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疏肝理氣健脾化濕法治療肝源性腹瀉56例
畢業(yè)論文【關(guān)鍵詞】 腹瀉；肝源性；疏肝理氣；健脾化濕
肝源性腹瀉是指肝臟實(shí)質(zhì)性疾病引起的慢性腹瀉，目前尚無特異性藥物治療。筆者用疏肝理氣、健脾化濕法治療本病，收到了較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 臨床資料 畢業(yè)論文網(wǎng) 論文網(wǎng)
所有患者均為門診患者，其中男35例，女21例；年齡18～72歲，平均45歲；其中慢性肝炎32例，肝炎后肝硬化18例，肝癌6例。全部病例均經(jīng)大便常規(guī)檢查及培養(yǎng)，排除感染性腹瀉。
2 治療方法
基本方：茵陳、黨參各20 g，柴胡、陳皮各8 g，木香10 g，白芍15 g，豬苓、茯苓、海螵蛸、白術(shù)各12 g，紅棗5枚。腹水者加冬瓜皮、大腹皮，黃疸者加郁金、苦參，脅痛或腫塊者加三棱、莪術(shù)、鱉甲，ALT增高者加五味子、垂盆草。水煎服，每日1劑，15 d為1療程。
3 結(jié)果
3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：腹瀉停止，成形便每日1～2次，腹痛消失，食欲較前提高；有效：大便次數(shù)減少，每日少于2次，腹痛減輕，食欲較前提高；無效：大便次數(shù)及性狀無改變，腹痛無減輕，食欲無提高。
3.2 治療結(jié)果 顯效37例，有效15例，無效4例，總有效率92.86%。
4 討論
肝源性腹瀉在肝臟疾病中是較為常見的癥狀，致病與下列因素有關(guān)：肝功能減退，膽汁生成減少，排出不暢，膽鹽缺乏；門脈高壓致腸黏膜瘀血、水腫，甚至因缺血、缺氧發(fā)生糜爛，影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收；腸道菌群失調(diào)，影響膽汁和消化酶的作用；腸蠕動(dòng)過快從而引起腹瀉［1-2］。
本病屬于中醫(yī)的泄瀉范疇，病位在肝與脾。多因肝失疏泄，橫逆乘脾，脾失健運(yùn)，清氣不升，中化無力，水濕壅聚，而成泄瀉［3］。故治療方法以疏肝理氣、健脾化濕為主。方中柴胡疏肝理氣，茵陳疏肝利濕，木香、陳皮理氣醒脾、化濕和中，白術(shù)、黨參益氣健脾、燥濕止瀉，豬苓、茯苓健脾和中，利水滲濕，分利小便而實(shí)大便，白芍養(yǎng)血柔肝，海螵蛸澀腸止瀉，紅棗健脾和中，調(diào)和諸藥。諸藥合用，能使氣暢、濕除、脾實(shí)，從而達(dá)到較好的療效。
【參考文獻(xiàn)】 畢業(yè)論文網(wǎng) 論文網(wǎng)
［1］李 媛,杜玉蟬,蘇 敏.肝源性腹瀉230例分析［J］.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,29(1):29-30.
［2］沈培源,吳德平.肝源性腹瀉的中醫(yī)辨治［J］.長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2002,18(1):18.
［3］韓曉群,韓曉青,徐德翠.肝源性腹瀉29例分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志,2007,17(3):178-179.
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