萘替芬酮康唑治療淺部真菌病療效觀察

萘替芬酮康唑治療淺部真菌病療效觀察

【關(guān)鍵詞】 真菌病

　　筆者于2006年5～10月通過(guò)應(yīng)用必亮乳膏（重慶華邦制藥股份公司生產(chǎn)）治療淺部真菌病118例，療效顯著�，F(xiàn)將結(jié)果如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 病例排除標(biāo)準(zhǔn) （1）就診前1個(gè)月內(nèi)沒(méi)有系統(tǒng)內(nèi)服和局部用過(guò)抗真菌藥物者；（2）繼發(fā)細(xì)菌感染者；（3）妊娠哺乳期婦女；（4）咪唑類(lèi)及丙烯胺類(lèi)藥物過(guò)敏者；（5）合并皮炎、濕疹或泛發(fā)性皮膚病者；（6）不能堅(jiān)持用藥及隨訪者。

　　1.2 一般資料 治療組（A組）118例患者，男73例，女45例；年齡15～65歲，平均36.5歲；病程7天～12年，平均10.2個(gè)月；手足癬23例，體股癬73例，花斑癬22例；對(duì)照組（B組）76例，男48例，女28例；年齡18～65歲，平均32.2歲；病程5天～15年；體股癬38例，手足癬28例，花斑癬10例，所有病例癥狀典型，皮損多表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、鱗屑、浸漬、糜爛、結(jié)痂、苔蘚樣變、部分有脫屑及色素沉著，瘙癢，部分有疼痛，真菌學(xué)鏡檢確診陽(yáng)性。

　　1.3 治療方法 A組用必亮乳膏外搽患處并輕揉片刻，每天1～2次根據(jù)病程長(zhǎng)短和皮損范圍、部位采用2周或4周療法。B組給予酮康唑乳膏（寧波倍的福業(yè)有限公司），方法和療程同上。治療期間均不合并應(yīng)用其他藥物。

　　1.4 觀察方法 用藥時(shí)記錄1次癥狀和體征及真菌鏡檢情況，每周復(fù)診1次，觀察記錄癥狀、體征、不良反應(yīng)。停藥后1周進(jìn)行療效判定。

　　1.5 療效評(píng)價(jià)

　　1.5.1 臨床評(píng)價(jià) 據(jù)上述癥狀、體征的程度分為0=無(wú)，1=輕，2=中，3=重，累計(jì)積分作為療效指數(shù)。療效指數(shù)=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%。

　　1.5.2 真菌學(xué)評(píng)價(jià) 鏡檢陰性為治愈，陽(yáng)性為無(wú)效。

　　1.5.3 安全性評(píng)價(jià) 及時(shí)記錄副作用的發(fā)生及程度，嚴(yán)重時(shí)停藥。

　　1.6 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：自覺(jué)癥狀及皮損完全消失，真菌直接鏡檢陰性；顯效：自覺(jué)癥狀及皮損明顯改善，療效指數(shù)80%以上，真菌直接鏡檢陰性；好轉(zhuǎn)：自覺(jué)癥狀及皮損改善，療效指數(shù)30%～80%，真菌直接鏡檢陽(yáng)性或陰性；無(wú)效：自覺(jué)癥狀及皮損改善不足，療效指數(shù)30%或加重，真菌鏡檢陽(yáng)性。痊愈加顯效計(jì)算有效率。

　　2 結(jié)果

　　2.1 治療結(jié)果 見(jiàn)表1。A、B兩組比較，總?cè)�愈率：A組88%（104/118），B組63%（48/76），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，χ2=17.0，P＜0.01，差異有非常顯著性；總有效率：A組98%（116/118），B組77.6%（59/76），χ2=22.36，P

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