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生物醫(yī)學(xué)工程醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)改革
[摘要]該文重點(diǎn)依據(jù)生物醫(yī)學(xué)工程及影像技術(shù)學(xué)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)以及目前國(guó)內(nèi)外醫(yī)療行業(yè)的用人情況，對(duì)目前該院已有的針對(duì)以上兩學(xué)科專(zhuān)業(yè)的教學(xué)資源和培養(yǎng)方案進(jìn)行總結(jié)和回顧，并對(duì)今后的培養(yǎng)模式進(jìn)行展望。使該院學(xué)生能具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，良好的實(shí)踐技能及優(yōu)秀的社交能力，順應(yīng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷變化的形勢(shì)，并且在今后的工作學(xué)習(xí)中能全面發(fā)展，成為對(duì)社會(huì)、國(guó)家和人民作出貢獻(xiàn)的杰出人才。
[關(guān)鍵詞]生物醫(yī)學(xué)工程；影像技術(shù)學(xué)；教學(xué)體系；實(shí)踐教學(xué)
生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)是一門(mén)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)工程技術(shù)相互結(jié)合的學(xué)科，主要在理工科院校開(kāi)展，作為一所以醫(yī)學(xué)教育為主的高校，在生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)中，注意與醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，側(cè)重醫(yī)療器械實(shí)踐培養(yǎng)。該校生物工程專(zhuān)業(yè)前身為醫(yī)學(xué)影像學(xué)（工程方向），自1999年開(kāi)辦至今，根據(jù)實(shí)際情況，不斷修正培養(yǎng)培養(yǎng)，重視理論與實(shí)踐相結(jié)合，不斷提高學(xué)生的實(shí)踐能力，以“工程素質(zhì)高、實(shí)踐能力強(qiáng)”的應(yīng)用型專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)，為培養(yǎng)目標(biāo)。
1該校發(fā)展歷程
牡丹江醫(yī)學(xué)院自1958年創(chuàng)立以來(lái)，目前已經(jīng)擁有近60年的教學(xué)歷史，1997年6月,學(xué)院通過(guò)了原國(guó)家教委本科教學(xué)評(píng)價(jià),成為全國(guó)首批本科教學(xué)評(píng)價(jià)合格院校。從最初的名不見(jiàn)經(jīng)傳到現(xiàn)如今的發(fā)展壯大，牡丹江醫(yī)學(xué)院在學(xué)科建設(shè)、師資力量及科研投入上均下足了功夫。尤其重視實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，在教學(xué)、科研、實(shí)習(xí)和就業(yè)方面均走在了同級(jí)別院校的前列。
2生物工程及影像技術(shù)的發(fā)展背景
生物醫(yī)學(xué)工程（BiomedicalEngineering，BME）是結(jié)合物理、化學(xué)、數(shù)學(xué)和計(jì)算機(jī)與工程學(xué)原理，從事生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、行為學(xué)或衛(wèi)生學(xué)的研究；提出基本概念，產(chǎn)生從分子水平到器官水平的知識(shí)，開(kāi)發(fā)創(chuàng)新的生物學(xué)制品、材料、加工方法、植入物、器械和信息學(xué)方法，用于疾病預(yù)防、診斷和治療，患者康復(fù)，改善衛(wèi)生狀況等目的[1]。近幾年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)療體制變革正處在快速時(shí)期，理工類(lèi)科學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，尤其是生物醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用范圍也越來(lái)越廣，因此對(duì)于具有較高專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)用能力的人才需求就更加急迫。“卓越工程師教育培養(yǎng)計(jì)劃”（簡(jiǎn)稱(chēng)“卓越計(jì)劃”）是國(guó)家教育部貫徹落實(shí)《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》和《國(guó)家中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》的重點(diǎn)大力項(xiàng)目[2]，同時(shí)也是促進(jìn)我國(guó)由工程教育大國(guó)邁向工程教育強(qiáng)國(guó)的一項(xiàng)重要措施，該政策旨在培養(yǎng)造就一大批創(chuàng)新能力強(qiáng)、適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要的高質(zhì)量各類(lèi)型工程技術(shù)人才，為國(guó)家走新型工業(yè)化發(fā)展道路、建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家和人才強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略服務(wù)，對(duì)促進(jìn)高等教育面向社會(huì)需求培養(yǎng)人才，全面提高工程教育人才培養(yǎng)質(zhì)量具有十分重要的示范和引導(dǎo)。
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)其中一門(mén)[3]。我國(guó)在2006年時(shí)出臺(tái)了改革政策，將醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)區(qū)分為兩種學(xué)制不同的專(zhuān)業(yè)進(jìn)行教育，此教育模式早在上世紀(jì)西方某些發(fā)達(dá)國(guó)家就已經(jīng)出現(xiàn)，并取得了較好的教育結(jié)果。4年制醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是專(zhuān)門(mén)從事影像技術(shù)與操作方面的工作的一類(lèi)高精尖技術(shù)人才，在儀器操作及治療劑量控制方面的能力水平要明顯優(yōu)于五年制的醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生[4]。
3該校學(xué)科建設(shè)情況
該校擁有較高規(guī)格的影像實(shí)踐基地，該基地初建于2003年，現(xiàn)擁有6個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū)，47間實(shí)驗(yàn)室，建筑面積達(dá)3000㎡；配備X線(xiàn)機(jī)（常規(guī)X線(xiàn)機(jī)、程控X線(xiàn)機(jī)、高頻X線(xiàn)機(jī)）、CT（螺旋CT、往復(fù)式CT）、MRI（超導(dǎo)MRI、小型MRI教學(xué)儀）、ECT、DSA、超聲（彩超、黑白超、數(shù)字超聲教學(xué)儀）、直線(xiàn)加速器、模擬定位機(jī)、麻醉劑、體外碎石機(jī)、血液透析機(jī)、激光相機(jī)、洗片機(jī)、高壓注射器等50余臺(tái)設(shè)備，總價(jià)值達(dá)1000余萬(wàn)元。
可滿(mǎn)足生物醫(yī)學(xué)工程、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)課的實(shí)驗(yàn)課、實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放等教學(xué)活動(dòng)，可以為學(xué)生提供大量的實(shí)踐動(dòng)手機(jī)會(huì)。亦可帶領(lǐng)學(xué)生參與醫(yī)院大型設(shè)備的拆卸、搬運(yùn)、安裝、維修等工作，讓學(xué)生得到“實(shí)戰(zhàn)”的機(jī)會(huì)。該校于2013年在醫(yī)學(xué)影像學(xué)院增設(shè)4年制生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)，培養(yǎng)方案與原醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)（工程方向）（5年制）不同，《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》作為重要的專(zhuān)業(yè)課之一，教學(xué)大綱亦作調(diào)整。根據(jù)醫(yī)學(xué)生物工程專(zhuān)業(yè)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，進(jìn)行教學(xué)改革。理論課刪減部分陳舊設(shè)備相關(guān)知識(shí)，如壓縮常規(guī)X射線(xiàn)機(jī)結(jié)構(gòu)、功能、工作原理及電路分析的講解，由學(xué)生課余時(shí)間自行學(xué)習(xí)討論。
在實(shí)驗(yàn)課改革方面，刪減部分陳舊實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，讓學(xué)生多多地參與實(shí)驗(yàn)課教學(xué)互動(dòng)中，增加學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手機(jī)會(huì)，鍛煉學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。同時(shí)針對(duì)醫(yī)學(xué)生物工程專(zhuān)業(yè)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)每學(xué)期均進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放，由老師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行DSA設(shè)備的安裝，X射線(xiàn)機(jī)設(shè)備的局部改進(jìn)設(shè)計(jì)等。積極組織指導(dǎo)生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行大學(xué)生科研立項(xiàng)，近幾年該教研室共指導(dǎo)黑龍江省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目、牡丹江醫(yī)學(xué)院大學(xué)生科研項(xiàng)目共6項(xiàng)，例如：“常規(guī)X線(xiàn)機(jī)燈絲加熱電路改進(jìn)”。該校積極開(kāi)展校企合作聯(lián)合培養(yǎng)學(xué)生，2016年1月，醫(yī)學(xué)影像學(xué)院經(jīng)實(shí)地考察，與北京威格瑞技術(shù)服務(wù)有限公司等8家醫(yī)療器械公司達(dá)成合作。
2016年7月，首屆2013級(jí)醫(yī)學(xué)生物工程專(zhuān)業(yè)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)入公司進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí)。2017年7月，經(jīng)調(diào)查反饋，一年來(lái)各家醫(yī)療器械公司均能按學(xué)校要求培養(yǎng)學(xué)生，實(shí)習(xí)效果非常理想，多位學(xué)生實(shí)習(xí)表現(xiàn)優(yōu)秀，被實(shí)習(xí)公司正式錄用。校企合作模式將繼續(xù)開(kāi)展。醫(yī)學(xué)影像學(xué)院于2013—2014年編寫(xiě)的高等學(xué)校改革創(chuàng)新教材、醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)特色系列教材中，影像設(shè)備教研室針對(duì)生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)編寫(xiě)了《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》《醫(yī)用常規(guī)檢驗(yàn)儀器》《醫(yī)用傳感器》《臨床設(shè)備學(xué)》4本理論及實(shí)驗(yàn)教材，并已投入使用。該校現(xiàn)已將生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方案的修訂已提上日程。
4未來(lái)學(xué)科發(fā)展模式
4.1加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)
以教學(xué)改革為中心，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)踐能力為只要目的，在不斷提升實(shí)踐教學(xué)設(shè)施基礎(chǔ)的同時(shí)，堅(jiān)持理論教學(xué)為基礎(chǔ)的主要宗旨[5]，讓學(xué)生在扎實(shí)掌握理論基礎(chǔ)后，運(yùn)用先進(jìn)的實(shí)踐教學(xué)來(lái)不斷地提升、完善自己的綜合技能[6]。使學(xué)生在此教學(xué)模式下，可以將專(zhuān)業(yè)發(fā)展為：擁有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、培養(yǎng)良好的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)、形成獨(dú)特的專(zhuān)業(yè)特色的優(yōu)秀學(xué)科[7]。
4.2確立學(xué)生在實(shí)踐教學(xué)中的主體地位
無(wú)論在學(xué)科建設(shè)中進(jìn)行怎樣的改革，其宗旨都是培養(yǎng)優(yōu)秀的'畢業(yè)生能被社會(huì)所用[8]。因此學(xué)生在實(shí)踐教學(xué)中的主體地位就顯得尤為重要[9]。因此讓學(xué)生提早進(jìn)入醫(yī)院及工廠進(jìn)行實(shí)習(xí)，不僅可以開(kāi)闊學(xué)生的視野，而且可以使其在即將進(jìn)入工作崗位前掌握一定的基本操作技能，在今后的工作中更早上手，從容地應(yīng)對(duì)工作中的一系列問(wèn)題。在教學(xué)中主動(dòng)聆聽(tīng)學(xué)生的意見(jiàn)，根據(jù)學(xué)生的不同呼聲對(duì)于教學(xué)方案進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整，盡最大可能地覆蓋盡量多學(xué)生的特點(diǎn)，提高教學(xué)效果[10]。
4.3加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)
學(xué)校通過(guò)多種途徑提高青年教師的學(xué)歷及教學(xué)水平，并在教學(xué)實(shí)踐中不斷地提高，逐步培養(yǎng)一支結(jié)構(gòu)合理、理論基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐能力過(guò)硬、教學(xué)效果明顯的優(yōu)秀教師隊(duì)伍[11]。
4.4建立教學(xué)評(píng)估及監(jiān)控體系
完善的一套教學(xué)評(píng)價(jià)及質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)是保證人才培養(yǎng)質(zhì)量的一項(xiàng)重要措施[12]。建立一套過(guò)硬的實(shí)踐教學(xué)基礎(chǔ)、完善的實(shí)踐教學(xué)過(guò)程、科學(xué)的實(shí)踐教學(xué)效果評(píng)價(jià)、嚴(yán)格的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，對(duì)于加強(qiáng)對(duì)整個(gè)實(shí)踐教學(xué)工作的宏觀調(diào)控、保障實(shí)踐教學(xué)體系的落實(shí)、高素質(zhì)應(yīng)用型創(chuàng)新人才的培養(yǎng)都起到了十分重要的作用[13]。
[參考文獻(xiàn)]
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醫(yī)學(xué)教育中實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床實(shí)踐應(yīng)用
摘要：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育是在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中的進(jìn)一步發(fā)展，是實(shí)習(xí)醫(yī)生走向臨床的教學(xué)路線(xiàn)，其興起和發(fā)展極大的推動(dòng)著臨床事業(yè)的發(fā)展。所有實(shí)習(xí)醫(yī)生都是未來(lái)工作的中堅(jiān)力量，目前單一的帶教理念，無(wú)法滿(mǎn)足實(shí)習(xí)醫(yī)生的帶教工作，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育模式在臨床中通過(guò)切身的臨床體驗(yàn)，積極的管理患者，記錄完整的資料，可極大的調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)的興趣。轉(zhuǎn)化教育加強(qiáng)了各方的溝通管理，有助于基礎(chǔ)理論向臨床的轉(zhuǎn)化，有助于臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)及時(shí)的反饋校園，更好的理論和實(shí)踐相結(jié)合，更快的融入臨床。
關(guān)鍵詞：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育；實(shí)習(xí)醫(yī)生；臨床實(shí)踐
0引言
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)（translationalmedicine）是近年來(lái)醫(yī)學(xué)研究中出現(xiàn)的新概念，指快速有效地將基礎(chǔ)理論成果轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用，同時(shí)把臨床應(yīng)用的實(shí)際情況再反饋給醫(yī)學(xué)院校，以此完善相關(guān)的理論與實(shí)踐的雙向過(guò)程[1]。在此基礎(chǔ)上，我們予以創(chuàng)新將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育應(yīng)用于實(shí)習(xí)醫(yī)生的培養(yǎng)當(dāng)中。其核心是打破理論和臨床實(shí)踐之間的屏障，使校園理論成果能及時(shí)為臨床應(yīng)用，而臨床實(shí)踐中急需解決的問(wèn)題能及時(shí)反饋給基礎(chǔ)教育者，最終使患者受益[2]。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育的興起和發(fā)展加速了外科臨床的進(jìn)程，在普外科領(lǐng)域，諸如無(wú)菌操作、簡(jiǎn)單的病例分析及醫(yī)學(xué)影像技術(shù)等的應(yīng)用，都極大地推動(dòng)了普外科臨床教學(xué)的發(fā)展。在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育時(shí)代，如何更好地對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行培養(yǎng)，使其更加適應(yīng)未來(lái)的醫(yī)學(xué)模式，需要對(duì)校園教育和教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行改革和創(chuàng)新。本文對(duì)如何在普外科臨床教學(xué)中應(yīng)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育對(duì)臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生培養(yǎng)進(jìn)行了探討，現(xiàn)介紹如下。
1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)
早在1996年《Lancet》雜志就有論文提出轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念[3]，又稱(chēng)為轉(zhuǎn)化研究（translationalresearch），是指從校園文化教育到臨床和從臨床到校園的雙向研究體系，將理論學(xué)習(xí)的結(jié)果轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐，實(shí)踐反饋與理論。而在隨后進(jìn)一步明確了概念，美國(guó)及歐洲一些發(fā)達(dá)國(guó)家積極開(kāi)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究模式[4-6]。我們根據(jù)這個(gè)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式制定了自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，我院與徐州醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合教學(xué)，建立實(shí)習(xí)醫(yī)生教學(xué)基地。加快了人才培養(yǎng)，努力打造符合新時(shí)代的臨床醫(yī)生，以促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)的.發(fā)展。
2轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育與臨床實(shí)踐的關(guān)系
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育從很早的時(shí)候我們就開(kāi)始了實(shí)施，只是我們不知道這樣的教育為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育，把這種行為單純的叫做實(shí)習(xí)帶教，往往只是流于形式，沒(méi)有太多的成果可言。臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生很多情況下存在不知所以然，舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，急性闌尾炎是很常見(jiàn)的普外科急診病種，帶教老師可能會(huì)根據(jù)課本知識(shí)，提一些簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)知識(shí)，如臨床表現(xiàn)，術(shù)后并發(fā)癥等。但在我們的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育中，不僅要問(wèn)這些常規(guī)問(wèn)題，更重要的是參加術(shù)前的病史采集，參加手術(shù)，參與術(shù)后管理。然后回顧整個(gè)病例的發(fā)病、治療、預(yù)后以及隨訪過(guò)程。這樣就形成了一個(gè)完整的案例，然后將思維發(fā)散，把病理學(xué)、診斷學(xué)、影像學(xué)都參與進(jìn)來(lái)，融會(huì)貫通。這樣的臨床教學(xué)具有深刻的印象，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育促進(jìn)了臨床實(shí)踐的提高，同時(shí)臨床實(shí)踐踐行了醫(yī)學(xué)教育的成果。
3轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育的必要性
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育是向臨床實(shí)踐過(guò)度的唯一路徑，是達(dá)到臨床、體現(xiàn)臨床的唯一運(yùn)作方式。我們知道事物的發(fā)展有其必然性、也有其發(fā)展的曲折性，讓每位教育工作者都能理解轉(zhuǎn)化教育的必然性，可能要走一段曲折的發(fā)展過(guò)程，因?yàn)檗D(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育的實(shí)施，任務(wù)繁重，需要投入一定的人力、物力。沒(méi)有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育的興起，很難有臨床實(shí)踐快速的發(fā)展。為了這個(gè)過(guò)程的加速發(fā)展，實(shí)行轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育勢(shì)在必行。
3.1實(shí)習(xí)醫(yī)生是未來(lái)教育的主要承擔(dān)著我們教育的主要目的是要教育的主體能夠快速成長(zhǎng)，也就是我們的實(shí)習(xí)醫(yī)生能夠快速融入臨床實(shí)踐。實(shí)習(xí)醫(yī)生是我們的未來(lái)、是我們所有教育成果的載體。他們的成功與否不能簡(jiǎn)單的評(píng)價(jià)為教育失敗與否，因?yàn)樗麄儗⑹潜Ｕ先w國(guó)民生命安全的守護(hù)神。如果培養(yǎng)不好，直接影響全體國(guó)民身心健康，到那時(shí)在回過(guò)頭來(lái)數(shù)落教育的失敗，勢(shì)必亡羊補(bǔ)牢，已經(jīng)晚也。這個(gè)歷史進(jìn)程是單向發(fā)展的，沒(méi)有重新來(lái)過(guò)的機(jī)會(huì)，對(duì)他們負(fù)責(zé)就是對(duì)我們自己負(fù)責(zé)，他們不單是教育對(duì)象，更是教育的終極目標(biāo)，也是我們整個(gè)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵一環(huán)。
3.2整合醫(yī)療平臺(tái)，建立可持續(xù)性教育資源所有的醫(yī)療教育都有一個(gè)教育的平臺(tái)，搭建這樣的平臺(tái)，需要多方的協(xié)商合作。醫(yī)院-臨床醫(yī)生-實(shí)習(xí)醫(yī)生-醫(yī)學(xué)院校，是多方互動(dòng)的�，F(xiàn)在的電子信息化系統(tǒng)比較健全[7]，投入適當(dāng)?shù)慕逃M(fèi)用，將這個(gè)電子系統(tǒng)循環(huán)利用，在轉(zhuǎn)化教育中起到必不可少的輔助作用，可以隨時(shí)調(diào)閱每個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生的學(xué)習(xí)進(jìn)展，并將全部信息錄入。在這樣一個(gè)平臺(tái)上，四方是可以相互兩兩溝通（見(jiàn)圖1），實(shí)行的是動(dòng)態(tài)可持續(xù)發(fā)展。在我們的臨床實(shí)踐當(dāng)中，目前還是一個(gè)初級(jí)階段，需要以后進(jìn)一步完善電子系統(tǒng)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加以推廣。
3.3提高有限資源的充分利用其實(shí)提高醫(yī)療資源的充分利用，不僅僅是醫(yī)療設(shè)備，以及可觸及的醫(yī)療資源。這里所說(shuō)的資源是廣義的，包括現(xiàn)有的臨床醫(yī)生、病患的基本資料以及實(shí)習(xí)醫(yī)生本身。在臨床教學(xué)中要發(fā)揮每一處教學(xué)點(diǎn)的資源放大作用，一個(gè)病患的基本病情，可聯(lián)系到很多的臨床案例，以及相關(guān)的理論知識(shí)，充分調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)醫(yī)生的臨床積極性，將他們的理論轉(zhuǎn)化到臨床實(shí)踐當(dāng)中，讓他們意識(shí)到自身的人生價(jià)值。在很多情況下，大型醫(yī)院教學(xué)中，往往流于教學(xué)形式，走過(guò)場(chǎng)，只重視住院醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，認(rèn)為他們才是進(jìn)入臨床中培訓(xùn)的第一步，其實(shí)是錯(cuò)誤的，在一個(gè)醫(yī)學(xué)生進(jìn)入校園的那一刻起，就已經(jīng)是培養(yǎng)的第一步。
4具體實(shí)施過(guò)程
“有法可依”，才能運(yùn)行順暢。我們所有的教育模式，必須制定詳細(xì)的工作計(jì)劃和實(shí)施流程。4.1加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)臨床醫(yī)生在流程中起到引導(dǎo)和授課的任務(wù)，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式必須改變傳統(tǒng)的臨床思維方法，要指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生融入到臨床管理中。首先帶教醫(yī)生應(yīng)及時(shí)掌握發(fā)展迅速的新技術(shù)、新理論，必須有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技能能力[8]。再次要有良好的語(yǔ)言溝通能力，要能講課、會(huì)講課[9]。我們這么多的醫(yī)生中不是每一個(gè)都有這樣的能力，所以帶教醫(yī)生的培訓(xùn)，也很重要,你的知識(shí)上限，往往決定了你所教出學(xué)生的知識(shí)水平上限[10]。一直在臨床一線(xiàn)工作，面對(duì)的不單是患者，還有一批批帶著濃厚校園氣息的實(shí)習(xí)醫(yī)生，轉(zhuǎn)換自己的角色很重要。帶教醫(yī)生是教育中的中堅(jiān)力量，而上層領(lǐng)導(dǎo)更要有把握運(yùn)行方向的能力，上下共同調(diào)節(jié)，才能建設(shè)好一支教育強(qiáng)軍。4.2雙向互動(dòng)教學(xué)教與學(xué)是相互的過(guò)程[11]，如何能更好的教，以及又能充分的學(xué)，是我們的目標(biāo)。第一，將書(shū)本中生硬的理論簡(jiǎn)化成臨床常見(jiàn)的個(gè)案病例。例如急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥有很多點(diǎn)，有時(shí)候?qū)嵙?xí)醫(yī)生根本記不住，或者記不全。帶教醫(yī)生可以現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)查房，病房中闌尾炎的患者隨時(shí)可見(jiàn)，讓實(shí)習(xí)生親自上臺(tái)手術(shù)。手術(shù)中的每一個(gè)操作都有其目的性：結(jié)扎血管，是防止出血；殘端0.5厘米結(jié)扎，防止殘株炎；做荷包包埋，防止腸瘺；紗布沾盡滲液，防止殘余膿腫；網(wǎng)膜覆蓋，防止腸粘連。最后切口沖洗，防止切口感染。這樣一個(gè)過(guò)程下來(lái)，教的工作展現(xiàn)的淋漓盡致。下面就是學(xué)的問(wèn)題了，帶著術(shù)中的圖像，在看課本，術(shù)后一直觀察這個(gè)患者，直至出院，完成該患者的出院記錄。這樣就能完整的了解該患者的發(fā)病、治療、出院等情況，然后我們?cè)谶M(jìn)行簡(jiǎn)短的認(rèn)識(shí)總結(jié)，這樣的教學(xué)結(jié)果，會(huì)更加記憶深刻。
5結(jié)語(yǔ)
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域一個(gè)新的關(guān)注點(diǎn)、研究點(diǎn)，作為一種新理念，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育在校園教育與臨床實(shí)踐之間架起了一座橋梁[12]。在新形式發(fā)展下對(duì)醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)提出了更高的要求，有助于這些未來(lái)的醫(yī)學(xué)人才在工作中能更好地理解并積極踐行轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育，從而造福于人類(lèi)。
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