- 相關(guān)推薦
高血壓患者的阿司匹林停藥原因及干預(yù)策略
隨著老齡化時(shí)代的來(lái)臨，高血壓的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，以下是小編搜集整理的一篇探究高血壓患者的阿司匹林停藥原因的論文范文，供大家閱讀查看。
高血壓為老年人群常見(jiàn)慢性疾病，也是引發(fā)其他慢性疾病的主要危險(xiǎn)因素[1].阿司匹林是高血壓患者防治心腦血管疾病的基礎(chǔ)藥物，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于高血壓人群的臨床治療中，讓患者如何正確認(rèn)識(shí)阿司匹林，且正確使用阿司匹林是臨床上一直在研究的問(wèn)題。已經(jīng)有研究顯示，我國(guó)高血壓檢出率為16.5%,血壓有效控制率為4.5%,主要因大多數(shù)患者不合理用藥。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)[2],高血壓患者不合理停止服用阿司匹林情況極為嚴(yán)重，許多患者因擔(dān)心發(fā)生藥物副作用而停藥。為提高患者對(duì)阿司匹林的的了解程度，通過(guò)指導(dǎo)患者用藥，提高患者的服藥依從性，了解服藥的必要性及療效，使患者與臨床治療配合，遵醫(yī)囑用藥，是控制血壓的關(guān)鍵。本次研究對(duì)兩階段患者采取不同的干預(yù)方式，提高高血壓患者的服藥依從性，降低心腦血管發(fā)生率，報(bào)告如下。
1、資料與方法
1.1一般資料
以2013年1月~2013年12月作為臨床試驗(yàn)階段，其中2013年1月~6月為對(duì)照階段，2013年7月~12月為實(shí)驗(yàn)階段。排除標(biāo)準(zhǔn)：因高血壓之外其他疾病服用阿司匹林且不合理停藥者，嚴(yán)重外傷者，藥物過(guò)敏史患者。所有患者均有明確醫(yī)囑需要服用阿司匹林。其中對(duì)照階段包括男性150例，女性150例，年齡51~79歲，平均年齡(62.3±3.6)歲。實(shí)驗(yàn)階段包括男性160例，女性140例，年齡53~78歲，平均年齡(62.1±2.8)歲。兩階段患者年齡、性別無(wú)明顯差異(P>0.05)，表示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2方法
對(duì)所有入選患者開(kāi)展阿司匹林相關(guān)的知識(shí)宣傳講座，其中主要包括阿司匹林的適應(yīng)癥、藥理作用和副作用、不良反應(yīng)，以及用藥禁忌癥，服藥正確劑量等。觀察階段患者在實(shí)施知識(shí)宣傳講座后，對(duì)患者進(jìn)行每月1次阿司匹林用藥隨訪，并開(kāi)展個(gè)性化指導(dǎo)，有擔(dān)心藥物作用，用藥恐懼的患者，需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，3個(gè)月后對(duì)患者的服藥依從性進(jìn)行觀察。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)患者的血壓、體重指數(shù)、吸煙史、病史進(jìn)行觀察，調(diào)查所有患者對(duì)阿司匹林不合理停藥的原因，對(duì)兩階段患者服藥依從性進(jìn)行分析。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2、結(jié)果
2.12013年對(duì)照階段阿司匹林不合理停藥原因分析
2013年對(duì)照階段共300例患者，發(fā)生78例不合理用藥，不合理停藥原因統(tǒng)計(jì)后顯示，擔(dān)心藥物副作用而擅自停藥為主要原因，占52.6%;認(rèn)為無(wú)需服藥患者占29.6%,因其他因素停藥占17.9%,見(jiàn)表1.
2.22013年兩階段的阿司匹林不合理停藥比較
對(duì)兩階段患者干預(yù)后服藥情況進(jìn)行分析，干預(yù)后兩階段患者服藥情況均有明顯改善，實(shí)驗(yàn)階段服藥依從性顯著高于對(duì)照階段，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2.
3、討論
高血壓患者極易誘發(fā)心栓性心血管疾病，如心肌梗死、腦血栓和心絞痛、心律失常等，都是高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥。在高血壓早期，積極對(duì)血栓性疾病進(jìn)行有效的預(yù)防，是對(duì)高血壓進(jìn)行治療的主要目標(biāo)。想要達(dá)到預(yù)防血栓性疾病的效果，不僅要控制血壓，也需要積極對(duì)阿司匹林藥物合理應(yīng)用控制，堅(jiān)持使用阿司匹林治療，提高用藥安全性，對(duì)控制高血壓并發(fā)癥，減少并發(fā)癥對(duì)患者生命安全的威脅有重要價(jià)值[3].
近年來(lái)，隨著老齡化時(shí)代的來(lái)臨，高血壓的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，成為臨床常見(jiàn)的慢性疾病，且目前高血壓發(fā)病率開(kāi)始逐漸趨于年輕化，對(duì)人們的生活健康造成極大的影響，甚至?xí)T發(fā)心血管疾病，若未及時(shí)采取有效的治療措施，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心血管疾病，對(duì)生命安全構(gòu)成危險(xiǎn)。大多數(shù)患者無(wú)法堅(jiān)持用藥，是導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，高血壓發(fā)展無(wú)法控制，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，影響患者生命安全，出現(xiàn)心腦血管疾病，致殘率、致死率極高，高血壓是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[4].
根據(jù)本次研究顯示，高血壓患者的阿司匹林停藥原因主要為擔(dān)心藥物副作用，害怕在長(zhǎng)期服藥后，對(duì)身體健康造成影響;也有部分患者因自身癥狀好轉(zhuǎn)，認(rèn)為不需要繼續(xù)服藥而停止用藥;其他因素則有難以堅(jiān)持服藥、未形成健康意識(shí)、認(rèn)為藥物無(wú)作用等。導(dǎo)致患者難以堅(jiān)持遵醫(yī)囑用藥，也是高血壓難以有效控制的主要因素[5].
有相關(guān)研究顯示[3],輕度高血壓患者未經(jīng)治療時(shí)，在每晚臨睡時(shí)服用阿司匹林，能起到顯著的降壓作用，若是早晨服用，則無(wú)法取得降壓成效，可見(jiàn)，使用阿司匹林降壓存在時(shí)間依賴(lài)性。服用阿司匹林后，高血壓患者可以平穩(wěn)血壓。若患者血壓控制較為良好，也需要堅(jiān)持服用阿司匹林，起到心血管疾病的預(yù)防作用。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，口服阿司匹林(80mg/d)能使心肌梗死發(fā)生率降低35%,心血管疾病下降18%.有學(xué)者認(rèn)為，對(duì)高血壓患者血壓控制滿(mǎn)意者，高齡且患有糖尿病、靶器官受損者，需要堅(jiān)持口服阿司匹林，作心血管疾病的預(yù)防準(zhǔn)備。本次統(tǒng)計(jì)顯示，大多數(shù)患者未使用阿司匹林治療，或者使用劑量不足。經(jīng)此次研究結(jié)果表示，大部分患者因擔(dān)心藥物副作用而停止用藥，通過(guò)干預(yù)，能使患者繼續(xù)用藥。經(jīng)干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)階段患者的服藥依從性有明顯上升，顯著高于對(duì)照階段。
結(jié)合上述，可見(jiàn)在高血壓患者的臨床治療過(guò)程中，需要讓患者充分認(rèn)識(shí)到阿司匹林治療的重要性[10],醫(yī)務(wù)人員做好用藥指導(dǎo)工作，才能督促患者，使高血壓患者積極預(yù)防心血管疾病，采取專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和指導(dǎo)用藥方式，是快速、有效、簡(jiǎn)單的干預(yù)方案，使患者能夠加深對(duì)高血壓治療的認(rèn)識(shí)，指導(dǎo)安全用藥方案，是改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后結(jié)局的關(guān)鍵，值得進(jìn)一步沿用。
參考文獻(xiàn)
陳江天，段英偉，宋俊賢，等.北京城區(qū)居民阿司匹林停藥相關(guān)因素分析.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2010,13(34)：3909~3912.
任靜，門(mén)劍龍，劉偉，等.普外圍手術(shù)期患者應(yīng)用阿司匹林的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè).天津醫(yī)藥，2013,9:871~874.
陸萌萌，高益鳴.對(duì)服用阿司匹林患者拔牙創(chuàng)凝血的臨床觀察.口腔頜面外科雜志，2013,23(1)：42~45.
趙榆華，傅宴，雷婷，等.替格瑞洛聯(lián)合比伐盧定對(duì)STEMI急診PCI無(wú)復(fù)流臨床研究.現(xiàn)代醫(yī)院，2014,8:30~32.
李榮杰，梁俊雄，呂博文，等.梗死前心絞痛的急診處理.現(xiàn)代醫(yī)院，2014,22(7)：62~63.
【高血壓患者的阿司匹林停藥原因及干預(yù)策略】相關(guān)文章：
護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者中的應(yīng)用及效果觀察10-10
肺結(jié)核患者家屬產(chǎn)生負(fù)性心理的原因及心理干預(yù)10-05
阿司匹林抵抗的產(chǎn)生機(jī)制與防治策略09-04
個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)妊娠高血壓患者中的臨床效果及意義分析07-18
患者及家屬協(xié)同護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者抑郁狀況影響09-10
高血壓患者健康教育論文10-29
門(mén)診帶狀皰疹患者的護(hù)理干預(yù)10-29
老年患者殘余尿量的測(cè)定及護(hù)理干預(yù)07-22