訓內容，與中醫(yī)針灸、按摩、中藥的使用與具體問題相結合。以腦血管病及脊髓損傷的評定、康復為切入點，將現代康復理念融入中醫(yī)康復療法。針對具體的康復問題，如假性球麻痹、痙攣、肩手綜合癥、偏癱平衡障礙、認知障礙、失語及脊髓損傷并發(fā)癥等，設置相關課程，使進修醫(yī)生對中醫(yī)康復有全面認識。通過以上培訓，使中西康復融合貫通。
現代康復療法的介紹：在介紹以上評定和不同障礙康復的基礎上，介紹物理治療法、作業(yè)治療法的基本方法及內容。培訓計劃目的是將中西醫(yī)康復概念及方法融會貫通，必將對中醫(yī)康復起到積極作用。
現代康復醫(yī)學本科教育是指20xx年度教育部正式批準首都醫(yī)科大學等5所高等院校開設康復治療專業(yè)本科教育，學制4年，授予理學學士學位[4]，使現代康復人才的培養(yǎng)有了長足的進步。但是中醫(yī)院校對中醫(yī)康復專業(yè)的設置有限，使得中醫(yī)康復人才的匱乏尤為突出。
因此中醫(yī)康復本科教育及課程體系的建設非常重要。中醫(yī)康復本科教育應該在臨床康復學、針灸學、推拿學等必修課程基礎上，重點突出康復醫(yī)學評定、康復治療學的課程。目前可供參考的教材為高等醫(yī)學院校康復治療學系列教材，如《康復療法評定學》《運動學》《物理療法與作業(yè)療法概論》《臨床運動療法學》等，應盡量爭取做到基礎課與專業(yè)課并重，中醫(yī)傳統理論方法與西醫(yī)康復理論方法并重，突出實踐操作技能和專業(yè)素質培養(yǎng)。通過加強這兩個層面的教育，必將使中醫(yī)康復效果及地位在實踐中大大提高。
由于殘疾數量的增加，康復人才的缺乏，使中醫(yī)康復效果的潛力未得到充分發(fā)揮，故中醫(yī)康復的教育有待進一步完善。要適合中國康復醫(yī)療發(fā)展的需求，我們有必要借鑒西方康復醫(yī)學的優(yōu)點，如現代康復醫(yī)學在康復評估、康復技術方面的專項化、規(guī)范化和量化。中西康復療法有機結合起來，可大大提高康復療效，推進中醫(yī)康復醫(yī)療的進步與發(fā)展。
中醫(yī)教育論文 8
摘要：中醫(yī)在我國已有數千年的歷史，隨著醫(yī)療改革，中醫(yī)應用型人才顯得十分匱乏，本文針對中醫(yī)人才培養(yǎng)遇到的困境進行分析，同時提出有效的培養(yǎng)教育模式———學徒制教育模式，從其概況、特點及在實施過程中需注意的問題及相應的對策來探討在中醫(yī)人才培養(yǎng)中的應用。
關鍵詞：學徒制教育模式；中醫(yī)應用型人才；人才培養(yǎng)
中醫(yī)學是我國傳統文化的重要組成部分，自文字記載以來已有數千年的悠久歷史，并隨著全球文化的交流發(fā)展，被越來越多的國家所應用。但是，目前由于醫(yī)學模式、教育體制的改革以及高等院校的擴招，中醫(yī)應用型人才顯得十分匱乏，人才培養(yǎng)也迎來了前所未有的沖擊與挑戰(zhàn)。
1現代中醫(yī)人才培養(yǎng)所面臨的困境
1.1中醫(yī)特色不顯著從目前高等學府的中醫(yī)課程設置來看，發(fā)現涉及到中醫(yī)經典著作的課程較少，其課程學時也有相應的縮減；從教師的教學內容來看，對經典著作的教學主要以書本知識為主，致使學生理解不夠，臨床實踐能力差，中醫(yī)特色不顯著。
1.2臨床實踐教學缺乏臨床實踐是培養(yǎng)醫(yī)學生臨床技
能的重要環(huán)節(jié)，學生只有通過臨床實踐，才能更深入地理解理論知識，同時，通過自己動手實施，發(fā)現理論學習中的薄弱環(huán)節(jié)，從而鞏固理論知識。中醫(yī)學是一門實踐性很強的學科之一，從其形成開始，學習的途徑就已經是跟從醫(yī)家進行實踐操作，積累臨床經驗。但是，隨著教育體制的改革，高等教育進入了大眾化階段，各醫(yī)學院校雖然也提倡加大實踐教學學時，以培養(yǎng)技能型人才為教學目標，但取得的效果并不理想。究其原因：一是實訓室相應的設備不完善，尤其是實踐模擬設備不足，缺少對應的病種，學生往往在實訓課上走馬觀花，課后對設備的利用率低，達不到實訓的真正目的。二是教學醫(yī)院作為實踐教學基地，對臨床教學環(huán)節(jié)不夠重視，臨床教師的精力主要在醫(yī)療工作上，加之中醫(yī)專業(yè)學生大量擴招，使得醫(yī)療教學資源滿足不了所有的學生；再者，實習學生在臨床實踐中處于盲目的狀態(tài)，無法合理地安排自己的實習時間，更不能將所學的理論知識結合到實踐中來，大部分時間用于病例的書寫及對化驗單的粘貼。這些條件的限制，使得學生的臨床實踐能力大大下降，學生畢業(yè)后不會看病，培養(yǎng)的中醫(yī)人才質量呈現下坡的趨勢。
1.3學生自主創(chuàng)新能力水平低下
從醫(yī)學生的特點來看，缺乏自主創(chuàng)新的能力，分析其原因：首先，學生對獲取醫(yī)學理論知識及實踐新信息的能力和創(chuàng)新意識較薄弱[1]；其次，由于中醫(yī)診斷疾病往往采用望、聞、問、切四診合參的臨床思維，過于重視既往臨床病案，知識更新不及時，難以與時俱進，導致學生往往看重知識的繼承，而缺乏其創(chuàng)新；再者，由于目前主要的臨床實踐形式采用“大組實習”、“一對多”的方式，學生失去了對實踐的正確認識及投入的主動性，加之當前嚴峻的就業(yè)壓力，迫使學生踏上考研之路，把大量的時間和精力投入到考研的復習中，忽略了對中醫(yī)的創(chuàng)新。
2中醫(yī)人才培養(yǎng)應用學徒制教育模式的優(yōu)勢
中醫(yī)作為一種醫(yī)學職業(yè)教育，在其人才培養(yǎng)中，也不例外，單憑靠學校的基礎教育那是遠遠體現不了中醫(yī)的博大精深。其中大量寶貴的臨床經驗需要后人去傳承、總結及發(fā)展，因此，對中醫(yī)人才的培養(yǎng)亦有其特殊性，從古至今，縱觀歷代中醫(yī)醫(yī)家的成才之路發(fā)現，培育中醫(yī)人才、促進中醫(yī)的發(fā)展，最有效的教育模式仍是學徒教育。學徒制是由經歷豐富的教師擔任師傅的角色，以一對一的方式指導學生，通過進行一定時間的共同工作學習，使學生能夠充分學到教師所擁有的專業(yè)知識、技能與素養(yǎng)，并具備獨立思考、操作的能力[2]。中醫(yī)學的生命力在于臨床療效，其療效是判斷中醫(yī)學科學的關鍵所在，臨床療效是中醫(yī)藥學存在的底線，也是中醫(yī)藥能夠發(fā)展的根本所在[3]。通過學徒制的形式，學生跟從老師(師傅)學習，不僅領悟到其臨床診療思維，而且學生在老師的親自指導下，學習中醫(yī)臨床技能。該教育模式通過手把手指導學生難易不等的中醫(yī)臨床技能，如各種推拿手法、針刺各種補瀉手法等，嚴格要求學生，使學生能扎實的掌握中醫(yī)技能，也加強了學生自身的動手能力，在做中學，在學中做，學和做融為一體。此外，具有一定臨床經驗的教師，通過言傳身教不僅能向學生傳授專業(yè)理論知識、專業(yè)基本技能，而且也能使學生領悟到如何進行醫(yī)患交流，掌握醫(yī)患溝通的技巧。醫(yī)學生在教師的指導下，能更近距離的接觸患者，也能在實踐中體會到病人的痛苦，深入了解病人的心理活動，從而提高學生的責任心。
3新生代中醫(yī)人才培養(yǎng)中學徒制的實施方式
在科技日益發(fā)展的當今社會，中醫(yī)要與時俱進地發(fā)展，其關鍵是重點培養(yǎng)學生應用現代科學技術手段研究中醫(yī)的能力[4]。學徒制教育模式的特點和優(yōu)勢，使其能在各領域被廣泛地應用，但是在中醫(yī)人才培養(yǎng)中不能機械地強調學徒制的傳統形式。中醫(yī)學專業(yè)需要利用本身的優(yōu)勢，把學徒制教育形式充分有效地融入到人才的培養(yǎng)中，高效地培養(yǎng)出應用型醫(yī)學人才。
3.1校內學徒制與校外學徒制相結合
醫(yī)學實踐教學往往由學校實踐和醫(yī)院實踐兩部分組成，因此，在教學中可采用“校內學徒制與校外學徒制交叉結合”的教學方式。校內學徒制由學校的專業(yè)教師擔任師傅，在校內實驗室進行相關的中醫(yī)技能培養(yǎng)；而校外學徒制則由醫(yī)院的臨床醫(yī)生任師傅，在醫(yī)院實踐基地進行臨床實踐。兩種方式交叉結合，不僅可以彌補臨床帶教老師的不足，而且能夠保證學生在整個實踐活動中都有教師的指導、考核，確保學生準確全方面的掌握中醫(yī)實踐技能，也滿足了中醫(yī)領域對人才培養(yǎng)的規(guī)范要求。
3.2現實學徒制與虛擬學徒制相結合
現實學徒制是指學生在實踐過程中有教師的指導，有實際的操作環(huán)境和具體的患者；而虛擬學徒制是指除了有教師的指導之外，利用計算機及相應的設備模擬實訓的條件進行實踐操作。當今由于計算機網絡、傳感、光電等技術的蓬勃發(fā)展，研發(fā)了不少儀器設備能夠模擬多種病種，各種中醫(yī)技能手法，如推拿手法，由特定的傳感裝置接收，并傳入計算機系統，形成人機環(huán)境，實現技能的規(guī)范操作。虛擬技術所營造的實踐環(huán)境能給學生產生一種身臨其境的氣氛，培養(yǎng)學生實踐需要的技能，提升今后進入臨床的心理素質，雖說不是真實的醫(yī)療場所，卻勝似醫(yī)療環(huán)境。虛擬學徒制不僅可以緩解有限的實踐場所，而且能夠替代師傅部分的職責，有效地指導學生進行實踐操作。
3.3“師-生”學徒制與“生-生”學徒制相結合
傳統的學徒制是教師帶學生手把手教，一對一學，即“師-生”學徒制，但是這種方式需要大量的臨床教師，無論對于學校還是醫(yī)院無疑是個大問題。因此，教師在指導學生時要用伯樂的眼光，善于發(fā)現學習技能快，技能水平高的優(yōu)秀學生，并給他們足夠的訓練量，使其迅速成長為“小教師”，參與到培養(yǎng)學生的隊伍中來，形成學生帶學生的學徒方式，即“生-生”學徒制。這種學徒制方式使學生能夠快速的掌握一些技術要領，也可以讓教師拿出更多的精力來解決其它的難點問題，提升了教學的針對性。同時學生教學生，被教者在情感上容易接受，從而能充分調動其自主學習的主動性，提高學習效率，提升實踐技能。同時學生之間還能相互切磋，取長補短，實現合作式學習。
4實施學徒制需注意的問題
學徒制教育在具體的實施過程中需注意下列問題：一是實施學徒制對教師要求相對較高，考慮到自身的利益，并不是所有的帶教老師愿意將自己的經驗和技能全部傳授給學生，因此在傳授知識和技能時有所保留，而且它還受許多因素制約，即便如此，我們也不能執(zhí)意地摒棄學徒制，當然也不能一成不變，而是需要進行相應的改革，制定相應的激勵機制，使得教師愿意擔任這份工作，愿意給予學生支持和幫助。在實施學徒制時盡可能挑選有多年臨床經驗且資深的教師擔任師傅，被選中的每位教師不僅要全過程地傳授中醫(yī)知識和技能，更應該對學生的思想品德、言行舉止等方面加以正確地引導，使之成為一名全面的合格的醫(yī)生。二是學徒制的性質決定了需要一定數量的教師擔任師傅，而目前臨床上的教師遠遠少于醫(yī)學生的數量，若仍然采取傳統的一對一學徒模式，恐怕從數量上遠遠不夠。因此，可將傳統的一對一學徒模式改革為多對多的學徒模式，該模式可以克服一對一學徒模式傳授知識面小、周期相對較長的缺點，同時還可以加強醫(yī)院內部教師與教師、學生與學生之間的交流溝通，這樣一來，形成一個學生可以擁有多個老師，一個老師也可以教多個學生的局面，擴大了知識的范圍。
總之，學徒制之所以能夠沿用至今，正因為該制度在醫(yī)療實踐中實行“傳、幫、帶”，在中醫(yī)人才培養(yǎng)中起著重要的作用。學徒制度之所以具有此般生命力，不僅因為社會經濟的需求，也因為它本身是一種適應于人的發(fā)展要求和學習需求的教育模式[5]。學徒制重視實踐經驗的傳授，能夠化解人才培養(yǎng)中的實際問題，體現當代醫(yī)學生的教育目標，在一定程度上能夠解決應用型高等醫(yī)學院校的教學困境，培養(yǎng)出更多高素質的中醫(yī)技能型人才。
參考文獻
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中醫(yī)教育論文 9
1醫(yī)學堂心思靈變、志堅才敏的中醫(yī)人才觀
歷代醫(yī)家在中醫(yī)學教育實踐中對人才的選拔，積累了豐富的經驗。早在《黃帝內經》就指出不同水平的中醫(yī)人定位“圣人”、“上工”、“粗工”等;至南朝陽泉《物理論》指出“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也，非聰明理達不可任也，非廉潔淳良不可信也�！睔v代醫(yī)家對于中醫(yī)學人才培養(yǎng)的觀點，大多集中在醫(yī)德和醫(yī)術兩方面，作為一名優(yōu)秀的中醫(yī)人才，首先具備高尚的道德品質，其次是掌握精湛的醫(yī)療技術。清代云南醫(yī)學堂對中醫(yī)人才的選拔上就認為“則醫(yī)也者，明天道，達人事，關人禍福，司人性命，本其靈明之天授，極其心志之艱苦，而后能為之。豈愚魯之質，薄弱之材，貪詐之夫之可嘗試期間乎?……反以稚魯而有妄想，以鄙詐而有希冀，以浮泛而治學力，以矜夸而見孟浪，以刻薄而少體恤，以計巧而取財物，有是六者，決不可以入斯門�！垷o聰明之資，勤苦之力，影響者多，心悟者少，不茫然自欺，必悍然不觀矣�！新斆髦耍\實之詣，仁慈之德，勤苦之志，活潑之機，充滿之學，備此六者而后可也�！边@些均顯示出醫(yī)學堂對于人才培養(yǎng)提出了極高要求。第一，自醫(yī)圣仲景就提出中醫(yī)乃“玄冥幽微，變化難極”的專業(yè)，“自非才高識妙，豈能探其理致哉。”
遍覽我國傳統中醫(yī)教育不難看出，中醫(yī)學不是尋常人所能從事的職業(yè)，沒有足夠的悟性，達不到精深的水平，便不能委以救死扶傷的重任。第二，對名利物欲不可貪求，殫精竭慮研究醫(yī)術，對身患疾病的大眾均應一視同仁，達到淡泊的境界。第三，身懷一顆仁愛之心�！饵S帝內經》云“圣念慈憫，欲濟群生。”南朝陽泉也曾說過“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也�！边@也是中醫(yī)執(zhí)業(yè)者所必須具備的優(yōu)良品德。第四，勤勉不倦的毅力，孔子曰“人而無恒，不可以作巫醫(yī)�！鄙頌橹嗅t(yī)人，理應有著持之以恒的毅力和對中醫(yī)學的熱情及嚴謹的工作態(tài)度。第五，對于中醫(yī)習醫(yī)者要求心思靈變，不僅要遵循法度，更要富有創(chuàng)造力，不拘泥于古�！搬t(yī)之為術，全賴心思轉變，刻舟求劍，終無一驗也�！弊⒅丶訌娝季S能力的培養(yǎng)，臨癥時做到膽大心細，心圓志方。第六，具備豐富的文化修養(yǎng)，全面的臨床知識�！饵S帝內經》最早提出為醫(yī)者應“上知天文，下知地理，中知人事�！蓖暾膶W習中醫(yī)知識理論，切忌追求片面，做到“勤求古訓，博采眾方”。
2醫(yī)學堂立志有恒、以德統醫(yī)的中醫(yī)德育觀
醫(yī)學堂專用教材中沒有單列出關于醫(yī)德品行教育的專卷，而是將醫(yī)德品行教育貫穿于各門課程之中，書寫于諸多卷教材序言之中。據筆者統計，在20個序言中(其中卷九序已佚)就有14個序論述了從醫(yī)者所應具備的醫(yī)學品德。例如:卷八序中“為之醫(yī)者，其將淡以寡欲，靜以和神，智以養(yǎng)機，仁以處物，庶幾不干天地之和，而能立萬物之命也乎!”卷十七序又云“故凡學者必以正心術，濟民命為重�！本硎诵颉敖佬g士，鐵骨石心，無惻隱羞惡動于中，玉屑金箔，勝布錦菽粟之致其用，無補饑寒，生人奇病。其貽害于人也，雖不覺其獲罪于天也，其可幸免乎。”卷十九序中“古之學者內欲不出，外欲不入，勤力苦心，周知百物，是以精神蘊蓄，智慧清明，體含巨細用該本末�！�
卷二十序中的“勤苦則五行備……清儉則五事適……合順則五性調……學者自信而信天，信天而活人，此方為仁術也。”以上諸多序中顯示出醫(yī)學堂立志有恒、以德統醫(yī)的中醫(yī)德育教育思想不僅與人生觀、價值觀、社會觀融合一體，同時注重個人的修身養(yǎng)性。主張淡泊名利，不做“競逐榮勢，企踵權豪，孜孜汲汲、唯名利是務”之士，將更多的精力用來關注民眾疾苦，探究實用的醫(yī)學知識。社會在高速發(fā)展，只是一味照搬國外的教育理念、教學方法，卻沒有與自身國情相融合，曾為國人生命健康保駕護航的中醫(yī)就出現發(fā)展凝滯、遭受質疑等尷尬問題。針對這些問題，更應充分的挖掘古代相關醫(yī)學史料，做到以史為鑒、以史啟智，找尋中醫(yī)自身的發(fā)展規(guī)律，走出中醫(yī)自己的特色道路，就顯得尤為重要。
中醫(yī)教育論文 10
一、中醫(yī)護理教育現狀
1.1中醫(yī)護生來源缺乏二中醫(yī)護理人才的充足是發(fā)展中醫(yī)護理的關鍵而中醫(yī)院校又是人才的主要來源。
我院是中醫(yī)醫(yī)院海年來院實習的護生中幾乎沒有中醫(yī)護理專業(yè)的漢新疆院校近十年中就沒有培育中醫(yī)護理人才，而我們院護理人員都是從西醫(yī)院校畢業(yè)的基本上沒經過系統的中醫(yī)基礎知識的學習，中醫(yī)基礎知識欠缺，中醫(yī)護理三基知識及臨證能力薄弱。
1.2中醫(yī)院校辦學無中醫(yī)護理專業(yè)定向二目前中醫(yī)院校的護理專業(yè)辦學大多數是定位在中西醫(yī)結合方向，也就是說學習中醫(yī)的同時也學習西醫(yī)的護理理論、知識與技能。
由于總的學時數不多，為了滿足就業(yè)市場需求適應醫(yī)療護理工作，中醫(yī)護理課程的教學時數一般受到壓縮這讓學生對中醫(yī)知識掌握比較淺在一定程度上影響了學生畢業(yè)后從事中醫(yī)臨床護理工作的能力。
1.3中醫(yī)護理繼續(xù)教育缺乏系統性二中醫(yī)護理繼續(xù)教育與專科護理崗位教育均缺乏規(guī)范性、系統性、實用性。
如今崖國各地還缺乏統一的中醫(yī)護理專業(yè)認證體系洛個醫(yī)院進行中醫(yī)護理繼續(xù)教育培訓的起點、深度、廣度及課程課目各不相同。有的醫(yī)院把培訓、考核的重點放在了中醫(yī)護理技術操作流程上忽略了中醫(yī)知識、技能的系統培訓造成了護理人員在開展中醫(yī)護理技術操作的時候缺少理論和技術的支撐這就形成了護理人員培訓之后只是會做是不會運用的局面。
二、中醫(yī)護理教育的發(fā)展展望
隨著社會與經濟的高速發(fā)展疾病譜發(fā)生了變化沐們的養(yǎng)生保健需求越來越高再加上昂貴的醫(yī)療費用等問題成為當前醫(yī)學界面臨的焦點與難點。中醫(yī)護理因其濃厚的人文主義特色古老而又先進的護理知識理論簡單而又實用的操作技術歷史久遠的養(yǎng)生保健方法在現在與將來的社會發(fā)展中肩著極大的發(fā)展?jié)摿�。在很多如糖尿病合并癥、老年病、骨傷病、肛腸病、眼病等�？浦�，中醫(yī)護理的運用能夠有寬廣的實踐前景與發(fā)展空間。同時，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體系的深入改革與社區(qū)衛(wèi)生服務的有效開展使中醫(yī)護理逐漸從醫(yī)院發(fā)展至社區(qū)、家庭充分發(fā)揮其在老年病、‘漫性病、預防、康復、保健等方面的作用。
三、作為中醫(yī)醫(yī)院的護理人員建議：
①高等中醫(yī)院校的護理學專業(yè)應成立教學聯盟洪同改革和發(fā)展中醫(yī)護理教育，探析培養(yǎng)的目標、教育方式、課程設置、崗前教育內容與評價體系等。
�、诟骷壷嗅t(yī)護理管理機構與中醫(yī)護理學會應充分發(fā)揮行政管理與學術帶動作用，依據中醫(yī)護理專業(yè)的特征與對護士知識、技術、能力的要求廣泛開展護理專題研討。
③積極主動地參與中醫(yī)藥的立法工作凈取把中醫(yī)護理的立法工作融入其中制定法規(guī)、規(guī)章與規(guī)范使中醫(yī)護理事業(yè)能夠向著健康、規(guī)范、科學、有序的方向發(fā)展。
對于中醫(yī)護理教育我們需要辯證看待其發(fā)展過程。質的飛躍需妥量的積累量的積累必然實現質的飛躍，中醫(yī)護理教育發(fā)展需要一個過程在各個問題逐漸解決的同時必將迎來中醫(yī)護理發(fā)展的春天。
中醫(yī)教育論文 11
關鍵詞：中醫(yī)教育；師承教育；創(chuàng)新模式；兒科臨床教學
師承教育是中醫(yī)教育的傳統教育模式，自扁鵲以來歷代中醫(yī)名家，無不以師授徒承的方式形成了各種中醫(yī)學術流派。但隨著近代西方醫(yī)學的滲透與當今社會發(fā)展的需求，現代學院教育逐漸興起并成為主流教育模式。盡管如此，師承教育至今仍然是培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥人才的重要途徑。東直門醫(yī)院兒科在重視學術傳承的同時，探索創(chuàng)新與改革師承教育模式，以期對中醫(yī)師承教育的發(fā)展有所幫助。
1師承教育的缺陷
師承教育是一種個性化的人才培養(yǎng)模式，與其優(yōu)點共存的缺陷有下述3個方面。（1）限于門戶之見，限制了中醫(yī)藥學術發(fā)展。師承教育強調學術特征個性化，容易自然形成不同的學術流派，而這些學術流派通過師承教育傳承，逐漸形成自家門戶。受此影響，師承教育易表現為重一師之技、一家之言而輕兼收并蓄、博采眾長，難免有失保守性和狹隘性，從而導致學生知識結構和認識能力方面的局限[1]�！皫煄健苯逃Ｊ阶⒅貜娀涷灥睦^承，受到老師個人學識和經驗的束縛，各承家技，知識面較窄[2]。因此其弟子臨床診治多病種、應對疑難重癥的能力不足，非常不利于中醫(yī)藥學術的發(fā)展。（2）學生表現為科研能力較差。由于師承教育注重繼承，在培養(yǎng)方式方面以記憶和模仿老師經驗為主，學生很少有機會進行科學研究，學術創(chuàng)新思維模式難以樹立，從而導致培養(yǎng)的學生科研能力下降。有調查發(fā)現，臨床科研是這類中醫(yī)師各項指標中得分最低的，與其他指標的得分存在較大差異[3]。（3）學生學習新知識、新技術的能力較差。師承教育注重學習老中醫(yī)經驗，而老中醫(yī)的知識結構老化，導致學生學習新知識、新技術的機會減少，知識更新滯后，影響了學生對新知識、新技術的學習和掌握。相關調查發(fā)現，師帶徒中醫(yī)師在學習新知識、新技術這項指標上的得分不高[3]。這種現象也不利于中醫(yī)藥學術的創(chuàng)新和發(fā)展。
2師承教育創(chuàng)新與改革的必要性
師承教育方式的種種弊端和缺陷，表現出其在中醫(yī)教育應用中的局限性，也為我們提出了改革中醫(yī)教育“師帶徒”模式的必要性。
2.1中醫(yī)學術發(fā)展的需要
師承教育對中醫(yī)學術發(fā)展的不利影響，決定了師承教育模式必須改革。作為中醫(yī)教育必不可少的重要手段之一，師承教育是不能取消和被替代的。要維持師承教育的存在和健康發(fā)展，使其更好地為中醫(yī)教育事業(yè)發(fā)揮作用，就必須減少其對中醫(yī)學術思想發(fā)展的不利因素，通過改革減少缺陷，發(fā)揮優(yōu)勢。
2.2對師承教育自身完善的需要
任何一種教育模式都不是十全十美的，對于一種教育方式的缺陷和不足，只要認識到問題所在，就有必要進行解決。如果對于師承教育模式的缺陷視而不見，不積極采取措施，無疑是加速師承教育模式的萎縮和消亡。師承教育在其自身發(fā)展過程中，需要不斷自我完善，對于自身問題迫切需要解決。
3師承教育在中醫(yī)教育體系中的地位及作用
幾千年來，師承教育，即“師帶徒”模式，是中醫(yī)得以延續(xù)和發(fā)展的主要形式。
3.1師承教育是中醫(yī)教育不可或缺的教學手段
（1）中醫(yī)藥學的知識特點，決定了其師承教育的必要性。中醫(yī)藥學作為一門傳統醫(yī)學，非常重視臨床實踐，即便是系統的中醫(yī)藥學理論體系，也因其學術流派眾多，學術特征個性化表現非常明顯。對這些理論和實踐經驗的學習，需要個性化和體驗式教學輔導，才能夠很好地掌握。基于中醫(yī)藥學的這些特點，“師帶徒”教學模式得以傳承。近年來，有學者把中醫(yī)藥學歸類為默會知識或者緘默知識[4]。與顯性知識相比，默會知識的獲得需要經過特定的過程，其中重要途徑之一就是潛移默化，其得以實施的最佳模式就是“師傅帶徒弟”模式[5]。（2）師承教育是老中醫(yī)經驗繼承的必經之路。中醫(yī)藥學的學術流派多樣化，而臨床經驗具有個性化特征，很多著名老中醫(yī)以其特異性的學術造詣獲得非常好的臨床療效。這些老中醫(yī)臨床經驗的繼承，并不適合于學院教育的科班普及化傳播，而更宜通過師授徒承的模式，通過師傅與徒弟長期共同的學術交流與溝通進行傳承。
3.2師承教育與學院教育相輔相成
雖然師承教育的地位在中醫(yī)教育系統中非常重要，但僅有師承教育對于中醫(yī)藥學的發(fā)展來說是不全面的，必須借助學院教育才可以系統全面地推廣中醫(yī)藥學知識，使其得以健康發(fā)展。
�。�1）學院教育有規(guī)�；鸵�(guī)范化特點，是中醫(yī)教育的基礎手段。院校教育根據“寬知識、厚基礎、強能力、高素質”的目標，采用統一的教材，統一的操作規(guī)范和技術標準，初步實現了中醫(yī)人才培養(yǎng)的規(guī)�；�、標準化和教育管理的規(guī)范化、制度化，造就了一大批系統掌握相關專業(yè)理論知識和臨床醫(yī)療技能、基礎扎實、知識面寬、實踐能力較強的中醫(yī)專門人才[6]。據統計，截至20xx年，全國各級各類中醫(yī)藥高等院校共有46所，中醫(yī)藥類在校生人數達55.3萬人[7]。實踐證明院校教育在中醫(yī)教育中是必不可少的基礎教育方式。
�。�2）師承教育有重臨床和療效的特點，是中醫(yī)教育的必要補充措施。院校教育是現代科班教育方式之一，與中醫(yī)藥學傳統理論的個性化特征和緘默知識特征相匹配存在一定的難度，存在教學與臨床相脫節(jié)，學生臨床操作能力相對較差，在課程設置上中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出不夠等問題[8-9]。目前中醫(yī)院校教育設計上為避免這些又出現反方面的問題，如為實現“早臨床、多臨床”而壓縮院校教育學時，把本來是院校教育優(yōu)勢的地方也變成了劣勢，導致中醫(yī)學生基礎知識不扎實。師承教育的主要特點是以臨證貫穿于教學過程的始終，將課堂教學與臨床教學合二為一，在一定程度上可以彌補院校教育中教學與臨床相脫節(jié)的缺陷，強化臨床實踐經驗的傳承，注重臨床療效的獲取。因此，師承教育是中醫(yī)教育過程中是非常重要的教學模式，與院校教育互相補充，相輔相成。
4以兒科臨床教學為模型，探索師承教育的創(chuàng)新模式
師承教育模式的改革與創(chuàng)新，應貫穿于整個中醫(yī)藥領域。由于學科的差異性，其改革方案和措施也不盡相同。本文以兒科臨床教學為例，針對師承教育的缺陷，探索其改革模式，尋找合適的措施。
4.1以發(fā)展學術思想為指引
“師帶徒”臨床教學在繼承方面優(yōu)勢發(fā)揮充足，但很少有導師會有意識地引導學生的創(chuàng)新思維，自然容易形成門戶之見，不利于學術交流和發(fā)展。為了避免這種現象的發(fā)生，東直門醫(yī)院兒科在多年的“師帶徒”臨床教學過程中，采取一種制度性的措施，來保障師承教育的良性發(fā)展，制訂了“師帶徒”臨床教學的指導思想，始終以發(fā)展中醫(yī)藥學術思想為宗旨，指導兒科“師帶徒”臨床教學的課程設置和教學方法，并形成良好的學術氛圍。這種以發(fā)展學術思想為宗旨的“師帶徒”臨床教學過程，首先是從“導師”做起的，只有導師放開學術觀點的束縛，鼓勵學生的創(chuàng)新思維，才能形成以發(fā)展學術思想為特點的學術風氣。東直門醫(yī)院兒科幾代專家的傳承過程，驗證了這種學術思想發(fā)展軌跡的正確性。劉弼臣教授所創(chuàng)立的“少陽學說”和“從肺論治”學術思想，是在老師經驗的基礎上，結合多年臨床實踐而獨創(chuàng)的兒科學術理論。其師孫瑾臣雖為當地名醫(yī)，卻不固步自封，尤其反對把弟子禁錮在自己的門派之內。劉弼臣教授師承中醫(yī)兒科“臣字門學派”，以“醫(yī)者意也”理論為基礎，深刻突出“意”治，又繼承了中醫(yī)兒科鼻祖錢乙“五臟虛實補瀉”的學術思想。盡管數百年來在中醫(yī)兒科基礎理論上存在著“純陽學說”和“稚陰稚陽學說”的爭論，劉弼臣教授卻不固守舊規(guī)，從明代萬密齋的觀點和清代張錫純《醫(yī)學衷中參西錄》提出的“蓋少兒雖為少陽之體，而少陽實為稚陽”的觀點受到啟發(fā)，根據小兒生理病理治療方面的諸多特點，倡導用“少陽學說”取代“純陽”和“稚陰稚陽”的觀點。并根據北方氣候特點，提出了“從肺論治”的學術觀點，成為中醫(yī)兒科“調肺派”的創(chuàng)始人[9]。以徐榮謙教授為代表的諸多弟子在汲取劉弼臣教授學術精髓的基礎上，不斷完善“從肺論治”的學術觀點，并應用于小兒多種疑難雜病，取得明顯療效，逐漸形成了獨具特色的“調肺學派”。徐榮謙教授并沒有在前輩的理論上停滯不前，而是秉承“學術創(chuàng)新”的宗旨，在東直門醫(yī)院兒科近40年的兒科醫(yī)、教、研工作中，根據疾病譜發(fā)展變化狀況，提出“從膽論治”的理論體系，將其應用于治療小兒厭食癥、抽動穢語綜合征、小兒夜驚癥等疑難雜病，取得很好的療效。
4.2創(chuàng)造研究性學習環(huán)境，培養(yǎng)學生的科研能力
師承教育注重學派與門戶，講究經驗傳承，科研能力相對較弱。為了避免這種現象的發(fā)生，需要在教學方法上進行創(chuàng)新與改革。東直門醫(yī)院兒科多年的“師帶徒”臨床教學在這些方面探索了一種行之有效的教學模式。徐榮謙教授在臨床經驗傳授方面，改變通常以邏輯講授為主的教學方法，鼓勵學生參與科研實踐，使學生在自主研究過程中加強知識的內化、吸收和運用，培養(yǎng)其創(chuàng)新精神和科研能力。同時，還改革學生學習的評價機制，注重結果評價與過程評價的結合，通過對學生創(chuàng)新實踐技能的綜合評定，激發(fā)學生的求知熱情和探究精神；采用協同參與教學模式，如舉辦教學沙龍活動，注重發(fā)揮教師作為學習引導者和促進者的作用，鼓勵學生與學生、學生與教師間的學術研討，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維[10]。
4.3教學內容不斷更新，隨時引入新知識、新技術
“師帶徒”中醫(yī)教學的知識結構通常沿襲老師的經驗和理論，知識容易老化，對于新知識、新技術的引入與掌握比較滯后甚至缺乏，這也是師承教育需要改革的重要內容。特別是在當今網絡時代，知識的快速傳播促進了中醫(yī)藥學知識與現代知識的融合。因此，師承教育的知識結構需要不斷更新，將現代科學知識和新技術引入傳統的中醫(yī)教學當中，只有這樣才可以使培養(yǎng)出來的中醫(yī)師能夠勝任當今的醫(yī)療實踐。首先，師承教育應注重與現代知識融合與貫通。網絡與媒體技術的發(fā)展，使得大眾對醫(yī)學知識有一定的了解和掌握。在醫(yī)生與病人溝通過程當中，需涉及很多的西醫(yī)學知識，要求醫(yī)生要不斷學習和更新新技術，特別是在醫(yī)院病房管理過程當中，掌握基本的西醫(yī)學知識已成為必要。由于西醫(yī)學知識需要系統地了解和學習，因此，改變“師帶徒”教育知識結構和更新知識的有效途徑就是院校教育。師承教育必須以院校教育為補充，以改善師承教育知識結構老化與欠缺的問題。其次，有效地應用現代教學媒體技術。東直門醫(yī)院在徐榮謙教授的帶領下，借助信息技術創(chuàng)建立體、開放的教材體系，擴大知識容量，提高教學內容的更新率。組織開發(fā)高質量的多媒體課件，將科學的教學設計與聲像、動畫編輯有機地結合起來，提升學生的思維水平。同時充分運用計算機網絡技術，形象、生動而直觀地展現疾病的發(fā)展過程，極大地提高學生學習的積極性，從而達到理想的教學效果。綜上所述，師承教育是中醫(yī)教育的重要方式，也是老中醫(yī)經驗繼承過程中不可或缺的方式之一。而中醫(yī)教育只靠師承教育已不能夠滿足現代社會對于中醫(yī)藥人才的需求。針對師承教育的特點和缺陷，有必要探索其改革模式，并基于中醫(yī)藥學術發(fā)展和傳承理念，從現代臨床教育需求的角度出發(fā)，尋求合適的措施與手段。
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中醫(yī)教育論文 12
摘要：實踐教學自古以來便是中醫(yī)傳承教學的一大特點，結合當前我校中醫(yī)學本科專業(yè)實踐教學的實際情況，探索提出“貫通式”實踐教學改革的措施。通過五年制“實踐能力貫通式”培養(yǎng)模式，讓學生“早實踐、多實踐、反復實踐”，達到全程實踐的教學目的，有效培養(yǎng)學生的自主學習能力、知識探索能力、實踐應用能力，提高中醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)質量。
關鍵詞：中醫(yī)學；本科；實踐能力貫通式；人才培養(yǎng)模式；教學改革
1實踐能力貫通式人才培養(yǎng)模式的必要性
傳統的院校人才培養(yǎng)模式只看重學生對知識信息的接受，而忽略了對學生思維、能力的培養(yǎng)，對學生的評價往往僅靠考試成績，培養(yǎng)出來的學生與臨床所需的人才相差甚遠。同時，中醫(yī)學天人合一的整體觀念、象思維的培養(yǎng)都需要在實踐中體悟和學習。實行臨床實踐教學改革，探索出更為有效培養(yǎng)中醫(yī)藥人才能力的方案，對提高學生的臨床實踐能力和科學實驗能力，增強畢業(yè)生的崗位適應性和社會競爭能力，發(fā)展我國中醫(yī)藥事業(yè)具有深遠意義［2］。
2目前我校中醫(yī)學專業(yè)本科實踐教學現狀
盡管目前中醫(yī)藥教學快速發(fā)展，但實踐教學環(huán)節(jié)尚顯薄弱，至今尚未形成科學、規(guī)范、系統的實踐教學體系，無法滿足培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和較強動手能力的專業(yè)型中醫(yī)人才的需要。主要原因有：（1）在教育思想和教學觀念中仍然以理論教學和課堂教學為主，教學計劃中沒有突出實踐教學的重要地位；（2）實踐教學缺乏整體設計，教學方法和教學手段單一。實踐內容與現代技術進展和臨床需求相脫節(jié)，有的實踐內容已經落伍，有待進一步整合、更新、優(yōu)化；（3）實踐教學的硬件條件不完善。實踐教學場所不足、實驗儀器設備更新慢，達不到教學目的；（4）學生對于實踐性課程興趣較低，重視程度不夠，參與主動性較差；（5）實踐教學考核評價指標尚不明確，無法客觀評價教學水平及學生掌握程度，導致實踐教學流于形式。這些問題的存在嚴重制約了中醫(yī)學專業(yè)實踐教學質量的提高；導致學生理論與臨床嚴重脫節(jié)，處理臨床實際問題能力不足［3-4］。目前的不良局面如得不到有效扭轉，必將成為中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的桎梏。
3中醫(yī)學專業(yè)本科實踐改革的措施
為改變目前的不良現狀，我們對實踐教學進行了一系列的改革和探索，逐步形成五年制全程實踐教學模式———“實踐能力貫通式培養(yǎng)模式”，針對不同學年所開設課程及學生的特點設置相應的實踐課程，讓學生“早實踐、多實踐、反復實踐”，達到全程實踐的教學目的。具體如下：
3.1第一學年本學年的學生剛接觸中醫(yī)學，對中醫(yī)藥理論的認識尚粗淺，主要通過實踐教學增加學生對中醫(yī)的感性認識及學習興趣。在學院建設中醫(yī)四診實訓中心，形成中醫(yī)診療技能實訓體系，為學生提供中醫(yī)診斷學實踐教學的場所；通過對學生四診技能的培訓，使學生熟悉中醫(yī)望、聞、問、切的方法和技巧，增加學生對臨床疾病的感性認識；通過模擬門診，讓學生親身體會辨證論治的全過程，加深對疾病的感性認識；通過遠程門診示教系統，使學生看到臨床診察、辨證的全部過程，對書本知識有了更直觀的感受；開設推拿手法練功課、耳穴壓豆等課程，使學生大一入學即掌握較為簡單的治療技能，在給家人、朋友解決痛苦的過程中收獲專業(yè)信心。
3.2第二學年本學年開設的中醫(yī)學核心課程有中藥學、方劑學等，著重對學生進行中藥辨藥、識藥、用藥的實訓。通過“中藥標本館認中藥”“實驗室做藥理實驗”“本草園見習中藥藥用植物”“臨床見習方藥運用”四者聯合，搭建起中藥學、方劑學“四位一體”的立體化實踐教學模式。3.2.1中藥標本館的實踐教學學院設有中藥標本館（含飲片標本室、浸制標本室、臘葉標本室、偽品標本室和中藥走廊展臺），現有中藥標本600多種，涵蓋《中藥學》教材收錄的所有中藥。在中藥學理論教學過程中定期引領學生到中藥標本館觀摩學習，加深學生對中藥的認識理解。3.2.2中藥藥理實驗室的實踐教學中藥藥理學實驗課程為學生開設12個固定的療效顯著、實驗結果明顯的中藥及方劑實驗項目，另外靈活開設3個綜合設計性實驗項目，力求使學生通過實驗切實觀察中藥及方劑的療效，提高學生的實驗技能，提升學習熱情。3.2.3本草園的實踐教學學院設有本草園（含草本區(qū)、木本區(qū)和藤本區(qū)），涵蓋中藥學教材中絕大多數中藥。在實踐教學過程中，給學生適當地講解藥用植物學的相關知識，力求使學生通過實踐提高鑒別中藥的能力。針對藥用植物不同的生長習性靈活開展藥用植物見習，學生全年可以在本草園見習，春夏季節(jié)認識以全草、莖、花、葉入藥的中藥，秋冬季節(jié)認識以果實、種子、根入藥的中藥。3.2.4臨床見習方藥運用的實踐教學通過遠程門診示教系統、模擬門診及隨師門診，學生可以直觀地學習中藥、方劑的運用，從而更加深刻地理解和掌握中藥、方劑的功效、主治及配伍原理。
3.3第三學年本學年開設的中醫(yī)專業(yè)課有內經選讀、溫病學、金匱要略、推拿學、針灸學等。在學院增設針推手法訓練室，通過實踐教學，培養(yǎng)學生掌握針灸、推拿的基本手法，能夠獨立進行針灸、推拿的臨床工作。適當安排學生跟隨授課老師到附屬醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院臨診，通過教師適時進行有目的的講解，加深學生對中醫(yī)經典課程內容的理解。
3.4第四學年本學年開設的中醫(yī)專業(yè)課有中醫(yī)內科學、中醫(yī)外科學、中醫(yī)婦科學、中醫(yī)兒科學等。實踐教學主要以安排學生到附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院跟隨教師見習為主，加深學生對中醫(yī)專業(yè)內容的理解，為第五學年的臨床實習打下堅實的基礎。
3.5第五學年建設以濱州、煙臺兩所直屬附屬醫(yī)院為龍頭，煙臺市中醫(yī)醫(yī)院、威海市中醫(yī)醫(yī)院、中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院為核心，各實習醫(yī)院為基礎，社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）為輔助的臨床教學基地體系，為學生提供臨床實習、見臺。
4中醫(yī)學本科專業(yè)實踐教學的評價方式
單純的理論考試并不能真實的反映學生中醫(yī)診療技能的掌握程度，我院逐步完善“理論考試加臨床實踐考核”的形成性評價模式，以形成性評價代替終結性評價。例如學院組織教師研發(fā)了《中醫(yī)舌診直觀教學評價圖譜》，以模擬臨床實際診療情景的方式進行中醫(yī)舌診內容的考核，收到較好效果。同時，我們還將借鑒其他學校的成功經驗，建立畢業(yè)生質量調查制度，從畢業(yè)生的工作環(huán)境中搜集他們的工作表現、業(yè)務能力、職業(yè)素質及就業(yè)情況等有關信息作為教育質量反饋信息，并依此調整教育計劃和改進教學工作。同時邀請政府主管部門、用人單位等相關利益方積極參與，考慮他們對教育計劃提出的改進意見，同時讓他們獲知教育評價的結果［5］。
5結語
中醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，實踐課程的改革探索具有重要的意義，是增強中醫(yī)學本科學生綜合素質的重要環(huán)節(jié)。我院在學校的大力支持下，加大對實踐教學的改革，逐步形成五年制“貫通式”實踐教學模式，有效培養(yǎng)學生的自主學習能力、知識探索能力、實踐應用能力，通過五年制全程實踐訓練，有效提高中醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)質量。在今后的教學實踐中我們將進一步創(chuàng)新實踐教學方法、激發(fā)學生學習興趣、更好地做到理論與實踐相結合，提升人才培養(yǎng)的質量和水平。
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作者：王斌勝 于京平 于東林 隋得志 于曉飛 丁寶剛 單位：濱州醫(yī)學院中西醫(yī)結合學院
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中醫(yī)教育論文 13
近年來，越來越多的專家學者和教育工作者都關注到了高等中醫(yī)院校學生就業(yè)難的問題。目前，研究生對職業(yè)生涯規(guī)劃指導的需求與日俱增，但針對研究生的職業(yè)生涯規(guī)劃課程卻仍尚未廣泛開展。
本文主要依托近兩年來國家對研究生資助體系的改革，從學院輔導員的角度探究多種資助形式如獎學金、助學金、社會實踐創(chuàng)新基金等對學生職業(yè)生涯規(guī)劃所發(fā)揮的指導作用。擬以本學年北京中醫(yī)藥大學中藥學院在讀研究生為分析樣本，結合其受資助情況、參與“三助”以及各項社會實踐的情況，參考20xx屆畢業(yè)生的實際就業(yè)情況，分析學生的需求，提出切實可行的改進措施，力求找到研究生資助體系和研究生職業(yè)生涯規(guī)劃教育的最佳契合點，增強研究生畢業(yè)生的核心競爭力。
一、近兩年來國家研究生資助體系改革及現狀
從20xx年起，在研究生培養(yǎng)機制改革的大背景下，高校逐步建立了由研究生國家助學貸款、博士生普通獎學金、研究生學業(yè)獎學金、研究生“三助”津貼、經濟困難研究生困難補助、研究生醫(yī)療幫困等幾個部分組成的多元化資助體系。
20xx年，國家加大了對研究生的資助力度，研究生國家獎學金的設立體現了一定的導向性，主要根據高層次人才群體自身成長發(fā)展的特點和規(guī)律，著眼于科研素質和創(chuàng)新素質等因素考量，激勵研究生全面發(fā)展，對研究生培養(yǎng)方式的逐步調整起到了一定的促進作用。
二、研究生職業(yè)生涯規(guī)劃教育現狀及存在的問題
20世紀末，隨著我國教育事業(yè)的快速發(fā)展，研究生教育也開始大規(guī)模擴招。研究生擴招為我國培養(yǎng)了一大批高素質的人才，但是我們也看到，與研究生招生規(guī)模不斷擴大形成鮮明對比的是，研究生就業(yè)形勢日益嚴峻，不容樂觀。
目前各高校均已將《大學生成才與職業(yè)發(fā)展》列為本科生必修課程，通過三個學年的授課，引導學生從認識自己、認識職業(yè)、認識外部世界開始，逐漸幫助學生找準自己在社會中的職業(yè)定位，并提前做好職業(yè)規(guī)劃，在畢業(yè)季來臨之前逐步通過訓練掌握熟練的求職知識和技能。相比之下，研究生的職業(yè)規(guī)劃教育目前開展得卻遠遠不夠。
在日常與研究生的交流及幫助研究生解答求職時遇到的一些問題和困惑時，筆者發(fā)現了一系列的問題。首先，考研前，很多研究生并不像我們設想的那樣經過慎重的思考，目標明確，而是看到大家都考研，自己便也加入了考研的隊伍。其次，研究生剛剛入校時，最早經歷的是適應期，這個階段中，很多學生對于所學的專業(yè)和將來所要從事的職業(yè)并沒有充分的認識。再次，對于研究生學習階段的特點，很多學生也沒有很清晰的意識，僅僅是作為本科學習階段的延續(xù)，認為隨著學歷程度的提升，將來找到好工作的幾率自然便會增加。最后，由于研究生求職信息很大程度上來源于學校、網絡，更直接的渠道則是來源于導師和師兄、師姐，因此仍然存在一定的局限性。在研究生教育過程中，筆者發(fā)現研究生最為關注的除了學習和科研以外，便是研究生國家獎學金及學校和企業(yè)各項獎助學金的評定，“三助”崗位的聘任等資助信息。因此，結合學生的關注點，針對研究生職業(yè)生涯規(guī)劃中存在的問題，我們向北京中醫(yī)藥大學中藥學院625名在讀研究生發(fā)放問卷“中醫(yī)藥院校研究生資助體系與職業(yè)生涯規(guī)劃教育現狀調查”，并進行了整理和分析。
三、北京中醫(yī)藥大學中藥學院在讀研究生受資助情況及職業(yè)規(guī)劃基本情況調查研究
筆者團隊對學生職業(yè)規(guī)劃及受獎勵資助情況進行了詳細的調查，本文僅選取與職業(yè)規(guī)劃相關的兩個方面的數據進行分析。
1.職業(yè)規(guī)劃知識來源及對職業(yè)規(guī)劃的看法
有27.16%的學生表示自己職業(yè)規(guī)劃方面的知識來源于學校組織的就業(yè)講座，29.24%的學生表示來自于專業(yè)老師或輔導員的指導，26.73%的學生表示來自于師兄師姐的指點，還有16.87%的學生表示來源于網絡查詢。30.61%的學生認為興趣愛好是職業(yè)規(guī)劃最關鍵的依據，12.24%的學生認為是特長，39.8%的學生認為是所學專業(yè)，7.89%的學生選擇受社會熱門職業(yè)影響，8.31%學生選擇實習時間經驗，另有1.17%的學生對此表示不明確。65.29%的學生表示非常愿意接受學校提供的職業(yè)規(guī)劃指導，5.94%的學生表示不愿意，19.06%的學生表示無所謂，9.71%的學生從未考慮過此類問題。
2.學生對職業(yè)規(guī)劃具體形式和內容方面的要求
對于相關職業(yè)規(guī)劃指導，學生中有36.41%的學生表示喜歡面對面咨詢，有15.24%的學生喜歡電話咨詢，26.31%的學生喜歡網絡咨詢，還有22.04%的學生更喜歡同學互助。
在職業(yè)指導中，33.2%的學生最期望得到職業(yè)禮儀、形象指導方面的幫助，31.45%的學生期望得到求職面試技巧、說話藝術等方面的指導，23.34%的學生期望得到職場中人際交往的技巧之道，還有22%的學生期望得到專業(yè)知識方面的擇業(yè)指導。
關于研究生階段應增設哪些職業(yè)規(guī)劃教育，32.66%的學生選擇提供實習基地，35.01%的學生選擇拓展與工作相關的社會實踐，32.33%的學生表示應與實踐結合開設職業(yè)規(guī)劃課。還有學生提出，“學校獎學金政策不夠明確，職業(yè)規(guī)劃指導應從入學開始，逐步滲透，而非在畢業(yè)季重點突出”，并希望學�！疤峁⿲嵙暀C會”。
四、以就業(yè)為導向，依托研究生資助體系對研究生職業(yè)規(guī)劃教育的促進作用
通過問卷調查與日常訪問發(fā)現，目前研究生對于就業(yè)主要有以下幾方面的困惑：實習機會較少、與就業(yè)相關的社會實踐不足、職業(yè)規(guī)劃教育不夠完善、職業(yè)規(guī)劃開始較晚、職業(yè)禮儀及人際關系等方面的系統性培訓不足等。而在當前的獎助學金體系中，仍是以科研學術為主要導向，對就業(yè)指導方面?zhèn)戎胤浅Ｓ邢�。因此，基于本文的研究，筆者認為未來應當依托研究生資助體系從以下幾個方面增強研究生職業(yè)規(guī)劃教育。
第一，根據不同培養(yǎng)層次設置不同類別的職業(yè)規(guī)劃指導課程。如“健康職業(yè)全景圖”“醫(yī)藥企業(yè)及醫(yī)院實習參觀”等。從學生的問卷反饋來看，多數學生都希望學校能開設就業(yè)指導課程。如針對博士生大多數會選擇在科研院所就職并以從事本專業(yè)為主的就業(yè)意向及特點，對博士生的職業(yè)規(guī)劃指導應當以科研導向為主，在一年級入學時，通過學科帶頭人和一些藥企、醫(yī)院中的優(yōu)秀導師在職業(yè)規(guī)劃方面對學生及早進行指導，使學生一入學便明確就業(yè)方向和研究目標，最終促進學生順利就業(yè)。而針對碩士生中轉行學生較多的情況，應當對碩士生進行更加全面的培訓，如簡歷指導、職場人際關系、求職形象與語言藝術等，同時及早介紹他們與不同領域的導師和師兄師姐認識，組織大家進行經驗交流，利用朋輩輔導的方式，讓大家及早明確自己的就業(yè)方向，有的放矢。
第二，入學伊始應當通過講座、師兄師姐交流座談、問卷訪談、企業(yè)和醫(yī)院參觀等方式讓學生及早明確自己的興趣愛好和擇業(yè)偏好，以及自己的優(yōu)勢和不足。如有些醫(yī)學生在學習的過程中發(fā)現自己在管理方面更為擅長，也很想做管理類的工作，可以建議其多關注藥事管理這類工作的工作內容和性質。
第三，依托獎助學金，在獎助學金的設置中引入職業(yè)導向，激發(fā)學生興趣，引導學生提前做好就業(yè)準備。比如，有些學生在學習的過程中發(fā)現自己更加喜歡文秘管理類工作，那么也要及時向他們提供相關信息和鍛煉機會，如研究生助管，在替老師處理日常工作的過程中，可以讓學生體驗這類工作是否真正適合自己，并鍛煉自己的能力。同時在獎學金的評比中，也可側重職業(yè)能力和實踐能力的培養(yǎng)，如設置“社會實踐獎”“優(yōu)秀社會工作獎”等。我們還可以舉辦以職業(yè)能力考察為主的“職業(yè)能力大賽”，設置一定金額和級別的“優(yōu)勝獎”，引導學生重視發(fā)展職業(yè)能力，向身邊優(yōu)秀的同學和師兄師姐學習更多的求職經驗。
中醫(yī)教育論文 14
大學不應只是純粹的知識訓練或職業(yè)訓練機構，還應是培養(yǎng)具有積極價值觀、有精神追求的“人”的育人場所，道德人格教育不可或缺，高等醫(yī)學院校更是概莫能外。道德人格作為人們在社會生活中處理人與人、人與社會各種關系中表現出來的思想品德方面穩(wěn)定的特質，需要在現實世界的活動中逐漸建構，通過“習慣而生成”，單純的灌輸或教導常常難以奏效。近年來，教育理論界出現了從主體性向主體間性哲學范式和方法論原則的轉換趨勢，道德人格教育也從以教師為主體自上而下的知識傳授、教導訓練逐漸向注重在生活場景中通過師生的平等交往逐漸建構轉變，其中重塑師生關系、建立新型教育交往模式受到關注。中醫(yī)教育具有悠久的師徒授受的文化傳統，中醫(yī)師承文化的優(yōu)勢之一即關切學生的道德人格成長，注重師生日常交往與交流。從主體間性的視角剖析中醫(yī)師承文化中道德人格教育的合理要素，挖掘其中的積極內涵，或會為今天中醫(yī)院校有效地開展道德人格教育提供某些參考。
1 關于主體間性
主體間性，又稱為主體間關系體、交互主體性等，是 20世紀西方哲學界提出的重要概念范疇。主體間性是在“主體性”認識論面臨危機的背景下提出來的。“主體性”認識論把主體、客體看成二元關系，突出“人”“我”單向的主體地位和作用，這種“主體客體”認識論在處理人與社會、人與自然的關系時易于造成人類中心論的極端化傾向以及人文精神的喪失。主體間性作為交往理論的核心范疇，是對“主體性”局限性的突破和內涵的發(fā)展，它關注的是人與人、“我”與“他”作為不同主體其間的關系，關注主體之間的相互理解或溝通，強調平等的“主體-主體”關系，強調自我主體與對象主體間在對話、交往中生成的關于不同心靈的“互識”與對認識對象的“共識”�！段鞣秸軐W英漢對照詞典》將“主體間性”釋為: “如果某物的存在既非獨立于人類心靈( 純客觀的) ，也非取決于單個心靈或主體( 純主觀的) ，而是有賴于不同心靈的共同特征，那么它就是主體間的。主體間的東西意味著某種源自不同心靈之共同特征而非對象自身本質的客觀性。心靈的共同性與共享性隱含著不同心靈或主體之間的互動作用和傳播溝通，這便是他們的主體間性�！敝黧w間性的提出是思想方法的一次革命性變革，為人們重新認識與理解現實生活世界中的人與人、自我與認識對象的關系，把握人性的互相關愛、互相扶持、共同融合的意義提供新的視角，因而被廣泛運用于諸如哲學、美學、教育學、文學、德育學等領域。
學校教育中，師與生的關系是平等的主體在“對話”基礎上建立起的主體間的交往關系，教育活動離不開師與生、人與人不同主體之間的交往，離不開通過對話進行知識、情感、觀念、信息的交流而生成對世界的認知與理解，道德人格教育更需要師生思想與心靈世界的溝通對話與相互進入，杜威曾指出:“最好最深刻的道德訓練，恰恰是人們在工作和思想統一中跟別人發(fā)生適當的關系而得來的�！币虼耍筒煌撵`或主體之間的互動作用和傳播溝通來說，道德人格教育與主體間性之間具有同構關系，道德教育本質上就是一種主體間性的活動。主體間性范式下的道德人格教育，應當遵循的幾項原則包括:①尊重學生作為教育參與與全面發(fā)展的“人”的主體;②在“對話”式教學情境中，師生雙方建立的是平等關系;③通過師生主體間的互動而建構起關于世界的認識。
2 中醫(yī)師承文化中道德人格教育的主體間性內涵
中醫(yī)學早在春秋戰(zhàn)國時期即出現了各種不同醫(yī)學流派，醫(yī)學流派對學術傳承往往采用門派授受的方式，這種師徒授受式傳承方式作為古代中醫(yī)藥傳承的主要形式一直延續(xù)到了20 世紀，至今仍然在中醫(yī)藥教育中有所運用，由此形成了獨特的中醫(yī)學的師承文化。從主體間性范式下道德人格教育的上述原則來分析，中醫(yī)師承的道德人格教育具備了其中的許多特征，值得挖掘與發(fā)揚。
2. 1 在言傳身教中樹人立德，重視學生德才全面發(fā)展 我國對于醫(yī)生職業(yè)理想自古秉承“大醫(yī)精誠”的古訓，認為一名合格的中醫(yī)醫(yī)生不僅要有豐富的醫(yī)學知識和技能，還應該具有良好的文化修養(yǎng)、道德人格。表現在師承文化中，一方面在擇徒方面要求較為嚴苛，尤其將優(yōu)良品行視為擇徒的重要標準�！端貑枴饨蛔兇笳摗氛f: “得其人不傳，是謂失道; 傳非其人，漫泄天寶。”《物理論·論醫(yī)》中指出: “夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也�！绷硪环矫�，在傳承中不僅努力幫助學生獲得知識與專業(yè)技能，還非常重視將中醫(yī)藥文化中所包含的以仁存心、濟世活人、大醫(yī)精誠、淡泊名利等道德理念進行傳承。尤其珍貴的是，對于道德人格的傳承，不僅僅依靠老師的說教進行，而是通過老師人格的感召、精神的感化和行為的示范而實現，老師的人生觀、價值觀、職業(yè)精神、思維習慣等常常通過生活和工作中的言傳身教而對學生的成長和成才產生直接而長遠的影響，因此老師不僅僅被看做“經師”，更被稱為“人師”。
門下收有多名學生的“金元四大家”之一的劉完素，不僅醫(yī)術高明，且樂善好施、不計名利。他生活的時代戰(zhàn)亂頻繁，民不聊生，且有溫病流行，劉完素明確提出醫(yī)學“以濟世為良，以愈疾為善”，不僅常常使患者起死回生，而且還經常送醫(yī)送藥給貧困的患者，由此醫(yī)名遠播，還被金朝廷賜號“高尚先生”。他的人品、醫(yī)術教育和影響了眾多師從他學習的人，他的學生馬宗素、張從正等也都成為了影響后世的一代名醫(yī)。師從章次公先生的當代名醫(yī)朱良春，數十年如一日，待患者如親人，不論富窮、老幼總是一視同仁、和藹可親。年邁后仍是風雨無阻，準時親診，如約而至，深得患者好評。他常說自己時刻會牢記章次公先生的教導: “醫(yī)雖小道，必以身盡之，否則罪也。”國醫(yī)大師裘沛然教授認為培養(yǎng)選拔醫(yī)學人才的原則是德才兼?zhèn)�，德才之間，德是首位。無論培養(yǎng)學生，還是評價良醫(yī)和良師，首先要衡量他的德性，只有先做好一個人，才能做好應做的事情。為此，裘老常以《道德經》“是以萬物莫不尊道而貴德”“重積德則無不克”等先賢名句來教導學生。這些均不失為中醫(yī)師承文化中重視樹人立德、重視學生德才全面發(fā)展的典型示例。
2. 2 在傳承中培養(yǎng)師生感情，在情景中貼心“對話”溝通我國傳統的師徒制傳承講究私密性、唯一性。因此，除擁有親緣關系的師徒外，非親緣關系的傳承也往往具有“親師合一”式的類血親關系特征，老師對于學生既是“師”，又如“父”，有如我國古訓所言“一日為師，終身為父”，又說“師徒如父子”。中醫(yī)受此“親師合一”傳統文化和中醫(yī)自身傳承模式的影響，在師徒關系也比較注重“嚴格性”與“親密性”的統一，老師對學生做人、做事的要求雖然比較嚴格，但在生活中對學生的幫助往往如家人般體貼關心、無微不至。由于存在這種較為密切而融洽的師徒相伴關系，許多情況下師徒的交流是即情即景發(fā)生的，老師對于學生的道德人格的培養(yǎng)也就得以滲透在日常生活、醫(yī)療實踐不同情景下的交流之中，因此具備了在情景中心靈“對話”溝通的條件與特征。
當代國醫(yī)大師李輔仁先生于 1939 年拜北京四大名醫(yī)之一的施今墨為師，從此吃住在老師家，成為了幸運的入室弟子，他與老師的長子施稚墨“同宿舍”數年。李輔仁先生在總結自己學醫(yī)之路時，曾指出自己學醫(yī)之始，就是在看中學，學中看，老師對他從學習到生活的指導和幫助使他終身難忘、一生受益。陳存仁先生在他的《銀元時代生活史》中記載了拜丁仲英為師后代診貧苦患者，迎送、施診給藥的情況，自覺“一方面也增加我許多臨床經驗”，且“學識與經驗大為進步”。
2. 3 在師徒交往中雙向互動，引導學生自覺發(fā)展主觀世界在中醫(yī)師徒授受式的傳承模式中，每位老師所帶的學生人數一般很少，有些學生特別是入室弟子還會長時間跟隨老師一起生活和工作。因此，家中、診室或外出出診的路上為師徒交流提供了較為充分的機會，且這種生活化、情景化的師情、親情環(huán)境更有利于師徒平等的交流，易于喚起學生的親近感，激發(fā)學習的自主性和自信心。許多帶徒的老師在交流中非常重視一邊傳授知識和訓練技能，一邊以生活與臨床中的問題包括品德問題、思想方法問題啟發(fā)弟子，引發(fā)師生間或生生間的交流與對話，在互動中引導學生思考問題、處理問題和有意識地讀書，充分尊重學生的主體性，使其成為主觀世界建構的自主參與者，從而幫助學生自覺發(fā)展道德、思想和創(chuàng)造力。
李濟仁國醫(yī)大師培養(yǎng)了眾多學有所成的研究生、高級學徒，他的學生們在回顧自己受業(yè)于李老師的成才經歷時，對老師的共同評價是他誨人不倦、令人如沐春風。學生們在回首從師的往事時，念念不忘的是在李老的書房里隨意坐在小凳上或沙發(fā)上，面對師傅、師母老兩口笑咪咪的臉，吃著師母不斷遞過來的零食，醫(yī)學、國學、書法，國事、家事、趣事地隨意閑聊，盡情享受那份親情、那份輕松，并于閑聊中時有所悟，有所超越。
3 從主體間性出發(fā)，繼承與發(fā)展中醫(yī)教育中的道德人格教育
分析中醫(yī)傳承文化中的道德人格教育，不難看出其中具備了主體間性一些很可貴的主要特征，且由于中醫(yī)藥文化傳承悠久的歷史，其中也積淀了眾多的實踐經驗和豐富的案例，這些為我們今天中醫(yī)藥高等教育把握師承文化中道德人格教育的要素、借鑒其中的教育方法提供了重要的參考，值得進一步挖掘、傳承與研究。然而，也應該看到，受封建社會君親文化的影響，中醫(yī)師承關系中不可避免在某種程度上存在著體現“主體性”思維的師道尊嚴、教師權威的教育文化，因而造成在道德人格教育中，體現“主體間性”思維的師生間“平等”“共識”的內涵并未充分實現，師與生作為平等主體的相互交流與相互理解還難以普遍做到。
今天在傳承中醫(yī)人才培養(yǎng)的道德人格教育模式之時，應當繼承與發(fā)揚中醫(yī)傳承文化中體現主體間性的合理內涵，如崇尚德才并重的教育觀、營建和諧的師生關系、真實場景中的交互行為等，同時，應力求堅持主體間性的認識論，進一步樹立師生互為主體的意識、民主的意識、寬容的意識等，探索與發(fā)展更為符合主體間性特征的中醫(yī)人才道德人格教育方式。
中醫(yī)教育論文 15
論文關健詞：中醫(yī)藥教育 市場 臨床教學
論文摘要：目前，中醫(yī)藥高等教學規(guī)模日益擴大，卻存在其培養(yǎng)的學生臨床技能不強，就業(yè)竟爭力差等問題，文章就此探討了中醫(yī)高等教育的發(fā)展改革思路，認為中醫(yī)教育需要解放思想，實事求是，面向市場辦學，加強學生的臨床能力的培養(yǎng)，切實保證教學質蚤。
高等中醫(yī)教育起源于上世紀中葉，發(fā)展到今天，在校學生人數，辦學規(guī)模，固定資產，已經具有一定的規(guī)模。高等中醫(yī)教育已經有了很大發(fā)展，并為我國培養(yǎng)了大批中醫(yī)學專業(yè)高等人才，從這一點看高等中醫(yī)教育是成功的。但是，從目前中醫(yī)臨床專業(yè)學生畢業(yè)后的就業(yè)情況來看，并不太理想。目前的就業(yè)情況是：西醫(yī)院基本不錄用中醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生，一部分中醫(yī)院也不愿錄用中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生，更有甚者，寧可錄用西醫(yī)院校本科畢業(yè)生，而不錄用中醫(yī)院校臨床碩士研究生。為什么一個中醫(yī)臨床碩士研究生沒有西醫(yī)院校一個本科生有竟爭力？中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的劣勢在什么地方？換句話說，中醫(yī)教育失敗在什么地方？
就我的看法，這緣于很多中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生進人醫(yī)院工作，臨床工作能力不強，病房管理能力及急診能力差，不能為醫(yī)院創(chuàng)造效益。與同期被醫(yī)院錄用的同樣經過五年西醫(yī)院校教育的臨床專業(yè)畢業(yè)生進行比較，臨床工作能力存在較大差距。就是已經走上臨床工作崗位的中醫(yī)師，工作后也要花費很多時間來補習西醫(yī)課程。對錄用人員，醫(yī)院經過比較，當然會選擇能給醫(yī)院帶來最大效益的人員，而且還會為以后的錄用工作提供一個參照標準。由于更多的中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)的學生不能被醫(yī)院錄用，不能從事對口的臨床工作，影響到中醫(yī)從業(yè)人員的數量一直得不到提高，中醫(yī)臨床陣地萎縮。從中醫(yī)教育對中醫(yī)臨床事業(yè)的發(fā)展來看，非常有限。因而，培養(yǎng)和提高中醫(yī)臨床專業(yè)學生的臨床工作能力是中醫(yī)教育覓待解決的問題。
1樹立教育服務理念
隨著教育的產業(yè)化，中醫(yī)院校實行收費教育，學生付費上學以來，大學生不僅是受教育者，同時也是教育服務的消費者。隨著“教育服務，教育消費”成為一種理念，人們開始思考自己所付出金錢、時間與所接受的教育服務是否等值、有沒有效益？在市場經濟條件下，學生既是教育消費者，又是教育的產品。產品質量的好壞必須由畢業(yè)生是否受到社會歡迎，為社會所接納來檢驗。如中醫(yī)學專業(yè)五年在校教育，畢業(yè)后能否被醫(yī)院這個市場認可？能否從事對口的臨床工作？五年的中醫(yī)學本科教育投人，畢業(yè)后能否有一個好的發(fā)展平臺？針對這種情況，中醫(yī)院校應該確立以學生為主體的教育服務理念，以優(yōu)質的服務來吸引更多的中醫(yī)教育消費者，滿足消費者合法要求，維護學生的利益，同時也推動學校朝著更符合市場經濟需求的方向變革，真正使學生學有所長，學有所用，學有所值，真正成為合格的中醫(yī)教育產品。
2維持適度的規(guī)模
隨著市場經濟的發(fā)展，招生和就業(yè)成了中醫(yī)院校發(fā)展的兩個重要的瓶頸，高校為謀求發(fā)展，努力擴招。雖然擴招促進了學校發(fā)展，但是對醫(yī)學院校來說，擴招帶來了諸多問題。學生數量增加了，而原有的教學資源卻不能同步增長，師資力量有限，教室、實驗設備、網絡設施、后勤保障等處于一種超負荷運行狀態(tài)。符合臨床教學要求的臨床教學基地和臨床教學床位嚴重不足，學生臨床實習機會減少，缺乏正確的指導和規(guī)范化培訓，基本技能和動手能力差，實踐能力不強，劣質產品源源不斷地流人醫(yī)療市場。中醫(yī)學院畢業(yè)生的就業(yè)多是面向中醫(yī)院，目前國內很多中醫(yī)院的發(fā)展舉步維艱，規(guī)模較小，就業(yè)缺口小。而中醫(yī)院校的大量招生，導致培養(yǎng)的學生質量下降，學生畢業(yè)后不能從事臨床，更談不上發(fā)展中醫(yī)。因此，招生應該根據市場需求，臨床教學基地的規(guī)模，確定中醫(yī)學教育的辦學規(guī)模。因為沒有充足的臨床教學資源，就不能保證學生基本的臨床實踐活動，直接影響臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)的質量。
3以市場為導向
中醫(yī)學本科教育的根本任務是完成醫(yī)學基本訓練，培養(yǎng)具有初步臨床能力、終身學習能力和良好職業(yè)素質的初級醫(yī)生，為學生畢業(yè)后繼續(xù)深造和就業(yè)奠定必要的基礎。隨著市場經濟的發(fā)展，人才市場也隨之迅速發(fā)展。高等中醫(yī)院校面臨的首要問題是大學生如何面對人才市場的選擇，由市場來決定人才的培養(yǎng)和供應已越來越受到人們的認同。中醫(yī)教育的效果最終體現在社會需求上，對人才就業(yè)市場進行調研，明確市場所需，使高等中醫(yī)院校辦學理念、發(fā)展規(guī)劃、培養(yǎng)目標、專業(yè)設置和質量標準真正符合市場需求，是我國高等中醫(yī)教育改革的必然趨勢。要改變現行高等中醫(yī)教育專業(yè)課程設置的陳舊與社會需求的脫節(jié)，使其人才培養(yǎng)與社會需求相適應。
由于中醫(yī)學在當今社會的從屬地位，自身市場競爭能力不強，中醫(yī)教育必須適應醫(yī)院的模式。為此，高等中醫(yī)教育要為醫(yī)院與醫(yī)生的生存和發(fā)展服務，要主動適應醫(yī)院的建設需要，要與時俱進。適應醫(yī)院的模式，即是適應市場的模式，就是適合學生的模式，也是適合學校的模式。中醫(yī)人才市場需求多來自中醫(yī)醫(yī)院，我國中醫(yī)醫(yī)院數量有限，大多數效益不理想，人才需求有限。隨著市場經濟的發(fā)展和經濟全球化的到來，中醫(yī)院面臨著巨大的生存與發(fā)展的壓力，醫(yī)院的工作始終要圍繞社會與經濟效益這兩個中心進行，這就要求醫(yī)院的所有醫(yī)生，不管你是中醫(yī)師或是西醫(yī)師，都要能勝任門診、病房、急診工作，還要能保持和發(fā)展自己中醫(yī)的特色與專長，以促進醫(yī)院的建設發(fā)展。
在現代醫(yī)療體制下，一個只具有中醫(yī)臨床能力的畢業(yè)生，是很難進人醫(yī)院從事臨床工作的，而一個具有西醫(yī)臨床能力的人，可以進人西醫(yī)院、也可以進人中醫(yī)院從事臨床工作。從中醫(yī)師的成長歷程看，低年資中醫(yī)師很難有中醫(yī)市場，中醫(yī)臨床能力需要厚積薄發(fā)，很多中醫(yī)師都是人到中年才有所成。從培養(yǎng)目標的可行性和市場性來說，高等中醫(yī)教育培養(yǎng)的目標應該首先是一個具有西醫(yī)臨床能力的臨床醫(yī)師，其次才是一個具有初步中醫(yī)臨床能力的初級中醫(yī)師。"
世易時移，適者生存，不適者淘汰。片面強調是中醫(yī)院校，一味強調加強中醫(yī)課程，固守學科傳統是不明智的，必須使學科與市場需求相結合，學科如果不被市場所認可，就不可能得到發(fā)展，最終可能走向湮滅。我們必須解放思想，實事求是，從社會、用人單位的需求和學生就業(yè)需要出發(fā)，從中醫(yī)學和高等中醫(yī)教育發(fā)展大局出發(fā)，在保證中醫(yī)藥基本知識和基本技能的同時，對中醫(yī)課程設置和教學內容進行優(yōu)化、組合，加強現代醫(yī)學知識的傳授，積極培養(yǎng)現代醫(yī)藥學知識。
4加強臨床能力的培養(yǎng)
醫(yī)學生的臨床工作能力主要表現為臨床思維能力和實際操作能力這兩個方面。在臨床醫(yī)學教育中，應注重學生臨床思維能力和臨床實踐能力的培養(yǎng)。臨床教學作為人才實戰(zhàn)能力培養(yǎng)的關鍵環(huán)節(jié)，是整個中醫(yī)教育的重中之重，也是目前中醫(yī)教育全程中的瓶頸，可以說，中醫(yī)學生與西醫(yī)學生的差距很大部分是在實習這一年形成的，實際上這也是由于中醫(yī)院與西醫(yī)院的差距造成的。為此，在畢業(yè)實習這一臨床實踐教學過程中，高等中醫(yī)院校應該重視臨床教學基地的建設，應根據高等中醫(yī)教育的要求選擇教學醫(yī)院，不降低標準，不斷改進教學方法，培養(yǎng)與提高中醫(yī)專業(yè)學生的臨床工作能力，使之符合用人單位與社會的需要，適應激烈的市場竟爭。
4。1規(guī)范臨床帶教醫(yī)師的技能教師在中醫(yī)教育事業(yè)中應處于優(yōu)先發(fā)展的地位，教師是中醫(yī)教育的第一資源。
所謂名師出高徒，帶教老師應加強自身修養(yǎng)，在業(yè)務上精益求精，規(guī)范操作。制定臨床實踐技能培訓日標，在臨床醫(yī)療活動中注意培養(yǎng)學生。通過教學查房、管理病人、病例討論，以問題為中心的講座等培養(yǎng)學生的臨床思維，提高學生的綜合素質。在法律允許的范圍內，積極創(chuàng)造條件和機會，讓學生親自動手，培養(yǎng)他們解決臨床實際問題的能力。
4。 2中醫(yī)臨床實習中醫(yī)學的生命力在于臨床療效。
歷史上，傳統中醫(yī)師基本上均是以師帶徒的方式培養(yǎng)的。部分院校倡導的本科生導師負責制值得推薦，能讓學生早臨床，多臨床，提前實現中醫(yī)理論與實踐結合，提高學生的學習興趣和學習效益，培養(yǎng)中醫(yī)臨床能力。
4。 3醫(yī)臨床實習作為一個現代中醫(yī)本科畢業(yè)生，必須具備西醫(yī)臨床能力，要能勝任醫(yī)院的病房工作和急診工作，才能得到用人單位的認可和接納。
面對社會和用人單位的需要，面對醫(yī)院臨床工作的實際，必須培養(yǎng)中醫(yī)學生的西醫(yī)臨床基本功。中醫(yī)學生與西醫(yī)學生臨床能力的差距，就我個人的看法，很大部分是由于實習醫(yī)院的差距造成的。綜合性西醫(yī)院在病源、病種、診療方面，比中醫(yī)院具有優(yōu)勢，學生臨床機會多。有條件者，如能設立西醫(yī)院臨床實習基地，使其與醫(yī)科院校的實習生共同實習，一定對西醫(yī)臨床能力的培養(yǎng)大有裨益。
4。 4建立臨床技能模擬訓練中心隨著科學技術的發(fā)展，仿真技術不斷完善，接近于真實的模擬教具將被廣泛應用。
中醫(yī)院由于本身的綜合實力不強，競爭力差，醫(yī)療的開展不盡人意，學生動手的機會不多。這方面的彌補學校應根據學生實習需要，建立臨床技能模擬訓練中心，配置心肺聽診、肝脾觸診、復蘇和智能模擬人等系統，建立模擬診室、模擬醫(yī)院、模擬病人，以及小型的教學診室、門診、醫(yī)院，供學生臨床見習，尤其是解決有創(chuàng)傷性的技能操作訓練，彌補臨床實踐的不足，給學生創(chuàng)造反復練習的機會，培養(yǎng)學生規(guī)范化操作技能和臨床思維能力，為進一步的臨床實際操作奠定較好的基礎。
4。 5設立嚴格的教學質量監(jiān)管機制教學質量是學校的生命線，醫(yī)學教育更是如此。
任何醫(yī)學院校的教育質量的最終判定都要看其畢業(yè)生的素質，所以素質保障工作就顯得十分重要。在各臨床教學點設立相應的教學監(jiān)督管理機構，建立具有可操作性的嚴格的考核制度，形成管理部門、科室、實習小組、帶教老師等多級管理網絡，逐級承諾，層層落實。建立在科考勤和出科考核制度。嚴格出科考核，內容包括病歷書寫、回答問題、操作技能等。管理部門按時督促檢查，缺勤或考核不合格者不予出科。
5結語
中醫(yī)事業(yè)的興衰全系于人才，而人才的優(yōu)劣則決定于教育。在現行中醫(yī)學教育發(fā)展的學生一學校一醫(yī)院各個鏈條中，培養(yǎng)目標與市場脫節(jié)，很多學生臨床能力差，畢業(yè)后不能進人醫(yī)院工作，利益得不到保障，學校為保證自身利益，大量招生，教學質量得不到保證，最終損害的是整個中醫(yī)藥的發(fā)展，形成一個惡性循環(huán)，中醫(yī)臨床陣地萎縮�？紤]學生的需求，從用人單位的需求設置培養(yǎng)目標，學校的發(fā)展和社會需求相適應，中醫(yī)教育和中醫(yī)臨床之間協調發(fā)展，中醫(yī)教育為臨床輸送合格的人才，中醫(yī)臨床得到很好的發(fā)展，才能為中醫(yī)教育提供更大的就業(yè)缺口，帶動中醫(yī)教育的發(fā)展，打破“中醫(yī)人才的低能一就業(yè)困難”這一惡性循環(huán)，中醫(yī)教育事業(yè)才能步人可持續(xù)發(fā)展的軌道。
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