玻璃體切割術(shù)臨床護(hù)理方法分析

　　摘要：目的分析研究接受玻璃體切割術(shù)患者的臨床護(hù)理方法與效果。方法120例接受玻璃體切割術(shù)的患者，應(yīng)用奇偶數(shù)字法分為觀察組和對(duì)照組，各60例。觀察組患者給予圍術(shù)期個(gè)性化護(hù)理，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理后的疼痛評(píng)分與護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組對(duì)于護(hù)理工作的滿意率為95.0%，對(duì)照組為75.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)于接受玻璃體切割術(shù)的患者給予圍術(shù)期個(gè)性化護(hù)理，能夠有效改善患者的術(shù)后生活質(zhì)量，使護(hù)患關(guān)系更加和諧，臨床可積極采用。

　　關(guān)鍵詞：玻璃體切割術(shù);生活質(zhì)量;護(hù)理滿意率;個(gè)性化護(hù)理

　　玻璃體切割術(shù)被譽(yù)為20世紀(jì)以來世界上眼科顯微手術(shù)的重大突破，由于玻璃體視網(wǎng)膜病變的種類非常多，患者的病情變化快，因此對(duì)于手術(shù)的要求也較高[1]。影響玻璃體切割術(shù)術(shù)后恢復(fù)的因素較多，而良好的護(hù)理措施是決定患者預(yù)后的關(guān)鍵因素之一。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)于護(hù)理工作的要求越來越高，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)難以滿足臨床所需[2]。個(gè)性化護(hù)理是指針對(duì)患者的具體情況，制定出符合患者個(gè)體特點(diǎn)的護(hù)理措施，使患者的舒適感與預(yù)后達(dá)到最佳。本文就常規(guī)護(hù)理方法與圍術(shù)期個(gè)性化護(hù)理對(duì)于玻璃體切割術(shù)患者的護(hù)理效果進(jìn)行回顧性分析，圍術(shù)期個(gè)性化護(hù)理取得了良好的效果。具體報(bào)告如下。

　　一、資料與方法

　　1.1一般資料選取本院2014年5月～2015年5月收治的120例接受玻璃體切割術(shù)的患者，其中男60例，女60例，年齡25～60歲，平均年齡(40.0±6.7)歲。住院時(shí)間10～18d，平均住院時(shí)間(15.0±2.0)d。所有患者均為單眼手術(shù)，其中糖尿病性視網(wǎng)膜脫離40例，裂孔源性視網(wǎng)膜脫離50例，眼外傷后牽引性視網(wǎng)膜脫離30例。應(yīng)用奇偶數(shù)字法將患者分為觀察組和對(duì)照組，各60例。兩組患者年齡、性別比例、病情、住院時(shí)間等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2護(hù)理方法對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，患者術(shù)后要求其采取俯臥位，俯臥的時(shí)間由患者的填充材料決定。在患者住院期間，嚴(yán)格禁止患者吸煙飲酒，并指導(dǎo)其食用清淡的食物。

　　觀察組患者給予圍術(shù)期個(gè)性化護(hù)理，具體方法：根據(jù)患者的不同特點(diǎn)采取不同的措施進(jìn)行護(hù)理。主要體位有4種，每日要求患者保持面部朝下的俯臥位約20h，并在患者的面部放置馬蹄型海綿墊，使鼻部與眼睛處于馬蹄墊的中間，下頜處于馬蹄墊的下方開口處。在此期間可根據(jù)患者的具體情況調(diào)整其他體位，如采取井式頭架位、低頭坐位以及向健側(cè)眼側(cè)臥位。根據(jù)患者的病情變化，遵醫(yī)囑給予藥物如乙酰唑胺、甘露醇或噻嗎心安等藥物，以緩解患者的不適感，使患者在術(shù)后的舒適感得到提升。術(shù)后第3天起，對(duì)患者面部進(jìn)行熱敷，以改善其眼部水腫的情況，并給予抗生素進(jìn)行滴眼。根據(jù)患者的文化程度與理解能力對(duì)其進(jìn)行健康宣教，使患者了解術(shù)后生活習(xí)慣對(duì)于預(yù)后的影響。與患者進(jìn)行交流與溝通，安撫患者不良情緒，使用音樂分散患者的注意力，并指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練。當(dāng)患者出現(xiàn)身體上的不適感如惡心、食欲不振時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)向患者耐心的解釋造成不適感的原因，并使患者放松心情，以積極的狀態(tài)面對(duì)治療與護(hù)理。

　　1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)比較兩組患者的視覺模擬評(píng)分(VAS)疼痛評(píng)分，0分表示無痛，<3分表示患者存在輕微但可以忍受的疼痛，4～6分表示患者存在可以忍受但影響睡眠的疼痛，7～10分表示患者的疼痛已經(jīng)影響睡眠和食欲，無法忍受。比較兩組患者的護(hù)理滿意率，采用護(hù)理滿意率調(diào)查表對(duì)其進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查表涵蓋10個(gè)問題，每個(gè)問題計(jì)分1分，≥7分即可視為對(duì)護(hù)理滿意。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　二、結(jié)果

　　2.1兩組患者VAS疼痛評(píng)分比較觀察組患者VAS疼痛評(píng)分平均得分為(3.0±1.0)分，對(duì)照組患者平均得分為(5.5±0.8)分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　2.2兩組患者護(hù)理滿意率比較觀察組患者對(duì)于護(hù)理工作滿意共57例，滿意率為95.0%，對(duì)照組患者對(duì)于護(hù)理工作滿意共45例，滿意率為75.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　三、討論

　　玻璃體切割術(shù)屬于要求極高的顯微眼科手術(shù)，既是眼科治療發(fā)展史上的重大突破，也是對(duì)于眼科醫(yī)生的技術(shù)要求非常嚴(yán)格的一類手術(shù)。對(duì)患者進(jìn)行玻璃體切割術(shù)后，科學(xué)的護(hù)理措施對(duì)于患者的康復(fù)具有重要的價(jià)值[3]。圍術(shù)期給予患者個(gè)性化護(hù)理能夠有助于患者減輕其術(shù)后的疼痛與不適感，使患者的良好預(yù)后得到有力的保證。

　　根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，觀察組疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意率為95.0%，對(duì)照組患者對(duì)于護(hù)理工作的總滿意率為75.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　綜上所述，對(duì)于接受玻璃體切割術(shù)的患者給予圍術(shù)期個(gè)性化護(hù)理，能夠有效改善患者的術(shù)后生活質(zhì)量，使護(hù)患關(guān)系更加和諧，臨床可積極采用。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]彭明先.玻璃體切割術(shù)患者的護(hù)理方法以及效果分析.特別健康，2014，1(1)：73-74.

　　[2]張陽(yáng)，劉明曦，趙燁.綜合護(hù)理路徑在玻璃體切割圍手術(shù)期的效果分析.貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，1(1)：525-526.

　　[3]農(nóng)鳳琳.玻璃體切割術(shù)患者的臨床護(hù)理方法以及效果評(píng)析.中西醫(yī)結(jié)合心血管雜志，2014，1(2)：101-103.

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