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針灸治療干燥綜合征臨床思路

時(shí)間:2024-10-15 21:05:01 醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文 我要投稿
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針灸治療干燥綜合征臨床思路

針灸治療干燥綜合征臨床思路 干燥綜合征是一種以外分泌腺病變?yōu)橹鞯娜硇、慢性、炎癥性自身免疫性疾病,以口、眼或其他粘膜干燥為主,并伴有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或其他免疫性疾病的一組綜合征,又稱Sjogren綜合征。主要癥狀為眼部干燥,口腔干燥,涎腺腫大,關(guān)節(jié)疼痛。中醫(yī)多從“燥癥”論治,按陰血耗傷型、陽氣虧損型、氣陰兩虛型、氣滯血瘀型等進(jìn)行治療。本人根據(jù)中醫(yī)學(xué)的理論,結(jié)合本征的發(fā)病病史和臨床癥狀,以通調(diào)水道、布津潤燥為治療原則,略有體會(huì)。

1、熱毒蘊(yùn)蒸,干燥之因。

  《素問·陰陽應(yīng)象大論》說:“燥勝則干”;劉完素云:“諸澀枯涸,干勁皺揭,皆屬于燥”。就其干燥綜合征進(jìn)程而言,一般皆有一個(gè)緩慢發(fā)展的過程。

  病人既往在中青年時(shí)期,多有陽熱偏盛表現(xiàn)。不少曾有風(fēng)溫、春濕、溫毒、濕溫及其他傳染性疾病等急性熱病病史,或并由此轉(zhuǎn)為慢性疾病的過程,其中臨床以胃、肝、心、肺、膀胱諸臟腑熱性病證為主。

  干燥綜合征因于胃熱證者,平素多嗜食辛辣肥膩,化痰生火,或熱邪內(nèi)犯于胃等病因,故曾有胃脘灼痛、渴喜冷飲、消谷善饑,或牙齦腫痛潰爛、齒衄、口臭、便秘等病史。

  本病由于肝經(jīng)熱盛所致者,多因情志不遂,肝郁化火,或熱邪內(nèi)犯于肝等病因,故既往曾多有口苦口干、急躁易怒、頭暈脹痛、面紅目赤、脅肋灼痛,或吐血、衄血病史,部分病者亦有急性肝炎等肝膽濕熱證之病史。

  本病責(zé)之于心熱證者,多因七情郁結(jié),氣郁化火等因素,故既往屢有心胸?zé)、夜不成眠、面赤口渴、舌尖紅赤,或生舌瘡、腐爛疼痛,或見狂躁譫語、肌膚瘡瘍、紅腫熱痛等病史。

  本病責(zé)之于肺熱證者,多為溫?zé)嶂皟?nèi)壅于肺所致,故曾有咳嗽稠色黃,壯熱口渴,煩躁不安,甚則鼻翼煽動(dòng),衄血咯血,或胸痛咳吐膿血腥臭痰等癥狀。

  因于膀胱濕熱者,多為泌尿系感染或下焦?jié)駸岚Y狀,如尿頗、尿痛、尿急、血尿等。

根據(jù)臨床研究,上述病史有案可稽者占大多數(shù)。不少病人即使在急性熱病遷延至干燥綜合征之后,其原有疾病的癥狀仍然不同程度地兼挾,甚至原有熱性病且在斷續(xù)性地復(fù)作,即熱毒蘊(yùn)蒸的癥狀尚在稽留、蜇伏。因此,干燥綜合征的始因?yàn)闊岫咎N(yùn)蒸,正因?yàn)闊嵝稗棺,使得機(jī)體津液輸布失常,機(jī)體組織器官失卻津液的濡潤滋養(yǎng),而燥象環(huán)生。

2、津液失布,干燥之理。

  對(duì)本征多數(shù)患者既往病史的回顧,發(fā)現(xiàn)其原有急性熱病病程一般并非過長,而是在較短的時(shí)間內(nèi)傷津損液以致形成干燥綜合征,且難以恢復(fù),從其病理上講,是較難說明的;對(duì)于此病,非單純養(yǎng)陰增液所能奏效;更有甚者,不少患者一方面在口、眼、生殖器等組織器官有干燥癥狀同時(shí),卻還有四肢、面部或全身的虛浮癥狀,其舌質(zhì)非但不瘦,而且還較胖,四肢關(guān)節(jié)多有不同程度的腫脹疼痛,至于涎腺、下頜等部位的淋巴結(jié)增生腫脹等,更是本病病理變化及主要臨床特征之一。些都說明,干燥綜合征的病理,可從津液輸布和代謝的異常考慮。所以,干燥綜合征發(fā)病的主要機(jī)理,是以熱毒薰灼胃、脾、肺、腎、心等為初因,使津液輸布及代謝異常,恙延日久,熱勢(shì)已退,而津液輸布未能復(fù)常,而日顯機(jī)體口、眼、鼻腔、生殖器等器官組織因津失輸布而失卻潤養(yǎng)的燥象。

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