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中醫(yī)治療慢性膽囊炎50例療效分析
目的:研究利用中醫(yī)的方法來(lái)對(duì)慢性膽囊炎進(jìn)行臨床療效。方法:對(duì)我院2008年5月-2010年5月所收治的180例慢性膽囊炎患者，通過(guò)抽樣選擇的方法來(lái)選出100例慢性膽囊炎患者，并將其劃分為治療組與對(duì)照組，每組各有50例。對(duì)治療組采用中醫(yī)治療的方法，對(duì)對(duì)照組則采用西醫(yī)治療的方法，二者進(jìn)行觀察治療比較。結(jié)果:進(jìn)行中醫(yī)治療的治療組的治愈率為62.38%，總的治療有效率為93.86%；進(jìn)行西藥治療的對(duì)照組的治愈率為40.26%，總的治療有效率為71.33%。通過(guò)觀察治療比較得出，進(jìn)行中醫(yī)治療的治療組明顯優(yōu)于進(jìn)行西藥治療的對(duì)照組，治療組與對(duì)照組之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論:利用中醫(yī)方治療的方法來(lái)對(duì)慢性膽囊炎進(jìn)行治療有獨(dú)特的、良好的臨床效果。
中醫(yī)治療；西醫(yī)治療；慢性膽囊炎；療效分析Chinese medicine treatment chronic cholecystitus 50 example curative effect analysis
Tang Chuanqian
Goal: The research comes using the Chinese medicine treatment’s method to the chronic cholecystitus to carry on the clinical curative effect. Method: 180 example chronic cholecystitus patient who in May, 2008 - May, 2010 admits to my courtyard, selects 100 example chronic cholecystitus patient through the sampling choice’s method, and divides it into the treatment group and the control group, each group has 50 examples respectively. To treats the group to use the Chinese medicine treatment the method, uses the method which to the control group the doctor practicing western medicine treats, two carry on the observation treatment comparison. Finally: Carries on the Chinese medicine treatment the treatment group’s cure rate is 62.38%, total treatment effectiveness is 93.86%; Carries on the western medicine treatment control group’s cure rate is 40.26%, total treatment effectiveness is 71.33%. Obtains through the observation treatment comparison, carries on the Chinese medicine treatment the treatment group to surpass obviously carries on the western medicine treatment the control group, between the treatment group and control group’s difference existence statistics significance (P>0.05). Conclusion: Comes using the medicinal prescription treatment’s method to the chronic cholecystitus to carry on the treatment to have uniquely, the good clinical effect.
Chinese medicine treatment; Doctor practicing western medicine treatment; Chronic cholecystitus; Curative effect analysis
1前言
慢性膽囊炎是日常生活中最為常見(jiàn)的一種膽囊疾病，是由于結(jié)石、炎癥等疾病的治療不徹底而反復(fù)發(fā)作，慢性膽囊炎還有可能是急性膽囊炎沒(méi)有完全治愈所遺留的后遺癥。慢性膽囊炎患者的發(fā)作會(huì)在進(jìn)食之后會(huì)或是在夜間發(fā)作，伴惡心、嘔吐或消化不良等癥狀，可放射至后背。如果膽囊炎長(zhǎng)期發(fā)炎、久治不愈，人體膽囊壁就會(huì)受到刺激而導(dǎo)致纖維組織的增生、囊壁增厚并和周圍的組織發(fā)生粘連，膽囊壁的疤痕收縮就會(huì)出現(xiàn)膽囊萎縮，導(dǎo)致囊腔的完全閉合，以至于膽囊功能的減退，甚至是完全喪失功能。近些年，隨著社會(huì)環(huán)境、生活方式還有文化的逐漸改變，慢性膽囊炎的病發(fā)率也呈現(xiàn)出一個(gè)上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重阻礙影響了膽囊炎患者的生活。筆者針對(duì)我院2008年5月-2010年5月所收治的180例慢性膽囊炎患者進(jìn)行研究，旨在對(duì)中醫(yī)的治療方法對(duì)膽囊炎的治療療效進(jìn)行分析探討。
2材料方法
2.1一般材料:2008年5月-2010年5月這段時(shí)間我院共收治了180例慢性膽囊炎患者，其中男性患者有98例，女性患者有72例，年齡在25-75歲之間。通過(guò)抽樣選擇的方法來(lái)選出100例慢性膽囊炎患者，并將其劃分為治療組與對(duì)照組，每組各有50例。其中，治療組有男性28例，女性22例，年齡分布在25歲-70歲，平均年齡58歲；對(duì)照組有男性30例，女性20例，年齡段分布在27-73歲，平均52歲。對(duì)治療組采用中醫(yī)治療的方法，對(duì)對(duì)照組則采用西醫(yī)治療的方法，并且對(duì)二者進(jìn)行觀察治療比較。治療組與對(duì)照組的患者都伴有厭油膩食物、膽源性消化不良、上腹部悶脹、胃部灼熱、噯氣等癥狀，二組的患者全部都屬于慢性膽囊炎的診斷。
2.2.1治療組：中醫(yī)治療方法
2.2.1.1脾胃氣虛型:主要的臨床癥狀：神疲乏力、舌質(zhì)淡白、脘腹脹悶、肢體倦怠、脈緩無(wú)力。中醫(yī)治療方法：理氣和中、健補(bǔ)脾胃。中醫(yī)用藥：木香15g、甘草10g、陳皮15g、白術(shù)15g、人參10g、茯苓20g、砂仁10g、半夏15g。中藥解方：甘草調(diào)藥和中，益氣健脾；白術(shù)、人參補(bǔ)脾胃之氣；木香、砂仁補(bǔ)氣健脾，和胃止瀉；陳皮、半夏和胃消脹；茯苓健脾化濕并止瀉。
2.2.1.2肝膽濕熱型:主要的臨床癥狀：脘悶腹脹、胸脅苦滿、口苦口粘。伴隨的次癥：食欲不振、食少納呆、身目鮮黃、肌膚瘙癢、惡心嘔吐、口干不想飲、大便秘結(jié)、小便短赤。舌脈癥狀：舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。中醫(yī)治療方法：疏肝利膽,清熱解毒。中醫(yī)用藥：甘草10g、山梔10g、大青葉20g、川楝子10g、柴胡15g、茵陳30g、金錢草30g、公英20g、郁金15g、元胡10g。中藥解方:甘草調(diào)藥和中，益氣健脾；山梔、大青葉助茵陳清熱化濕；柴胡疏肝利膽；金錢草清熱解毒，利濕退黃。
2.2.1.3陰虛濕郁型:主要的臨床癥狀：胃脘不適、時(shí)時(shí)隱痛、口干且苦、夜間加重、食后胃脘脹痛、大便干結(jié)。舌脈癥狀：舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦細(xì)數(shù)。中醫(yī)治療方法：運(yùn)脾化濕、養(yǎng)胃益陰。中醫(yī)用藥：陳皮10g、澤瀉10g、知母10g、白芍15g、麥冬10g、生地黃10g、太子參10g、綠萼梅15g、丹皮15、大黃10g、枸杞子15g、沙參25。
2.2.1.4脾腎陽(yáng)虛型:主要的臨床癥狀：腰膝酸軟、頭暈乏力、畏寒肢冷、脘腹脹滿。舌脈癥狀：舌淡苔白、脈弱無(wú)力。中醫(yī)治療方法：溫補(bǔ)脾腎。中醫(yī)用藥：炙甘草10g、枳殼10g、云苓20g、干姜15g、木香10g、肉桂10g、白術(shù)20g、黨參20克。中藥解方：炙甘草益氣滋陰、健脾氣；木香、枳殼行氣和中；肉桂、干姜溫補(bǔ)脾腎之陽(yáng)，健運(yùn)止瀉；白術(shù)、黨參補(bǔ)氣健脾；云苓健脾化濕并止瀉。
2.2.2對(duì)照組：西醫(yī)治療方法:對(duì)照組慢性膽囊炎的患者的治療通過(guò)西醫(yī)來(lái)進(jìn)行治療：利膽消炎、低脂飲食。口服利膽藥物，比如保膽健素、消炎利膽片、50％的硫酸鎂、清肝利膽口服液等，每日服用三次；使用消石素、鵝去氧膽酸、熊去氧膽酸等溶石；使用抗生素來(lái)進(jìn)行消炎治療，能夠選用滅滴靈靜脈點(diǎn)滴和氨芐青霉素來(lái)進(jìn)行治療，療程1至2周；對(duì)于幽門彎曲菌感染陽(yáng)性患者，加服阿莫西林0.5g，每日服用3次，連續(xù)服用2周；若是慢性膽囊炎患者的體內(nèi)生有寄生蟲的話要進(jìn)行驅(qū)蟲治療。
2.2.3數(shù)理統(tǒng)計(jì)法:將治療組與對(duì)照組二組的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，計(jì)量資料的比較采用x2檢驗(yàn)，Ｐ＜0.05，說(shuō)明治療組與對(duì)照組之間存在顯著的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 結(jié)果
進(jìn)行中醫(yī)治療的治療組的治愈率為62.38%，總的治療有效率為93.86%；進(jìn)行西藥治療的對(duì)照組的治愈率為40.26%，總的治療有效率為71.33%。通過(guò)觀察治療比較得出，進(jìn)行中醫(yī)治療的治療組明顯優(yōu)于進(jìn)行西藥治療的對(duì)照組，治療組與對(duì)照組之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
4討論
慢性膽囊炎是生活中的一種常見(jiàn)的病癥，其反復(fù)發(fā)作，久治難愈。筆者通過(guò)對(duì)我院的慢性膽囊炎患者進(jìn)行中藥治療與西醫(yī)的治療比較，治療結(jié)果顯示，利用利用中醫(yī)方治療的方法來(lái)對(duì)慢性膽囊炎進(jìn)行治療據(jù)有獨(dú)特的、良好的臨床治療效果，并且中醫(yī)的治療方法相比西醫(yī)的治療方法來(lái)講顯得既安全又可靠，而且副作用也小。
［1］王華.慢性膽囊炎肝膽濕熱證與客觀指標(biāo)關(guān)系的研究［D］. 山東中醫(yī)藥大學(xué), 2009 .
［2］ 秦洪偉, 陳多利. 膽囊炎與膽囊結(jié)石的中醫(yī)辨證治療［J］. 民族民間醫(yī)藥, 2010, (03) .
［3］ 丁彩霞, 顧勤. 慢性膽囊炎的中醫(yī)治療概述［J］. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2008, (01).
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