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提高社區(qū)兒童保健工作 促進(jìn)兒童身體健康
及時(shí)掌握社區(qū)內(nèi)新生兒的出生情況，開(kāi)展新生兒訪視。掌握社區(qū)內(nèi)兒童的健康基本信息，建立健全相關(guān)臺(tái)帳資料，系統(tǒng)開(kāi)展健康體檢、常見(jiàn)病多發(fā)病的預(yù)防、健康、計(jì)劃免疫等。在社區(qū)兒童保健中實(shí)施的綜合性措施，可有效控制疾病對(duì)兒童健康的危害。兒童是祖國(guó)的未來(lái)，人類(lèi)的希望，提高兒童健康水平，要求我們必須從早做起。
兒童保健;健康教育;健康檢查;計(jì)劃免疫
timely grasp of community neonatal birth, neonatal visit. Master of community child health information, establish and perfect the relevant accounting information system to carry out the healthy physical examination, common and frequently-occurring disease prevention, health education, immunization program. The community child care in the implementation of the comprehensive measures can effectively control the disease on the health hazards to children. Children are the future of a country, the hope of mankind, improve the health level of children, we must from the early start.
child health care, health education, health check, immunization program
社區(qū)兒童保健工作的對(duì)象主要是7歲以內(nèi)兒童，重點(diǎn)是新生兒和3歲以下嬰幼兒。兒童保健是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，它在促進(jìn)兒童身心健康和適應(yīng)社會(huì)能力的全面方面有重要作用。隨著人類(lèi)文明的發(fā)展，人們?cè)絹?lái)越重視兒童早期的發(fā)展，加強(qiáng)社區(qū)保健服務(wù)中兒童保健系統(tǒng)管理，降低兒童患病率和死亡率，保證兒童健康成長(zhǎng)。我從事兒保工作20余年，在平時(shí)工作中也積累了一些經(jīng)驗(yàn)，主要以下方面。
1 健康教育制度
兒童保健工作面廣量大，首先要做好宣傳教育工作，提高家長(zhǎng)的保健意識(shí)和傳授新的保健理念、喂養(yǎng)習(xí)慣和習(xí)俗，使其建立的喂養(yǎng)方式，提高母乳喂養(yǎng)率，真正養(yǎng)育身心兩方面都健康的兒童。本著這一目的，有計(jì)劃、系統(tǒng)的在本社區(qū)內(nèi)利用多種形式宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí)、兒童膳食制作、常見(jiàn)病多發(fā)病的預(yù)防、兒童預(yù)防接種等。促使兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。
2 新生兒訪視制度和訪視常規(guī)
新生兒期訪視要求3～4次，第一次訪視自產(chǎn)科出院后1～2天，詳細(xì)詢問(wèn)新生兒出生時(shí)及出生后的情況，是否足月，出生方式，有無(wú)窒息，出生體重，吃奶、睡眠、大小便情況等，觀察皮膚與面色，對(duì)新生兒進(jìn)行全身檢查，宣傳母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)護(hù)理與保暖。第二次訪視于生后5～7天，觀察并了解新生兒一般健康狀況，檢查臍帶是否脫落，臍窩是否正常。第三次訪視于生后10-14天，了解黃疸是否消退，測(cè)身高體重，指導(dǎo)加喂維生素AD滴劑，預(yù)防佝僂病。生后28天左右進(jìn)行滿月訪，對(duì)新生兒進(jìn)行全面的體格檢查，滿月體重增長(zhǎng)不足600克者，應(yīng)分析原因，繼續(xù)加強(qiáng)管理。對(duì)早產(chǎn)兒、低體重兒、多胎兒、阿氏評(píng)分小于7分者、黃疸兒、感染兒、先天畸形并影響生存能力的應(yīng)進(jìn)行垂直管理，增加訪視次數(shù)，提供最佳服務(wù)。
3 定期健康檢查
3.1 散居兒童系統(tǒng)管理 每月與婦保、計(jì)生辦、計(jì)劃免疫等核對(duì)出生，了解和掌握常住兒童人數(shù)和流動(dòng)兒童人數(shù)，及時(shí)建立兒童保健系統(tǒng)管理卡，按照四二一的要求進(jìn)行體檢，即1歲內(nèi)每3個(gè)月1次，共體檢4次，1-2歲每半年1次，3-6歲每年1次。體檢主要抓：①對(duì)0～3歲兒童定期進(jìn)行體格發(fā)育監(jiān)測(cè);②6月、12月、24月、36月兒童進(jìn)行貧血監(jiān)測(cè);③高危兒篩查;④6月、12月進(jìn)行發(fā)育評(píng)估;⑤對(duì)篩查出的疾病和缺點(diǎn)兒童及時(shí)和轉(zhuǎn)診。根據(jù)體檢情況，指導(dǎo)喂養(yǎng)知識(shí)，及時(shí)添加輔食，并對(duì)適齡兒童進(jìn)行早期。
3.2 集體兒童的管理 保護(hù)兒童健康是托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的首要任務(wù)，定期督促幼兒園、托兒所完善保健設(shè)施，指導(dǎo)保健老師做好晨間檢查、全日觀察、傳染病登記等保健工作。每年對(duì)幼教職工進(jìn)行體檢并發(fā)放合格證明，完成入托入園的體檢和定期的兒童體檢工作。培養(yǎng)兒童良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，促進(jìn)兒童身心健康。
3.3 體弱兒管理 體弱兒童的管理水平是兒保工作質(zhì)量的體現(xiàn)，在體檢中發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性佝僂病、貧血、出生低體重兒、早產(chǎn)兒、滿月增磅不足600克者進(jìn)行專案管理，建立專案管理帳冊(cè)，按照要求進(jìn)行隨訪。
3.4 提高母乳喂養(yǎng)率 與婦保配合，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦正確掌握母乳喂養(yǎng)方法，宣傳早接觸、早吸吮、按需喂哺等促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的因素，通過(guò)宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，提高4月內(nèi)母乳喂養(yǎng)率。
4 計(jì)劃免疫制度
建立兒童免疫接種證，按照國(guó)家規(guī)定的兒童計(jì)劃免疫制度和程序，進(jìn)行預(yù)防接種。1歲內(nèi)完成基礎(chǔ)免疫，1歲半進(jìn)行麻風(fēng)腮、甲肝、百白破疫苗的接種，2歲乙腦疫苗的加強(qiáng)，3歲A+C多糖流腦的接種，4歲脊灰疫苗的服用，6歲白破、A+C多糖流腦的接種。開(kāi)展兒童入托入園查驗(yàn)接種證制度，對(duì)遲種、漏種的，根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l理》的要求，通過(guò)免疫系統(tǒng)管理，及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)種，有效防止傳染病在社區(qū)內(nèi)暴發(fā)流行。
隨著社會(huì)的，人民生活水平的不斷提高，兒童保健服務(wù)日益受到家長(zhǎng)的重視。近年來(lái)由于流動(dòng)兒童的大量增加，對(duì)社區(qū)兒童保健工作提出了更高的要求。堅(jiān)持以個(gè)人為中心，家庭為單位，社會(huì)為范疇，不斷加強(qiáng)兒童保健，將兒童早期全面發(fā)展起到良好的促進(jìn)作用。
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