談微型營養(yǎng)評價法在腦卒中患者吞咽障礙中的應(yīng)用

摘要：腦卒中患者吞咽障礙在臨床上較常見，是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。由于吞咽障礙，食物攝入減少，營養(yǎng)不良發(fā)生率高，目前對腦卒中患者還沒有特異性的營養(yǎng)風(fēng)險篩查系統(tǒng)，以往的營養(yǎng)評價方法有的片面，有的檢測繁瑣。微型營養(yǎng)評價法(MNA)是適用于老年人的簡單易行、有效、快速的人體營養(yǎng)狀況評價方法，且與傳統(tǒng)的營養(yǎng)狀況評價方法有良好的線性相關(guān)性，并能早期發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良發(fā)生危險的人群〔1〕。本文將MNA用于腦卒中并發(fā)吞咽障礙病人的營養(yǎng)不良風(fēng)險篩查和營養(yǎng)不良發(fā)生率的判定。

關(guān)鍵詞：微型營養(yǎng)評價法;腦卒中;吞咽障礙;營養(yǎng)不良

　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料 2005年2月至2005年12月我院腦卒中病人吞咽障礙60例，所有患者均符合第四屆全國腦血管病會議通過的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)頭顱CT或MRI確診，臨床評估表明伴有吞咽障礙。入選患者標(biāo)準(zhǔn)為住院1 d以上、入院時無胸水、無腹水、無臨床可凹性水腫。所有患者情況按照MNA量表進(jìn)行記錄。其中男36例，女24例，年齡60～86歲，平均(71.33±7.96)歲。既往有卒中病史10例，高血壓史6例，心臟病史5例，糖尿病史15例，有其他病史2例。
　　1.2 方法
　　1.2.1 MNA 利用Guigoz提出的MNA量表進(jìn)行測試。MNA由4個部分共18條問題組成：①人體測量指標(biāo)：體重、身高、上臂圍、腓腸肌圍、體重下降等問題;②整體評估：有6條與生活方式、醫(yī)療及活動能力相關(guān)的項目;③飲食評估：與進(jìn)餐數(shù)、食物、水分及飲食方式相關(guān)的6條項目;④主觀評估：包括自我評估與他人評估。18個問題總分為30分。其評分標(biāo)準(zhǔn)：MNA≥24為營養(yǎng)正常;24

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