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ICU護(hù)士工作壓力源及對策
目的: 了解ICU護(hù)士工作的主要壓力來源，以便為減輕護(hù)士壓力提供依據(jù)。方法: 運(yùn)用《護(hù)士工作壓力源量表》對49名從事ICU工作的護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果: ICU護(hù)士工作量太大、擔(dān)心工作中發(fā)生差錯(cuò)事故、經(jīng)常倒班、上班的護(hù)士太少是重度壓力源；繼續(xù)深造的機(jī)會太少、護(hù)理工作的社會地位太低、護(hù)士工作未被病人及家屬承認(rèn)、護(hù)理病人病情過重是較突出的壓力源。結(jié)論: ICU護(hù)士工作壓力主要來自時(shí)間分配及工作量的問題、護(hù)理專業(yè)及工作方面的問題和病人護(hù)理方面的問題。應(yīng)有針對性采取切實(shí)有效的應(yīng)對措施，減輕護(hù)理人員的心理壓力程度，保持身心健康，對促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的提高非常必要。ICU; 護(hù)士; 壓力源; 對策
ICU是將急性危重病人集中進(jìn)行嚴(yán)密動態(tài)監(jiān)測、強(qiáng)化、精心護(hù)理的場所；是危急重癥狀的主要搶救陣地［1］。具有先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備集中、患者病情危重、變化快、氣氛緊張、應(yīng)急處理事件多、基礎(chǔ)護(hù)理任務(wù)繁重、勞動強(qiáng)度大等特點(diǎn)。這就要求ICU護(hù)士必須熟悉各�？婆R床護(hù)理知識，具有敏銳的觀察力，嫻熟的護(hù)理操作、搶救技術(shù)，熟練掌握各種高新儀器的使用和培養(yǎng)，并且要具有一定的和知識。因此，ICU護(hù)士要承受比其他臨床一線護(hù)士更大的工作壓力。高強(qiáng)度的工作壓力會使護(hù)士產(chǎn)生工作疲憊感，出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、易激惹、對服務(wù)對象漠不關(guān)心的情況，并會影響護(hù)士的身心健康，出現(xiàn)職業(yè)倦怠感，從而使護(hù)理質(zhì)量下降［2］。良好的應(yīng)對方式可以緩解工作壓力，提高適應(yīng)能力，保護(hù)護(hù)士心理健康，提高護(hù)理質(zhì)量。現(xiàn)將本院ICU護(hù)士工作壓力源進(jìn)行分析，并提出對策。
1資料與方法
1.1一般資料:選擇49名從事ICU工作的護(hù)士。其中女性46名，男性3名。年齡最大48歲，最小為21歲，平均年齡27.3歲。文化程度最高為本科，共20人，占40.8%；�？�28人，約占57.2%；中專1人，約占2%。副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師6人，護(hù)師19人，護(hù)士23人。所從事護(hù)理工作年限平均為12±0.3年。
1.2調(diào)查方法:采用問卷調(diào)查法，發(fā)放49份問卷，調(diào)查前認(rèn)真講解調(diào)查的目的、意義、采用不記名方法。共收回49份，有效問卷100%。
1.3調(diào)查工具:采用《中國護(hù)士工作壓力源量表》。該量表由35個(gè)條目組成，包括護(hù)理專業(yè)及工作方面的問題，時(shí)間分配及工作量問題，工作環(huán)境及儀器設(shè)備問題，病人護(hù)理方面的問題，管理及人際關(guān)系方面的問題等5個(gè)子條目。每一項(xiàng)問題均采用“是”或“否”來回答。該量表具有較好的信度和效度［3］。
2結(jié)果
詳見表1：ICU護(hù)士工作壓力源分析表
表1 ICU護(hù)士工作壓力源分析表
3對策
3.1正確應(yīng)對壓力源: 壓力是人的一生中無法避免的現(xiàn)象，壓力對個(gè)體具有積極和消極的雙重作用，只有正確的認(rèn)識壓力，采取有效的應(yīng)對策略才能維持機(jī)體的恒定狀態(tài)以適應(yīng)壓力［4］�！叭�，七分護(hù)理”，ICU護(hù)士更應(yīng)充分的認(rèn)識到護(hù)理工作的價(jià)值，增加工作自信心與責(zé)任心，學(xué)會自我調(diào)節(jié)，選擇積極應(yīng)對方式，變壓力為動力。
3.2護(hù)理管理者的支持: 護(hù)理管理者要認(rèn)識到工作壓力對ICU護(hù)士會帶來工作疲憊感與工作冷漠感。調(diào)配人員結(jié)構(gòu)、護(hù)士按床位比例配置、充分利用護(hù)理資源的同時(shí)，合理的彈性排班，邀請護(hù)理心理專家定期講座，提高其應(yīng)對壓力的能力。把“人性化服務(wù)”運(yùn)用到護(hù)理管理中，激勵、鼓勵護(hù)士、調(diào)動護(hù)士工作積極性，讓護(hù)士自覺執(zhí)行各種規(guī)章制度，高標(biāo)準(zhǔn)完成本班職責(zé)。創(chuàng)造和諧的工作環(huán)境，減少工作場所的人際關(guān)系沖突對護(hù)士造成的壓力。能夠得到管理者精神上的支持是提高個(gè)人滿意度和心理健康的最有效的方式［5］，這在一定程度上會緩解ICU護(hù)士的工作壓力。
3.3繼續(xù):ICU護(hù)士不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)學(xué)習(xí)，多渠道積極參加各種形式的繼續(xù)教育，以適應(yīng)ICU對護(hù)理�？迫瞬乓笠约白陨淼男枰�。如：獲取文憑、�？谱o(hù)士培訓(xùn)、進(jìn)修、參觀及參加各種短期培訓(xùn)班等。深入了解重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展，與時(shí)俱進(jìn)，掌握新理論、新知識、新技術(shù)，更好適應(yīng)工作要求。
3.4人際關(guān)系的協(xié)調(diào): ICU是封閉或半封閉病房，面對的病人情緒不穩(wěn)定：如緊張、焦慮、恐懼等。有時(shí)還遇到家屬的質(zhì)疑、不理解、要求高等問題。同時(shí)，醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)之間的不和諧也會使護(hù)士產(chǎn)生壓力。這就要求護(hù)士善于調(diào)整心態(tài)，具有“慎獨(dú)”精神，要有愛心、耐心和細(xì)心。醫(yī)護(hù)之間工作時(shí)相互尊重、相互學(xué)習(xí)，多溝通、避免產(chǎn)生矛盾。護(hù)士之間既分工又協(xié)作，營造和諧默契的工作氛圍，產(chǎn)生愉悅的工作感受。
3.5 改善工作環(huán)境: ICU病房的噪聲大大超過了國際噪聲委員會規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)［6］，而且細(xì)菌、病毒、放射線、電離輻射的污染；病人血液、體液、分泌物、銳器等職業(yè)暴露，使護(hù)士不得不應(yīng)對工作的這些環(huán)境。這就要求管理層重視職業(yè)防護(hù)，完善防護(hù)系統(tǒng)及設(shè)施，必要的預(yù)防接種等等。護(hù)士工作中自身采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。
3.6 獲取社會支持: ICU護(hù)士工作繁忙，要取得家人的關(guān)懷與社會的支持，同時(shí)加強(qiáng)輿論宣傳ICU護(hù)士在疾病搶救、治療與護(hù)理中必不可少的關(guān)鍵作用。對ICU護(hù)理隊(duì)伍中有突出貢獻(xiàn)的護(hù)士進(jìn)行獎勵，體現(xiàn)ICU護(hù)士的工作價(jià)值感、成就感、增強(qiáng)工作的信心，減少壓力。
總之，強(qiáng)大的工作壓力及復(fù)雜的壓力源不僅直接影響醫(yī)療護(hù)理工作質(zhì)量，而且也嚴(yán)重阻礙ICU護(hù)士身心的健康發(fā)展。管理者應(yīng)在保證護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，積極主動的采取相應(yīng)措施緩解ICU護(hù)士的壓力，促進(jìn)ICU學(xué)科和護(hù)理事業(yè)不斷發(fā)展。
［1］蔣冬梅,唐春炫.ICU護(hù)士必讀［M］,湖南,科學(xué)技術(shù)出版社，2002,2
［2］孫蘭芝,潘新娟,萬麗麗.新形勢下護(hù)士工作壓力分析及對策［J］,Modern Nuring,2002,8(12):960
［3］王愛平.不同臨床科室護(hù)士工作壓力源分析［J］,公共衛(wèi)生2009,25(1):112
［4］唐紅宇,陳萍.急診室護(hù)士工作壓力源分析及對策［J］.吉林醫(yī)學(xué),2008,29(24):2445
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