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老年健康教育與遺憾人員的關(guān)系

時(shí)間:2020-08-06 16:32:22 職稱論文 我要投稿

老年健康教育與遺憾人員的關(guān)系

  摘要:目的 探討老年健康教育的難點(diǎn),分析老年健康教育存在的問題。 方法 對(duì)老年健康教育可起到有益有效的作用。 結(jié)果 促使老年人獲得有關(guān)疾病的健康知識(shí),使老年人形成健康意識(shí)和健康行為。 結(jié)論 養(yǎng)成健康的生活方式,是醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德和健康教育能力的考驗(yàn)。

老年健康教育與遺憾人員的關(guān)系

  關(guān)鍵詞:老年病人 健康教育

  在以“病人為中心”的新型護(hù)理模式,對(duì)病人實(shí)施健康教育的整體護(hù)理的重要組成部分,其目的是使病人了解掌握有關(guān)疾病的病因病理知識(shí)和康復(fù)保健知識(shí)。筆者通過對(duì)老年病人健康教育實(shí)踐,意識(shí)到健康教育對(duì)老年病人的康復(fù)起著有益和有效的作用。但由于老年病人的生理、心理問題以及護(hù)士健康教育能力問題,直接影響著健康教育的開展,現(xiàn)分析如下。

  1、一般資料

  2007年-2009年內(nèi)科老年病人,年齡在60a以上的住院病人,年齡最大達(dá)92a;文盲半文盲占75%。護(hù)士不定時(shí)進(jìn)行住院病人健康教育,檢查反饋與其它項(xiàng)目相比,令人不滿意的是老年病人的健康教育:發(fā)現(xiàn)病人對(duì)疾病的病因病理、癥狀,體征、診療、檢查項(xiàng)目、目的、藥物、飲食、活動(dòng)、潛在并發(fā)癥等方面的知識(shí)在深度和廣度上掌握不夠,達(dá)不到充分調(diào)動(dòng)病人積極參與活動(dòng),提高自我護(hù)理保健能力的地。

  2、老年病人生理、心理特點(diǎn)

  2.1記憶力差、認(rèn)知力差及感知覺減退老年患者隨著年齡的增加及生理功能衰退,使身體患有多種疾病如腦萎縮、糖尿病、高血壓腦動(dòng)脈硬化等,均可導(dǎo)致老年病人不同程度健忘、耳聾、視力減退、感知覺減退、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、認(rèn)知力差,易引起誤解或曲解別人的意思。

  2.2易怒、固執(zhí)、疑慮等不良的心理反應(yīng)老年人是一群特殊的群體,他們年齡大,但社會(huì)經(jīng)驗(yàn)豐富,心理活動(dòng)復(fù)雜。由于生理性衰老、視、聽不靈、體弱多病,加之社會(huì)和家庭角色改變,適應(yīng)能力減弱,一旦住院,心理壓力增加以及對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)和對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足等原因,使他們對(duì)病情的估計(jì)多為悲觀和對(duì)抗意識(shí),而出現(xiàn)易怒、固執(zhí)、多疑等不良心理反應(yīng),對(duì)治療護(hù)理疾病的康復(fù)失去信心。

  3、護(hù)士在健康教育時(shí)可能存在著不足之處

  有的護(hù)士可能缺乏溝通技巧或不熟悉溝通技巧,影響著護(hù)患之間的關(guān)系;有的護(hù)士在運(yùn)用護(hù)理程序方面存在著入院評(píng)估收集資料不全面,如病人的身體情況、疾病過程、文化程度。社會(huì)背景、經(jīng)濟(jì)狀況、行為方式(生活、飲食習(xí)慣),和社會(huì)心理因素等情況的收集不完整或欠認(rèn)真細(xì)致,評(píng)價(jià)不及時(shí)或未能做出恰當(dāng)?shù)男Чu(píng)價(jià);有的護(hù)士對(duì)老年病人的生理、心理特點(diǎn)掌握不全面;有的掌握疾病健康教育的內(nèi)容不全面。如:入院教育、有關(guān)疾病的病因病理知識(shí)教育、檢查項(xiàng)目介紹、治療藥物知識(shí)的宣教、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)指導(dǎo)、危險(xiǎn)因素的防治及出院指導(dǎo)等;谶@些原因,而導(dǎo)致護(hù)士在進(jìn)行有關(guān)疾病的健康教育時(shí)不能根據(jù)病人接受知識(shí)的能力和病情各階段有的放矢地進(jìn)行健康教育,顯示不出個(gè)體差異。

  4、討論

  4.1護(hù)士應(yīng)具備健康教育的能力 健康教育是一種有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng),首先應(yīng)具備相應(yīng)的理論知識(shí)。如教育學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、社會(huì)學(xué)等多種邊緣學(xué)科知識(shí)。建立良好的護(hù)患關(guān)系,掌握護(hù)患溝通交流技巧,按照不同的對(duì)象,不同的場(chǎng)合,病情的不同階段,選擇不同的健康教育方法,使他們對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任感,愿意接受護(hù)士傳授的健康信息。健康教育形式要有針對(duì)性,因人而異,因病而異。內(nèi)科老年病人病情復(fù)雜多樣,不同疾病的'病因、誘因各不相同,著重的預(yù)防保健措施亦不相同,因此要根據(jù)不同疾病的特點(diǎn),采取相應(yīng)的知識(shí)教育。例如:阻塞性肺氣腫的病人,住院后主要與病人講解采取有效的半臥位休息的目的,低流量吸氧的目的,指導(dǎo)有效排痰的方法以及吸煙、有害氣體、粉塵及氣候?qū)膊〉挠绊,同時(shí)加強(qiáng)呼吸功能鍛煉和飲食的指導(dǎo),并保持大便通暢,避免誘發(fā)因素及改善個(gè)人體質(zhì)。而支氣管哮喘病人住院后主要講解哮喘發(fā)作時(shí)取端坐位舒適體位的目的,用B受體激動(dòng)劑、茶堿類、糖皮質(zhì)激素等藥物的作用、副作用,以及鼓勵(lì)病人補(bǔ)充水分,每天2500ml-3000ml的目的,指導(dǎo)病人不宜食用魚、蝦、蟹,豬肝、蛋白質(zhì)等易過敏的食物。避免誘因:避免密封門窗及花草、地毯、皮毛、異味氣體接觸,防止情緒激動(dòng)等。因人而異:對(duì)記憶力減退,認(rèn)知力差的病人要利用每日治療,護(hù)理查房的時(shí)間,反復(fù)多次強(qiáng)調(diào)并且耐心細(xì)致的教育指導(dǎo)。因人而異、因病而異的個(gè)體化教育是健康教育工作獲得成功的基礎(chǔ)。

  4.2護(hù)士應(yīng)具備良好職業(yè)道德水準(zhǔn)在以“病人為中心”的健康教育,要求護(hù)士要進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的評(píng)估收集病人資料,護(hù)士不僅要向病人灌輸健康知識(shí),包括生理、心理健康保健知識(shí),而且還包括形成人們的健康意識(shí)、健康責(zé)任和健康行為,養(yǎng)成健康的生活方式。在實(shí)施過程中,正確應(yīng)用護(hù)理程序及馬斯洛層次需要論,根據(jù)不同個(gè)體,不同層次的需要?jiǎng)h減或增加教育內(nèi)容,及時(shí)評(píng)價(jià),反饋調(diào)整教育計(jì)劃。護(hù)理人員要不斷加強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感,護(hù)士對(duì)病人的照顧既有權(quán)利又有專業(yè)和法律的責(zé)任。只有具備高度社會(huì)責(zé)任感的護(hù)士,才能積極參與這項(xiàng)工作,完成對(duì)病人的健康教育,達(dá)到病人滿意的回報(bào)。提高護(hù)理人員的社會(huì)責(zé)任感,是保證健康教育順利開展的重要因素之一。

  4.3健康教育是一個(gè)護(hù)患雙邊活動(dòng)的過程 一個(gè)完事的質(zhì)效優(yōu)良的健康教育活動(dòng)應(yīng)該是雙向的,即應(yīng)包括醫(yī)護(hù)人員和病人雙方,美國(guó)教育家B.S布理姆認(rèn)為:教育活動(dòng)是一個(gè)雙邊活動(dòng),應(yīng)該是雙邊人員都得到激勵(lì)才會(huì)產(chǎn)生“自動(dòng)力”。心理學(xué)家R.A布朗漢認(rèn)為激勵(lì)等于效價(jià)一手段-期望的乘積。其中效價(jià)是指對(duì)所獲得報(bào)酬的需要程度,手段是為獲得報(bào)酬而努力的方式,期望即經(jīng)過努力所能達(dá)到目標(biāo)的可能性,三種因素之一為零,那么激勵(lì)也為零,就無法產(chǎn)生“自動(dòng)務(wù)”。例如:一位高血壓病人因頭暈、嘔吐、心悸、BP180/100mmHg而入院,如果護(hù)士缺乏護(hù)患溝通技巧和因病而異、因人而異的健康教育水平,而不顧病人當(dāng)時(shí)的病情、心理,盲目地進(jìn)行入院教育,結(jié)果會(huì)使病人產(chǎn)生煩悶的情緒,對(duì)醫(yī)院的服務(wù)水平產(chǎn)生懷疑,對(duì)以后護(hù)患雙方合作產(chǎn)生一定影響,此時(shí)效價(jià)為零。既然健康教育是護(hù)患雙邊活動(dòng),那么如果只有醫(yī)護(hù)人員的“自動(dòng)力”而得不到病人的接受和配合,或只有病人的“自動(dòng)力”而得不到醫(yī)護(hù)人員的耐心指導(dǎo)和訓(xùn)練,都不可能取得好的結(jié)果。

  5、總結(jié)

  綜上所述,筆者認(rèn)為促使老年病人健康教育的順利開展,使老年病人獲得有關(guān)疾病的健康知識(shí),使老年病人形成健康意識(shí)和健康行為,養(yǎng)成縫康的生活方式,其主要因素是醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德和健康教育能力以及病人的“自動(dòng)力”病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依賴等綜合因素的結(jié)果。缺一不可。

  參 考 文 獻(xiàn)

  [1]戴曉陽.護(hù)理心理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1999:150-151.

  [2][美]B.S布理姆著.教育評(píng)價(jià)[M].上海:華東師范大學(xué)出版社,1987:100-153.

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