- 相關推薦
研究影響我國執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展的因素與對策
摘要： 針對我國目前執(zhí)業(yè)藥師資格制度存在的問題和醫(yī)藥發(fā)展趨勢，借鑒國外藥師管理的經驗，分析我國執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展的現(xiàn)狀及影響因素，提出新時期我國執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展對策，以促進執(zhí)業(yè)藥師隊伍建設，確保人民身體健康和用藥安全。
關鍵詞： 執(zhí)業(yè)藥師;隊伍建設;影響因素;對策
我國自1994年實施《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》(以下簡稱《規(guī)定》)以來，執(zhí)業(yè)藥師培養(yǎng)制度不斷完善，執(zhí)業(yè)藥師隊伍整體素質不斷提高，在提高藥品質量和保障公眾用藥安全、有效等起到促進作用。隨著我國市場經濟與醫(yī)藥事業(yè)的迅猛發(fā)展，執(zhí)業(yè)藥師隊伍建設及管理現(xiàn)狀越來越不適應發(fā)展需要。如何加強執(zhí)業(yè)藥師隊伍建設，充分發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師在藥品質量保證、藥學服務方面的作用，已成為當前亟待解決的問題。
1 影響執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展的因素
1.1 執(zhí)業(yè)藥師法律地位不高 《規(guī)定》明確指出：執(zhí)業(yè)藥師是指經全國統(tǒng)一考試合格，取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》，并經注冊登記在藥品生產、經營、使用單位執(zhí)業(yè)的藥學技術人員[1]。而我國有關部門頒布的GMP、GSP規(guī)范中，均未直接提到執(zhí)業(yè)藥師。在相關藥品監(jiān)督管理文件中，對藥品生產、經營和使用所必須具備的人員條件要求，大多是“執(zhí)業(yè)藥師或依法認定的藥學技術人員”。從這一點可以看出，作為技術監(jiān)督管理中堅力量的執(zhí)業(yè)藥師，并非法定的、必須的和唯一的強制性要求，有關規(guī)章“剛性”不夠實施的法律基礎薄弱，職業(yè)準入控制形同虛設，是執(zhí)業(yè)藥師資格制度實施過程中出現(xiàn)各種弊端的重要因素。
首先，在一些藥品生產企業(yè)中，全職執(zhí)業(yè)藥師地位得不到肯定，有的執(zhí)業(yè)藥師相關合法權益和義務得不到履行和保障。其次，在藥品經營企業(yè)中，部分零售藥店追求經濟利益與執(zhí)業(yè)藥師職責出現(xiàn)矛盾。很多執(zhí)業(yè)藥師由于受雇于藥店，為了自身生存，往往屈從于藥店追求經濟利益的要求，不能真正履行執(zhí)業(yè)藥師的職責。再次，在醫(yī)療機構中，還普遍存在藥師替代執(zhí)業(yè)藥師的現(xiàn)象。到2007年止，我國有執(zhí)業(yè)藥師151 313人，其中醫(yī)療機構9萬余人，部分醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師形同虛設。執(zhí)業(yè)藥師與執(zhí)業(yè)醫(yī)師雖然均屬于責任重大、社會適用性、關系公共利益的強制性準入控制的職業(yè)，但二者實施的法律明顯不同。執(zhí)業(yè)醫(yī)師所依據(jù)的是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》之國家法律，而執(zhí)業(yè)藥師依據(jù)的是國家有關部門制定的規(guī)章。同是涉及人命關天的職業(yè)，有著不同的法律地位和保障，直接影響到執(zhí)業(yè)藥師的隊伍建設和作用的發(fā)揮。
1.2 執(zhí)業(yè)藥師定位不準確 在《規(guī)定》中，執(zhí)業(yè)藥師被定位于藥品的生產、經營領域。1998年修定后的《規(guī)定》中，采取了簡單擴大的辦法，將執(zhí)業(yè)藥師定位到藥品生產、經營和使用領域，幾乎涵蓋了整個藥學實踐，執(zhí)業(yè)藥師的定位過于寬泛，導致了執(zhí)業(yè)藥師考試及繼續(xù)教育內容的寬泛，針對性和實用性不強，影響到執(zhí)業(yè)藥師對藥品質量監(jiān)督管理的職責及藥學服務能力。
1.3 資格考試及繼續(xù)教育內容缺乏專業(yè)特性 目前，我國的執(zhí)業(yè)藥師考試及繼續(xù)教育內容覆蓋了藥品的生產、經營、使用等學科專業(yè)和各種性質不同的領域，參考的藥學人員感到考試內容過于寬泛，考試難度大。繼續(xù)教育的內容在具體執(zhí)業(yè)過程中適用性不強。一方面：我國執(zhí)業(yè)藥師資格制度起步較晚，相應的執(zhí)業(yè)藥師資格考試與繼續(xù)教育工作處于探索和完善階段。目前，部分地區(qū)的執(zhí)業(yè)藥師培訓中心與全國執(zhí)業(yè)藥師培訓中心不能同步進行，所開展的繼續(xù)教育與執(zhí)業(yè)藥師知識的需求還不適應。雖然《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理暫行辦法》對執(zhí)業(yè)藥師參加繼續(xù)教育學習的目的、內容、管理辦法等事宜做了規(guī)定，但還未上升到國家法律地位，從而影響了執(zhí)業(yè)藥師參加繼續(xù)教育的學習。另一方面：我國的執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育形式較單一，對藥品執(zhí)業(yè)藥師的培訓內容針對性不強，不能有效地達到執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的預期目的。
1.4 執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足，分布不合理 在國外，如日本的藥師人口比為13名/萬人;法國的藥師人口比為9.1名/萬人;美國的藥師人口比為7.6名/萬人，而我國的執(zhí)業(yè)藥師人口比為1名/萬人，執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足[2]。從執(zhí)業(yè)領域來看，我國的執(zhí)業(yè)藥師分布不合理。執(zhí)業(yè)藥師主要集中在藥品生產和醫(yī)療使用單位，而在執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量相對較少的藥品經營單位中，較多的執(zhí)業(yè)藥師分布在藥品批發(fā)單位，而需要較多執(zhí)業(yè)藥師的藥品零售單位的較少，執(zhí)業(yè)領域分布不合理的現(xiàn)象十分突出;從地域分布來看，執(zhí)業(yè)藥師主要集中在經濟相對發(fā)達的沿海與東部及沿海地區(qū)，占執(zhí)業(yè)藥師總數(shù)的70%，而中西部地區(qū)僅占總數(shù)的30%左右，同時還存在執(zhí)業(yè)藥師“向東流”的現(xiàn)象。
1.5 職業(yè)道德建設不完善 我國社會主義市場經濟處于初級階段，執(zhí)業(yè)藥師資格制度，執(zhí)業(yè)藥師隊伍中執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道德規(guī)范尚未形成。還不可忽視的一是執(zhí)業(yè)藥師的職業(yè)道德意識不夠強，有的不履行執(zhí)業(yè)藥師的職責，有的甚至還弄虛作假;二是有的執(zhí)業(yè)藥師缺乏自律意識，導致服務水平下降，影響執(zhí)業(yè)藥師隊伍的整體水平;三是執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)權益保障與義務履行缺乏有力的監(jiān)督。
2 新時期執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展及對策
2.1 明確加快執(zhí)業(yè)藥師立法 藥師是一種特殊職業(yè)，它是連接病人、醫(yī)師和藥物的紐帶，是確保藥品質量和合理用藥的關鍵因素。而執(zhí)業(yè)藥師承擔的是藥品生產、經營、使用等關鍵藥學技術業(yè)務領域的藥品質量和藥學服務的任務。進一步完善職能定位與明確法律地位是當前執(zhí)業(yè)藥師制度建設的緊迫任務。完善執(zhí)業(yè)藥師的職能定位是落實執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)的基礎，也是執(zhí)業(yè)藥師管理制度的重要環(huán)節(jié)。筆者認為：我國藥品生產、流通和使用領域對執(zhí)業(yè)者的知識能力要求存在著較大的差異性，藥學領域不宜設立統(tǒng)一的職業(yè)準入標準。藥品流通和使用環(huán)節(jié)，主要是醫(yī)院藥房、社會藥房和社區(qū)醫(yī)療藥房，對從業(yè)者的知識素質與能力結構的要求具有較強的共性，主要職責是確保合理用藥，為患者提供藥學服務。藥品生產領域，對專業(yè)人員的要求與流通使用環(huán)節(jié)相去甚遠。因此，需要加快執(zhí)業(yè)藥師立法，重新對執(zhí)業(yè)藥師進行科學的準確定位，有利于執(zhí)業(yè)藥師隊伍建設和確保藥品質量與人民用藥安全。
2.2 完善執(zhí)業(yè)藥師考試、注冊和繼續(xù)教育制度 執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)是關系公眾生命健康安全，保證藥品質量穩(wěn)定、安全有效的特殊職業(yè)。世界大多數(shù)國家都通過資格考試制度認證藥師資格，考試的內容和本國的藥學教育密切聯(lián)系。如日本側重于藥學基礎內容，加拿大、美國等國家重視專業(yè)技能操作[3]。而我國現(xiàn)有的執(zhí)業(yè)藥師考試內容和形式較單一，考試內容與所從事職業(yè)的工作不夠吻合，難以達到考試的最終目的。因此，在執(zhí)業(yè)藥師資格考試中，應結合藥學實踐，對藥品生產、經營、使用領域的執(zhí)業(yè)藥師，采取分門別類的針對性考試，以達到學以致用、考以致用的目的。
執(zhí)業(yè)藥師制度是國家對藥學這一關系人民身體健康、社會公共利益的職業(yè)化從事這一職業(yè)的技術人員實行的一種職業(yè)準入控制。執(zhí)業(yè)藥師的注冊和繼續(xù)教育是執(zhí)業(yè)藥師獲得執(zhí)業(yè)的必備條件之一。但目前，還普遍存在繼續(xù)教育中的“工學”矛盾，甚至有的單位不支持繼續(xù)教育，繼續(xù)教育這一制度還沒有引起社會和執(zhí)業(yè)藥師高度重視。筆者認為：應該在有關法律中，強調繼續(xù)教育的強制性和執(zhí)業(yè)藥師地位的必要性以及權利與義務的平等性，明確其職責，才能以法管藥，依法執(zhí)業(yè)。
大力改進繼續(xù)教
【研究影響我國執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展的因素與對策】相關文章：
農家書屋可持續(xù)發(fā)展影響因素分析與對策研究03-28
我國主題公園的發(fā)展對策研究03-07
我國審計收費影響因素實證研究綜述03-21
我國上市公司資本結構影響因素研究02-26
現(xiàn)代物流對國際貿易的影響及我國的對策研究11-26