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高等醫(yī)學教育中預防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式研究
自20世紀50年代初,我國近50年的預防醫(yī)學(衛(wèi)生)專業(yè)的教學基本沿襲前蘇聯預防醫(yī)學教學模式進行,課程設置以四大衛(wèi)生(環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生、兒童少年衛(wèi)生)及流行病學和衛(wèi)生統(tǒng)計學為專業(yè)主干課程,20世紀80年代中期增設了衛(wèi)生毒理學基礎.下面是小編搜集整理的相關內容的論文，歡迎大家閱讀參考。
摘要:在高等醫(yī)學教育新趨勢下，分析高校預防醫(yī)學人才培養(yǎng)現狀的基礎上，從創(chuàng)新型人才特征、教學方法新特點、優(yōu)化課程設計等方面分析了高校緊貼社會需求，不斷深化創(chuàng)新意識，努力尋求預防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式和實踐，為高等預防醫(yī)學教育改革實施方案、培養(yǎng)新形勢下預防醫(yī)學人才提供參考和建議。
關鍵詞:預防醫(yī)學;人才培養(yǎng);高等醫(yī)學教育
隨著我國醫(yī)學事業(yè)的飛速發(fā)展，醫(yī)學高等教育的不斷改革，社會對于醫(yī)學類復合型人才的需求不斷增加。尤其在近幾年，由于自然環(huán)境的影響，諸如汶川大地震、泥石流、非典型肺炎等大規(guī)模公共衛(wèi)生事件頻繁發(fā)生。在緊急救援的同時，也暴露出我國公共衛(wèi)生事業(yè)的缺陷和弊病，反映出我國高等預防醫(yī)學教育存在的問題，預防醫(yī)學作為高等醫(yī)學教育的一個重要組成部分，其地位及重要性不斷突顯。在充分把握新形勢下我國公共衛(wèi)生發(fā)展現狀，探討高等預防醫(yī)學教育中存在的問題，著眼我國預防醫(yī)學人才培養(yǎng)的特點、規(guī)律和發(fā)展需求，不斷探索，更新觀念，為逐步建立和完善高等預防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式和平臺提供新的思路。
一、高等預防醫(yī)學教育發(fā)展的重要性和必要性
1.1高等預防醫(yī)學教育發(fā)展的重要性
進入21世紀，自然災害及公共衛(wèi)生事件頻發(fā)。2003年嚴重急性呼吸綜合征的發(fā)生、2004年禽流感疫情和2005年人感染豬鏈球菌疫情的連續(xù)發(fā)生，充分暴露了我國公共衛(wèi)生體系長久以來遭受忽視所造成的潛在缺陷和應急脆弱性，使國家和社會重新認識和審視了公共衛(wèi)生體系建設和健全的重要性[1]，以及2008年的汶川大地震、全球環(huán)境污染、各種傳染性疾病流行等問題不斷出現，為人們的身體健康和生存環(huán)境提出了巨大的挑戰(zhàn)。因此，人們對于疾病的預防和自身防護意識不斷提高，對于疾病預防等方面的知識和經驗的需求也在不斷擴大。預防醫(yī)學專業(yè)人才隊伍的培養(yǎng)和壯大已成為當前高等教育面臨的重要問題。
1.2高等預防醫(yī)學教育發(fā)展的必要性
我國預防醫(yī)學教育體系始建于建國后，由于起步較晚，加之教學方法、理念及管理制度受前蘇聯模式影響較深，存在預防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式陳舊，專業(yè)課程設置不合理，教學管理制度不規(guī)范等多方面問題，很難適應新形勢下預防醫(yī)學人才培養(yǎng)的要求。相較于歐美等一些發(fā)達國家，我國的高等預防醫(yī)學教育發(fā)展還處在相對落后的狀態(tài)，醫(yī)學學歷教育一直得不到國際社會的廣泛認可，各院校之間的教學水平也存在一定差距。長期以來，預防醫(yī)學教育人才培養(yǎng)始終堅守單一的模式，重點圍繞統(tǒng)一大綱、統(tǒng)一教材，以考試為衡量成績的唯一標準，一些教材仍然沿用四五十年前的版本，內容過于陳舊，缺乏實際應用效果，更無法適應新型醫(yī)療技術的發(fā)展，學生學習這些過時的醫(yī)療技術必然會影響其以后的發(fā)展和提高。過度強調共性，學生創(chuàng)造性思維和實際動手能力得不到培養(yǎng)，陷入理論和知識脫節(jié)的泥潭，嚴重影響了創(chuàng)新人才的培養(yǎng)和成長。因此，探索預防醫(yī)學教育新的人才培養(yǎng)模式勢在必行。
二、高等預防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式實踐與改革
2.1更新豐富教學內容，綜合多種教學模式
課程結構的重新調整勢在必行。目前課程設置還沒有完全打破原有的以傳染病預防、5大衛(wèi)生為主的課程體系，目前，公共衛(wèi)生課程主要有衛(wèi)生化學、衛(wèi)生統(tǒng)計學、衛(wèi)生毒理學、流行病學、環(huán)境衛(wèi)生學、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學，這些課程均是單一的，課程之間相互脫節(jié)，預防醫(yī)學專業(yè)半數以上的教學課程體系非獨立的，這種狀況與社會對預防醫(yī)學人才的要求是不相適應的[2]。教學內容新體系的構建，首先要樹立與現行教育體制下人才培養(yǎng)模式相適應的新思想、新觀念，及時更新教學內容，融入多種教學模式。例如，目前有1/4的美國醫(yī)學院和1/2的加拿大醫(yī)學院應用了以問題為導向的教學方法(problem-basedlearning，PBL)[3-4]，這是一種以學生為中心的教學模式，因其具有培養(yǎng)學生自主學習能力、創(chuàng)新能力和實踐能力的特點，在歐美高等醫(yī)學教育中廣泛應用[5]。近年來，國內醫(yī)學院校開展PBL教學模式改革的熱情高漲[6]，但大部分課程面向臨床醫(yī)學專業(yè)的學生，針對公共衛(wèi)生和預防醫(yī)學的PBL教學改革仍處于起步和摸索階段[7]。作為教學理念和教學目標的具體展開形式，教學內容是有關整個課程的關鍵要素。針對教學內容陳舊、醫(yī)療實驗設備跟不上教學要求的問題，要努力做好將網上信息資源、重大公共衛(wèi)生事件演習訓練成果編入教材、融入課堂、進入教學的工作。同時，針對新形勢下突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，通過合理設置模擬訓練背景和條件，增加在信息化條件特別是復雜的多部門聯合行動中組織協(xié)調、醫(yī)療應急救援等相關內容，著力構建信息化含量更高、針對性更強、更新速度更快的預防醫(yī)學救援訓練內容體系，及時更新教材和課件，以有效解決教學過程中照搬課本、知識陳舊、案例古老、無實例、無模擬背景等問題。充分利用經典的參考資料和豐富的網絡信息資源，綜合導學式、問題式教學，倡導課堂答疑、促進課堂交流、提倡網絡學習，促進教學相長，逐步實現理論與實踐、課內與課外、知識與能力的有機結合。
2.2加強教學硬件條件建設，完善預防醫(yī)學教學平臺
除了臨床醫(yī)療、公共基礎等主干學科教學之外，預防醫(yī)學教學很大程度上依賴于實踐或演示教學，因此，應高度重視訓練硬件條件建設。按照最新教學大綱要求，主要做好以下工作:
(1)通過加大籌劃、研發(fā)和自購力度，購買教學必需的專業(yè)儀器設備，不斷完善設備采購和維護。教學儀器和設備的及時更新和投入使用，能很大程度上增加學生自主創(chuàng)新的能力，改善授課效果。
(2)加強教學場地建設，不斷優(yōu)化授課環(huán)境。通過“2110工程”、“211工程”等經費的大力支持，積極新建功能完備的專業(yè)教室、醫(yī)療實踐基地和“公共衛(wèi)生突發(fā)事件”應急救援訓練場地等，得到極大學生學習環(huán)境。
(3)加強網絡信息資源建設，為新型網絡教學模式的施行和學生自主學習能力的開發(fā)提供有力保障。不斷加強學校在線網絡及專業(yè)網站的建設，及時更新完善教學多媒體課件、素材庫、試題庫等多種教學資源，為課堂教學提供基礎保證。
2.3增設突發(fā)事件醫(yī)學救援課程，強化學生預防應急救治能力
從抗擊重癥急性呼吸綜合征、汶川大地震、泥石流等多種類型的自然災害行動中，不斷總結經驗，其中所應用的主要醫(yī)學知識，不僅包括廣義上的醫(yī)療知識，還包括災難救援特點的特殊環(huán)境下的醫(yī)學知識，這就要求學生不僅要掌握醫(yī)學救援知識，更要具備應對各種自然災害和突發(fā)事件實施緊急醫(yī)療救治、疾病防護和衛(wèi)生保障的能力。因此，適當增加災難醫(yī)學及突發(fā)事件應急救援課程，將特殊環(huán)境醫(yī)學相關課程列為必修課，強化災難醫(yī)學專業(yè)知識和基本急救技能的訓練，同時針對災害救援中組織協(xié)調性不夠等問題，加強災難救援的組織實施與管理的訓練[8]。預防醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，因此，要加強預防醫(yī)學的實踐教學。面對不斷增加的災害救援任務，高等醫(yī)學院校應重視與疾病預防控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等聯合構建災害救援訓練模式和實踐訓練基地，逐步建立院校與地方救援機構聯合訓練機制，通過知識宣講、技能培訓和綜合訓練等方式，加強相互之間的互動和交流，針對演練中存在的問題，讓學生進行調研和總結，將訓練中出現的重點難點問題納入課堂教學，通過具體的模擬實踐，增強學生應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力，增加醫(yī)學應急救援的經驗，樹立良好的三級預防觀念，從而達到培養(yǎng)新型預防醫(yī)學人才的目的。
三、展望
隨著我國醫(yī)學高等教育改革的深入和社會對復合型醫(yī)療衛(wèi)生人才需求的不斷增加，加強預防醫(yī)學教育建設刻不容緩。隨著社會和經濟的不斷發(fā)展，面對人類生存環(huán)境的不斷惡劣和自然災害頻發(fā)的現狀，對預防醫(yī)學專業(yè)人才的要求也在不斷變化，面對科技發(fā)展和重大公共衛(wèi)生問題的挑戰(zhàn)，為了進一步適應需求，應不斷開拓創(chuàng)新和完善預防醫(yī)學教學的新體制、新平臺，努力實現預防醫(yī)學教育建設的跨越式發(fā)展。
參考文獻:
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