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分析醫(yī)學(xué)在《尼各馬可倫理學(xué)》中的類比作用論文
生命倫理學(xué)處于倫理學(xué)與科學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)的交匯處，是一門(mén)應(yīng)用倫理學(xué)。自從邱仁宗的《生命倫理學(xué)》一書(shū)出版后，學(xué)術(shù)界開(kāi)始注意到生命倫理學(xué)在中國(guó)的發(fā)展進(jìn)度，且將其中的“國(guó)外研究成果”運(yùn)用于各類倫理學(xué)、生命學(xué)和醫(yī)學(xué)等教科書(shū)中。生命倫理學(xué)作為研究生命道德哲學(xué)的一門(mén)學(xué)問(wèn)，由于不同文明下形成的道德哲學(xué)不盡相同，所建構(gòu)的不同國(guó)度的生命倫理學(xué)也會(huì)互有差異。生命倫理學(xué)在國(guó)內(nèi)發(fā)展的幾十年中，其中部分思想也一直處于爭(zhēng)議的狀態(tài)，如“尊重原則、自主原則、不傷害原則、公正原則”能否在跨時(shí)代、跨文化和跨國(guó)度的生命倫理學(xué)中“放之四海而皆準(zhǔn)”？如何使“隱性”的中國(guó)生命倫理學(xué)成為一門(mén)“顯學(xué)”，建構(gòu)符合中國(guó)國(guó)情、具有中國(guó)傳統(tǒng)文化特色的生命倫理學(xué)，是解答中國(guó)在醫(yī)學(xué)或生命學(xué)上實(shí)踐疑問(wèn)的前行方向。
一、中國(guó)生命倫理學(xué)理應(yīng)植根于中國(guó)古代哲學(xué)之中
中國(guó)古代哲學(xué)歷來(lái)重視人生、人性和人德的探究。儒家哲學(xué)中正心、養(yǎng)性、舒情、順氣、立意、良知等都把人的內(nèi)部環(huán)境加以塑造，以求本心中正，無(wú)愧于心、無(wú)愧于道。道家哲學(xué)則以順應(yīng)自然規(guī)律而為，從而達(dá)到“無(wú)為”境界。釋家哲學(xué)則把慈愛(ài)、博愛(ài)萬(wàn)物作為人生修為，提升仁德境界。中國(guó)生命倫理學(xué)研究應(yīng)當(dāng)打破“拿來(lái)主義思想”，鑒用中國(guó)自己的“話語(yǔ)元素”，將其建立在“仁”、“道”、“愛(ài)”等這些中國(guó)古代哲學(xué)基本元素之上，從中國(guó)自己國(guó)度的文明深處探究在道德領(lǐng)域中的生命的存在與價(jià)值。例如，“仁”更多是從內(nèi)部心靈加以修為，做到生命的內(nèi)心和本體自身的情操塑造；“道”則側(cè)重于遵循外部規(guī)律、順應(yīng)自然發(fā)展，尊重自然生靈，恪守自然法則，保護(hù)自然環(huán)境（不只是靜態(tài)環(huán)境，也包含有生命活動(dòng)的動(dòng)態(tài)環(huán)境）；“愛(ài)”則把“仁”與“道”緊密聯(lián)系，以高尚情操之“仁心”去“愛(ài)”自然存在之“規(guī)律”（即“道”），本身就是對(duì)生命的秩序、品德和作為的倫理性表達(dá)。
生命倫理學(xué)不是一種與本國(guó)生命道德哲學(xué)、本土文化傳統(tǒng)或具體的歷史語(yǔ)境相隔絕的知識(shí)領(lǐng)域。建構(gòu)以中國(guó)古代哲學(xué)為基礎(chǔ)的中國(guó)生命倫理學(xué)，可以解答跨時(shí)代和跨文化這些較為復(fù)雜的倫理學(xué)問(wèn)題。以中國(guó)古代哲學(xué)為基礎(chǔ)，深度發(fā)掘哲學(xué)中所蘊(yùn)含的人文道德和生命倫理，自古至今都可成為中國(guó)生命倫理思想的豐富與發(fā)展。自古中國(guó)生命倫理的思想便在隱性的環(huán)境中閃爍著“星星之火”，至今其在顯性的學(xué)術(shù)中呈現(xiàn)出“燎原之勢(shì)”。中國(guó)生命倫理學(xué)的建構(gòu)需要在文化之上、文明之中與哲學(xué)之里去踐行“程序倫理”之路。換言之，即是需要搭建生命倫理學(xué)學(xué)術(shù)探討平臺(tái)，傳播中國(guó)生命倫理學(xué)根植于中國(guó)古代哲學(xué)的理念，宣揚(yáng)五千年文明史中的生命道德哲學(xué)，廣納不同生命倫理學(xué)內(nèi)涵的爭(zhēng)議之聲，在文明史的道德哲學(xué)的依托下，建構(gòu)完成“程序倫理”，以此豐富、厘清和完善蘊(yùn)含“實(shí)質(zhì)倫理”的中國(guó)生命倫理學(xué)。
二、中國(guó)生命倫理學(xué)理應(yīng)容納中醫(yī)人文精神與思想
作為中國(guó)本土化的生命倫理觀在面對(duì)人的生老病死這些問(wèn)題時(shí)，需要融入中醫(yī)人文精神與思想�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》有言：“天覆地載，萬(wàn)物悉備，莫貴于人�！敝嗅t(yī)生命觀重視天人合一，人與自然和諧共處，弘揚(yáng)尊重生命、濟(jì)世救人的“貴人”思想。唐代著名醫(yī)家孫思邈提到“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此”，更是表達(dá)出生命的珍貴與醫(yī)德的重要性。中醫(yī)倡導(dǎo)“醫(yī)乃仁術(shù)”、“大醫(yī)精誠(chéng)”與“仁愛(ài)”的精神，其隱含著世代醫(yī)家在醫(yī)德中的造詣，對(duì)患者生命的珍重，對(duì)生命倫理的踐行。同時(shí)，其倡導(dǎo)的“仁”、“愛(ài)”與中國(guó)古代哲學(xué)的內(nèi)涵高度契合。相比堅(jiān)持原則，更應(yīng)該堅(jiān)持原理，切換“思維程序”，或許能在本土生命倫理學(xué)的建構(gòu)中走出至關(guān)重要的一步。醫(yī)療實(shí)踐中，生命倫理學(xué)“四原則”的“被堅(jiān)持”，側(cè)面暴露堅(jiān)持者內(nèi)心認(rèn)同的缺乏，只有深刻理解，將“誠(chéng)意正心、醫(yī)者仁心”內(nèi)化于心，外化于行，才能實(shí)現(xiàn)堅(jiān)持生命倫理學(xué)原則的主動(dòng)自覺(jué)、果敢擔(dān)當(dāng)，以及和諧美好的“醫(yī)德患情”。即便我們使用“四原則”，我們也不能照搬他們的解釋和要求，而要按照我們的傳統(tǒng)和實(shí)踐進(jìn)行必要的“誤解”和修飾。那么，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人文精神和核心思想就可成為中國(guó)生命倫理學(xué)滋養(yǎng)和成長(zhǎng)的源泉。充分吸納中醫(yī)人文精神和思想精髓，“求大同存小異”，努力尋求差異切合點(diǎn)的共同倫理跡象，凝聚共識(shí)，齊心協(xié)力建構(gòu)中國(guó)生命倫理學(xué)核心思想。
三、中國(guó)生命倫理學(xué)理應(yīng)吸收國(guó)內(nèi)當(dāng)代價(jià)值體系成分
縱觀歷史，先哲對(duì)生命道德哲學(xué)的思考從未停止，而當(dāng)今關(guān)于生命價(jià)值的思考亦在不斷地追求生命的至高境界�！白鹬厣�，敬畏生命”、“以人為本”、“人與自然和諧相處”、“人全面而自由的發(fā)展”等主流思想充分展示了對(duì)生命的深刻理解，對(duì)生命的高度尊重。其表現(xiàn)為對(duì)生命所呈現(xiàn)的道德現(xiàn)象和道德行為都蘊(yùn)含著生命為“貴”的價(jià)值傾向，對(duì)人的道德發(fā)展都有著終身教育的觀點(diǎn)，以求至善至美，達(dá)到尚“德”的境界。人類對(duì)生命道德的思考和踐行是永無(wú)止境的，當(dāng)代中國(guó)生命倫理學(xué)的建構(gòu)需要博及古今生命道德哲學(xué)之底蘊(yùn)。
中國(guó)生命倫理學(xué)必須在繼承和弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化的生命倫理思想的基礎(chǔ)上，更加注重結(jié)合中國(guó)的實(shí)際，關(guān)照中國(guó)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題及文化特點(diǎn)。中國(guó)生命倫理學(xué)應(yīng)充分容納符合時(shí)代主流的生命價(jià)值成分，恰當(dāng)解答當(dāng)今中國(guó)關(guān)于生命價(jià)值、醫(yī)學(xué)技術(shù)等方面的問(wèn)題，方能確保群眾基礎(chǔ)與實(shí)踐活力。道義論、功利論和公益論，是否能從根本上處理中國(guó)醫(yī)療事故與糾紛問(wèn)題？安樂(lè)死是否符合中國(guó)自己的實(shí)際，能否用中國(guó)自己的生命倫理學(xué)知識(shí)加以解答？生物科學(xué)技術(shù)的發(fā)展所帶來(lái)的有關(guān)生命生老病死選擇難題又該如何解決？等等新時(shí)代性中國(guó)生命倫理學(xué)問(wèn)題提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。其需要建構(gòu)中國(guó)生命倫理學(xué)核心元素，發(fā)掘觸發(fā)人內(nèi)心對(duì)生命本質(zhì)感悟的道德哲學(xué)思想，以人類思想的高度折服生命活動(dòng)中的不良道德現(xiàn)象和行為。同時(shí)，從實(shí)踐的角度提煉、集中大眾對(duì)生命倫理的認(rèn)知，輔以升華，確立核心知識(shí)架構(gòu)。
四、中國(guó)生命倫理學(xué)理應(yīng)揚(yáng)棄國(guó)外生命倫理學(xué)研究結(jié)果
中國(guó)是具有特色的國(guó)度，有著中華文明的烙印。中國(guó)生命倫理學(xué)也需要貼合國(guó)情實(shí)際的特色研究，開(kāi)發(fā)屬于自己的“自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)”。不講究適合與否的盲目推崇對(duì)中國(guó)生命倫理學(xué)的建構(gòu)十分不利。即便是“舶來(lái)品”的到來(lái)，我們也要充分鑒別，貼靠實(shí)需，揚(yáng)長(zhǎng)棄短。同時(shí)，也應(yīng)當(dāng)關(guān)注國(guó)外生命倫理學(xué)的發(fā)展動(dòng)態(tài)，充分肯定借鑒其先進(jìn)理念方法，但要避免對(duì)其研究結(jié)果的“認(rèn)定”和“篤信”，反對(duì)“生搬硬套”。
生命倫理學(xué)的建構(gòu)，不同國(guó)家都具有各具特色的發(fā)起、建立和發(fā)展的方式和管理模式。善于傾聽(tīng)不同的聲音，勤于研究先導(dǎo)性理論，樂(lè)于匯聚共同的力量，是生命倫理學(xué)學(xué)科得到長(zhǎng)足進(jìn)步、保持旺盛生命力，服務(wù)社會(huì)發(fā)展的必由之路。中國(guó)生命倫理學(xué)的建構(gòu)應(yīng)當(dāng)具有時(shí)代精神，賦予中國(guó)特色，堅(jiān)持“中國(guó)元素”，守住中華文明的核心生命倫理價(jià)值并以其原則為標(biāo)準(zhǔn)，批判性地吸收與借鑒國(guó)外研究結(jié)果，并將其中國(guó)化，為我國(guó)生命倫理學(xué)建構(gòu)所用。
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