藥學(xué)干預(yù)對(duì)臨床合理用藥的促進(jìn)意義
藥學(xué)干預(yù)目前已經(jīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要的工作方向和發(fā)展重點(diǎn)，它是促進(jìn)臨床中合理用藥的有效方法，下面是小編搜集的一篇探究藥學(xué)干預(yù)對(duì)臨床合理用藥促進(jìn)意義的論文范文，供大家閱讀借鑒。
目前,臨床不合理用藥的現(xiàn)象日益嚴(yán)重,已經(jīng)成為危害人類(lèi)健康的第二大隱患,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),全球約有1/3的人死于不合理用藥。在我國(guó),不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生更為嚴(yán)重,約為12%~32%。因此,通過(guò)藥學(xué)干預(yù)來(lái)促進(jìn)臨床的合理用藥已經(jīng)成為臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中藥學(xué)的工作方向以及發(fā)展重點(diǎn)。臨床醫(yī)師和臨床藥師在合理用藥的工作中均起著重要的作用,臨床藥師根據(jù)工作中所遇到的問(wèn)題,對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行合理的宣教,增加合理用藥的意識(shí),是提高臨床合理用藥水平的關(guān)鍵。本文對(duì)藥學(xué)干預(yù)對(duì)于促進(jìn)臨床合理用藥的重要作用進(jìn)行分析探討,報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 本文所分析的數(shù)據(jù)均來(lái)自于2013年1~5月本院外科住院患者的不合理用藥醫(yī)囑。
1.2用藥不合理的判斷依據(jù) 對(duì)用藥醫(yī)囑是否合理的判斷依據(jù)主要為：藥品的說(shuō)明書(shū)、藥品合理使用的資料等,同時(shí)還要經(jīng)過(guò)本院醫(yī)生進(jìn)行綜合考慮和核對(duì)后,對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)的審核。經(jīng)審核后出現(xiàn)不合理用藥的條目,首先要與相關(guān)的資深醫(yī)生進(jìn)行探討,若資深醫(yī)生也認(rèn)為不合理用藥后,則列入本次研究的不合理用藥統(tǒng)計(jì)范疇內(nèi);本院為了更為規(guī)范的考慮臨床不合理用藥的范疇,通過(guò)對(duì)相關(guān)的文獻(xiàn)進(jìn)行參考,對(duì)不合理的醫(yī)囑實(shí)行更加科學(xué)的分類(lèi),本院外科醫(yī)囑的分類(lèi)主要有以下幾種:選藥的合理程度、藥物的使用方法和劑量、藥物的相互作用、是否重復(fù)用藥、對(duì)抗生素的.管理和配藥禁忌等。
1.3方法 對(duì)不合理用藥進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)。首先對(duì)2013年1~5月本院臨床外科的臨床醫(yī)囑進(jìn)行審核討論,統(tǒng)計(jì)出不合理用藥的醫(yī)囑經(jīng)溝通和確認(rèn)后,對(duì)不合理用藥的臨床醫(yī)囑所出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行匯總后,在藥學(xué)相關(guān)知識(shí)方面對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行詳細(xì)的講解和培訓(xùn)。通過(guò)此種藥學(xué)干預(yù),對(duì)2013年9~12月本院外科醫(yī)師的醫(yī)囑進(jìn)行審核與討論,統(tǒng)計(jì)不合理醫(yī)囑例數(shù)以及醫(yī)生對(duì)干預(yù)意見(jiàn)的接受程度。以上項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)流程如下:藥師參與病房的交班和查房,對(duì)醫(yī)囑的情況進(jìn)行充分了解,并仔細(xì)檢查醫(yī)囑是否存在問(wèn)題,對(duì)有問(wèn)題的醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)核。將每天在巡查病區(qū)時(shí)發(fā)現(xiàn)的不合理醫(yī)囑中所出現(xiàn)的問(wèn)題與相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行積極的交流溝通,同時(shí)把每個(gè)月出現(xiàn)的不合理用藥情況進(jìn)行總結(jié)匯報(bào),在藥師復(fù)核、總結(jié)得出確切的問(wèn)題和解決方法后,定時(shí)與相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行探討,然后向醫(yī)生分發(fā)調(diào)查問(wèn)卷以進(jìn)行后期的評(píng)估,若醫(yī)生在藥師的授課過(guò)程中有不清楚或者是不滿意的地方,藥師需要再次對(duì)其進(jìn)行宣教和培訓(xùn)。在對(duì)醫(yī)生的用藥進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)一段時(shí)間后,對(duì)其新立的醫(yī)囑進(jìn)行檢查審核,如再次出現(xiàn)不合理用藥情況,需要進(jìn)行更進(jìn)一步的統(tǒng)計(jì)分析,找出有效的解決措施。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在每個(gè)月月初,需要將上個(gè)月發(fā)現(xiàn)的不合理用藥的醫(yī)囑內(nèi)容和在進(jìn)行干預(yù)之后修正的內(nèi)容進(jìn)行歸納統(tǒng)計(jì)。將出現(xiàn)的不合理用藥的醫(yī)囑例數(shù)和醫(yī)師對(duì)藥師藥學(xué)干預(yù)的接受率,使用SPSS17.0軟件實(shí)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。
2結(jié)果
本院通過(guò)3個(gè)月的藥學(xué)干預(yù)后,2013年外科中出現(xiàn)不合理用藥的醫(yī)囑有明顯下降,從2012年1~5月出現(xiàn)的不合理醫(yī)囑總共有120條,在使用藥師干預(yù)方法的一段時(shí)間后,從2012年9~12月不合理用藥的醫(yī)囑下降到了30條。藥學(xué)干預(yù)時(shí)醫(yī)生對(duì)藥師建議的接受率相對(duì)于干預(yù)前明顯提高,干預(yù)前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見(jiàn)表1。可見(jiàn),在宣教之后,醫(yī)生會(huì)認(rèn)真考慮藥師的建議,積極面對(duì)錯(cuò)誤并加以該正。【1】
3討論
藥學(xué)干預(yù)目前已經(jīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要的工作方向和發(fā)展重點(diǎn),它是促進(jìn)臨床中合理用藥的有效方法,其主要意義有：
通過(guò)藥師對(duì)治療過(guò)程的直接參與,使臨床用藥更為經(jīng)濟(jì)快捷、安全有效,提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。①藥學(xué)干預(yù)可以有效降低臨床中不合理用藥的發(fā)生率：臨床藥師進(jìn)行查房、會(huì)診等,深入到一線臨床藥物治療過(guò)程,同時(shí)憑借自身專業(yè)的藥學(xué)知識(shí),對(duì)醫(yī)師的臨床用藥進(jìn)行多方面指導(dǎo),規(guī)范臨床醫(yī)師的具體用藥行為,也能及時(shí)糾正患者臨床用藥不合理的現(xiàn)象,有效介紹不合理用藥的情況,對(duì)保障醫(yī)療質(zhì)量安全有重要意義。②通過(guò)藥學(xué)干預(yù)能降低不合理用藥的發(fā)生率：在臨床藥師未進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)臨床不合理用藥時(shí),通過(guò)本院臨床藥師對(duì)處方與病歷中的臨床不合理用藥進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)后,不合理用藥比率顯著下降,因此,通過(guò)藥師對(duì)臨床中不合理用藥進(jìn)行藥學(xué)干預(yù),能明顯降低不合理用藥的發(fā)生率。
本次研究結(jié)果顯示,在進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)之前,醫(yī)院藥學(xué)宣教率最低為68.92%,在藥學(xué)干預(yù)之后最高已達(dá)98.31%。因此,合理有效的藥學(xué)干預(yù),能顯著降低臨床中不合理用藥的出現(xiàn),是臨床醫(yī)師和臨床藥師溝通的重要渠道。本院通過(guò)在內(nèi)部建立全面而完善的臨床用藥的支持體系,對(duì)臨床用藥加強(qiáng)基本管理,此外,臨床藥師將自身專業(yè)的藥學(xué)知識(shí)傳遞給醫(yī)生,對(duì)其臨床用藥進(jìn)行深入指導(dǎo),及時(shí)控制了不合理用藥情況的發(fā)生,并取得了良好的效果,臨床用藥的合理性得以增強(qiáng)。
綜上所述,醫(yī)院必須建立全面、完善的臨床藥物應(yīng)用的技術(shù)支撐體系,以此使患者能夠經(jīng)濟(jì)、安全、有效的使用藥物。
此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須對(duì)臨床藥師隊(duì)伍的建設(shè)給予重視,聘用的藥師必須具備豐富的藥學(xué)理論知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn),并在臨床用藥的監(jiān)督過(guò)程中發(fā)揮主人翁的地位,具備有一定的人際溝通關(guān)系也是臨床藥師應(yīng)該具備的基本素質(zhì),以提高臨床用藥安全率、降低臨床用藥費(fèi)用作為工作的基本職責(zé)。
參考文獻(xiàn)
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