根本原因分析在藥劑科門診藥房的使用效果探討

　　根本原因分析在門診藥房藥學服務質(zhì)量管理中應用，能明確服務中存在的細節(jié)服務問題和質(zhì)量問題的根源，下面是小編搜集的一篇關于根本原因分析在藥學服務應用探析的論文范文，供大家閱讀參考。

　　根本原因分析是一個找出導致操作變異的基本原因或原因的過程，包括發(fā)生或可能的警訊事件，根源分析主要關注相關系統(tǒng)和流程， 而不是個別的表現(xiàn)[1].其本質(zhì)是找服務鏈中相關系 統(tǒng)問題或流程中的"瓶頸",再針對其根源進行改革。藥劑科門診藥房是醫(yī)院門診的重要窗口，其主要職責是對處方適宜性審核，并為患者迅速調(diào)配處方，準確核發(fā)藥品，并交待藥品正確用法， 同時還要接受患者提出的各種用藥咨詢[2].門診藥房藥學服務質(zhì)量，關系到門診患者用藥的安全性、有效性。高質(zhì)量的藥學服務，能杜絕或減少藥源性疾病的發(fā)生。

　　1 臨床資料

　　1.1 材料淶源

　　本院是一所集醫(yī)療、教學、科研、保健、康復為一體的三級乙等綜合性醫(yī)院，床位數(shù)1300余張，臨床、門診、醫(yī)技科室84個。設門診藥房、急診藥房、病區(qū)藥房。藥房藥劑師直接或間接服務于醫(yī)務人員、患者或家屬，為其提供安全的、負責的、優(yōu)質(zhì)的核對與調(diào)劑服務， 是每個藥劑師的基本職責。 組織管理執(zhí)行院長、分管院長領導下的科主任垂直管理體系，主任負責下的工作崗位職責制。門診藥房工作有人15名，高級職稱2人，副高職稱4人。藥學服務嚴格貫徹《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》及《處方管理辦法》等相關法律法規(guī)。如何做好門診藥房藥學服務，是每一個門診藥房藥劑師值得探討的問題，2014年1月本院門診藥房藥學服務應用根本原因分析，取的良好效果，現(xiàn)總結(jié)匯報如下。

　　1.2 根本原因分析在藥學服務中的應用

　　2013年1月~2014年1月，每季度"門診患者藥學服調(diào)查"隨機100例患者問卷調(diào)查;訪談50例門診醫(yī)生，對門診藥房藥學服務調(diào)查，對藥學服務中存在的問題或潛在問題，進行根本原因分析評估匯總。2013月1月~2014年1月門診藥學服務中存在的問題及原因分析匯總?cè)缦�。藥劑師服務質(zhì)量和患者對藥學服務感受存在的或潛在的問題分析：患者身份確認不正確：未執(zhí)行"患者身份確認制度"、"查對制定"或執(zhí)行無效，或患者核心信息同名同姓;不能滿足患者咨詢需求：工作繁忙、服務不主動、個別藥劑師藥學知識有限;發(fā)藥交待不詳細全面：認為患者按醫(yī)囑或說明使用就可了，不需要藥劑師再特別交代;患者不清楚取藥流程：患者不知曉"門診就診流程"、藥房配發(fā)藥效率有待提高;藥劑師服務態(tài)度冷硬：在為患者服務中忽略患者感受，與患者交流未注意表情、語氣、肢體動作;退藥流程不便捷：退藥流程存在"瓶頸問題".

　　1.3 針對問題原因進行持續(xù)整改

　　門診藥房藥學服務針對原因具體整改措施如下：

　　①門診藥房藥劑師自覺提高院、科兩級工作制度的執(zhí)行力，與臨床共同踐行院訓"厚德精醫(yī)，仁愛創(chuàng)新",牢記"以病人為中心"的服務宗旨。在服務中，嚴格執(zhí)行"患者身份確認制度",處方調(diào)配時認真查對：處方內(nèi)容、患者姓名、年齡、藥名、劑量、劑型、服用方法、禁忌等。配藥時有關處方事項，應遵照"處方制度"執(zhí)行，正確、準確(特別關注有效期和劑量)調(diào)配西藥方劑。處方調(diào)配嚴格核對。發(fā)藥流程為：處方調(diào)配人核對→另一藥師再核對→確認患者身份(至少使用姓名、年齡兩項核對確認患者身份)→處方上簽字→發(fā)出→交待藥品正確用法。處方調(diào)配人、核對人應當仔細核對，簽署姓名，并予以登記;對不符合規(guī)定的，處方的調(diào)配人、核對人應當拒絕發(fā)藥。

　　②強化"以病人為中心、服務臨床"的服務意識。加強對藥學工作人員醫(yī)德規(guī)范的培訓和藥學知識的學習， 提高職業(yè)藥師素養(yǎng)，同時具有核對、配藥、發(fā)藥安全、高效的工作技能，工作時集中注意力全身心投入，縮短患者取藥等候時間，把患者的需求放在第1位，站在患者的角度，思考"怎么做",滿足患者需求。如發(fā)藥給患者時，呼叫患者姓名要親切、禮貌，將藥雙手遞到患者手中，并以患者能聽明白、能聽懂的方式交代正確用藥內(nèi)容�；颊哂幸蓡�(或咨詢)時，執(zhí)行首問負責制，要尊重患者的問題，用專業(yè)知識耐心細致解答，解答后詢問患者"您聽明白了嗎"?"您還什么需要幫助嗎"?不可對患者講"問醫(yī)師去",如需與醫(yī)師溝通的問題，也要藥師親自與醫(yī)師溝通，直到患者疑問解決滿意為止。給患者提供取藥流程的告知服務，在取藥候診區(qū)，有"門診患者取藥流程圖",同時有藥學知識相關內(nèi)容的指導手冊，供患者閱讀，了解藥學知識。

　　③積極主動與門診醫(yī)生溝通交流。主動深入門診給各科室介紹藥學信息，如新特藥的合理使用方面的知識，及時在計算機醫(yī)生工作站，發(fā)布藥物信息，出現(xiàn)短缺藥物時，電話通知醫(yī)生并告知其代替藥物。

　　提高門診處方檢查準確度，自覺履行"處方管理制度",認真檢查電子處方非自動生成內(nèi)容，如開出藥品數(shù)量是否符合規(guī)定要求、用量、用法是否正確，符合藥學規(guī)定等，藥物間是否有配伍禁忌。藥劑師在查對時若有疑問或不合理問題及時與門診醫(yī)生溝通，確保患者安全、合理、有效用藥。親臨門診科室征求醫(yī)師服務需求內(nèi)容，能做到的現(xiàn)場給與承諾。優(yōu)化退藥流程，以方便患者、醫(yī)生為切入點，制定操作性強、方便、快捷的退藥流程。

　　2 結(jié)果

　　根本原因分析在門診藥房藥學服務質(zhì)量管理中應用，能明確服務中存在的環(huán)節(jié)問題、細節(jié)服務問題和質(zhì)量問題的根源，針對性的整改，取得提質(zhì)增效管理結(jié)果。2014年門診患者就診50萬人次，門診藥房配藥、發(fā)藥正確率100%,無一例不良事件發(fā)生。門診藥房藥學服務安全優(yōu)質(zhì)，患者滿意度98.8%.

　　3 討論

　　根本原因分析質(zhì)量管理應用， 通過分析存在或潛在問題，明確問題根源，"對癥下藥"整改問題，優(yōu)化服務流程，提升服務質(zhì)量，延伸服務觸角，拓展了服務范圍，為患者、醫(yī)師提供負責任的、滿意的藥學服務。

　　參考文獻：

　　[1] 張宗久.中國醫(yī)院評審實務[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2013.306-307.

　　[2] 蔣建國，唐璐，王建新.現(xiàn)代藥房"零距離 "調(diào)劑模式討論[J].世 界臨床藥物雜志，2003,24(7)：446.

【根本原因分析在藥劑科門診藥房的使用效果探討】相關文章：

門診藥房常見發(fā)藥差錯原因及對策分析09-11

門診“一卡通”使用中存在的問題及對策分析07-25

我院門診氟喹諾酮類抗菌藥物使用分析10-22

院門診抗菌藥物使用及用藥合理性分析10-18

淺談門診藥房的管理模式09-24

探討慢性胃炎的藥物治療效果09-30

藥房管理系統(tǒng)在門診藥房中的管理論文05-03

地理教學效果分析論文10-15

探討健康教育對抑郁癥患者的效果06-15

探討眼外傷的臨床急救和護理效果08-15