北京某高校教工主要慢性病患病狀況及危險(xiǎn)因素調(diào)查

北京某高校教工主要慢性病患病狀況及危險(xiǎn)因素調(diào)查 ［摘要］ 目的 通過研究某高校教工慢性病患病現(xiàn)況及其相關(guān)的危險(xiǎn)因素，了解高校教職工的慢性病患病及其危險(xiǎn)因素的特點(diǎn)，為改善高校職工的健康提供科學(xué)依據(jù)。方法 對(duì)2002～2004年連續(xù)三年都參加全面體檢的1005名教職工，采用問卷調(diào)查、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查的方法，了解主要慢性病患病情況和相關(guān)危險(xiǎn)因素。結(jié)果 研究結(jié)果顯示調(diào)查人群主要慢性病患病率由高到低順序依次為：血脂異常、脂肪肝、高血壓、肥胖、糖尿病、冠心病、腦卒中。調(diào)查對(duì)象超重組和肥胖組高血壓和高甘油三酯血癥的患病率均明顯高于正常組，而超重組糖尿病和高膽固醇血癥的患病率高于正常組。結(jié)論 應(yīng)該將慢性病管理的重點(diǎn)放在超重、肥胖、血脂異常和高血壓等高危人群的干預(yù)和相應(yīng)的健康教育上來(lái)。

［關(guān)鍵詞］ 高校教職工；慢性��；危險(xiǎn)因素

Study on the prevalence of chronic diseases and their risk factors for staffs in a university in Beijing

XU Qin，XIAO Ying，ZHAO Wen-hua，et al.Hospital of Tsinghua University，Beijing 100084，China

［Abstract］ Objective To provide scientific basis of improving the teaching and administrative staffs’ health of a university，the prevalence of chronic diseases and their risk factors for faculty in an university were studied.Methods An investigation from 2002 to 2004 was conducted by the method of physical examination and questionnaire among 1005 staffs of an university.By employing SPSS10.0，the risk factors to chronic diseases as well as the variance of the chronic diseases were analyzed on the basis of the database obtained from the results.Results In the people investigated，the order of the prevalence was hypertension，hyperlipidemia，obesity，diabetes，coronary heart disease and cerebral apoplexy.The prevalence of high blood pressure and hypercholesterolemia for the overweight and obesity people were evidently higher than that of normal people.The morbidity rates of diabetes and hypercholesterolemia in overweight group were more than that in normal group.The prevalence of diabetes，hypercholesterolemia in obesity group were higher than that in normal group.Conclusion It should be emphasized the hygienic management of health education and intervention on treatment for obesity and reduction of blood pressure and blood fat index in the university.

［Key words］ staffs in university;chronic disease;risk factor

據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，至2020年，慢性非傳染性疾病將占我國(guó)死亡原因的79%，其中心血管，病將占首位［1］。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以特殊人群為對(duì)象研究健康與疾病問題，尋找保護(hù)和增進(jìn)人類健康的途徑已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的方向。知識(shí)分子作為從事腦力勞動(dòng)的主體人群，他們?cè)诳蒲�、教育、衛(wèi)生、金融等戰(zhàn)線已成為技術(shù)骨干力量，他們慢性疾病的患病情況有著其固有的特點(diǎn)，同時(shí)與慢性疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素也值得我們關(guān)注。因此了解高校中知識(shí)分子的健康狀況，并提高他們的健康水平已成為當(dāng)前社會(huì)一項(xiàng)十分重要的事情。希望通過本次研究可以為今后對(duì)高校知識(shí)分子的慢性病進(jìn)行預(yù)防和管理提供科學(xué)依據(jù)，以達(dá)到改善他們健康狀況的目的。有鑒于此，我們于2004年對(duì)某高校的教職工進(jìn)行了一次慢性病及其危險(xiǎn)因素的調(diào)查�，F(xiàn)將此次調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 調(diào)查對(duì)象為2004年某高校正式編制的教職工1005名，包括在職和離退休職工，均屬自愿參加的每年一次健康體檢和自愿填寫的生活方式問卷調(diào)查。

1.2 研究方法 調(diào)查對(duì)象一般情況：包括調(diào)查對(duì)象年齡、性別、職業(yè)、文化程度。問卷調(diào)查內(nèi)容還包括日常飲食、吸煙飲酒和體育運(yùn)動(dòng)等生活方式和問卷調(diào)查和病史詢問。體格檢查包括身高、體重和血壓的測(cè)量。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖（GLU）和血脂。血脂包括血清總膽固醇（TC），甘油三酯（TG）。使用統(tǒng)一的經(jīng)過國(guó)家計(jì)量認(rèn)證的測(cè)量工具，按常規(guī)方法進(jìn)行測(cè)量，由北京市質(zhì)量檢測(cè)局每年進(jìn)行一次檢查，合格后方可使用。BMI計(jì)算公式：BMI=體重（kg）/身高2（m2）計(jì)算，按我國(guó)成人超重和肥胖標(biāo)準(zhǔn)：BMI≥24為超重，BMI≥28者為肥胖［2］。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：在未服用降壓藥的情況下收縮壓大于或等于140 mmHg和（或）舒張壓大于或等于90 mmHg。冠心病的診斷：是根據(jù)既往心肌梗死；或有穩(wěn)定及不穩(wěn)定型心絞痛，伴運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，或冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)有單支或多支病變，或核素心肌顯像證實(shí)心肌血流灌注減低。糖尿病的診斷依據(jù)1999年WHO的糖尿病判斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。血脂異常診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)現(xiàn)有資料結(jié)合我國(guó)人群血脂參考值范圍，以空腹血清中總膽固醇≥5.7 mmol/L稱為高膽固醇血癥，甘油三酯≥1.7 mmol/L為高甘油三酯血癥。肝臟檢查：使用東芝黑白B型超聲診斷儀，對(duì)受檢者空腹做肝臟常規(guī)檢查。脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn)：凡B超顯示：（1）肝區(qū)前段可見致密的點(diǎn)狀高回聲，呈明亮肝；（2）肝深部及遠(yuǎn)場(chǎng)回聲衰減；（3）肝內(nèi)管腔模糊不清；（4）肝緣變鈍，可診斷為彌漫性脂肪肝，對(duì)超聲波顯示肝內(nèi)多發(fā)性強(qiáng)回聲區(qū)者診斷為局灶性或非均勻性脂肪肝［4］。腦卒中（主要為缺血性腦血栓或腦梗死）診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)三級(jí)醫(yī)院頭顱CT、MRI攝像學(xué)診斷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 調(diào)查結(jié)果使用專門設(shè)計(jì)的軟件進(jìn)行管理和統(tǒng)計(jì)，均由經(jīng)過培訓(xùn)的人員錄入計(jì)算機(jī)，輸入數(shù)據(jù)庫(kù)，醫(yī)學(xué)專業(yè)人員進(jìn)行核查。計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象的一般情況 共有1005名教職工，參加了2004年體檢，完成各項(xiàng)檢查，并且個(gè)人資料齊全，其中男500人（49.7%），女505人（50.3%）。年齡21～86歲，平均54.6歲。

2.1.1 調(diào)查對(duì)象年齡、性別分布情況 調(diào)查對(duì)象年齡、性別分布，情況見表1。其中20～44歲年齡段的青年人有256人，占25.5%；45～59歲年齡段的中年人351人，占34.9%；60歲及以上的老年人399人占39.6%。表1 調(diào)查對(duì)象年齡、性別分布情況

2.1.2 調(diào)查對(duì)象職業(yè)分布情況 調(diào)查對(duì)象中，以教師為主，占52.5%。干部職員33.9%，工勤人員比例最小，只占13.5%。職業(yè)分布情況，見表2。表2 調(diào)查對(duì)象的職業(yè)分布情況

2.1.3 調(diào)查對(duì)象的文化程度 調(diào)查對(duì)象的文化程度分布情況，見表3。表3中顯示：大專以上的人群占絕大多數(shù)，有76.0%，表現(xiàn)出高校的特點(diǎn)，以高學(xué)歷的知識(shí)分子為重點(diǎn)人群。因?yàn)樵撔５膶�業(yè)以理工科為主，所以男性碩士以上文化程度的人群數(shù)量是女性的2倍多。

2.2 生活方式調(diào)查 1005名調(diào)查對(duì)象中有735名教工自愿完整填寫生活方式調(diào)查表，其中男396人，女339人，年齡23～78歲，平均（51.6±12.9）歲，對(duì)吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行了分析，結(jié)果見表4～7。

2.2.1 吸煙情況 見表4。調(diào)查對(duì)象中男性偶爾吸煙的達(dá)13.9%，經(jīng)常吸煙的占7.6%，只有59.1%的人不吸煙。已經(jīng)戒煙的男性占19.4%。女性不經(jīng)常吸煙、不吸煙的占絕大多數(shù)，為99.4%。調(diào)查的339名女性教職工中只有1人偶爾吸煙，1人已戒。表3 調(diào)查對(duì)象的文化程度分布情況 人表4 調(diào)查教工吸煙情況

2.2.2 飲白酒情況 見表5。調(diào)查對(duì)象中經(jīng)常飲白酒的男性比例為6.1%，偶爾飲為47.7%；而女性只有10.0%的人偶爾飲，沒有人經(jīng)常飲酒，有90.0%的人不飲酒。表5 調(diào)查教工飲白酒情況

2.2.3 飲啤酒情況 見表6。男性偶爾飲啤酒的比例是63.1%，與經(jīng)常吸煙男性的比例相似，只有7.8%人經(jīng)常飲啤酒，只有29.0%的男性不飲啤酒。女性不飲啤酒的有67.3%，沒有經(jīng)常飲啤酒的，但仍有32.7%的女性偶爾飲啤酒。表6 調(diào)查教工飲啤酒情況

2.2.4 運(yùn)動(dòng)情況 調(diào)查教工有30.9%的人經(jīng)常運(yùn)動(dòng)（即：平均每周至少有5天保證30 min的有氧運(yùn)動(dòng)），仍有14.0%的人不參加運(yùn)動(dòng)。男性與女性之間比較差異無(wú)顯著性（P＞0.05），見表7。表7 調(diào)查教工運(yùn)動(dòng)情況

2.3 調(diào)查對(duì)象主要慢性病患病情況

2.3.1 主要慢性病患病情況 見表8。按照患某種疾病的人數(shù)統(tǒng)計(jì)，可能存在同一對(duì)象患一種以上的疾病，會(huì)被重復(fù)統(tǒng)計(jì)。調(diào)查對(duì)象高甘油三酯血癥的患病率最高，達(dá)34.8%。冠心病和腦卒中最低，分別為2.8%和1.9%。男女性別比較，脂肪肝的患病率男性高于女性（P＜0.05），而女性的高膽固醇血癥患病率明顯高于男性（P＜0.05）。表8 調(diào)查對(duì)象主要慢性病患病情況 注：男性與女性比較，*P＜0.05

2.3.2 不同體重人群常見慢性病患病率的比較 見表9。高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥的患病率，超重組均大于正常組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有顯著性（P＜0.05）；高血壓和高甘油三酯血癥的肥胖組患病率大于正常組，差異有顯著性（P＜0.05）。表9 不同體重人群常見慢性病患病率的比較注：與正常組比較，*P＜0.05；與正常組比較，**P＜0.01

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