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論如何提高新入科護士帶教質(zhì)量
【摘要】 目的 探討如何提高新入科護士帶教質(zhì)量。方法 對帶教老師進行嚴格挑選，對新入科護士分階段系統(tǒng)帶教，采取如：職業(yè)情感教育，�？浦R、技能培訓(xùn)、溝通協(xié)調(diào)能力的培養(yǎng)等方法。結(jié)果 通過上訴方法的帶教，縮短了新護士培養(yǎng)周期，提高了新護士執(zhí)業(yè)能力、風險意識及科研能力。結(jié)論 科學(xué)的帶教有助于培養(yǎng)出具有創(chuàng)新精神、實踐能力強和良好思想道德的護理生力軍。
【關(guān)鍵詞】 新入科護士 帶教質(zhì)量 素質(zhì)
隨著規(guī)模不斷擴大，我院床位已增加到2000多張。有大批新參加工作的護士充實到各臨床科室。新護士須在帶教老師的帶教下再次進行臨床實踐，考取護士執(zhí)業(yè)資格證后才能正式成為一名護理工作者。此過程需半年時間或更長。如何培養(yǎng)這些新生力量，怎樣把其早日打造成一支高素質(zhì)、技術(shù)精湛的新護士隊伍，是擺在臨床護理帶教工作者面前的一個問題。我們把幾年來的帶教經(jīng)驗總結(jié)如下，與大家共同探討。
1、帶教老師方面
1.1 帶教老師應(yīng)具備的素質(zhì) 帶教工作是直接關(guān)系到科室新生力量儲備的重要問題。帶教老師應(yīng)具備良好的職業(yè)道德、工作經(jīng)驗豐富、理論扎實、知識面廣、精通本專業(yè)業(yè)務(wù)、技術(shù)操作嫻熟等基本素質(zhì)，起到榜樣作用，對新入科的護士形成潛移默化的影響，促使其熱愛自己的專業(yè)，愿意主動去學(xué)習(xí)。
1.2 帶教老師的選擇 帶教老師的選擇除應(yīng)具備以上素質(zhì)外，采取“一帶一”的帶教方法。不可無目標地頻繁更換帶教老師，固定的老師能逐步了解學(xué)生的特點，因人施教，循序漸進，保持帶教的連續(xù)性。護士長定期對新入科護士進行考核，根據(jù)學(xué)生掌握技能情況，可適當?shù)卣{(diào)整帶教老師，以吸取不同帶教老師的長處，迅速提高工作技能。
1.3 培養(yǎng)高素質(zhì)的帶教隊伍 高素質(zhì)的帶教老師是臨床帶教工作質(zhì)量的保證。因此，有計劃地對帶教老師進行培訓(xùn)是必需的。定期對帶教老師進行理論、技能培訓(xùn)與考核，督促帶教老師不斷加強自身學(xué)習(xí)，緊跟本學(xué)科的最新發(fā)展趨勢，不斷加強自己的專業(yè)水準，確保教學(xué)能力與護理學(xué)科發(fā)展相適應(yīng)。護士長定期向新護士采集教學(xué)中存在的問題 ，反饋給帶教老師，及時調(diào)整帶教方案。
2、帶教內(nèi)容 分階段系統(tǒng)進行
2.1 第一階段
2.1.1 入科教育 新護士結(jié)束崗前培訓(xùn)入科后，由護士長介紹科室環(huán)境，物品擺放位置，科室人員組成，科室特色等，將新護士介紹給全科人員及帶教老師。向新護士介紹科室有關(guān)規(guī)章制度，講解工作中應(yīng)嚴格遵守的各項規(guī)章制度，如查對制度、無菌操作制度等。
2.1.2 職業(yè)情感教育 新護士接受了系統(tǒng)的專業(yè)教育，希望在臨床上學(xué)以致用，實現(xiàn)自身價值。但現(xiàn)實護理工作瑣碎、最辛苦、默默無聞且忙碌不堪。社會地位及待遇低下，工作往往得不到患者及家屬的認可，成就感低。理想與現(xiàn)實的差距常常使新護士對職業(yè)價值感到困惑。因此在新護士工作過程中遇到有委屈、不解，帶教老師要及時給予心理溝通疏導(dǎo)，幫助新護士分析理想與現(xiàn)實之間存在差距的諸多因素。帶教老師良好的職業(yè)素質(zhì)，扎實的業(yè)務(wù)能力，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，都可成為新護士職業(yè)理想的現(xiàn)實楷模[1]，從而激發(fā)新護士的職業(yè)情感,促使她們產(chǎn)生積極的工作態(tài)度和良好的職業(yè)行為。此過程貫穿于整個帶教過程。
2.1.3 工作責任心的培養(yǎng) 隨著患者對服務(wù)要求的提高和法律意識的不斷增強，要求護士在工作中有極強的責任心。認真負責的工作態(tài)度可以提高護理質(zhì)量，減少護理糾紛。向新護士舉例說明以往因不負責任出現(xiàn)的典型案例，提高警惕性。幫助她們分析認清形勢，使其能清醒地認識到自己肩負的責任，明白自己的身份，擺正位置。一切不良情緒不要帶到工作中，以積極飽滿的精神投入工作中去。
2.2 第二階段
2.2.1 基本知識、基本理論、基本技能培訓(xùn) 扎實的基礎(chǔ)訓(xùn)練是做好臨床工作的前提，由于新護士入科前已經(jīng)過了臨床實習(xí)及崗前培訓(xùn)階段，入科后，先對其進行一次考核，以評估其掌握基礎(chǔ)知識程度，然后根據(jù)各人情況設(shè)計培訓(xùn)內(nèi)容，重點提高其薄弱環(huán)節(jié)。一入科，即給其分配一些基礎(chǔ)工作，帶教老師做到放手不放眼，日常工作可隨時對其進行提問及考核，按規(guī)范嚴格要求，發(fā)現(xiàn)有不足之處，要及時指出糾正。
2.2.2 專科知識、技能培訓(xùn) 在強化基礎(chǔ)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上進行專科技術(shù)培訓(xùn)，是帶教新護士的主要內(nèi)容。開始階段由帶教老師進行實際操作，新護士進行觀摩，操作過程中向其講解操作要點及注意事項。在新護士了解了基本操作流程后，再讓其進行實際操作，帶教老師在旁指導(dǎo)，嚴格把關(guān)，指出不足，多給其操作機會，直至能熟練掌握。
除了對新護士進行操作培訓(xùn)外，每周定期安排新護士隨醫(yī)生查房兩次，以盡快了解本科疾病特點、常用藥物、常見并發(fā)癥等；向新護士推薦相關(guān)專業(yè)書籍，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，擴大知識面。讓其知道在不同病期采取不同的護理措施及病情觀察， 因病施護。
2.2.3 急救知識培訓(xùn) 熟練而嫻熟的急救護理技能是保證搶救成功的重要因素。組織新護士認真學(xué)習(xí)醫(yī)院及本科室制定的各種搶救流程、應(yīng)急預(yù)案。帶教老師示范操作，直至新護士能熟練掌握各種搶救器材的使用方法，知道搶救物品、藥品的擺放位置等。使新護士在面臨急救時做到心中有數(shù)，提高搶救成功率，提高新護士自信心及患者滿意度。
2.2.4 良好工作方法的培養(yǎng) 由于護理工作繁瑣、量大，新護士往往抓不住工作重點，效率底下，引起患者及家屬不滿。指導(dǎo)其根據(jù)病情的輕、重、緩、急有計劃地統(tǒng)籌安排工作。對急危重癥病人要在最短的時間內(nèi)投入搶救，待病情穩(wěn)定后，再繼續(xù)其他工作。對每個班次的工作流程要熟記于心，做好計劃，有條不紊。學(xué)會和同事進行交流，不斷改進，以找到一種最佳的工作安排方法。良好的工作方法不僅能提高工作效率，還可以減輕護士的身心負擔，使其能保持一種積極飽滿的精神。
2.2.5 溝通協(xié)調(diào)能力的培養(yǎng) 護理過程是一個與人交流互動的過程。新護士要面臨復(fù)雜的人際關(guān)系，包括護患、護醫(yī)、護護之間，護士與上級之間、護士與家屬之間等。很多新護士因不能很好地與人交流而陷入困惑，影響工作。據(jù)報道，由于溝通障礙造成的護患糾紛占20%[2]。帶教老師要以自身行動影響新護士，讓其明白：良好的儀表、規(guī)范的語言、過硬的技術(shù)、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L是建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)。教育新護士明白其服務(wù)的對象是有思維的人，要尊重患者的權(quán)利和需要。以平和的心態(tài)應(yīng)對各種問題，及時換位思考，理智對待。向新護士傳授溝通技巧，通過護士文明服務(wù)用語學(xué)習(xí)，能做到服務(wù)語言清晰、規(guī)范、準確、得體，以減少患者誤解，增強信任感。嚴格訓(xùn)練新護士的儀表、禮儀及行為規(guī)范，能很好地應(yīng)用面部表情、目光、聲音的暗示、身體的外觀等非語言交流方式與患者溝通，同時要善于觀察患者的非語言反應(yīng)，及時了解患者的真實需求，確保有效溝通。幫助新護士了解科室內(nèi)部各工作人員的性格、愛好、工作方式等，督促其多與同事進行交流學(xué)習(xí)，早日構(gòu)建和諧的工作關(guān)系。
2.2.6 團隊精神的培養(yǎng) 護理是一項協(xié)作性很強的工作，只有各方面的協(xié)調(diào)合作，才能保證護理工作的連續(xù)性，穩(wěn)定性，提高護理質(zhì)量，減少護理安全事故。不僅在護理人手不夠、工作量大、搶救急危重癥患者等時要共同協(xié)作，日常工作中，在完成本班次工作的基礎(chǔ)上，也要互相協(xié)作，互相幫助，發(fā)現(xiàn)其他人出現(xiàn)問題，不要攻擊，要及時提醒糾正。對別人的幫助要表示感謝。協(xié)作不僅體現(xiàn)在護理上，也體現(xiàn)在醫(yī)護之間及與其它各部門之間，不要把彼此分的太過清楚，讓新護士認識到自己也是科室的主人，要有整體觀念。因此要陪養(yǎng)新護士的團隊精神。
2.2.7 風險防范意識的培養(yǎng) 護理安全是護理工作的重心。隨著人們法律意識的增強，運用法律保護自己的正當權(quán)益已是共識。所以護理人員必須增強法律意識，規(guī)范護理行為，提高風險防范能力，確保護理安全。帶領(lǐng)新護士學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，特別是《醫(yī)療事故處理條例》、《護士管理辦法》等與護理人員密切相關(guān)的法律知識，依法施護。 對新護士進行“慎獨”教育，增加責任心，提高自律能力和守法的自覺性。提高新護士的證據(jù)意識，能做到用語規(guī)范，嚴格執(zhí)行各項護理核心制度，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。培養(yǎng)新護士的護理文書書寫能力，嚴格要求，做到書寫規(guī)范標準，記錄及時，內(nèi)容詳細連貫，收集資料全面，無涂改。帶教老師及時檢查，修改，指出不足。幫助新護士不斷識別工作中現(xiàn)存的和潛在的護理安全問題，培養(yǎng)新護士增強防范風險的意識與能力，以促進安全護理行為的養(yǎng)成。
2.3 第三階段
2.3.1 加強繼續(xù)教育 經(jīng)過一段時間的帶教及培養(yǎng)，新護士已基本具備獨立工作的能力，過渡到放手又放眼階段，經(jīng)考核后，可讓其獨立頂班。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，新的護理理念及護理理論、技術(shù)不斷更新、發(fā)展，只有不斷加強學(xué)習(xí)，才能了解掌握最先進、最前沿的知識、技術(shù)，跟得上形勢發(fā)展。培養(yǎng)新護士創(chuàng)新精神，敢于質(zhì)疑，勇于技術(shù)革新，促進自身素質(zhì)提高，促進本學(xué)科發(fā)展。
2.3.2 提高科研能力 一位具備良好素質(zhì)的護理人員不但要會干，而且要學(xué)會總結(jié)，善于思考，提出問題，發(fā)現(xiàn)問題，通過科學(xué)的手段解決問題。帶教老師在帶教工作中不斷啟發(fā)新護士，提出質(zhì)疑，帶領(lǐng)其共同探討，激發(fā)起新護士的興趣，提高其科研意識，養(yǎng)成良好的工作作風，以點帶面，逐步提高整體護理隊伍的素質(zhì)。
3 小結(jié)
通過上訴方法的帶教，縮短了新護士培養(yǎng)周期，提高了新護士執(zhí)業(yè)能力、風險意識及科研能力。帶教老師在帶教過程中要尊重學(xué)生，不斷給以鼓勵。新護士是護理隊伍的新生力量，日后也會成為一名帶教老師，施教于他人，良好的帶教作風不斷傳承下去，形成良好循環(huán)，才能不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。
參 考 文 獻
[1] 高鳳英，馬亞平. 提高新護士帶教質(zhì)量的實踐體會[J].國際護理學(xué)雜志，2008,27（7）：761-762.
[2] 喻文.淺談護患糾紛的原因及防范措施[J].中國老年醫(yī)學(xué)保健雜志，2006,4（3）：62-63.
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