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中西藥治療急性角膜炎
【摘要】目的：討論治療急性角膜炎的較好方案。方法：通過(guò)總結(jié)病例，取治療組與對(duì)照組進(jìn)行比較。結(jié)果：中西藥治療效果顯著。結(jié)論：西藥合中藥治療效果好。
【關(guān)鍵詞】急性角膜炎;依諾沙星;頭孢他啶;四季抗病毒合劑
急性角膜炎的主要癥狀是羞明、流淚、疼痛、眼瞼閉鎖、結(jié)膜潮紅。嚴(yán)重時(shí)可引起角膜穿孔。根據(jù)病因和臨床癥狀，基本可以確診。是臨床上常見(jiàn)病之一，嚴(yán)重影響工作生活。因此，我們采用中西藥治療急性角膜炎 30例，并隨機(jī)選15例為對(duì)照組，結(jié)果療效顯著�，F(xiàn)分述如下：
1臨床資料
在所選用的30例臨床病例中，男9例，女6例，年齡最小者7歲，最大70歲，平均年齡31歲半;經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后治愈7人，好轉(zhuǎn)6人，無(wú)效2人;總有效數(shù)占發(fā)病數(shù)86.67%;與隨機(jī)抽樣選擇的急性角膜炎 15例單純西藥治療病例總結(jié)比較對(duì)照，有明顯差異。病例總結(jié)表明應(yīng)用中西藥治療急性角膜炎有著顯著效果.治療結(jié)果,見(jiàn)表1。
注：治療組與對(duì)照組比較，p<0.01
2治療方法
2.1治療組：
(1)控制或預(yù)防角膜感染：清洗病眼后，滴潤(rùn)舒或涂紅霉素軟膏。
(2)注射用頭孢他啶(齊魯制藥有限公司)0.5克，配0.9%生理鹽水100ml，一日二次，靜脈點(diǎn)滴。7天一個(gè)療程。需皮試陰性后方可使用。
(3)注射用葡萄糖依諾沙星(福建省閩東力捷迅藥業(yè))，成人0.2克用5%的葡萄糖液稀釋成100毫升的藥液，一分鐘40點(diǎn)的速度。一日二次，7天一療程。
(4) 中藥選用：四季抗病毒合劑(陜西海天制藥有限公司)),20毫升，一日3次,口服。
2.2對(duì)照組:選用單純西藥，用法如上。
3診斷標(biāo)準(zhǔn)與療效標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校教材關(guān)于對(duì)急性角膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其主要癥狀是羞明、流淚、疼痛、眼瞼閉鎖、結(jié)膜潮紅。嚴(yán)重時(shí)可引起角膜穿孔。根據(jù)病因和臨床癥狀，基本可以確診。
療效標(biāo)準(zhǔn)：
好轉(zhuǎn)：臨床病變均不同程度減輕，實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)有關(guān)檢查指標(biāo)明顯降低;
痊愈：臨床病變均消失，實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)有關(guān)檢查指標(biāo)明顯降至正常范圍：
無(wú)效： 治療前后病變及實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)有關(guān)檢查指標(biāo)無(wú)變化。(數(shù)據(jù)見(jiàn)表1所示)。
4討論
4.1 中醫(yī)認(rèn)為本病多由風(fēng)熱之邪毒侵入人體，或素有蘊(yùn)熱，風(fēng)寒濕郁久化熱所致。治以清熱解毒、驅(qū)風(fēng)明目。用四季抗病毒合劑，功效主治：清熱解毒，消炎退熱。用于上呼吸道感染，病毒性感冒，流感等病毒性感染疾患，癥見(jiàn)頭痛，發(fā)熱，流涕，咳嗽等。故可有效的抗病毒清熱解毒、驅(qū)風(fēng)。
4.2現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是炎性感染所致。頭孢他啶為頭孢菌素類抗菌素。對(duì)多種革蘭氏陽(yáng)性菌強(qiáng)和部分革蘭氏陰性菌有抗菌活性，對(duì)草綠色鏈球菌、溶血性鏈球菌、非溶血性鏈球菌、均有良好抗菌作用。本品作用機(jī)制為抑制敏感菌的細(xì)胞壁合成而產(chǎn)生殺菌作用。葡萄糖酸依諾沙星藥理在于對(duì)腸桿菌科的大部分細(xì)菌，常對(duì)多重耐毒菌也具有抗菌活動(dòng)。對(duì)青霉素耐藥的淋病奈瑟菌、產(chǎn)酶流感嗜血桿菌和莫拉菌屬均具有高度抗菌活性。對(duì)銅綠假單胞菌等假單胞菌屬的大多數(shù)菌株具抗菌作用。本品對(duì)甲氧西林敏感敏感葡萄球菌具抗菌活性。通過(guò)作用于DNA螺旋酶的A亞單位抑制DNA的合成和復(fù)制導(dǎo)致細(xì)菌死亡。但注意：對(duì)本品及氟喹諾酮類藥物過(guò)敏、肌腱炎、跟踺斷裂、缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者禁用。
可見(jiàn)，中西藥結(jié)合治療急性角膜炎既能殺滅細(xì)菌，又能清熱解毒，消炎退熱，,達(dá)到治病目的，體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合治療疾病的優(yōu)越性。
參考文獻(xiàn)
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