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分析醫(yī)學在《尼各馬可倫理學》中的類比作用論文
生命倫理學處于倫理學與科學技術、醫(yī)學的交匯處，是一門應用倫理學。自從邱仁宗的《生命倫理學》一書出版后，學術界開始注意到生命倫理學在中國的發(fā)展進度，且將其中的“國外研究成果”運用于各類倫理學、生命學和醫(yī)學等教科書中。生命倫理學作為研究生命道德哲學的一門學問，由于不同文明下形成的道德哲學不盡相同，所建構的不同國度的生命倫理學也會互有差異。生命倫理學在國內發(fā)展的幾十年中，其中部分思想也一直處于爭議的狀態(tài)，如“尊重原則、自主原則、不傷害原則、公正原則”能否在跨時代、跨文化和跨國度的生命倫理學中“放之四海而皆準”？如何使“隱性”的中國生命倫理學成為一門“顯學”，建構符合中國國情、具有中國傳統(tǒng)文化特色的生命倫理學，是解答中國在醫(yī)學或生命學上實踐疑問的前行方向。
一、中國生命倫理學理應植根于中國古代哲學之中
中國古代哲學歷來重視人生、人性和人德的探究。儒家哲學中正心、養(yǎng)性、舒情、順氣、立意、良知等都把人的內部環(huán)境加以塑造，以求本心中正，無愧于心、無愧于道。道家哲學則以順應自然規(guī)律而為，從而達到“無為”境界。釋家哲學則把慈愛、博愛萬物作為人生修為，提升仁德境界。中國生命倫理學研究應當打破“拿來主義思想”，鑒用中國自己的“話語元素”，將其建立在“仁”、“道”、“愛”等這些中國古代哲學基本元素之上，從中國自己國度的文明深處探究在道德領域中的生命的存在與價值。例如，“仁”更多是從內部心靈加以修為，做到生命的內心和本體自身的情操塑造；“道”則側重于遵循外部規(guī)律、順應自然發(fā)展，尊重自然生靈，恪守自然法則，保護自然環(huán)境（不只是靜態(tài)環(huán)境，也包含有生命活動的動態(tài)環(huán)境）；“愛”則把“仁”與“道”緊密聯(lián)系，以高尚情操之“仁心”去“愛”自然存在之“規(guī)律”（即“道”），本身就是對生命的秩序、品德和作為的倫理性表達。
生命倫理學不是一種與本國生命道德哲學、本土文化傳統(tǒng)或具體的歷史語境相隔絕的知識領域。建構以中國古代哲學為基礎的中國生命倫理學，可以解答跨時代和跨文化這些較為復雜的倫理學問題。以中國古代哲學為基礎，深度發(fā)掘哲學中所蘊含的人文道德和生命倫理，自古至今都可成為中國生命倫理思想的豐富與發(fā)展。自古中國生命倫理的思想便在隱性的環(huán)境中閃爍著“星星之火”，至今其在顯性的學術中呈現(xiàn)出“燎原之勢”。中國生命倫理學的建構需要在文化之上、文明之中與哲學之里去踐行“程序倫理”之路。換言之，即是需要搭建生命倫理學學術探討平臺，傳播中國生命倫理學根植于中國古代哲學的理念，宣揚五千年文明史中的生命道德哲學，廣納不同生命倫理學內涵的爭議之聲，在文明史的道德哲學的依托下，建構完成“程序倫理”，以此豐富、厘清和完善蘊含“實質倫理”的中國生命倫理學。
二、中國生命倫理學理應容納中醫(yī)人文精神與思想
作為中國本土化的生命倫理觀在面對人的生老病死這些問題時，需要融入中醫(yī)人文精神與思想�！饵S帝內經(jīng)》有言：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人�！敝嗅t(yī)生命觀重視天人合一，人與自然和諧共處，弘揚尊重生命、濟世救人的“貴人”思想。唐代著名醫(yī)家孫思邈提到“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此”，更是表達出生命的珍貴與醫(yī)德的重要性。中醫(yī)倡導“醫(yī)乃仁術”、“大醫(yī)精誠”與“仁愛”的精神，其隱含著世代醫(yī)家在醫(yī)德中的造詣，對患者生命的珍重，對生命倫理的踐行。同時，其倡導的“仁”、“愛”與中國古代哲學的內涵高度契合。相比堅持原則，更應該堅持原理，切換“思維程序”，或許能在本土生命倫理學的建構中走出至關重要的一步。醫(yī)療實踐中，生命倫理學“四原則”的“被堅持”，側面暴露堅持者內心認同的缺乏，只有深刻理解，將“誠意正心、醫(yī)者仁心”內化于心，外化于行，才能實現(xiàn)堅持生命倫理學原則的主動自覺、果敢擔當，以及和諧美好的“醫(yī)德患情”。即便我們使用“四原則”，我們也不能照搬他們的解釋和要求，而要按照我們的傳統(tǒng)和實踐進行必要的“誤解”和修飾。那么，中國傳統(tǒng)醫(yī)學人文精神和核心思想就可成為中國生命倫理學滋養(yǎng)和成長的源泉。充分吸納中醫(yī)人文精神和思想精髓，“求大同存小異”，努力尋求差異切合點的共同倫理跡象，凝聚共識，齊心協(xié)力建構中國生命倫理學核心思想。
三、中國生命倫理學理應吸收國內當代價值體系成分
縱觀歷史，先哲對生命道德哲學的思考從未停止，而當今關于生命價值的思考亦在不斷地追求生命的至高境界�！白鹬厣次飞�、“以人為本”、“人與自然和諧相處”、“人全面而自由的發(fā)展”等主流思想充分展示了對生命的深刻理解，對生命的高度尊重。其表現(xiàn)為對生命所呈現(xiàn)的道德現(xiàn)象和道德行為都蘊含著生命為“貴”的價值傾向，對人的道德發(fā)展都有著終身教育的觀點，以求至善至美，達到尚“德”的境界。人類對生命道德的思考和踐行是永無止境的，當代中國生命倫理學的建構需要博及古今生命道德哲學之底蘊。
中國生命倫理學必須在繼承和弘揚傳統(tǒng)文化的生命倫理思想的基礎上，更加注重結合中國的實際，關照中國現(xiàn)實問題及文化特點。中國生命倫理學應充分容納符合時代主流的生命價值成分，恰當解答當今中國關于生命價值、醫(yī)學技術等方面的問題，方能確保群眾基礎與實踐活力。道義論、功利論和公益論，是否能從根本上處理中國醫(yī)療事故與糾紛問題？安樂死是否符合中國自己的實際，能否用中國自己的生命倫理學知識加以解答？生物科學技術的發(fā)展所帶來的有關生命生老病死選擇難題又該如何解決？等等新時代性中國生命倫理學問題提出了嚴峻挑戰(zhàn)。其需要建構中國生命倫理學核心元素，發(fā)掘觸發(fā)人內心對生命本質感悟的道德哲學思想，以人類思想的高度折服生命活動中的不良道德現(xiàn)象和行為。同時，從實踐的角度提煉、集中大眾對生命倫理的認知，輔以升華，確立核心知識架構。
四、中國生命倫理學理應揚棄國外生命倫理學研究結果
中國是具有特色的國度，有著中華文明的烙印。中國生命倫理學也需要貼合國情實際的特色研究，開發(fā)屬于自己的“自主知識產(chǎn)權”。不講究適合與否的盲目推崇對中國生命倫理學的建構十分不利。即便是“舶來品”的到來，我們也要充分鑒別，貼靠實需，揚長棄短。同時，也應當關注國外生命倫理學的發(fā)展動態(tài)，充分肯定借鑒其先進理念方法，但要避免對其研究結果的“認定”和“篤信”，反對“生搬硬套”。
生命倫理學的建構，不同國家都具有各具特色的發(fā)起、建立和發(fā)展的方式和管理模式。善于傾聽不同的聲音，勤于研究先導性理論，樂于匯聚共同的力量，是生命倫理學學科得到長足進步、保持旺盛生命力，服務社會發(fā)展的必由之路。中國生命倫理學的建構應當具有時代精神，賦予中國特色，堅持“中國元素”，守住中華文明的核心生命倫理價值并以其原則為標準，批判性地吸收與借鑒國外研究結果，并將其中國化，為我國生命倫理學建構所用。
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