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淺談社區(qū)服務(wù)中心老年人用藥情況分析
論文關(guān)鍵詞：老年人 社區(qū)服務(wù)中心 用情況
論文摘要：目的通過社區(qū)老年人用藥情況及存在的問題，為老年~,-c-k--用藥提供依據(jù)以進(jìn)一步促進(jìn)老年人健康。方法自制問卷調(diào)查表，對190位60"82歲社區(qū)老年人用藥情況、用藥知識和用藥行為等方面進(jìn)行調(diào)查與分析。結(jié)果社區(qū)老年人用藥種類繁多，平均每人服藥3．4種。大多數(shù)老年人缺乏用藥知識。其中用藥知識知曉情況較差(低于60％)的內(nèi)容依次為：用量(334％)、不良反應(yīng)(44．5％)、保管方法(42．9％)、長期使用某些藥物需定期檢查肝、腎功能(54．4％)。結(jié)論社區(qū)老年人用藥知識知曉情況較差，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)老年人安全用藥知識與用藥行為的與。
藥物是治療．和診斷老年疾病的重要手段之一，老年人常多病共存，社區(qū)用藥情況很普遍。本文旨在通過調(diào)查社區(qū)老年人用藥情況及存在的問題，為老年人安全用藥提供依據(jù)以進(jìn)一步促進(jìn)老年人健康。
1資料與方法
1．1一般資料選取2008年3月～2009年7月我社區(qū)老年人190例，年齡均在6O歲以上，男77人，女110人。平均年齡69．1歲，程度高中以上39人(20．8％)，高中以下人88(43．7％)，初中以下68人(35．5％)，月收入在800—3500元之間，享受醫(yī)療17O人(91％)，無工作和未享受醫(yī)保者17人(9％)。
1．2方法
自制調(diào)查表，發(fā)給社區(qū)里的老年人共246人，收回調(diào)查表15份，數(shù)據(jù)缺損3份。調(diào)查內(nèi)容包括：一般情況；所患疾�。挥盟幏N類；用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)；藥物的保管；用藥前是否閱讀說明書；不良反應(yīng)的認(rèn)知情況；藥物依從性；廣告藥品的選用情況等3O余項進(jìn)行調(diào)查。凋查獲得的資料采用學(xué)方法統(tǒng)計。
2結(jié)果
2．1主要患病情況調(diào)查結(jié)果
190名老年人，171人患有急慢性疾病(9O％o主要患病情況為高血壓40．6％，冠心病23．7％，糖尿病12．8％；呼吸系統(tǒng)疾病13．8％消化系統(tǒng)疾病7．8％；泌尿系疾病5．8％。心血管疾病與其他疾病比較差異有顯著意義(P<O．05)。同時患有兩種疾病的占48％；3種以上疾病的占32％；4種以上的占20％：
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2-2主要用情況
心血管類50．6％；抗生素類占23．4％；維生素及微量元素類18．9％；消化系統(tǒng)類占13．2％；內(nèi)分泌類占15．6％；呼吸系統(tǒng)類占23．4％；泌尿系統(tǒng)類占8．6％。白調(diào)查之日前兩月起被調(diào)查的老年人中服藥率為78．9％，其中長期用藥(半年以上)者159人(83．7％)，短期用藥(半年以下)62人(16．3％)，平均每人服藥3-4種。藥品來源醫(yī)生處方為主要來源(47．9％)；藥店自購(36．3％)；來自親友或病友(6．8％)；廣告(8．9％)。
3討論
老年人患各種慢性疾病多，病程長，造成用藥多，調(diào)查結(jié)果顯示：老年人用藥情況與所患疾病成正比；老年人對不良反應(yīng)認(rèn)識不足，不能鑒別藥物的不良反應(yīng)而及時停藥。用藥監(jiān)測情況差，未能定期進(jìn)行肝．腎功能．心電圖及其他檢查，據(jù)有500多種藥物能造成肝臟不同程度的損害，服藥后會引起肝炎癥狀及肝功能異常；老年人在用藥方面存在認(rèn)知上的誤區(qū)，用新藥，用貴藥好，中之求偏方等不良或媒體宣傳的影響，造成濫用藥，重用藥而引起不良反應(yīng)現(xiàn)象和資源及浪費現(xiàn)象；藥物的保管知識缺乏。
醫(yī)生在開處方時應(yīng)根據(jù)患者的年齡、性別、體重和體質(zhì)而定；對年齡大．體重較輕．一般情況較差的患者，按成人劑量的1／4、1／3、1／2、2／3、34／等逐漸加量，一旦病情穩(wěn)定應(yīng)及時減量或停藥以避免長期用藥產(chǎn)生藥物依賴和蓄積中毒�；颊哞b別其所用藥物的不良反應(yīng)和定期監(jiān)測肝．。腎功能及電解質(zhì)。有的老年人自購藥或親友．病友贈與，其用藥知識僅僅來源于廣告宣傳．藥店的導(dǎo)購員或家庭成員及病友，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)分片區(qū)每月定期上門進(jìn)行健康，杜絕”越多越好，越新越好，越貴越好”的錯誤用藥傾向，并且監(jiān)督社區(qū)老年人藥物的使用情況及情況。加強(qiáng)慢性病的社區(qū)健康教育，告知患者某些慢性病(如高血壓)的知識及長期服藥的重要性，以避免患者隨意減藥或停藥。老年人的記憶力和視力常有減退，易發(fā)生錯服．漏服及重服，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員在上門進(jìn)行健康教育的同時，指導(dǎo)患者準(zhǔn)備筆記本在每次用藥后及時紀(jì)錄以防漏服＼重復(fù)。對視力差、文盲或易拿錯藥的老年人應(yīng)告知家屬進(jìn)行用藥前核查以保障老年人的用藥安全。
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