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高血壓腦出血微創(chuàng)清除65例臨床分析
【摘要】 目的 應(yīng)用微創(chuàng)清除技術(shù)治療高血壓腦出血，觀察其療效及其安全性。方法 采用北京萬特福公司YL-1型一次性顱內(nèi)血腫粉碎穿刺針，對(duì)65例高血壓腦出血患者進(jìn)行穿刺引流。結(jié)果 2例死于腦疝，3例死于肺部感染，1例死于腎衰竭，1例死于應(yīng)激性潰瘍并發(fā)多器官功能衰竭，58例治愈好轉(zhuǎn)，其中ADL 1級(jí)23例，ADL 2級(jí)29例，ADL 3級(jí)5例，ADL 4級(jí)1例。結(jié)論 微創(chuàng)清除術(shù)治療高血壓腦出血能快速清除血腫，有效減輕腦損傷，較大限度地降低死亡率，提高生存質(zhì)量。 【關(guān)鍵詞】 高血壓；腦出血；微創(chuàng)清除術(shù)
高血壓腦出血是中老年的常見病，具有發(fā)病急劇，病程進(jìn)展快，多伴有重要臟器病變、死亡率致殘率高的特點(diǎn)［1］。本文報(bào)告2003年5月～2005年6月我院采用YL-1型一次性顱內(nèi)血腫粉碎穿刺針對(duì)65例高血壓腦出血患者及時(shí)施行血腫清除，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組65例，其中男49例，女16例；年齡34～83歲，平均54.5歲；發(fā)病至手術(shù)時(shí)間最短3h，最長5天，平均12h；出血量最大96ml，最小15ml，平均45ml。位于左基底節(jié)37例，右基底節(jié)24例，雙側(cè)基底節(jié)1例，丘腦2例，小腦1例，其中破入一側(cè)腦室26例，兩側(cè)腦室12例，第三、四腦室鑄型9例。GCS評(píng)分：13～15分15例，8～12分31例，5～7分19例；一側(cè)瞳孔散大21例，血糖增高16.9mmol/L以上者31例，尿素氮增高17mmol/L以上者26例，全部患者均有不同程度肢體偏癱。
1.2 手術(shù)及治療方法 采用YL-1型一次性微創(chuàng)血腫粉碎穿刺針，根據(jù)CT片進(jìn)行血腫靶點(diǎn)定位，采用單針41例，對(duì)于血腫量
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