SBAR溝通模式在轉(zhuǎn)科交接中的應(yīng)用
摘要：目的 探討SBAR溝通模式在轉(zhuǎn)科交接中的應(yīng)用。方法 將120例外科轉(zhuǎn)科交接患者按轉(zhuǎn)科先后順序隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各60例，為了避免試驗(yàn)組的干擾，特設(shè)置對照組為本次SBAR溝通模式培訓(xùn)之前進(jìn)行。分別由參加本次SBAR溝通模式培訓(xùn)的護(hù)理人員完成患者的交接。分別測量轉(zhuǎn)交接的時(shí)間、以及護(hù)士對交接過程中護(hù)士的滿意度、患者或家屬對連續(xù)護(hù)理滿意度，最后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組轉(zhuǎn)科交接過程中護(hù)士的滿意度、患者或家屬對連續(xù)護(hù)理滿意度均較對照組(P<0.05)。結(jié)論 SBAR溝通交接模式提高了護(hù)理質(zhì)量和家屬滿意度，規(guī)避了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，保障了患者的安全治療。
關(guān)鍵詞：SBAR溝通模式; 轉(zhuǎn)科交接
SBAR溝通模式，實(shí)際上是西方國家護(hù)理工作中常用的一種護(hù)理人員向醫(yī)生匯報(bào)病情時(shí)的模式，是一種標(biāo)準(zhǔn)化、結(jié)構(gòu)化的溝通模式即Situation(現(xiàn)狀)、Background(背景)、Assessment(評估)、Recommendation(建議)的首字母縮寫，分別顯示日前發(fā)生什么、什么情況導(dǎo)致的、我認(rèn)為問題是什么、我們應(yīng)該如何去解決這個(gè)問題的溝通程序[1]。
在臨床護(hù)理工作中，結(jié)合我院的特點(diǎn)，將SBAR溝通模式概括為以下幾個(gè)方面，即：S：患者的姓名和科室、患者的床號和姓名、患者的問題;B：患者的主訴、問題的依據(jù)及分析;A：患者的異常反應(yīng)、異常報(bào)告值、給氧情況、管路情況、患者的心理狀態(tài)、對問題的評估、觀察要點(diǎn);R：已采取的護(hù)理措施、對問題處理的建議。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2014年5月～12月我院由外科與手術(shù)室間轉(zhuǎn)科交接的120例患者。按轉(zhuǎn)科先后順序隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，為了避免試驗(yàn)組的干擾，特設(shè)置對照組為本次SBAR溝通模式培訓(xùn)之前進(jìn)行。對照組選取60例，實(shí)驗(yàn)組60例，分別由參加本次SBAR溝通模式培訓(xùn)的護(hù)理人員完成患者的交接。護(hù)士來源為以上科室經(jīng)過SBAR溝通方式專業(yè)培訓(xùn)的20名護(hù)士。實(shí)驗(yàn)組，男性患者28例，女性患者32例，平均年齡(51.23±11.34)，闌尾炎術(shù)后患者31例，膽囊炎術(shù)后患者14例，甲狀腺術(shù)后患者10例，其他患者5例，術(shù)后37例患者使用止痛泵;對照組，男性患者31例，女性患者29例，平均年齡(53.25±10.67)，闌尾炎術(shù)后患者34例，膽囊炎術(shù)后患者12例，甲狀腺術(shù)后患者12例，其他患者2例，術(shù)后40例患者使用止痛泵;兩組患者性別、年齡、手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)間及術(shù)后止痛泵應(yīng)用經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2方法 對照組：選取外科與手術(shù)室轉(zhuǎn)科交接患者60例，為對照組。按照手術(shù)交接的三方核查單進(jìn)行交接，交接后分別調(diào)查轉(zhuǎn)科交接過程中護(hù)士的滿意度、患者或家屬對連續(xù)護(hù)理的滿意度。實(shí)驗(yàn)組：制作SBAR溝通模式病區(qū)--病區(qū)交接單，對外科和手術(shù)室20名護(hù)士進(jìn)行SBAR溝通模式交接的培訓(xùn)，考核全部合格后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)組。選取外科與手術(shù)室轉(zhuǎn)科交接患者60例，為實(shí)驗(yàn)組。交接后分別調(diào)查轉(zhuǎn)科交接過程中護(hù)士的滿意度、患者或家屬對連續(xù)護(hù)理的'滿意度。
1.3觀察項(xiàng)目 分別計(jì)算實(shí)驗(yàn)組和對照組患者轉(zhuǎn)科交接過程中護(hù)士的滿意度、患者或家屬對連續(xù)護(hù)理的滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)處理采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2 檢驗(yàn)，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
兩組患者轉(zhuǎn)科交接過程中護(hù)士的滿意度、患者或家屬對連續(xù)護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組患者在轉(zhuǎn)科交接過程中護(hù)士的滿意度、患者或家屬對連續(xù)護(hù)理滿意度均高于對照組(P<0.05)，表明SBAR溝通模式在轉(zhuǎn)科交接中發(fā)揮著積極的作用。見表1。
3 討論
在臨床轉(zhuǎn)科交接中，國內(nèi)醫(yī)院普遍運(yùn)用轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出護(hù)理交接單，其內(nèi)容沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，且交接內(nèi)容偏重于當(dāng)時(shí)情況的交接，重點(diǎn)圍繞生命體征、管路、液體等方面進(jìn)行，對于患者的疾病重點(diǎn)關(guān)注問題體現(xiàn)較少。
標(biāo)準(zhǔn)化SBAR溝通方式是一種以結(jié)果為導(dǎo)向的溝通模式，符合醫(yī)學(xué)判斷的邏輯[2]。能夠在醫(yī)護(hù)之間建立一條溝通的直通道，保證信息完整、準(zhǔn)確、清楚地傳遞[3]。同時(shí)，SBAR通過在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員間建立一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的溝通模式。減少因溝通不良造成的醫(yī)療傷害。提高了護(hù)士的臨床評判能力和醫(yī)生對護(hù)士專業(yè)的認(rèn)可度。有助于團(tuán)隊(duì)文化的建立。推動(dòng)了患者安全文化的發(fā)展[4]。
參考文獻(xiàn)：
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