醫(yī)學計量存在問題與戰(zhàn)略經(jīng)濟論文

　　全市醫(yī)學計量工作存在的問題

　　聊城市計量測試所作為聊城市法定計量檢定機構,依法對聊城及下屬八縣市的醫(yī)用計量器具實施強制檢定已經(jīng)有近二十年了。強檢工作90年代初從市屬醫(yī)院開始,逐步擴展到區(qū)、鎮(zhèn)醫(yī)院,目前已覆蓋到鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上人民醫(yī)院和規(guī)模比較大的私營醫(yī)院,基本能夠覆蓋市、區(qū)衛(wèi)生局所屬醫(yī)院。從檢定的具體情況來看,絕大多數(shù)醫(yī)院對計量工作都有一定的認識,但仍然存在不少的問題,主要表現(xiàn)在:

　　1.計量意識還有待提高。《中華人民共和國計量法》頒布實施已經(jīng)有20年了,但少數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生機構的計量工作基礎還很薄弱,相當多的醫(yī)務人員對計量知識知之甚少,計量法制意識淡薄,沒有意識到計量管理的重要性,與《計量法》和國家強檢目標的要求尚有一定差距。醫(yī)院領導對計量工作缺乏應有的重視,主觀上還存在計量部門的強制檢定是給醫(yī)院找麻煩的潛意識,更談不上督促有關部門搞好這項工作,只是將計量管理作為一項臨時性輔助工作,沒有專人管理,更無計量管理制度和計量設備檔案,醫(yī)院計量管理工作處于一種可有可無的狀態(tài)。少數(shù)醫(yī)院將經(jīng)濟效益與強檢工作對立起來,存在抵觸情緒,對醫(yī)用計量器具量值不準有可能產(chǎn)生的嚴重后果認識不足。比較突出問題有是部分醫(yī)院不愿檢定或象征性地檢幾臺,還有的是謊報停用來逃避強檢,個別醫(yī)院甚至抗拒強檢工作的實施;相當多的醫(yī)院對新購或維修過的計量器具沒有需經(jīng)檢定合格后才能使用的意識。這樣勢必要造成部分計量器具的漏檢,難以保證其準確性和應有的計量性能,給醫(yī)療工作帶來隱患。

　　2.檢定合格率還需提高。從近幾年檢定的結果來看,公立醫(yī)院的設備檢定合格率都比較高,個別公立醫(yī)院甚至可以達到100%的合格率。私營醫(yī)院的設備合格率相對比較低,尤其是血壓計的問題比較突出,有的醫(yī)院血壓計的檢定合格率還不到50%。由于醫(yī)療設備準確性不高,難以保證醫(yī)療質(zhì)量,甚至引發(fā)了醫(yī)療事故,產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。例如,我們在某醫(yī)院120搶救車上發(fā)現(xiàn)兩臺血壓表測量誤差超過50%,該醫(yī)院護士反應給病人測得血壓值差的離譜,無法參考;某鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的尿液分析儀,10項結果就有6項超標;某社區(qū)服務中心,經(jīng)常檢查出該社區(qū)的小孩貧血,經(jīng)我們檢定發(fā)現(xiàn)是因為該中心的血細胞分析儀測量結果偏低,造成很多小孩的“貧血”;有醫(yī)院的X光機的分辨力很差,看上去就象蒙上一層霧一樣,根本沒法滿足正常透視的需要,該院的醫(yī)生都知道這臺光機不行,生病的醫(yī)生和親屬也不會在本院的X光機上透視,醫(yī)院用這樣的光機器來給病人透視,其結果可想而知。

　　3.計量執(zhí)法還有待加強。這幾年我市幾家拒檢單位沒有得到很好的處理,計量器具一直處于失控狀態(tài)。究其原因主要是,

　　(1)計量測試所是純事業(yè)單位,沒有執(zhí)法權,任務多,致使有些問題處理不及時;

　　(2)計量法中有關拒檢、超期使用問題處罰額度太低,起不到警示作用;

　　(3)有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院經(jīng)濟效益太低,無法正常支付檢定費用,而國家有沒有相應的可執(zhí)行文件。

　　促進全市醫(yī)學計量檢定工作健康發(fā)展的對策

　　“求醫(yī)問藥,人命關天”,醫(yī)學計量工作的重要性由此可見一斑。有些醫(yī)院使用不合格的設備導致了誤診和漏診,用于危重病人的監(jiān)測儀器有的心率不準,有的報警閾值不準類似這些,隨時都有可能引發(fā)醫(yī)療事故,出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。為了廣大人民的利益,我們必須尋求好的對策來推動我市醫(yī)學計量工作順利進行。

　　1.加強法律法規(guī)宣傳,增強醫(yī)務人員法律意識。強檢工作是國家法律法規(guī)的要求,從法制的角度來看,醫(yī)用計量器具的檢定非常有必要。根據(jù)《中華人民共和國計量法》第二章第九條的規(guī)定:“用于貿(mào)易結算、安全防護、醫(yī)療衛(wèi)生、環(huán)境監(jiān)測方面的列入強制檢定目錄的工作計量器具,實行強制檢定。未按照規(guī)定申請檢定或檢定不合格的,不得使用。”1987年國務院專門頒布了《中華人民共和國強制檢定的工作計量器具檢定管理辦法》,并且公布了強檢目錄。《中華人民共和國計量法》第五章第二十六條規(guī)定:“屬于強制檢定范圍的計量器具,未按照規(guī)定申請檢定或者檢定不合格繼續(xù)使用的,責令停止使用,可以并處罰款�！痹谄綍r的工作中,我們不要忘記對醫(yī)療單位的宣傳培訓工作,提高醫(yī)護人員的計量法制意識,幫助各醫(yī)療單位健全計量管理制度,對列入強制目錄的醫(yī)用計量設備實施強制檢定,沒有列入強檢目錄的設備,根據(jù)使用的重要程度,確定合理的檢定或校準方法。

　　2.加大計量執(zhí)法工作力度,推動強制檢定工作順利開展。國家質(zhì)量技術監(jiān)督局2000年7月19日發(fā)出"關于加強醫(yī)用強制檢定計量器具監(jiān)督管理的通知",要嚴格落實國家關于強制檢定的工作計量器具檢定管理辦法,依法對醫(yī)用強檢計量器具進行監(jiān)督管理,對使用未經(jīng)檢定、超檢定周期和檢定不合格繼續(xù)使用的計量器具,要嚴格執(zhí)法,特別要加強對醫(yī)用三源(超聲源、激光源和輻射源)的監(jiān)督管理,做到有法必依,執(zhí)法必嚴,違法必究。

　　3.強化新聞監(jiān)督力量,嚴厲打擊拒檢單位�，F(xiàn)代社會是信息飛速發(fā)展的時代,新聞媒介在信息傳播方面有著先天優(yōu)勢。我們要積極利用這一優(yōu)勢,通過廣播、電視、報刊雜志及其它傳媒手段,定期發(fā)布一些計量檢定情況。評出計量檢定優(yōu)秀單位,曝光拒檢單位。這樣形成強大的監(jiān)督機制,讓拒檢單位無藏身之處,就會收到良好的效果。

　　4.動員全社會力量,深入開展計量檢定工作。在平時通過廣泛宣傳,提醒廣大人民就醫(yī)時要看清使用貼有有效期內(nèi)合格證的醫(yī)療設備,如發(fā)現(xiàn)無小合格證或超過有效期,積極撥打電話12365進行投訴,可以設置相應的獎勵措施,提高人民的積極性�？傊�,醫(yī)學計量是確保醫(yī)療設備準確、有效、安全、可靠的必要手段,是醫(yī)療質(zhì)量保障體系的技術基礎和重要保證,是醫(yī)院現(xiàn)代化科學管理的重要內(nèi)容。只有將計量管理方式和計量技術手段應用于醫(yī)療質(zhì)量控制各個環(huán)節(jié),才能使臨床獲得準確可靠的診斷和治療。認真貫徹《計量法》,加強醫(yī)院計量工作的監(jiān)控,做好內(nèi)部質(zhì)量控制,提高醫(yī)療設備的應用質(zhì)量,將促進醫(yī)院的規(guī)范發(fā)展。

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