矽肺宿主、環(huán)境影響因素的病例對照研究

矽肺宿主、環(huán)境影響因素的病例對照研究

作者:楊龍強(qiáng)，王治國，周生添，連理蕓，王桂華，鄭保紅，羅德壽，劉占平

【摘要】 目的 探討矽肺病宿主因素（文化程度、行為因素）、環(huán)境因素（居住條件、家庭和睦、經(jīng)濟(jì)狀況、負(fù)性事件）與矽肺易感性的關(guān)系。方法 以某礦業(yè)公司兩個(gè)礦區(qū)2002～2004年由職業(yè)病專業(yè)診斷機(jī)構(gòu)按GBZ70-2002《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》確診的Ⅰ期矽肺男性患者為病例組，與病例組同性別、同工種、同班組、同工齡、年齡相差不超過3歲、2004年攝胸片非矽肺接塵工人為對照組。病例與對照按2∶1配比。以問卷調(diào)查形式入戶調(diào)查。結(jié)果 矽肺組與對照組比較，其宿主影響因素：文化程度、行為因素中的嗜煙者及環(huán)境影響因素中的家庭經(jīng)濟(jì)狀況、負(fù)性事件兩組比較差異有顯著性。其他各項(xiàng)無明顯差異。結(jié)論 接塵工人的文化程度即個(gè)人的文化素養(yǎng)、有無不良的嗜煙習(xí)性、工作期間有無家庭負(fù)性事件的發(fā)生及家庭經(jīng)濟(jì)狀況可能對矽肺易感。

【關(guān)鍵詞】 矽肺；宿主；環(huán)境影響因素；易感性

Case-control study of the silicosis host and research case of environment

【Abstract】 Objective To inquire into silicosis disease host’s factor ( cultural level and action factor ) and the environment factor ( housing conditions，family harmony，economic condition and negative nature incident ) with the silicosis Yi the relation of perception.Methods The 1.phases silicosis male sex patient that the method within 2002 to 2004 in two areas in industry company by the occupational disease specialty diagnosed the organization according to GBZ70-2002’s “the pneumoconiosis disease is diagnosed the standard” to be made a definite diagnosis is for the case group，and the non- silicosis of thorax piece that with the case group same sex and with the type of work in production and the classmate group and with length of service and age differs does not surpass 3 years old and in 2004 absorbs comes into contact with dust worker to serve as the contrast group. 2:1 matchs in case and contrast.In order to ask rolling up investigates the form investigation.Results Silicosis group and the contrast at last set comparison，his host influence factor: in the cultural level and action factor has a liking for smoke person and two sets of comparison differences family economy condition in the environment effect factor and negative nature incidents have notable nature.Other all clear difference of nothing.Conclusion The cultural level of dust worker approaches the civilization accomplishment of individual and has or not is bad having a liking for the smoke habits and characteristics and the work probably to the easy sense of silicosis.

【Key words】 silicosis；host；environment effect factor；susceptibleness

　　在相同的作業(yè)環(huán)境，相同的工作年限條件下，除個(gè)人遺傳易感［1］，個(gè)性的差異（內(nèi)、外向）［2］；宿主因素（文化素養(yǎng) 個(gè)人行為）、環(huán)境因素（居住條件、家庭和睦、經(jīng)濟(jì)狀況、負(fù)性事件）對矽肺的易感性如何國內(nèi)尚未見報(bào)道。本調(diào)查旨在探討宿主、環(huán)境影響因素與矽肺的易感性關(guān)系；認(rèn)識其影響的嚴(yán)重性、危害性以及在疾病控制中的地位，確定優(yōu)先和重點(diǎn)控制的此類職業(yè)傷害的宿主、環(huán)境影響因素，分析矽肺這一職業(yè)傷害的隱患，有針對性的實(shí)施預(yù)防與控制措施，并評價(jià)、指導(dǎo)防治工作［3］。

1 材料與方法

1.1 研究對象 以我市某礦業(yè)公司兩個(gè)礦區(qū)在2002～2004年由職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)按GBZ70-2002《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》診斷的Ⅰ期矽肺男性患者為病例組；根據(jù)2∶1配比條件，同性別、同工種、同班組、同工齡、年齡相差不超過3歲、2004年攝胸片非矽肺接塵工人為對照組。

1.2 調(diào)查方法 病例組和對照組均采用統(tǒng)一的矽肺宿主、環(huán)境影響因素調(diào)查表。由本研究組（經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)）人員通過入戶直接詢問的方式調(diào)查。由被調(diào)查本人回答調(diào)查內(nèi)容。調(diào)查項(xiàng)目有一般情況：姓名、年齡、民族、婚姻。宿主因素：文化程度（高中以上、初中以下）、個(gè)人行為（有無嗜煙、酒）。環(huán)境因素：居住條件（較好：人均10平方米及以上；較差：人均9.9平方米以下或簡易棚居住者）、家庭和睦（和睦：無離婚史、無家庭暴力史；不和睦：有過離婚史及家庭暴力發(fā)生）、經(jīng)濟(jì)狀況（好：家庭成員人均月收入500元及以上者；差：家庭成員人均月收入499元以下者）、家庭負(fù)性事件（被調(diào)查者在近10年內(nèi)有無家庭成員去世或傷病住院）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用Excel程序進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析處理，對配對資料進(jìn)行構(gòu)成比及χ2檢驗(yàn)分析計(jì)算其P值、OR值。

2 結(jié)果

2.1 病例-對照調(diào)查內(nèi)容分布及構(gòu)成比 見表1。

表1 病例-對照調(diào)查內(nèi)容分布及構(gòu)成比

由表1可見，宿主因素文化程度項(xiàng)中病例組高中以上文化程度構(gòu)成比低于對照組（3%、22%），個(gè)人行為嗜煙項(xiàng)中病例組構(gòu)成比明顯高于對照組（67%、28%），病例組中嗜酒者構(gòu)成比亦高于對照組（47%、17%）；環(huán)境因素中居住條件項(xiàng)對照組居住條件較好者構(gòu)成比略高于病例組（89%、69%），家庭和睦項(xiàng)中，病例組與對照組大多為和睦家庭（92%、89%）構(gòu)成比相當(dāng)，經(jīng)濟(jì)狀況項(xiàng)中病例組經(jīng)濟(jì)狀況較差者構(gòu)成比明顯高于對照組（56%、11%），負(fù)性事件項(xiàng)中病例組有過家庭負(fù)性事件發(fā)生的構(gòu)成比亦明顯高于對照組（50%、17%）。

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