168例藥物不良反應報告分析

168例藥物不良反應報告分析 【摘要】 目的 回顧性的總結(jié)我院上半年藥物引起的不良反應，為臨床安全合理用藥提供警示。方法 對168例藥物不良反應報告進行分析評價。結(jié)果 抗菌藥物的ADR發(fā)生率最高，有122例，占72.62％。ADR的臨床表現(xiàn)以皮膚系統(tǒng)損害最為常見，有127例，占75.60％，經(jīng)過相應的治療均恢復正常。結(jié)論 我院發(fā)生ADR最多的是抗菌藥物，其中以頭孢菌素類占首位，提示臨床根據(jù)患兒具體情況，合理使用抗生素；ADR的臨床表現(xiàn)以皮膚損害為主；聯(lián)合用藥應注意配伍禁忌；兒童使用中藥注射劑應慎重。用藥前要詢問患者的過敏史，用藥后認真觀察，減少不良反應發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 藥物不良反應；回顧性總結(jié)；系列病例分析

本文對我院2006年上半年168例藥物不良反應報告進行回顧性分析，旨在了解引起不良反應的藥物及臨床表現(xiàn)，為臨床安全合理用藥提供參考。

1 資料來源與方法

對我院2006年上半年門診及病房收集上報的藥物不良反應報告168例，按患者性別、年齡、藥物類別以及不良反應的臨床表現(xiàn)類型進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 病人基本情況及ADR發(fā)生率 168例發(fā)生ADR的病人中，男性患兒99例（58.93％），女性患兒69例（41.07％），男性患兒與女性患兒發(fā)生ADR的比例約為1.43∶1。各年齡組的ADR發(fā)生率不同，其年齡分布及構(gòu)成比見表1。

2.2 不良反應涉及藥品種類及例數(shù) 168例不良反應中，單一用藥133例（79.17％），聯(lián)合用藥35例（20.83％），聯(lián)合用藥可增加ADR的發(fā)生率。引起ADR的藥物共計74個品種，其中中藥制劑3種，其余均為西藥制劑；口服藥品25種；按其藥理作用分13類（見表2）。抗菌藥物所致不良反應占首位，122例（72.62％），涉及39種藥物（見表3），其次為抗腫瘤藥物所致不良反應為9例（5.36％）。

2.3 不良反應分類及臨床表現(xiàn) 不良反應涉及的系統(tǒng)較多，以皮膚系統(tǒng)的各種皮疹最多，病例127例，占75.60％，提示皮疹是臨床最常見的ADR；消化系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)次之（見表4）。表1 年齡分布及構(gòu)成比表2 不良反應涉及藥物種類、病例數(shù)及構(gòu)成比表3 抗菌藥物致不良反應品種及例數(shù) 表4 不良反應分類及臨床表現(xiàn)

2.4 嚴重不良反應 嚴重不良反應5例，占總數(shù)的2.98％。主要表現(xiàn)為過敏性休克、肝功能損害及嚴重藥疹。注射用阿奇霉素（齊宏）、頭孢呋辛（達力新）各引起過敏性休克1例，拉莫三嗪片（利必通）引起嚴重藥疹1例，布洛芬口服液（美林）引起肝損害1例，這4例嚴重不良反應經(jīng)過搶救治療均恢復正常。另外1例為外院使用中藥注射劑穿琥寧引起過敏性休克來我院搶救，因多器官臟器衰竭搶救無效死亡。提示臨床醫(yī)生，兒童應用中藥注射劑應謹慎。

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