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探討腦出血患者院內(nèi)感染相關(guān)問題護(hù)理及對(duì)策
摘要: 目的 探討腦出血患者醫(yī)院感染的相關(guān)問題及護(hù)理對(duì)策。方法 對(duì)2009年3月-2010年2月我院139例腦出血患者中39例醫(yī)院感染患者的資料進(jìn)行匯總分析。結(jié)果 下呼吸道、泌尿系、上呼吸道、胃腸道、口腔真菌感染、皮膚軟組織及其他的醫(yī)院感染發(fā)生率分別為33.3%,20.5%,12.8%,12.8%,7.7%,7.7%,5%。結(jié)論 腦出血醫(yī)院感染主要部位為下呼吸道及泌尿系統(tǒng),其感染率與住院時(shí)間密切相關(guān)。應(yīng)加強(qiáng)泌尿系、呼吸道、口腔的護(hù)理,認(rèn)真遵守?zé)o菌原則,改善環(huán)境因素,合理應(yīng)用抗生素,從而減少腦出血患者醫(yī)院感染的發(fā)生。
關(guān)鍵詞:腦出血、院內(nèi)感染、問題、護(hù)理、對(duì)策
為了減少腦出血患者院內(nèi)感染的發(fā)病率,我們對(duì)2009年3月~2010年2月住院的139例腦出血患者中發(fā)生院內(nèi)感染的39例病例進(jìn)行了調(diào)查分析,并制定了相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。
1 臨床資料
1.1 調(diào)查對(duì)象 對(duì)2009年3月~2010年2月住院的139例腦出血病歷進(jìn)行查閱,并結(jié)合上報(bào)感染科的感染病例登記進(jìn)行匯總分析,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染39例,其中男性26例,女性13例。年齡37~91歲,年齡平均68±3歲。
1.2 調(diào)查方法:采用回顧性調(diào)查方法,系統(tǒng)分析病歷資料,化驗(yàn)檢查,細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果,經(jīng)2人以上確診后填寫感染調(diào)查表。
1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:以《醫(yī)院感染學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)作出診斷[1],結(jié)果采用SPSS 11.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
2 結(jié)果
2.1 醫(yī)院感染發(fā)病率 139例住院患者中有 39例共 46次發(fā)生院內(nèi)感染,感染率為28.6%,例次感染率為33.1%,感染時(shí)間為住院后3~71天,平均(18±4)天。
2.2 感染部位 上呼吸道5例(12.8%);下呼吸道13例(33.3%);口腔真菌感染3例(7.7%);泌尿道8例(20.5%);胃腸道5例(8%);皮膚軟組織3例(7.7%);其他2例(5%)。
2.3 醫(yī)院感染病原菌 共培養(yǎng)34次,培養(yǎng)出病原菌30株,其中革蘭氏陰性桿菌16株,革蘭氏陽(yáng)性球菌5株,真菌9株,陰性4次。
2.4 侵襲性操作與醫(yī)院感染關(guān)系 有侵襲性操作者 31人,發(fā)生醫(yī)院感染16例,感染率為5l.6%。未行侵襲性操作者108人,發(fā)生院內(nèi)感染23例,感染率為21.2%。
2.5 抗生素使用情況 住院期間未使用抗生素53人,發(fā)生醫(yī)院感染5例,感染率為9.4%;使用抗生素86人,發(fā)生醫(yī)院感染24例,感染率為28%。
3 討論
腦出血患者做為一個(gè)特殊的組群,醫(yī)院感染發(fā)生率為28.6%,同我院住院病人院感染發(fā)生率(2.34%)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(u=3.79
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