哲學(xué)論文:應(yīng)該怎么去見上帝
“愿意帶著花岡巖腦袋去見上帝的人”在極左年代是要吃苦頭的,因?yàn)槟莻(gè)年代不允許有人異于他人,對于那些堅(jiān)持已見的人,大家會(huì)來“幫教”,直到這個(gè)人被同化,怎 么 見 上 帝?論文,F(xiàn)在社會(huì)進(jìn)步了,只要一個(gè)人不反對憲法、不企圖顛覆國家,想帶著什么樣的“腦袋”(思想)去見上帝都是允許的。
自主原則歸功于社會(huì)的發(fā)展,對于自己的事情在不危害他人的情況下,社會(huì)有義務(wù)尊重他本人的選擇,因?yàn)樽匀环▽W(xué)派認(rèn)為本人才是自己利益的最佳判斷者。諸如買菜喝酒之類的事情,買什么喝什么不僅要看我喜歡什么,還要看我口袋里有沒有錢等多種因素。買菜喝酒這類事情不涉及他人是自己說了算的事,大家都不會(huì)有什么疑問,病人到醫(yī)院看病這類可能是人命關(guān)天的大事,誰說了算呢?是病人本人還是有專業(yè)知識的醫(yī)生呢?在醫(yī)生既往的執(zhí)業(yè)理念中這個(gè)問題根本不是問題,我們醫(yī)生往往認(rèn)為:醫(yī)生擁有專業(yè)知識,有病的患者到醫(yī)院求醫(yī)當(dāng)然應(yīng)當(dāng)聽醫(yī)生的,醫(yī)生說了算是天經(jīng)地義的事情。
在這種理念下,我們醫(yī)生手腳都是放開的,在手術(shù)中面對該切除的組織、器官,醫(yī)生從來都沒有含糊過。早些年切了也就切了,但近年來,對于該不該切以及什么時(shí)間切的問題,病人似乎有了更多的看法,甚至有的病人為該不該切還把醫(yī)生告上了法庭,我們的醫(yī)生迷惑了:現(xiàn)在的醫(yī)生怎么這么難當(dāng)?
癥結(jié)在哪里呢?除了大的執(zhí)業(yè)環(huán)境應(yīng)當(dāng)改善外,廣大醫(yī)師的`執(zhí)業(yè)理念恐怕也應(yīng)該改一改了,因?yàn)樽鹬夭∪说淖灾鳈?quán)成為一個(gè)大的趨勢,不僅我國,外國的醫(yī)生也面臨同樣的問題,法學(xué)論文《怎 么 見 上 帝?論文》。
幾年前英國有這么一個(gè)案例:C患者(為保護(hù)病人的名譽(yù)暫隱其名)患有慢性精神分裂癥,居住在布羅德幕精神病院達(dá)30年,后來大夫發(fā)現(xiàn),患者的腳出現(xiàn)壞疽,如果不進(jìn)行切除致死的可能性會(huì)達(dá)到85%,在這“千鈞一發(fā)”的生死關(guān)頭,患者C拒絕進(jìn)行手術(shù),聲稱他生來就有四肢,也要四肢健全的離開人世,并堅(jiān)信上帝不會(huì)希望他接受截肢手術(shù)。但是他確實(shí)意識到如果不截肢就有可能死亡。
也就是說這位病人愿意帶著壞疽的、但是是完整的四肢去見上帝,各位看官,行嗎?
C先生的決定也確實(shí)給大西洋彼岸的醫(yī)生們出了一個(gè)難題,經(jīng)反復(fù)溝通無果,醫(yī)院決定狀告病人向法院申請手術(shù)“通行證”(截肢令狀),讓無所不能的法律去決定C先生應(yīng)該截肢而不是帶著完整的四肢去見上帝。
在給出英國大法官的決定之前,我想聽聽各位中國醫(yī)生的看法。
一位醫(yī)生說:病人不治我有什么辦法,用得著去法院嗎?
另一位醫(yī)生說:大夫認(rèn)為應(yīng)截肢,找他的家屬來談一下,他有(精神)病,不用和他商量。
讓我們看一下金發(fā)碧眼的英國大法官索普(Thorpe)是如何判決的吧!
英國的法官說了,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)尊重患者的人格權(quán)和自主權(quán),“每一個(gè)心智健全的人皆有權(quán)決定其身體應(yīng)如何處置(卡多佐語)”,雖然C先生患有慢性精神分裂癥,但我們應(yīng)假定其具備決定的能力,除非有相反的證據(jù)否定這一點(diǎn),所以C先生的拒絕是有效的。據(jù)此,法院發(fā)出了禁止令——禁止醫(yī)生在沒有取得病人同意的情況下,為患者C截肢!
也就是說,法院選擇了尊重病人意志這一價(jià)值取向。各位看官,您是不是感覺有些意外呢?
感到意外就對了,因?yàn)槲覀兊拇蠓虺3R蟛∪朔䦶闹委煻雎粤瞬∪说淖灾餍,尤其是?dāng)病人做出的決定與常人不同時(shí),更易被大夫否決,因?yàn)槲覀兊拇蠓蚩偸钦J(rèn)為自己都是從病人的利益出發(fā),自己有專業(yè)知識,大夫的觀點(diǎn)才是正確的決定!
WTO了,我們的游戲規(guī)則應(yīng)當(dāng)是與時(shí)俱進(jìn)并與世界同步的,我們大夫既往的觀念一方面已經(jīng)受到來自病人的質(zhì)疑,另一方面與世界也不接軌,我們應(yīng)當(dāng)知道四海之外的大夫的游戲規(guī)則,只有統(tǒng)一了規(guī)則大家才能玩到一起。尊重病人自主權(quán)應(yīng)當(dāng)成為我們廣大醫(yī)生的執(zhí)業(yè)理念,知道了這一游戲規(guī)則,我們還要在工作中運(yùn)用它,否則我們是要落后的,是要做被告的。
最后我想說的是:請尊重患者的自主權(quán)(知情同意權(quán)),如果有人想像C先生那樣帶著完整的四肢去見土帝,我們就讓他那樣去見上帝吧!是病人而不是大夫?qū)χ委熡凶罱K的決定權(quán)。
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